Astma je chronické onemocnění plic, které může postihnout lidi v jakémkoli věku. Astma je způsobeno zánětem a sevřením svalů kolem dýchacích cest, což vede k potížím s dýcháním.
Příznaky astmatu mohou zahrnovat kašel, sípání, dušnost a tlak na hrudi. Tyto příznaky se pohybují od mírných až po závažné a mohou občas přicházet a odcházet.
Astma může být vážný stav, ale lze jej udržet pod kontrolou správnou léčbou. Osoby s příznaky astmatu by se měly poradit s lékařem.
Dopad
Míra detekce a léčby astmatu je nízká, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy.
U lidí s astmatem, kteří nedostávají správnou léčbu, se mohou vyvinout poruchy spánku, únava během dne a špatná koncentrace. Lidé s astmatem a jejich rodiny mohou vynechávat školu a práci, což má finanční důsledky pro rodinu a komunitu. Pokud jsou příznaky závažné, lidé s astmatem mohou vyžadovat pohotovostní lékařskou pomoc a mohou být přijati do nemocnice k léčbě a sledování. V nejzávažnějších případech může astma vést ke smrti.
Příznaky
Příznaky astmatu se mohou lišit od člověka k člověku. Někdy dochází k výraznému zhoršení příznaků. Tento stav se nazývá astmatický záchvat. Příznaky jsou často horší v noci nebo během cvičení.
Mezi nejčastější příznaky astmatu patří:
- přetrvávající kašel, zejména v noci;
- sípání při výdechu a někdy při nádechu;
- dušnost nebo potíže s dýcháním, někdy i v klidu;
- tlak na hrudi, ztěžující hluboké dýchání.
V některých případech mohou být příznaky astmatu zhoršeny nachlazením nebo změnou počasí. Mezi další spouštěče patří prach, kouř, výpary, pyl trávy a stromů, zvířecí chlupy a ptačí peří, silně vonící mýdla a parfémy.
Příznaky mohou být způsobeny také jinými stavy. Lidé, kteří vykazují příznaky astmatu, by měli vyhledat odbornou pomoc.
Příčiny
Zvýšené riziko rozvoje astmatu je spojeno s velkým množstvím faktorů a může být obtížné identifikovat jedinou přímou příčinu onemocnění.
- Pravděpodobnost astmatu se zvyšuje, pokud jsou v rodině astmatici, zejména mezi blízkými příbuznými – rodiči nebo sourozenci.
- Astma se s větší pravděpodobností vyvine u lidí, kteří mají jiná alergická onemocnění, zejména ekzém a rýmu (senná rýma).
- Prevalence astmatu se zvyšuje s urbanizací, pravděpodobně v důsledku expozice mnoha faktorům životního stylu.
- Poruchy v raném věku ovlivňují vývoj plic a mohou zvýšit riziko astmatu. Patří mezi ně nízká porodní hmotnost, nedonošenost, vystavení tabákovému kouři a dalším zdrojům znečištění ovzduší a virové respirační infekce.
- Předpokládá se také, že riziko astmatu se zvyšuje vystavením řadě alergenů a dráždivých látek nacházejících se v životním prostředí, včetně vnitřního a venkovního znečištění ovzduší, roztočů z domácího prachu, plísní a vystavení chemikáliím a výfukovým plynům nebo průmyslovému prachu.
- Děti a dospělí s nadváhou nebo obezitou jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje astmatu.
Léčba
Astma nelze vyléčit, ale existuje řada léčebných postupů, jak s ním bojovat. Nejběžnější je použití inhalátoru, který dodává lék přímo do plic.
Používání inhalátorů může lidem s astmatem pomoci udržet nemoc pod kontrolou a vést normální, aktivní život.
Existují dva hlavní typy inhalátorů:
- bronchodilatátory (jako je salbutamol), které rozšiřují dýchací cesty a zmírňují příznaky; A
- steroidy (jako je beklomethason), které snižují zánět v dýchacích cestách, což zmírňuje příznaky astmatu a snižuje riziko závažných astmatických záchvatů a úmrtí.
Lidé s astmatem mohou potřebovat denně používat inhalátor. Jejich léčba bude záviset na frekvenci příznaků a typech dostupných inhalátorů.
Používání inhalátoru může být náročné, zejména pro děti a v nouzových situacích. Použití speciálního distančního zařízení usnadňuje použití aerosolového inhalátoru. Díky tomu se lék dostane do plic efektivněji. Distanční zařízení je plastová komora s náustkem nebo maskou na jednom konci a otvorem pro inhalátor na druhém konci. Podomácku vyrobený spacer vyrobený z 500 ml plastové lahve může být stejně účinný jako komerčně dostupná distanční zařízení.
Přístup k inhalátorům je problém v mnoha zemích. V roce 2021 měli lidé s astmatem přístup k bronchodilatátorům pouze v polovině zemí s nízkými a nižšími středními příjmy a v jedné třetině zemí v této kategorii ke steroidním inhalátorům.
Je také důležité zvýšit povědomí veřejnosti a v některých případech bojovat proti mýtům a stigmatům spojeným s astmatem.
svépomoci
Lidé s astmatem a jejich rodiny potřebují vzdělání, aby lépe pochopili, co astma je. To zahrnuje výběr možností léčby, odstranění spouštěčů a způsobů, jak zmírnit příznaky doma.
Je důležité, aby lidé s astmatem věděli, jak zvýšit léčbu, když se příznaky zhorší, aby se vyhnuli vážnému záchvatu. Aby mohli lidé s astmatem lépe zvládat léčbu, mohou jim poskytovatelé zdravotní péče poskytnout akční plán pro astma.
Činnosti WHO
Astma je součástí Globálního akčního plánu WHO pro prevenci a kontrolu nepřenosných nemocí a Agendy OSN 2030 pro udržitelný rozvoj.
WHO podniká řadu opatření k rozšíření diagnostiky a léčby astmatu.
Na podporu kontroly nepřenosných nemocí na úrovni primární zdravotní péče v prostředí s omezenými zdroji WHO vyvinula balíček základních intervencí pro nepřenosné nemoci (PEN). Zahrnuje protokoly pro hodnocení, diagnostiku a léčbu chronických respiračních onemocnění (astma a chronická obstrukční plicní nemoc), stejně jako moduly poradenství zdravého životního stylu, včetně odvykání kouření a sebepéče.
Snížení expozice tabákovému kouři je důležité jak pro primární prevenci astmatu, tak pro léčbu onemocnění. Pokrok v této oblasti podporuje Rámcová úmluva o kontrole tabáku a také iniciativy WHO, jako je MPOWER a mTobacco Cessation.
Globální aliance proti chronickým respiračním onemocněním (GARD) podporuje práci WHO v oblasti prevence a kontroly chronických respiračních onemocnění. GARD je dobrovolná aliance národních a mezinárodních organizací a institucí, které se zavázaly osvobodit svět od zátěže respiračních onemocnění.
Bronchiální astma je chronické onemocnění postihující především dýchací cesty. Charakterizováno změněnou bronchiální reaktivitou. Toto onemocnění je charakterizováno neustálými záchvaty obtížného dýchání, proto v překladu z řečtiny astma znamená „dušení, těžké dýchání“. Mezi pravděpodobné příčiny onemocnění vědci jmenují špatnou environmentální situaci ve světě, nárůst množství geneticky modifikovaných produktů a také fyzickou nečinnost, která je běžná zejména u dospělé populace vyspělých zemí.
Hlavní příčiny vývoje onemocnění
- Endokrinní poruchy
- Odchylky v dýchacím systému
- Slabá imunita
Mezi vnější příčiny patří:
- Alergie různého původu
- Práce v ekologicky nepříznivých podnicích
- kouření
- Stres
Alergeny pro domácnost
Patří mezi ně předměty pro domácnost, jako je prach, pyl, zvířecí chlupy, plísně a chemické výpary z povrchu nového nábytku. Všechny tyto alergeny mohou kromě astmatu spustit další chronická respirační onemocnění.
Pracovní podmínky
Tento typ onemocnění se vyvíjí u dospělých pod vlivem různých materiálů používaných na pracovišti na těle. Podle statistik je 15 % všech případů exacerbace astmatu způsobeno pracovními podmínkami.
genetická predispozice
Asi třetina všech astmatiků začíná trpět astmatem v dětství. Ale po zbavení se patologie může znovu udeřit v dospělosti. Riziko rozvoje onemocnění v tomto případě zvyšuje vliv prostředí a genetických faktorů.
Jak se vyvíjí bronchiální astma?
Společným mechanismem rozvoje všech respiračních patologií je změna citlivosti a reaktivity průdušek, která je dána reakcí průchodnosti průdušek v reakci na vliv farmakologických a fyzikálních faktorů.
V tomto případě dochází k přestavbě dýchacích cest: ztluštění bazální membrány, ztluštění a zvýšení počtu hladkých svalů, pohárkových buněk jejich nadměrnou novotvorbou a tvorbou nových cév.
Příznaky bronchiálního astmatu
Dušení a dušnost. Může se objevit při fyzické námaze, stejně jako ve zcela klidném stavu, při vdechování vzduchu s nebezpečnými nečistotami. Dušení nebo dušnost se neočekávaně objeví jako záchvat.
Kašel. Vyskytuje se současně s dušností a je neproduktivní. Teprve na konci záchvatu je možné uvolnit malé množství sputa.
mělké dýchání. Astmatický záchvat je doprovázen častým mělkým dýcháním a neschopností se zhluboka nadechnout.
Sípání. Doprovázejí dýchání člověka během útoku a někdy jsou slyšet i vzdáleně.
Ortopnoická poloha. To je poloha, kterou člověk reflexivně zaujímá při útoku – sedí, visí nohama, pevně sevře rukama židli, postel nebo jiný předmět. Tato pozice podporuje hlubší výdech.
S rozvojem onemocnění se také mohou objevit změny v těle, jako je celková slabost, namodralá kůže, potíže s dýcháním, dušnost, suchý kašel, zrychlený tep, závratě a bolesti hlavy a náchylnost k různým onemocněním.
Formy a stupně onemocnění
3 hlavní formy bronchiálního astmatu:
- Alergický. Onemocnění je v tomto případě způsobeno různými skupinami alergenů. Může to být prach, pyl rostlin, chlupy domácích zvířat a také různé potravinářské produkty.
- Nealergické. Tato forma se může objevit na pozadí chronických infekcí dýchacích cest, hormonálních změn a užívání některých léků, jako je aspirin.
- Smíšený. Kombinuje vlastnosti dvou předchozích forem.
Podle stupně se každá forma dělí na:
- První etapa. K útokům dochází maximálně jednou týdně během dne a maximálně dvakrát za měsíc v noci.
- Druhá fáze. Příznaky se vyskytují každý týden, ale ne každý den, a také v noci – dvakrát za měsíc nebo častěji.
- Třetí etapa. Útoky se vyskytují každý den během dne i v noci – více než jednou týdně.
- Čtvrtá etapa. Vyznačuje se neustálými útoky během dne, stejně jako častými exacerbacemi v noci.
