Giardiáza (giardiáza) je střevní infekce, jejíž příznaky jsou střevní kolika, nadýmání, zvracení a hojná vodnatá stolice. Onemocnění způsobují mikroskopičtí parazité, kteří se vyskytují všude, zejména v neupravené vodě nebo v místech se špatnou hygienou.

Giardiáza je jednou z nejčastějších nemocí přenášených vodou ve Spojených státech. Parazit žije v řekách a jezerech ve venkovských oblastech, ve veřejných vodovodních systémech, bazénech, lázních a studních. Patogen se přenáší prostřednictvím kontaminovaných potravin a z člověka na člověka.

Giardiáza je vyléčena během několika týdnů, ale poruchy v gastrointestinálním traktu přetrvávají po dlouhou dobu. Existuje několik léků, které jsou účinné proti giardiáze, ale ne všichni pacienti na ně reagují. Nejlepší ochranou proti giardióze je prevence.

U mnoha lidí je giardiáza asymptomatická, tzn. ve formě nosiče. Takoví lidé jsou zdrojem infekce, protože parazit se uvolňuje do prostředí v jejich výkalech. Když se onemocnění rozvine, příznaky se objeví během jednoho až tří týdnů od okamžiku infekce. Tyto zahrnují:

  • Vodnatá, řídká stolice, někdy páchnoucí. Může se střídat s kašovitou stolicí smíchanou s tukem.
  • Slabost a zvýšená únava
  • Nadýmání, střevní kolika
  • Zvýšená tvorba plynu, plynatost
  • Zvracení
  • Потеря веса

Příznaky giardiózy mohou trvat dva až šest týdnů a u některých lidí mohou trvat déle nebo se opakovat.

Všechny příznaky: nevolnost/zvracení, nadýmání, průjem, hubnutí

Zavolejte svého lékaře, pokud vás řídká stolice, nadýmání a zvracení trápí déle než týden nebo pokud máte známky dehydratace. Pokud byste se mohli giardiózou nakazit například od dítěte navštěvujícího mateřskou školu, nebo návštěvou endemické oblasti nebo spolknutím vody z jezera nebo řeky, určitě o tom řekněte svému lékaři.

Specialisté: specialista na infekční onemocnění

Giardia žije ve střevech lidí i zvířat. Do vnějšího prostředí se uvolňují s výkaly ve formě cyst – speciální stabilní forma pokrytá tvrdou skořápkou, umožňující mikroorganismům přežívat ve vnějším prostředí po mnoho měsíců. Uvnitř těla hostitele se cysty rozpustí a paraziti se uvolní.
K infekci dochází, když jsou cysty náhodně požity v kontaminované vodě, jídle nebo od člověka k člověku.

Polykání kontaminované vody
Nejčastější cestou infekce giardiázou je požití kontaminované vody. Giardia se vyskytuje všude v jezerech, rybnících, řekách a potocích, stejně jako ve veřejných vodovodních systémech, studnách, cisternách, bazénech, vodních parcích a hydropatických klinikách. Podzemní a povrchové vody mohou být kontaminovány zemědělskými splachy, vypouštěním odpadních vod a zvířecími výkaly. Děti nosící plenky a lidé trpící průjmem mohou náhodně kontaminovat bazény a lázně.

ČTĚTE VÍCE
Dá se matný top coat přetřít lesklým?


Jíst kontaminované jídlo
Giardia se může přenášet i potravou. Za prvé, lidé trpící giardiózou si ne vždy dostatečně dobře umyjí ruce, než se dotknou jídla. Za druhé, syrové potraviny mohou být omyty kontaminovanou vodou. Tepelná úprava zabíjí Giardii, takže jídlo je méně častým zdrojem kontaminace než voda, zejména ve vyspělých zemích.

Přenos z člověka na člověka
Giardiózou se můžete nakazit, pokud jsou vaše ruce kontaminovány výkaly obsahujícími giardii. Rodiče, kteří přebalují své dítě, stejně jako pracovníci mateřských škol a samotné děti, jsou obzvláště náchylní k takové infekci, protože propuknutí giardiázy není v ústavech péče o děti neobvyklé.
Giardiázou se můžete nakazit také análním sexem.

Giardia je velmi častým střevním parazitem. Ačkoli se může nakazit kdokoli, někteří lidé jsou ohroženi:

  • Děti. Giardiáza je mnohem častější u dětí než u dospělých. Děti s větší pravděpodobností přijdou do kontaktu s výkaly, zvláště pokud nosí plenky, jsou naučené na toaletu nebo tráví čas v jeslích. Lidé, kteří žijí nebo pracují s malými dětmi, jsou také vystaveni většímu riziku onemocnění giardiózou.
  • Lidé, kteří nemají přístup k čisté pitné vodě. Giardiáza je velmi častá tam, kde je špatná hygiena nebo je voda kontaminovaná a není bezpečná k pití. Pokud jdete někam, kde je giardióza běžná, pak jste v ohrožení, zvláště pokud nejste zvyklí dávat si pozor na to, co jíte nebo pijete. Riziko infekce je nejvyšší ve venkovských oblastech nebo ve volné přírodě.
  • Lidé s análním sexem. Anální sex bez použití kondomu zvyšuje riziko nákazy jak giardiózou, tak pohlavně přenosnými chorobami.

Giardiáza není téměř nikdy smrtelná, zejména ve vyspělých zemích, ale může být dlouhodobá a způsobit vážné komplikace, nejčastěji u kojenců a dětí. Nejčastější komplikace jsou:

  • Dehydratace. Dehydratace je obvykle důsledkem těžkého průjmu a nastává, když v těle není dostatek tekutin, aby správně fungovalo.
  • Vývojové zpoždění. Chronický průjem může vést k vyčerpání a narušení fyzického a intelektuálního vývoje.
  • Laktózová intolerance. Mnoho lidí trpících giardiózou trpí intolerancí laktózy, tzn. neschopnost trávit mléčný cukr. Tento stav může přetrvávat dlouhou dobu po vyléčení giardiázy.

Můžete navštívit svého praktického lékaře, který vás může odeslat ke gastroenterologovi, lékaři, který se specializuje na léčbu onemocnění trávicího systému.

co můžeš udělat
Než navštívíte svého lékaře, zkuste si písemně odpovědět na tyto otázky:

  • Kdy začaly příznaky?
  • Co způsobuje zhoršení nebo zlepšení vašeho stavu?
  • Jste v kontaktu s malými dětmi doma nebo v práci?
  • Jaké léky a doplňky stravy užíváte?
ČTĚTE VÍCE
Jak neutralizovat vosí jed?

Co čekat od lékaře
Během vyšetření vás může lékař požádat, abyste si lehl, aby vám mohl prohmatat břicho a hledat napětí v břišních svalech. Může prozkoumat vaše ústa nebo kůži, aby zjistil známky dehydratace. Váš lékař vás také může poučit, jak správně odebrat stolici pro analýzu.

Pro diagnostiku giardiázy se provádí test stolice. Pro získání přesnějších výsledků může být nutné shromáždit více vzorků v průběhu času. Rozbor se provádí v laboratoři a umožňuje odhalit přítomnost parazitů a také vyhodnotit, jak účinná je léčba.

Seznam diagnostických metod: mikroskopické vyšetření, vyšetření stolice

Děti a dospělí, u kterých je giardiáza asymptomatická, tzn. přenašeči obvykle nevyžadují léčbu, ačkoli jsou zdrojem infekce. Většina pacientů, kteří mají příznaky, se léčbou zlepší během několika týdnů.

V případě těžkého nebo přetrvávajícího onemocnění se obvykle předepisují následující léky:

  • Metronidazol (Flagyl). Metronidazol se nejčastěji používá k léčbě giardiázy. Mezi vedlejší účinky patří nevolnost a kovová chuť v ústech. Během léčby metronidazolem je zakázáno pít alkohol.
  • Tinidazol (Tindamax). Tinidazol je stejně účinný jako metronidazol a má stejné vedlejší účinky, jeden lze užít jednou.
  • Nitazoxanid (Alinia). Lék je dostupný ve formě suspenze, kterou je vhodné podávat malým dětem, protože se snáze polyká než tablety. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost, plynatost, žluté zbarvení skléry a jasně žlutou moč.

Léčba giardiázy u těhotných žen se nedoporučuje, protože všechny léky jsou potenciálně nebezpečné pro plod. Pokud jsou příznaky středně závažné, lékař doporučí odložit léčbu až po prvním trimestru. Pokud je léčba nezbytná, prodiskutujte se svým lékařem nejoptimálnější taktiku.

Léčebné metody: medikamentózní terapie

Neexistují žádné vakcíny ani léky k prevenci giardiózy. Spolehněte se na zdravý rozum a dodržujte jednoduchá opatření – tím výrazně snížíte riziko onemocnění nebo šíření giardiózy.

  • Umyj si ruce. Jedná se o nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak zabránit většině infekcí. Umyjte si ruce po použití toalety a výměně plen a před jídlem nebo přípravou jídla. Pokud nemáte k dispozici mýdlo a vodu, vhodnou alternativou jsou dezinfekční prostředky na bázi alkoholu.
  • Pijte pouze převařenou nebo filtrovanou vodu. Vyvarujte se pití surové vody ze studní, řek, jezer, potoků, rybníků a pramenů. Před použitím jej nezapomeňte přefiltrovat nebo povařit alespoň 10 minut při 70 C.
  • Držte ústa zavřená a snažte se nepolykat vodu při koupání v bazénech, jezerech nebo řekách.
  • Používejte balenou vodu. Pokud je voda z kohoutku v místě, kde se nacházíte, nekvalitní a nemusí být bezpečná k pití, pijte a používejte pouze balenou vodu, kterou otevřete na čištění zubů. Nepoužívejte led a vyhněte se konzumaci syrové zeleniny a ovoce, i když si je sami oloupete.
  • Vyvarujte se nechráněného sexu. Pokud máte anální sex, používejte pokaždé kondom. Vyvarujte se také nechráněnému orálně-análnímu kontaktu.
ČTĚTE VÍCE
Jak si doma vyrobit dobrou masku?

Giardiáza je běžné parazitární onemocnění, které postihuje tenké střevo. Infekce často probíhá bez příznaků a giardiózou se mohou nakazit dospělí i děti. Níže vám řekneme podrobněji o onemocnění, jeho příčinách, příznacích a způsobu léčby giardiózy.

Giardiáza: popis a patogeneze

Původcem giardiózy je střevní lamblia – Lamblia intestinalis. Jedná se o nejjednodušší organismus, který žije v lumen lidského tenkého střeva. Giardia může být ve vegetativní a cystické formě, z nichž každá se navzájem střídá. Vegetativní formy (trofozoiti) po vstupu do těla parazitují na dvanáctníku a v horní části tenkého střeva. Tam se formy množí – jsou rozděleny na 12 části. Tento proces trvá pouze 2-15 minut. K udržení života Giardia používá produkty membránového trávení. Při vstupu do tlustého střeva se z vegetativní formy stává cysta a spolu s výkaly se dostává do vnějšího prostředí. Tato forma je méně odolná vůči okolním podmínkám a umírá během 20 minut. Forma cysty. Je to cystická forma giardiázy, která vstupuje do těla. Po požití se cysty dostanou do dvanáctníku, kde je zničena jejich ochranná membrána a vytvoří se 12 trofozoity. Začnou se množit a když se dostanou do tlustého střeva, opět se z nich stanou cysty a jsou vylučovány z těla. Cystická forma je dosti odolná vůči vnějším podmínkám. Ve vodě z vodovodu tak mohou cysty přetrvávat až 2 měsíce a pod vlivem chlóru nezmizí. Cystická forma giardiázy je tedy spojena s tvorbou vegetativní formy ve střevě a dále se šíří ve stolici a vegetativní forma je spojena se schopností giardie šířit se po těle.

Příčiny giardiózy a rizikové skupiny

  • špinavá pitná voda;
  • kontaminované předměty pro domácnost;
  • výkaly – děti nebo dospělí, kteří přebalují dítě, se mohou nakazit.
  • špatně umytá zelenina a ovoce.

Rizikové skupiny. Giardia se může objevit v těle dospělých i dětí, včetně novorozenců. Onemocnění se však vyskytuje především u dětí do 14 let. To je vysvětleno dvěma faktory: malé děti nemají dovednosti osobní hygieny a mají také trávicí vlastnosti, které jim usnadňují infekci giardiázou. Rizikovou skupinou jsou kromě dětí i zaměstnanci dětských ústavů a ​​lidé, kteří pijí neupravenou vodu.

ČTĚTE VÍCE
Co se stane s matkou ve 12. týdnu těhotenství?

Je důležité vzít v úvahu, že nemoc je rozšířena po celém světě a je zvláště běžná v zemích s tropickým a subtropickým klimatem se špatnými hygienickými standardy a omezeným přístupem k nezávadné pitné vodě. Kvůli tak rozšířené infekci jsou ohroženi i turisté.

Příznaky giardiázy

Nejčastěji není střevní giardióza doprovázena žádnými příznaky, takže osoba si není vědoma infekce. Stále se však stává přenašečem a vystavuje ostatní riziku infekce.

S akutním nástupem onemocnění je hlavním příznakem Giardia v těle průjem. To je způsobeno obrannou reakcí těla a snahou odstranit z něj parazity. Inkubační doba pro akutní nástup je 7 až 28 dní.

Mezi další příznaky Giardie u dospělých a dětí patří:

  • žaludeční nevolnost a křeče;
  • belching;
  • nevolnost;
  • bolest břicha;
  • zhoršení celkového zdraví;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bílý povlak na jazyku;
  • špatný dech;
  • snížená plodnost u žen;
  • ztráta váhy.

Závažnost příznaků Giardia závisí na objemu zamoření a celkovém stavu těla. Trvání příznaků se pohybuje od 2 do 6 týdnů.

Klasifikace giardiózy

Podle trvání invaze:

  • Akutní – do 1 měsíce.
  • Subakutní – od 1 do 3 měsíců.
  • Chronické – více než 3 měsíce, vzácné.

Podle závažnosti:

  • snadný;
  • středně těžké;
  • těžký.

S proudem:

  • akutní giardiáza;
  • chronická giardióza.

Proč je giardióza nebezpečná?

Giardiáza může způsobit komplikace zejména u kojenců a dětí školního a předškolního věku. Mezi komplikace patří dehydratace, protože na pozadí dlouhotrvajícího průjmu tělo zažívá nedostatek vody k plnění svých funkcí. Nemoc může také zhoršit vstřebávání živin v těle.

Diagnóza onemocnění

Pokud se příznaky objeví, zvláště pokud neustupují déle než týden a objeví se dehydratace, měli byste se poradit s lékařem. Při jmenování lékař shromažďuje anamnézu k objasnění příznaků a jejich trvání. Je důležité, aby odborník nejen řekl o svých stížnostech, ale také je varoval, pokud je v rodině dítě. Pokud se příznaky Giardie objeví u dětí, měli byste kontaktovat svého pediatra.

Pro přesnou diagnózu musíte být testováni na Giardii. Diagnostika se obvykle provádí testováním giardiového antigenu ve stolici na přítomnost giardiových cyst ve stolici. Spolu s tím může lékař předepsat:

  • Obecná analýza krve;
  • Chemie krve;
  • Analýza pro detekci protilátek proti Giardia.

Provádí se také diferenciální diagnostika, protože příznaky mohou naznačovat jiné infekce. Například rotavirová infekce a salmonelóza.

V případě potřeby terapeut odešle pacienta ke specializovanějšímu specialistovi. Výběr lékaře závisí na klinickém obrazu. Například při poškození trávicího traktu může být nutná konzultace s gastroenterologem, v případě alergických reakcí alergologem.

ČTĚTE VÍCE
Je možné získat kvalitní prodloužení řas za hodinu?

Jak léčit Giardii

Nejčastěji je giardiáza infekce, která sama odezní. K tomu dochází v důsledku reakce imunitního systému – po infekci produkuje více imunoglobulinu A, který parazity zabíjí.

Pokud se příznaky zesílí nebo se giardiáza stane chronickou, je pacientovi předepsána postupná léčba sestávající z konzervativních technik. Tyto zahrnují:

Dietní terapie. Pacientovi je předepsána speciální dieta, aby se vytvořily podmínky, ve kterých bude pro Giardii obtížnější reprodukovat. V rámci diety jsou vyloučeny mléčné výrobky a omezeno množství sacharidů.

Drogová terapie. Mezi léky patří léky, které jsou zaměřeny na přímý boj proti parazitům, a léky na zmírnění souvisejících příznaků.

K boji proti parazitům jsou předepsány antiprotozoální léky. Narušují životní cyklus Giardie, ničí je nebo zpomalují jejich reprodukci, což pomáhá potlačit infekci. V některých případech však může být Giardia rezistentní vůči lékům, což zvyšuje riziko relapsu.

Výběr symptomatických léků v přípravné fázi závisí na klinickém obrazu pacienta. To je důvod, proč před léčbou Giardia možná budete muset konzultovat různé specialisty. Účinek léků může být zaměřen na zlepšení stavu gastrointestinálního traktu, stimulaci pohybu stolice, zmírnění bolesti atd.

Pacientovi tak mohou být předepsány léky z následujících skupin:

  • antispasmodika;
  • choleretické léky;
  • enterosorbenty;
  • laxativa;
  • antihistaminika.

Léky byste měli užívat pouze podle pokynů svého lékaře a při dodržení předepsaného dávkování. U nekomplikované giardiázy lze léčbu provádět doma, u komplikovaných případů může být nutná léčba na lůžku.

Prevence giardiózy

Chcete-li minimalizovat riziko infekce, stačí dodržovat několik jednoduchých doporučení:

  • Dodržujte osobní hygienu – umyjte si ruce po návratu z ulice, před přípravou a konzumací jídla a po použití toalety.
  • Zeleninu a ovoce důkladně omyjte.
  • Pijte vařenou, filtrovanou a balenou vodu a nepijte vodu z otevřených zdrojů: řeky, jezera, studny atd.
  • Při cestování pijte pouze balenou vodu.

Literatura

  1. Voitovich T.N., Leus G.V. Giardiáza u dětí // Lékařské novinky. – 2017. – č. 12. — S. 10-14.
  2. Usenko D.V., Konanykhina S.Yu. Moderní aspekty diagnostiky a léčby giardiázy // Problematika moderní pediatrie. – 2015. – č. 14 (1). — S. 108-113.
  3. Společnost dětských gastroenterologů Ruska. Pracovní protokol pro diagnostiku a léčbu giardiózy u dětí. M.K. Bekhtereva, N.E. Luppová, E.A. Kornienko, S.N. Minina a další.
  4. Tumolskaya N.I. Role Giardia v lidské patologii // Sechenovsky Bulletin. – 2014. – č. 4 (18). — S. 54-64.