Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 98 191

Datum poslední aktualizace: 27.03.2022 město

Průměrná doba čtení: 13 minut

Obsah:

Kdo si alespoň jednou nevšiml stop krve na zubním kartáčku? Pokud je jejich příčinou prosté poranění sliznice, není důvod k obavám. Pokud se však krvácení z dásní stane neustálým problémem, je čas zaznít na poplach a jít k zubaři a možná i k terapeutovi nebo endokrinologovi. Proč krvácejí dásně a jakou léčbu může lékař předepsat, je pojednáno v článku.

Příčiny krvácení

Než budeme mluvit o tom, jak se zbavit krvácení z dásní, musíte zjistit, s čím by to mohlo souviset. Nejčastější příčinou je zánět parodontu 1,2, přesněji dásně, vazů fixujících kořen zubu v čelistní jamce a samotné čelistní kosti 1.

Mezi periodontální onemocnění patří 1:

  1. Gingivitida (zánět dásní), která může být
  • katarální nebo jednoduchý;
  • hypertrofické, doprovázené proliferací sliznice;
  • ulcerativní, při kterém se povrch sliznice ulceruje;
  • lokalizované, když je postižena malá oblast;
  • generalizované, to znamená zahrnující velké plochy sliznice;
  • světlo
  • střední závažnost;
  • těžký;
  • ostrý
  • chronický;
  1. Parodontitida je zánět všech tkání obklopujících zubní krček a kořen, včetně čelistní kosti. Stejně jako zánět dásní může být z hlediska závažnosti mírný, střední nebo těžký a z hlediska prevalence – lokalizovaný a generalizovaný 1

Proč se parodont zanítí?

Většina onemocnění parodontu je spojena se zánětem 1 . Předpokládá se, že jednou z hlavních příčin zánětů a krvácení dásní při čištění zubů je špatná ústní hygiena 1.

V lidských ústech žije obrovské množství různých bakterií – podle některých údajů existuje více než 500 druhů 5. Dohromady představují vyvážený biologický systém, který zabraňuje množení patogenů, které se náhodně dostanou do úst, a stimuluje imunitní systém k boji s infekcemi 3,4.

Také průniku infekce do tkání parodontu brání přirozené obranné mechanismy. Sliny a gingivální tekutina mechanicky odplavují zbytky bakterií a ničí je pomocí jejich biologicky aktivních látek a imunitních faktorů 4. Pokud jsou tyto procesy narušeny, jsou vytvořeny předpoklady pro rozvoj zánětu 4 .

V dutině ústní je mikroflóra rozložena nerovnoměrně. Jeho oblíbenými stanovišti jsou kořen jazyka, povrch gingiválního okraje a zubní plak 4,5.

Po jídle se částice potravy hromadí mezi zuby a v dásních. Pokud nejsou včas odstraněny, stávají se ideální živnou půdou pro bakterie. Proto čím méně často a nedbale si čistíme zuby, tím větší šanci dáváme bakteriím způsobit zánět v dutině ústní 6,7.

ČTĚTE VÍCE
Jak určit barvu vína?

Při špatné hygieně dochází postupně ke změnám: nejprve se tvoří mikrobiální biofilmy na povrchu dásně a zubech 5,7, později se na krčku zubů hromadí měkký plak a následně se tvoří tvrdý zubní kámen. Právě nahromadění plaku, které obsahuje až 100 miliard mikrobů na 1 g, je považováno za hlavní příčinu zánětlivých procesů v parodontu 1,3, 4,5.

Bakteriální enzymy, které tvoří základ zubního plaku, mohou ničit měkkou periodontální tkáň a také zvyšovat vaskulární permeabilitu, což způsobuje krvácení dásní 3 .

Pravidelné hygienické postupy pomáhají odstranit plak a snížit počet agresivních mikrobů 4,5.

Co predisponuje ke vzniku zánětu dásní a parodontitidy?

Zánětlivá onemocnění parodontu se častěji vyskytují u hypovitaminózy C, B, A, E, D, onemocnění doprovázená sníženou imunitou, poruchou krevního oběhu a procesů regenerace tkání 3 . Gingivitida a parodontitida se někdy vyvinou ve spojení s léky, jako jsou kortikosteroidy, perorální antikoncepce a imunosupresiva 3 .

Rozvoj gingivitidy a parodontitidy je podporován:

  1. Jíst velké množství rafinovaných sacharidů. Cukry přispívají k tvorbě zubního plaku, ve kterém se množí bakterie 1,2.
  2. Malé množství tvrdého jídla tedy čerstvou zeleninu a ovoce ve stravě 1.
  3. Porušení tvorby a složení slin – snížení jejích ochranných antibakteriálních vlastností 1.
  4. Kazy Kariézní dutina je zdrojem patogenních mikroorganismů 1,2.
  5. Poranění dásní výplně, korunky, snímatelné zubní protézy, rovnátka atd. 1.
  6. Změna hormonálních hladinnapříklad v období puberty, těhotenství a menopauzy 4.
  7. Kouření a užívání určitých léků 4.

Jak se parodontologická onemocnění projevují?

Světová zdravotnická organizace (WHO) poznamenává, že onemocnění parodontu je poměrně časté, přičemž většina dospělých a dětí na celém světě vykazuje známky onemocnění dásní 2 . Pojďme se blíže podívat na příznaky nejčastějších potíží – zánětu dásní a paradentózy.

Zánět dásní

Prvními příznaky zánětu dásní jsou zarudnutí, otok a krvácení dásní 5 . Problémem je také zápach z úst 1 .

Pokud se neléčí a onemocnění trvá dlouhou dobu, mohou se gingivální papily zvětšit a proliferovat 1 . Někdy se podél okraje gingiválního povrchu a v oblasti papil tvoří vředy pokryté šedým povlakem, který po odstranění odhalí krvácející vřed. Hygienické procedury a stravování jsou doprovázeny bolestí a zápach z úst se stává hnilobným 1 .

Pokud se objeví příznaky zánětu dásní, měli byste kontaktovat svého zubního lékaře, abyste zabránili progresi onemocnění 1 .

ČTĚTE VÍCE
Kdo jako první oblékl šaty?

periodontitis

Nejčastěji se vyvíjí při absenci léčby zánětu dásní v důsledku pronikání mikrobů do tkání obklopujících krček a kořen zubu 1. Zánětlivý proces je doprovázen destrukcí vazů, které drží zub, což vede k poškození čelistní kosti 1.

Jsou identifikovány následující příznaky parodontitidy 1:

  • supra- a subgingivální zubní kámen;
  • různé stupně pohyblivosti zubů;
  • přítomnost periodontální kapsy vytvořené při poškození periodontálního spojení;
  • výtok hnisu z dásní;
  • zápach z úst.

Závažná parodontitida může vést ke ztrátě zubů u dospělých i dospívajících 2 . Proto je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem. Léčba lidovými léky doma nepřichází v úvahu.

Jak a čím léčit krvácení dásní

Různorodost příčin zánětu parodontálních tkání vyžaduje individuální a systémový přístup k léčbě. Vzhledem k tomu, že problémy jsou často způsobeny kombinovaným působením místních a obecných faktorů, léčba obvykle musí být komplexní 1 .

Léčba zánětu dásní může zahrnovat:

  1. Odstranění zubního plaku pomocí profesionální hygieny 5,6,7.

Profesionální hygienické čištění u zubaře vám umožní dokonale vyčistit zuby od zubního kamene a ochránit tak dásně před neustálým kontaktem s velkým množstvím patogenních bakterií 5 .

Dnes se k ručnímu odstraňování kamene pomocí bagru nebo háku uchýlí jen zřídka. Zubaři mají přístup k hardwarovým metodám, jako je ultrazvuk nebo pískování 1,6,7. Při čištění ultrazvukem se vlivem vibrací vytvářených ultrazvukem odlupuje tvrdý plak ze skloviny 7. Pískovací stroje používají abrazivní prášek – běžnou jedlou sodu nebo oxid hlinitý. Na špičce trysky je abrazivo smícháno se vzduchem a přiváděno pod vysokým tlakem, který čistí sklovinu od měkkého a tvrdého plaku 6.

Po vyčištění se povrch smaltu vyleští a nanese se na něj ochranný fluorový lak 6.

  1. Odstranění zubních vad.

To zahrnuje výplně, výměnu nekvalitních korunek, zubní protézy a ošetření malokluze 1.

  1. Nácvik správných hygienických dovedností 8.

Je nutné zvolit zubní pastu, kartáček a ústní vodu v souladu s individuálními vlastnostmi, naučit se správně používat nit, kartáčky a irigátory.

  1. Drogová terapie.

Na zánět dásní jsou předepisovány léky s antimikrobiálním a protizánětlivým účinkem 6. Kromě toho doporučují vyplachovat ústa antiseptickými roztoky nebo speciálními výplachy, užívat vitamíny a fyzikální terapii 6 .

Léčba krvácení dásní by měla být předepsána lékařem s přihlédnutím k onemocnění, které způsobilo zánět.

ČTĚTE VÍCE
Proč může během těhotenství dojít k menstruaci?

Léčba paradentózy

Léčba parodontitidy, stejně jako léčba zánětu dásní, začíná odstraněním plaku 5,6. K tomuto účelu se používají různé technologie 6,7. Po odborném čištění může lékař předepsat protizánětlivou terapii: antibakteriální a antiseptické léky. V některých případech lze také použít fyzioterapii 6 .

Po celou dobu boje proti paradentóze se doporučuje používání antibakteriálních výplachů. Umožňují čistit dásně a parodontální váčky od mikrobů a jejich odpadních látek, které podporují zánětlivý proces 6 .

V případě potřeby se k léčbě parodontálních onemocnění používají chirurgické metody 6 . Způsob léčby vždy volí ošetřující lékař.

Co dělat, aby se zabránilo krvácení dásní

Zubním chorobám je lépe předcházet než je léčit. K tomu je potřeba pouze správná péče o ústní dutinu, kombinace osobní a profesionální hygieny a také dodržování některých doporučení týkajících se výživy a sledování zdraví.

Vyvážená výživa

Strava by měla být sestavena tak, aby odpovídala potřebám těla na vitamíny a mikroelementy, zejména vitamíny A, B, C a E, vápník a fosfor, které jsou nezbytné pro udržení zdraví ústní dutiny 8 .

Je důležité, aby každé jídlo obsahovalo syrovou zeleninu a ovoce. Důkladné žvýkání pevné stravy zvyšuje slinění a podporuje mechanické čištění zubů od zbytků potravy 8 .

Kromě toho byste měli omezit množství rafinovaných potravin s velkým množstvím jednoduchých cukrů – přispívají k množení patogenních mikrobů a tvorbě mikrobiálních plaků na povrchu dásní a zubů 8.

Přestat kouřit

Jedním z hlavních rizikových faktorů onemocnění parodontu je kouření. Paradentóza se podle statistik častěji zhoršuje u dospělých kuřáků a úroveň ústní hygieny je na rozdíl od nekuřáků znatelně nižší 2 . Přestat kouřit významně přispěje k udržení zdraví ústní dutiny.

Správná ústní hygiena

Abyste předešli krvácení dásní, poraďte se se zubařem – pomůže vám vybrat přípravky pro péči o ústní dutinu a také vás naučí techniky čištění zubů, které nepoškodí vaše dásně.

Pro udržení zdravých dásní potřebujete:

  • Používejte speciální léčivé zubní pasty 6,8.
  • Čistěte si zuby dvakrát denně, ráno a večer po dobu 2-3 minut – snížíte tím tvorbu plaku a pomůžete udržet zdravou ústní mikroflóru 8.
  • Vyberte si kartáč s malou hlavou, která vám umožní dosáhnout na nejobtížněji dostupná místa 8.
  • Odstraňte měkké usazeniny z mezizubních prostor pomocí nitě, kartáčku a irigátoru 8.
  • Masáž povrchu dásní elektrickým zubním kartáčkem, irigátorem nebo speciálním masérem zlepšuje průtok krve v parodontálních tkáních 8.
  • Dokončete hygienickou proceduru vypláchnutím úst pomocí speciálních výplachů 7.
ČTĚTE VÍCE
Je možné odstranit břicho korzetem?

I když nejsou žádné problémy se zuby nebo dásněmi, měli byste pravidelně navštěvovat zubního lékaře na preventivní prohlídku a profesionální ústní hygienu. Bez ohledu na to, jak důkladná je vaše každodenní ústní hygiena, plak se stále hromadí na těžko dostupných místech. Profesionální čištění ji pomáhá odstranit a snižuje riziko vzniku zánětlivých onemocnění 6,7.

LISTERINE® výplachy pro zdravé dásně

Pro každodenní ústní hygienu i při onemocnění parodontu můžete použít výplachy 6,8, například LISTERINE® 9. Podporuje zdraví ústní dutiny a pomáhá snižovat riziko vzniku zubního kazu a onemocnění parodontu 9 .

  • Pro základní péči o ústní dutinu (udržování zdravých dásní, zubů a svěžího dechu) jsou vhodné výplachy jemné chuti: LISTERINE® GREEN TEA – snižuje tvorbu plaku 12 ;
  • LISTERINE® FRESH MINT – zabíjí až 99 bakterií, které způsobují zápach z úst 11 ;
  • LISTERINE® GINGER-LYME – poskytuje ústní ochranu proti bakteriím po dobu 24 hodin 10 při použití 2krát denně.
  • LISTERINE® OCHRANA DÁSNÍ A ZUBŮ – snižuje krvácivost dásní, posiluje a chrání zuby 16.

Pro komplexní ochranu (6 výhod v jednom) a zdraví celé dutiny ústní používejte:

  • LISTERINE® TOTAL CARE: Zabíjí až 99 % bakterií 11 způsobujících zánět dásní 12 , pomáhá redukovat plak 14 , chrání před zubním kazem 11 a podporuje zdravé dásně 15 .

Následující výplachy jsou určeny pro odbornou péči (specializovaný přístup k ústní hygieně):

  • LISTERINE® EXPERT „Gum Protector“ obsahuje alkohol a chrání před bakteriemi, které způsobují závažné záněty dásní 12 .
  • LISTERINE® EXPERT NIGHT RESTORATION, která nasytí sklovinu minerály a posílí ji 6x lépe než pouhé čištění zubů bez ústní vody 13.

Abyste dosáhli indikovaných účinků používání oplachů LISTERINE®, musíte je používat pravidelně 2x denně. Tento zdravý zvyk pomůže předcházet onemocněním dásní a zubů.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou radu od zubního lékaře. Chcete-li provést diagnózu a předepsat léčbu, poraďte se s kvalifikovaným odborníkem.

Literatura:

  1. Gončariku. A.V. Paradentóza// Praktická příručka pro lékaře – Gomel: Státní instituce “RSPC RMiECH”, 2018, 37 s.
  2. Petersen, P.E. Globální zátěž ústních onemocnění a rizika pro orální zdraví / PE Petersen, D Bourgeois, H Ogawa, S Estupinan-Day, C Ndiaye // Bull World Health Organ – 2005. – No. 83(9). – s. 661-669.
  3. E.I. Fuks, Yu.A. Kareva, O.A. Galizina, E.S. Tabolina Moderní aspekty etiologie a patogeneze onemocnění parodontu // Ruský lékařský a biologický bulletin pojmenovaný po akademikovi I.P. Pavlova, č. 3, 2013 – S. 153-159
  4. Ed. E. V. Borovský. Terapeutická stomatologie: Učebnice pro studenty medicíny. M.: “Zdravotnická informační agentura”, 2004. – 840 s. ISBN 5-89481-194-5
  5. Muller H.P. Parodontologie. Lvov: GalDent, 256 s. – 2004. – 256 s. ISBN 966-7337-15-4.
  6. Parodontální onemocnění. Pod generální redakcí profesorky Orekhova L.Yu. / Poly Media Press, 2004. – 432 s.: ill. ISBN 5-94566-003-5
  7. S.I. Borodovitsina, N. A. Savelyeva, E. S. Tabolina. Prevence zubních onemocnění / Učebnice – © Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání Rjazaňská státní lékařská univerzita Ministerstva zdravotnictví Ruska, 2019, s. 104-111,174
  8. Danilevsky N.F., Borisenko A.V. Parodontální onemocnění. Kyjev: Zdraví, 464 s. – 2000. ISBN 5-311-01187-4.
  9. Mikhalchenko V. F., Fedotova Yu. M., Mikhalchenko D. V., Dimitrova M. S. Veremeenko T. V. Klinická účinnost ústní vody „LISTERINE ® “ v komplexní hygienické péči o ústní dutinu // Moderní problémy vědy a vzdělávání / č. 1. – 2016. – 12. str.
  10. Fine a kol. 12hodinová antimikrobiální aktivita in vivo oplachu s esenciálními oleji po jednorázovém použití a 14 dnech používání. Journal of Clinical Parodontology. 2005. duben; 32(4): 335-40
  11. Podle interního výzkumu. Interní výzkum ze dne 09.07.2010
  12. Charles a kol. Srovnání účinnosti antiseptického výplachu a zubní pasty proti zánětu dásní/plaku. Journal of the American Dental Association. 2001 č. 132 s. 670-675
  13. In-vitro studie 103-0333 října 2017
  14. Sharma a kol. Převaha máchání s esenciálními oleji nad 0.05 % CPC. International Dental Journal. 2010; 60; 175-80
  15. Stoeken et al. Dlouhodobý účinek ústní vody s esenciálním olejem na zubní plak a zánět dásní: systematický přehled. Journal of Periodontology. 2007;78(7):1218-28
  16. Sharma a kol. International Dental Journal 2010; 60(3):175-180