Okamžitě stojí za zmínku, že bolest v krku není nezávislou chorobou, ale pouze příznakem různých infekčních nebo jiných onemocnění. Příčiny mohou být jak ARVI, tak mikrobiální infekce, včetně extrémně nebezpečných – meningokok, Haemophilus influenzae nebo streptokok, pneumokok.
Obvykle je tento pocit doprovázen zarudnutím zadní stěny hltanu, uvuly a mandlí, otokem, „zrnitým“ vzhledem zadní stěny nebo plakem na povrchu mandlí.
Před výběrem nejlepších pilulek na bolest v krku stojí za to pochopit její příčiny a posoudit další příznaky a projevy, které mohou naznačovat povahu onemocnění. V takovém případě se budete muset poradit s lékařem, který stanoví přesnou diagnózu a zvolí správnou léčbu. To je zvláště důležité, když je bolest v krku silná, doprovázená dlouhotrvající horečkou, kašlem a celkovou malátností.
Je důležité věnovat pozornost stavu lymfatických uzlin pod čelistí, za ušima, na krku, přítomnosti rýmy a kožních vyrážek.
Obvykle při komplexní léčbě nachlazení a jiných onemocnění, pro které je typická bolest v krku, lékaři doporučují tablety, spreje nebo pastilky, oplachové roztoky s antimikrobiálními, antiseptickými a protizánětlivými složkami 1. Mezi léky navíc často patří i lokální anestetika, která bolest pouze tlumí, ale neovlivňují její příčiny a neodstraňují zánětlivý proces 1.
Hodnocení top 10 tablet na angínu dle KP
Nejprve si všimneme, že nejčastěji bolest v krku zmizí sama o sobě a nevyžaduje léky. Léky jsou potřebné pouze v případech chronického onemocnění nebo závažných epizod bakteriální tonzilitidy. V jiných situacích můžete zmírnit nepohodlí bez léků:
- Kloktání slanou vodou je klasický lék na bolest v krku. Přidejte 1/2 lžičky soli do šálku teplé vody a nechte rozpustit. Nalijte si do úst trochu slané vody a kloktejte. Slanou vodu vyplivněte a znovu ji nepoužívejte. Budete muset kloktat několikrát denně, abyste pocítili výsledky.
- Pijte teplé nebo studené tekutiny (ne horké). Můžete si připravit nápoj s citronem nebo jednoduše uvařit černý čaj s medem.
- Cucaní pastilek nebo pastilek, kostek ledu, zmrzliny (ano, ty mohou pomoci zmírnit bolest).
- Zapněte zvlhčovač. Vzhledem k tomu, že suchý vzduch může přispět k bolestem v krku, zvlhčovač vzduchu je dobrý nápad.
Pokud toto vše nepomůže, existují léky, které mohou bolest zmírnit.
Důležité! Jakýkoli lék má vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem finančních prostředků se poraďte se svým lékařem.
Léky proti bolesti
Výzkumy ukazují, že nesteroidní protizánětlivé léky a paracetamol pomáhají snížit akutní bolest v krku u dospělých. Ibuprofen a diklofenak přitom byly v tomto ohledu o něco úspěšnější než paracetamol 2 . Neovlivňují však příčinu bolesti v krku a mohou být dočasným řešením.
Ibuprofen
Účinná látka produktu se odráží v jeho názvu. Lék patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).
Určeno pro úlevu od krátkodobé bolesti nebo horečky v důsledku nachlazení.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, těžké srdeční selhání, těžká renální nebo jaterní dysfunkce, 3. trimestr těhotenství.
Diklofenak
Tablety (nejen) se stejnojmennou účinnou látkou. Indikováno při mírné až střední bolesti a jako součást komplexní terapie infekčních a zánětlivých onemocnění ucha, nosu a krku se silnou bolestí.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, erozivní a ulcerózní změny na sliznici žaludku nebo dvanáctníku, zánětlivá onemocnění střev, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, 12. trimestr těhotenství nebo kojení, děti do 3 let a další.
Paracetamol
Lék se stejnojmennou účinnou látkou má analgetický účinek. Indikováno při horečce, stejně jako při bolestech mírné až střední intenzity.
Kontraindikace: přecitlivělost na paracetamol, těžká dysfunkce jater a ledvin.
Antiseptika
S jejich pomocí můžete vyčistit sliznici krku, a pokud kompozice obsahuje také anestetika, pak zmírnit bolest v krku. Nejčastěji tyto antiseptické tablety obsahují dvě látky: lysozym a pyridoxin.
Lysozym působí jako antiseptikum a zároveň se podílí na regulaci lokální nespecifické imunity a pyridoxin chrání ústní sliznici před poškozením.
FluCold ORL
Dostupné ve formě kulatých bílých pastilek s vanilkovou příchutí. Droga patří do skupiny antiseptik a obsahuje lysozym a pyridoxin.
Lék může pomoci při bolestech v krku provázejících různá infekční a zánětlivá onemocnění dutiny ústní a hrtanu, katarálních jevech v horních cestách dýchacích, erozi a ulceraci v ústech jakéhokoli původu.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, alergie na kuřecí bílkovinu, děti do 3 let.
Laringotab
Kulaté bílé tablety obsahují kombinaci lysozymu a pyridoxin hydrochloridu.
Lék je indikován jako součást komplexní léčby gingivitidy a stomatitidy, katarálních jevů v důsledku nachlazení a ARVI, herpetických a aftózních ulcerací v ústech.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, intolerance laktózy, intolerance fruktózy, glukózo-galaktózová malabsorpce, alergie na kuřecí bílkovinu, děti do 3 let.
Lizobakt
Jedná se o komplexní lék, který obsahuje pyridoxin a lysozym.
Lék je indikován pro zánětlivé procesy v dutině ústní a hltanu, stomatitidu, gingivitidu, ulcerativní procesy a také herpetické léze orofaryngu.
Kontraindikace: přecitlivělost, intolerance laktózy, nedostatek laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpce, alergie na kuřecí bílkovinu, děti do 3 let.
Ale kompozice může také obsahovat několik různých složek.
Grammidin Neo s anestetikem
Pastilky obsahují 3 účinné látky: gramicidin C, oxybuprokain a cetylpyridiniumchlorid. První složkou je lokální antibiotikum, druhou anestetikum s analgetickým účinkem a třetí složkou antiseptickou.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, děti do 4 let, těhotenství (1. trimestr), kojení.
Produkty obsahující benzydamin
Tato látka je NSAID, ale má také antiseptické vlastnosti. Je součástí mnoha sprejů a také několika tablet.
Tantum Verde
Přípravek ve formě tablet (stejně jako sprej a roztok) s benzydaminem.
Indikováno pro faryngitidu, laryngitidu, tonzilitidu, gingivitidu, glositidu, stomatitidu a další onemocnění.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, intolerance fruktózy, děti do 6 let. S opatrností: bronchiální astma, přecitlivělost na NSAID.
Oralsept
Je k dispozici ve formě pastilek a dávkovaného spreje pro místní použití. Účinnou látkou v kompozici je benzydamin hydrochlorid.
Lék je indikován na faryngitidu, laryngitidu a tonzilitidu, jako součást komplexní léčby kandidózy ústní sliznice, gingivitidy, glositidy a stomatitidy a v řadě dalších případů.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, děti do 6 let. S opatrností: přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou, bronchiální astma.
Septolete celkem
Dostupné ve formě pastilek s různými příchutěmi a také ve formě spreje. Lék obsahuje benzydamin a cetylpyridiniumchlorid, dále eukalyptový olej a levomentol.
Indikováno pro bolest v krku v důsledku akutních respiračních virových infekcí, faryngitidy a tonzilitidy, chronické tonzilitidy, pro komplexní léčbu stomatitidy, zánětu dásní.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, děti do 6 let.
Jiné prostředky
V závislosti na příčině bolesti v krku lze také použít antibiotika, antihistaminika, glukokortikosteroidy a inhibitory protonové pumpy (pokud je bolest způsobena refluxem kyseliny).
Jak si vybrat tablety proti bolesti v krku pro dospělé
Obvykle se k boji proti bolesti v krku používají tablety, které je třeba pomalu rozpouštět v ústech, aby se zmírnily nepohodlí. Tyto léky mohou zmírnit bolest pouze tehdy, pokud obsahují anestetika 1, nebo mohou bojovat proti zánětům a infekčním agens, pokud obsahují antiseptické a protizánětlivé složky.
Než začnete užívat pilulky, musíte se poradit se svým lékařem a určit přesnou diagnózu. Pokud se jedná o silnou a akutní bolest, která se vyskytuje s tonzilitidou, tyto léky pouze doplní hlavní léčbu, souběžně s užíváním antibiotik.
Při výběru léků je třeba věnovat pozornost účinným látkám – jaký účinek budou mít. Tablety na bolest v krku u dospělých mají obvykle komplexní účinek díky několika složkám najednou. Pokud je bolest v krku doprovázena horečkou, celkovou malátností nebo slabostí, je třeba použít léky s kombinovaným účinkem. Zároveň snižují bolest a ovlivňují horečku, záněty a posilují imunitní systém.
Oblíbené otázky a odpovědi
Povídali jsme si o bolesti a krku a jejich léčbě praktická lékařka, endoskopistka, vedoucí organizační a metodické kanceláře Lidia Golubenko.
Proč se objevuje bolest v krku?
— Existuje mnoho důvodů pro bolest v krku. Především se jedná o nachlazení související s akutními respiračními infekcemi a akutními respiračními virovými infekcemi, dále chřipkou a koronavirem. Bolest v krku je navíc typická pro bolest v krku (akutní tonzilitida) nebo prohloubení chronického poškození krčních mandlí. Nejčastěji se faryngitida projevuje jako bolest v krku – může mít infekční povahu, ale někdy se vyskytuje v důsledku úrazu nebo systémového onemocnění.
Chcete-li pochopit příčiny problému, musíte se poradit s terapeutem a někdy s lékařem ORL.
Co dělat, když vás bolí v krku?
– Pokud se jedná o nachlazení a celkový stav mírně trpí na pozadí bolesti v krku, můžete si drogu vybrat sami v lékárně. Ale pokud je bolest silná, je lepší nechat se léčit lékařem.
Mohu si ošetřit krk sám?
— Jak bylo uvedeno výše, příčin bolesti může být mnoho. Pokud se jedná o mírné nachlazení, bolest odezní i bez léčby za 2-3 dny. Pomůže pití velkého množství teplých tekutin a odpočinek. Pokud se ale jedná o horečku, malátnost a silné bolesti s nevolností, případně i zvracením, okamžitě volejte lékaře. Pokud se jedná o angínu, jsou potřeba antibiotika, předepsat je může pouze odborník.
Foto: market.yandex.ru, KP
Zdroje:
- Akutní respirační virové infekce (ARVI) u dospělých. Klinická doporučení. RF 2021 (Rusko)
https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BE%D1%80%D0%B2%D0%B8-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2021/17068 - Pelucci S., Grigoryan L., Galeon S., et al. Doporučení pro léčbu akutní bolesti v krku. 2012 https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1198743X14619686
Každý člověk byl alespoň jednou v životě obtěžován bolestí v krku a mnoho lidí má bolest v krku velmi často, což způsobuje mnoho nepohodlí a výrazně snižuje kvalitu života. Tento stav není potřeba snášet dlouhodobě – bez adekvátní léčby může lokální problém postihnout další orgány a způsobit vážné následky a komplikace. Ačkoli v každodenním životě mluvíme o bolesti v krku, přísně vzato, mluvíme o problémech v jednom nebo druhém oddělení hrdla. Hltan má válcovitý tvar, je jak počáteční částí trávicího traktu, tak částí dýchacího systému. V latině se hltan nazývá „hltan“, odtud název jedné z nejčastějších chorob – faryngitida. Hltan se konvenčně dělí na 3 části: nosní (nosohltan), kterou prochází vzduch vdechovaný člověkem, ústní (orofarynx) a hrtan (larynx), a všechny jsou náchylné k různým onemocněním. Uvnitř hltanu je pokryta sliznice, ve které se na hranici ústní a nosní dutiny s hltanem nachází jeden z prvků imunitního systému – faryngální lymfoidní prstenec, který chrání tělo před vnějšími cizími mikroorganismy (bakterie, viry, plísně). Kroužek se skládá z mandlí: dvou palatinových, hltanových, lingválních a dvou tubárních. Tyto lymfoepiteliální orgány ničí škodlivé „vetřelce“ a také proti nim produkují protilátky. Pokud se mandle z nějakého důvodu nemohou vyrovnat se svými funkcemi, začínají různé zánětlivé procesy.
Angína
Tonsilitida (T.) je infekční onemocnění, které postihuje mandle. Palatinové mandle se zanítí častěji. Onemocnění se může vyskytovat jak v akutní formě (často se nazývá angína), tak v chronické formě. Akutní tonzilitida Přenáší se vzdušnými kapénkami a nejčastěji postihuje děti. Může za to jejich nedostatečně vyvinutý imunitní systém a také přeplněnost školek a škol. Lidé starší 35 let téměř nikdy neonemocní akutní T., protože s věkem začínají mandle atrofovat.
Hlavním zdrojem akutního T. jsou streptokoky, ale může se vyskytnout i stafylokok, virus chřipky, herpes simplex aj. Onemocnění začíná silnou bolestí v krku, vysokými teplotami, bolestmi hlavy, svalů a kloubů, mandle zčervenají a otékají.
Bolest v krku se může objevit s různou závažností: · katarální, se zvětšením a zarudnutím mandlí, vymizí do 5-6 dnů · folikulární, když se na povrchu mandlí objeví zánět a hnisání (uzdravení po 6-8 dnech nemoci) ; · lakunární – mandle jsou pokryty obtížně odstranitelným plakem, léčba trvá až 9 dní. Těžší formy akutní T. jsou méně časté, ale jsou velmi nebezpečné. Léčba akutní T. začínají užíváním různých léků: kloktadla, spreje do krku, tablety [4] a pastilky na pastilky, které tiší bolest v krku a snižují zánět. V závažnějších případech onemocnění jsou předepsána antibiotika, která předtím provedla kultivaci ke stanovení citlivosti patogenních mikroorganismů na konkrétní lék.
Chronická tonzilitida
Chronická T. se vyvíjí v důsledku opakované tonzilitidy. Stejně jako u akutního T. se zanítí patrové mandle, pociťuje se bolest při polykání a objevuje se bolest v krku. Pokud však teplota stoupá, je to jen nepatrně, mohou bolet blízké lymfatické uzliny, klouby a srdce. Léčba onemocnění spočívá v čištění mandlí od patogenních mikroorganismů. Za tímto účelem je předepsáno zavlažování, mytí a mazání mandlí antiseptickými a protizánětlivými léky [3] a také prostředky, které normalizují imunitu.
Faryngitida
Faryngitida (F.) je zánět zadní stěny hltanu, se kterým lidé nejčastěji přicházejí k otolaryngologovi. F. se může vyskytovat v akutní i chronické formě. V obou případech je hlavním příznakem bolest při polykání a bolest v krku. Příčinou F. jsou infekční agens (bakterie, viry a plísně) nebo neinfekční vlivy, které dráždí sliznice. Neinfekční akutní F. může způsobit: · alergická reakce, · hypotermie, · snížená imunita, · kouření a alkohol, · příliš horké nebo kořeněné jídlo, · vdechování prachu, škodlivých výparů, · vniknutí cizího tělesa, · následky chirurgického zákroku, · kazy, · onemocnění trávicího traktu atd. Infekční akutní F. je infikován kapénkami ve vzduchu nebo kontaktem v domácnosti. Chronická F. se obvykle nevyskytuje jako nezávislé onemocnění, ale je příznakem různých gastrointestinálních patologií. Rizikovými faktory jsou časté bolesti v krku nebo nachlazení, odstranění krčních mandlí, dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek, kouření, práce v nebezpečných odvětvích apod. Antiseptika [10] a pastilky [1] se používají ke zmírnění zánětu a snížení bolesti.
Zánět hrtanu
Laryngitida (L.) je akutní nebo chronický zánět hrtanu a hlasivek, obvykle způsobený viry. Hlavní příznaky: sucho a škrábání v krku, štěkavý kašel, chraplavý hlas nebo úplně vymizí. Někdy může pacient mluvit pouze šeptem. Akutní L. obvykle odezní za 7-10 dní, ale onemocnění se může stát chronickým. U malých dětí se na pozadí laryngitidy může vyvinout falešná krupice – otok sliznice hrtanu, který značně komplikuje nebo znemožňuje dýchání a vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Akutní L. je častěji důsledkem ARVI nebo řady dětských onemocnění. Jedná se o sezónní infekci krku. Akutní L. je vyvolána hypotermií, vdechováním znečištěného vzduchu, kouřením, nadměrným napětím hlasivek, gastroezofageálním refluxem (reflux kyselého obsahu ze žaludku do jícnu) aj. K léčbě akutní L., expektorancia a ředidla sputa, inhalace a také aerosolová antibiotika [7]. Chronická L. může být pokračováním akut. Může být také způsobeno dlouhodobým vystavením prachu, kouřením nebo prací ve znečištěném ovzduší. Pro umělce, učitele a hlasatele je chronická hlasivka nemocí z povolání v důsledku neustálého vysokého napětí na hlasivkách. Hlavní příznaky: chraplavý hlas, bolest v krku, kašel s hlenem, člověk se rychle unaví z „mluvení“. Ke zmírnění stavu se používají pastilky zmírňující podráždění [2]. Často jsou onemocnění různých částí krku kombinována se zánětem v ústech a nosu. Například faryngitida se zpravidla vyskytuje společně s tonzilitidou a zánětem nosní sliznice (rýma) – známá rýma.
Níže je uveden přehled léků, které se ukázaly jako vysoce účinné při léčbě bolesti v krku, ústech a nosu a také při zmírňování bolestivých příznaků: bolest v krku, kašel atd.
[1] Hexoral tabs classic, pastilky, vyrobené v Indii.
Antiseptikum pro ošetření krku a dutiny ústní. Složení: · amylmetakrezol – antiseptikum s antimikrobiálním, protiplísňovým a antivirovým účinkem proti infekcím a zánětům, · dichlorbenzylalkohol – mírné antiseptikum s protizánětlivým a analgetickým účinkem. Snižuje ucpaný nos, zklidňuje bolest v krku a bolest v krku. Schváleno pro použití dospělými a dětmi od šesti let.
[2] Strepsils, pastilky, vyrobené ve Velké Británii.
Pastilky Strepsils 36 ks. medovo-citronový Výrobce: Reckitt Benckiser [Reckitt Benckiser], Velká Británie
[3] Tantum Verde, sprej, vyrobený v Itálii.
[4] Grammidin s neo anestetikem, pastilky.
[5] Faringosept, pastilky, vyrobené v Rumunsku.
Faringosept pastilky 10 mg 10 ks. citron Výrobce: Ranbaxy [Ranbaxy], Rumunsko
[6] Řešení OKI, vyrobené v Itálii.
[7] Inhaliptový aerosol, vyrobený v Rusku.
Inhalační aerosol pro topické použití 30 ml Výrobce: Pharmstandard-Leksredstva, Rusko
[8] Pastilky Lizobact, vyráběné v Bosně a Hercegovině.
Obsahuje antiseptika: pyroxidin, který chrání sliznice před tvorbou vředů a enzym lysozym, který působí na patogenní mikroorganismy.
Lizobact pastilky 30 ks. Výrobce: Bosnalijek [Bosnalek], Bosna a Hercegovina
[9] Proposol sprej, vyrobený v Rusku.
Vyrobeno z včelařského produktu – propolisu. Propolis je přírodní analog syntetických antibiotik, který nevyvolává vedlejší účinky. Má protizánětlivý, analgetický a antimikrobiální účinek na dutinu ústní.
Proposol sprej pro místní použití 25 g Výrobce: Altaivitamins, Rusko
[10] sprej Kameton, vyrobený v Rusku.
Kombinovaný lék, který obsahuje několik složek s všestrannými terapeutickými účinky: · Kafr pomáhá snižovat zánět, ničí mikroby a snižuje bolest. · Levomentol pomáhá odlučovat sputum při kašli a má lokální analgetický účinek. · Chlorobutanol má antiseptické a anestetické vlastnosti. · Eukalyptový olej zlepšuje vykašlávání a má mukolytický (ředění sputa) účinek. Používá se při krčních chorobách a rýmě.
