20–25 % žen alespoň jednou za život prodělá akutní cystitidu. V 10 % se vlivem nesprávné léčby nemoc stane chronickou a symptomy se pak objevují po každé hypotermii, špatné stravě a stresu.

Včasná léčba by měla být předepsána odborníkem individuálně s přihlédnutím k symptomům, anamnéze, laboratorním a instrumentálním údajům.

U 75 % žen je příčinou cystitidy E. coli, která vyžaduje antibiotickou terapii 1.

V článku se podíváme na antibiotika pro cystitidu pro ženy, která jsou schválena klinickými pokyny (Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace) a aktivně se používají při léčbě tohoto onemocnění.

Seznam top 4 levných antibiotik na cystitidu podle KP

Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.

K léčbě cystitidy 1 lze použít antibiotika z několika farmakologických skupin:

  • antibiotika ze skupiny derivátů kyseliny fosfonové (fosfomycin);
  • nitrofurany;
  • peniciliny a cefalosporiny;
  • fluorochinolony.

Antibiotika ze skupiny derivátů kyseliny fosfonové

Fosfomycinové léky jsou antibiotika první volby při léčbě cystitidy u žen. Jsou účinné proti E. coli (nejčastějšímu původci cystitidy) nebo těm bakteriím, které byly nalezeny v moči při kultivaci.

cystitida u žen

Fosfomycin inhibuje syntézu buněčných stěn bakterií a zpomaluje jejich růst a reprodukci. Mikroorganismy extrémně zřídka vyvinou rezistenci vůči lékům této skupiny – to je jedna z jejich hlavních výhod.

Kontraindikace Deriváty kyseliny fosfonové mají malé riziko hypersenzitivity, závažného selhání ledvin a laktace.

Nitrofurany

Nitrofurany jsou klasifikovány jako uroantiseptika – léky, které jsou zvláště účinné při infekcích močových cest. Nitrofurany (furazidin, nitrofurantoin aj.) jsou první linií léčby nekomplikované akutní cystitidy. Blokují syntézu nukleových kyselin v bakteriální buňce, což zpomaluje její růst a vede k smrti.

Patogenní mikroorganismy extrémně zřídka vyvinou rezistenci (rezistenci) na nitrofurany, takže tyto léky jsou často předepisovány bez předchozí kultivace mikroflóry. Mezi jejich nevýhody patří nutnost častého podávání – 3-4x denně – a dlouhý průběh léčby.

Nitrofurany kontraindikováno pro individuální nesnášenlivost, těžké onemocnění ledvin, těhotenství a kojení.

Peniciliny a cefalosporiny

Antibiotika z těchto skupin jsou v účinnosti horší než nitrofurany a deriváty kyseliny fosfonové, a proto patří do 2. linie léčby cystitidy. Při nesnášenlivosti léků první volby lze předepsat peniciliny a cefalosporiny. Typicky se používají cefalosporiny druhé a třetí generace (například cefixim) nebo amoxicilinové léky v kombinaci s kyselinou klavulanovou.

ČTĚTE VÍCE
Která ruka je zodpovědná za ženskou energetickou manikúru?

Kontraindikace pro použití: individuální nesnášenlivost, těžké onemocnění ledvin, stáří, těžké gastrointestinální infekce.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou širokospektrá antibiotika účinná proti Escherichia coli (častému původci cystitidy). K terapii lze použít norfloxacin, ofloxacin a další fluorochinolony druhé a třetí generace ve formě tablet a kapslí. Antibiotika z této skupiny mají baktericidní účinek, to znamená, že způsobují smrt bakterií.

Průběh léčby fluoronicholony je krátký a obvykle trvá 3 dny. Mnoho patogenních mikroorganismů si však vyvinulo rezistenci na fluorochinolony a léky z této skupiny mají poměrně hodně vedlejších účinků, což omezuje jejich použití v léčbě cystitidy.

Fluorochinolony kontraindikováno pro individuální nesnášenlivost, těhotenství a kojení.

Jak si vybrat antibiotika pro cystitidu u žen

Nezávislý výběr antibakteriální terapie může situaci s cystitidou pouze zhoršit, takže v každém případě byste se měli poradit s lékařem.

Existuje mnoho antibiotik, která se používají k léčbě cystitidy. Například fosfomycin může být užitečný při nástupu nekomplikované cystitidy. Bohužel na něj často vzniká rezistence, takže jednorázové užití nestačí nebo je nutné přidat další léky.

Nitrofurany se aktivně používají k léčbě cystitidy již 30 let, ačkoli mají vedlejší účinky – nevolnost a ztrátu chuti k jídlu.

Peniciliny a cefalosporiny mají široké spektrum účinku, ale díky jejich aktivnímu použití u jiných onemocnění často vzniká rezistence.

Fluorochinolony jsou rezervní léky, ale pomáhají zbavit se cystitidy v krátké době. Je třeba mít na paměti, že jejich použití je možné pouze v extrémních případech.

Efektivní výběr antibakteriální terapie je možný pouze po kultivaci moči na mikroflóru s povinným stanovením citlivosti mikroflóry na antibiotika 2 .

Oblíbené otázky a odpovědi

Diskutovali jsme o důležitých otázkách souvisejících s předepisováním antibiotik na cystitidu, s terapeutka Tatyana Pomerantseva.

Je možné vyléčit cystitidu bez antibiotik?

— Je to možné, ale pouze v určitých situacích:

• Pokud je příčinou cystitidy virus nebo houba, pak použití antibakteriálních léků pouze negativně ovlivní normální mikroflóru.
• Nekomplikovanou cystitidu můžete hned na začátku zkusit léčit bylinkami a bylinnými přípravky: brusinka, D-manóza atd. To platí pouze v případě E. coli, všechny ostatní patogeny vyžadují specifickou léčbu.

Je možné koupit antibiotika na cystitidu bez lékařského předpisu?

— Ne, všechny antibakteriální léky jsou léky na předpis. I když minule bylo na cystitidu předepsáno jedno antibiotikum a pomohlo, vůbec to neznamená, že tentokrát je patogen stejný. Proto je důležité udělat kultivační test na mikroflóru a poradit se s odborníkem.

ČTĚTE VÍCE
Lze manšestrovou bundu prát v pračce?

Co dělat, když antibiotika na cystitidu nepomáhají?

— Existuje několik důvodů, proč léčba antibiotiky není účinná:

• původcem cystitidy je virus nebo houba, nikoli bakterie;
• mikroorganismus je odolný vůči tomuto antibiotiku;
• nedostatečné dávkování léku.

Pokud příznaky přetrvávají déle než 3 dny, měli byste se poradit s odborníkem.

Zdroje:

  1. Klinická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „Cystitida u žen“, 2021.
    https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/14_2
  2. Naše zkušenosti s léčbou bakteriální cystitidy u žen. Komyakov B.K., Eliseenko A.G., Gorelov A.I., Novikov A.I., Subeliani Z.G. Časopis „Zdraví je základem lidského potenciálu: problémy a způsoby jejich řešení“, 2006.
    https://cyberleninka.ru/article/n/nash-opyt-lecheniya-bakterialnogo-tsistita-u-zhenschin