Tato metoda byla po desetiletí jedinou dostupnou a nejpoužívanější lékaři zabývajícími se problémy neplodného manželství. Není žádným tajemstvím, že i dnes, navzdory významným změnám v diagnostice endokrinních poruch, s dostupností modernějších a přesnějších diagnostických možností, zůstává tato metoda kupodivu dominantní.

Základem metody je nepřímé působení progesteronu (hlavního hormonu druhé fáze cyklu) na termoreceptory hypotalamu, a proto se bazální teplota ve druhé fázi menstruačního cyklu zvyšuje. V roce 1888 A.V. Reprev zjistil, že tělesná teplota stoupá před menstruací a klesá během menstruace. A.I. Rubel (1927) věřil, že horečka nízkého stupně u žen může být endokrinního původu a závisí na funkci vaječníků. V roce 1938 Rubinstein popsal preovulační pokles teploty, o kterém se domníval, že je způsoben estrogenním vlivem. V roce 1950 Palmer experimentálně prokázal, že pod vlivem estrogenu rektální teplota klesá a pod vlivem progesteronu se zvyšuje.

Pokud jde o interpretaci těchto údajů a pokusy stanovit den ovulace, většina výzkumníků uznává, že den ovulace se shoduje se dnem „předtím, než teplota začne stoupat“ (E.P. Maisel, 1965).

V tuzemských klasických příručkách o gynekologii minulých let je popsánapět hlavních typů teplotních křivek:

Typ I – zvýšení teploty ve druhé fázi cyklu minimálně o 0,4 C; dochází k „preovulačnímu“ a „premenstruačnímu“ poklesu teploty. Doba trvání zvýšení teploty je 12-14 dní. Tato křivka je typická pro normální dvoufázový menstruační cyklus;

Typ II – ve druhé fázi dochází k mírnému zvýšení teploty (0,2-0,3 C). Tato křivka ukazuje nedostatek estrogenu a progesteronu;

Typ III – teplota krátce před menstruací stoupá a nedochází k „předmenstruačnímu“ poklesu. Druhá fáze je kratší než 10 dní. Tato křivka je typická pro dvoufázový menstruační cyklus s insuficiencí druhé fáze;

Typ IY – monotónní křivka (žádné změny v průběhu celého cyklu). Tato křivka je pozorována během anovulačního (bez ovulace) cyklu;

Typ Y – atypická (chaotická) teplotní křivka. Existují velké teplotní rozsahy, které se nehodí do žádného z výše popsaných typů. Tento typ křivky lze pozorovat při závažném nedostatku estrogenu a může také záviset na náhodných faktorech (V.N. Kustarov, P.H. Pakhk, 1991).

Ke zvýšení bazální teploty dochází podle řady autorů (Moghissi KS, Syner FN, Evans TN, 1972; Ross GT, Cargille CM, Lipsett MB, Rayford PL, Marshal JR, Strott CA, Rodbard D., 1970), když hladina progesteronu v krevním séru překročí 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Monofázická bazální teplota však byla detekována u řady pacientek s normálními hladinami progesteronu ve druhé fázi cyklu (Johansson EDB, Larsson-Cohn U., Genizell G., 1970). Navíc je monofázická bazální teplota pozorována přibližně u 20 % ovulačních cyklů (Bauman JE, 1981; Moghissi KS, 1976). Prostý údaj o dvoufázové bazální teplotě neprokazuje normální funkci žlutého tělíska (Bauman JE, 1981). Bazální teplotu také nelze použít k určení doby ovulace, jelikož i při luteinizaci neovulovaného folikulu je pozorována dvoufázová bazální teplota (Yoshimura Y., Tada S., Oda T., Nakamura Y., Maruyama K., Ishikawa F., Ebibara T. Hirota Y., 1989). Nicméně délka luteální fáze v souladu s údaji o bazální teplotě a nízká rychlost vzestupu bazální teploty po ovulaci jsou mnohými autory akceptovány (Isakova E.V., 1993, Downs KA, Gibson M., 1983) jako kritéria pro diagnostiku luteinizace. syndrom neovulujícího folikulu. Řada faktorů, jako je kouření, intenzivní duševní práce, předchozí pohlavní styk, nedodržení určitého času pro měření teploty, může výrazně změnit její parametry (Tachezy, 1959). Výzkumy posledních let jasně ukazují, že korelace mezi změnami bazální teploty a ovulačními změnami na vaječnících (potvrzené ultrazvukem) nepřesahuje 40 %.

ČTĚTE VÍCE
Je možné zhubnout, když budete týden jíst pouze pohanku?

Tuto metodu mohou ženy použít jako „domácí test“ při známé absenci patologie menstruačního cyklu pro plánování těhotenství.

Ke stanovení dne ovulace je dnes metodou volby ultrazvukové monitorování. Tato metoda umožňuje získat objektivní důkazy o přítomnosti nebo nepřítomnosti ovulace.

Proč Skandinávie AVA-PETER

  • Špičkové lékařské centrum IVF světové třídy. První klinika pro plodnost v Rusku certifikovaná podle mezinárodního systému hodnocení kvality ISO 9001:2008. Klinika je vybavena nejmodernější zdravotnickou technikou nejvyšší kvality, která splňuje všechny moderní standardy a požadavky.
  • Velké zkušenosti, více než 20 let v oblasti reprodukčních technologií. Mnoho specialistů bylo vyškoleno na předních evropských IVF klinikách. Specialisté kliniky jsou pravidelnými účastníky mezinárodních a ruských konferencí o léčbě neplodnosti.
  • Vysoká efektivita probíhajících ART programů (efektivita).

  • O nás
  • Průvodce
  • Naši odborníci
  • Větve
  • Příběh
  • Protikorupční
  • Jobs
  • Obchodní unie
  • Jsme v médiích
  • Hodnocení pacienta
  • Zásady zpracování osobních údajů
  • Placené služby
  • Export zdravotnických služeb
  • Rozpis „přímých telefonních linek“
  • čísla horké linky
  • Harmonogram osobního přijetí občanů vedením Zdravotního výboru výkonného výboru města Minsk
  • Potřebujeme znát váš názor
  • Struktura
  • Administrativní postupy
    IVF
    Na oddělení technologií asistované reprodukce Porodnice č. 2
    IVF se provádí pro páry na náklady republikového rozpočtu,
    kteří obdrželi kladné rozhodnutí od městských nebo regionálních komisí Minsk poskytnout jeden bezplatný pokus o IVF.
    Problémy se zásobováním drogami nejsou. Neexistuje žádný pořadník.
  1. Konzultace s porodníkem-gynekologem (reprodukologem) během celého IVF programu – až do obdržení výsledku krevního testu na hCG
  2. Konzultace s lékařem klinické laboratorní diagnostiky (embryologem) při přenosu embrya (embryí)
  3. Ultrazvukové monitorování zrání folikulů
  4. Transvaginální punkce (odběr oocytů) s anestezií
  5. Kultivace embrya (embryí)
  6. Přenos embrya (embryí) do děložní dutiny
  7. Naprosto všechny léky a léky nutné k dokončení cyklu IVF jsou financovány z republikového rozpočtu.

1. Je vzácné, aby zdravá žena dozrála několik vajíček současně?

Zrání vajíček je složitý proces, který závisí na hormonální aktivitě organismu. Je známo, že zrání většiny embryonálních zárodečných buněk probíhá in utero. Počínaje adolescencí dochází pod vlivem hormonů hypofýzy k cyklickým změnám ve vaječnících. Osud každého folikulu je pod kontrolou endokrinních systémů, z nichž se odvíjejí následné děje – růst folikulu, volba dominanty (vedoucí), dozrávání vajíčka, ovulace a tvorba žlutého tělíska. Lidé dozrávají zpravidla 1 vejce za cyklus. Zrání více vajíček je u žen vzácné. Nejčastěji se to může stát párům, kterým se v rodině narodila dvojčata. V programech ART (technologie asistované reprodukce) také dochází k dozrávání několika vajíček. Během programů se vypěstuje a oplodní několik vajíček.

ČTĚTE VÍCE
Jak si nemůžeš vzít krysu?

2. Jak věk ženy ovlivňuje ovulaci? Je normální mít cyklus bez ovulace?

Věk ženy je nesporným argumentem při posuzování funkčního stavu ženského reprodukčního systému. Dosud byly stanoveny základní zákonitosti procesů růstu folikulů, ovulace a vývoje žlutého tělíska, které jsou spojeny zejména s hormonální regulací organismu. S věkem se počet folikulů ve vaječnících ženy snižuje a kvalita vajíček se mění. Proces „stárnutí vaječníků“ začíná ve věku 30 let a po 37 letech počet folikulů, z nichž dozrávají vajíčka, prudce klesá. I když v mezích věku, zejména staršího reprodukčního věku, existují individuální charakteristiky dané lidskou genetikou. Věk, kdy dochází ke ztrátě schopnosti otěhotnět, a věk, kdy vaječníky ztrácejí hormonální funkci, se však zpravidla nekryjí. Ve věku 40 až 45 let žena ztrácí schopnost otěhotnět, protože dochází k několika cyklům s ovulací, ale může mít menstruační cykly a hormonální aktivitu vaječníků ještě dalších 10 let.

Anovulační cykly jsou považovány za variantu normy během roku, kdy se rozvíjí menstruační funkce u dospívajících a při užívání antikoncepce. Kvůli stresu nebo nemoci nemusí na krátkou dobu dojít k ovulaci. Anovulační cykly jsou možné i u zdravých žen (1-2x ročně). Neustálá absence ovulace během reprodukčního věku není normou a vyžaduje konzultaci, vyšetření a léčbu lékařem, protože naznačuje onemocnění a vývoj neplodnosti u ženy.

3. Jaká onemocnění narušují dozrávání vajíček?

Existuje několik skupin nemocí, které narušují zrání vajíčka. Často je současně detekováno několik onemocnění, které ovlivňují ovulaci a vedou k neplodnosti ženy.

1. Psychický stav ženy (chronický stres).

2. Duševní onemocnění.

3. Genetická onemocnění.

4. Benigní a maligní nádory různých orgánů a systémů.

5. Onemocnění orgánů jako je hypofýza, štítná žláza, nadledvinky, slinivka, mléčné žlázy, vaječníky, které mohou způsobit změny hormonálního stavu

6. Zánětlivá onemocnění, zejména reprodukčních orgánů.

7. Obezita a další metabolické poruchy.

4. Měření bazální teploty – orientační metoda? Může k ovulaci dojít při teplotách pod 37*. Nemůže dojít ke zvýšení teploty a ovulaci?

Měření bazální tělesné teploty (BT) je funkční diagnostický test, který umožňuje posoudit hormonální funkci organismu a nepřímo určit plodnou fázi menstruačního cyklu. Teplotu ovlivňuje mnoho faktorů fyzického a psychického stavu ženy: poruchy spánku, nemoc, stres, pohlavní styk. V tomto ohledu není změna BT hlavní, ale pomocnou metodou pro stanovení ovulace u ženy a stavu jejích hormonálních hladin. Výsledky měření se zapisují do speciální tabulky. V první polovině cyklu je pod 37*, den před ovulací teplota klesá a při ovulaci stoupne o 0.3 – 0.6* a na této úrovni setrvá až do konce cyklu, minimálně 12 dní (do 37.0 – 37.4*). 2-3 dny před začátkem menstruace se BT začíná snižovat a na začátku menstruace dosahuje přibližně 37*. Rozdíl mezi první fází a druhou fází musí být minimálně 0.4 – 0.5*. Ideální rozvrh je poměrně vzácný. Varianty BT se mohou lišit, přičemž každý znak označuje určité poruchy. Rozdíl mezi průměrnou hodnotou BT fází 1 a 2 je zpravidla menší než 0.4* – vajíčko nedozraje. Podrobnější rady ohledně výsledků BT a ovulace podává lékař individuálně v každé konkrétní situaci. Pro stanovení ovulace se analyzuje několik parametrů ženského vyšetření najednou: BT, ultrazvuk vaječníků a dělohy, krevní hormony podle fází menstruačního cyklu, stejně jako vyšetření a dotazování pacientky. Nízká teplota v obou fázích (například 36.0 – 36.5*) při zachování rozdílu minimálně 0.4* je také normální individuální jev.

ČTĚTE VÍCE
Co je hubená tvář?

5. Mohou ovulační testy lhát? Je pozitivní test vždy indikátorem toho, že došlo k ovulaci?

Ovulace je uvolnění vajíčka z vaječníku, které je připraveno k oplodnění a je řízeno hormony. Když folikul dosáhne určité velikosti a funkční aktivity, dojde k jeho prasknutí, přes které vajíčko folikul opustí. Mezi procesem přípravy na ovulaci a samotnou ovulací je asi 36-48 hodin. Pokud došlo k oplodnění vajíčka, pak do 4. dne embryo vstoupí do dělohy a dojde k implantaci. Pokud k oplodnění nedojde, vajíčko zemře.

V průměru nastává ovulace 14. den menstruačního cyklu (s 28denním cyklem). Odchylka od průměru je pozorována poměrně často a není patologií.

Ovulační testy moči jsou založeny na stanovení luteinizačního hormonu (LH) v ní. Testy jsou buď jednorázové, nebo vícenásobné. Testy nejsou úplně přesné. Důvody pro falešně negativní výsledky ovulace mohou zahrnovat:

— různé zkušební doby;

– množství tekutiny vypité den před testováním;

– rozdílná citlivost testu;

– tělo každé ženy produkuje jiné množství LH;

– pokud testujete jednou denně s nepravidelným cyklem, je možné, že ovulace vynechá.

Bohužel ovulační testy neukazují ovulaci, ale hladinu LH v čase.

Zvýšení hladiny LH je charakteristické pro ovulační fázi, ale může být zvýšeno při hormonální dysfunkci, postmenopauze, syndromu vyčerpaných vaječníků, onemocnění ledvin a při stimulaci ovulace po injekcích hCG.

Proto byste se neměli spoléhat pouze na testy hormonálních dysfunkcí. K určení přítomnosti a načasování ovulace je nutné dodatečně použít ultrazvuk.

Kontaktujte nás

  • linky pomoci
  • otázka odpověď
  • Harmonogram osobního přijetí občanů
  • Telefonní čísla na psychologickou pomoc
  • Poskytování psychologické a psychoterapeutické pomoci obětem násilí
  • Sexuologická pomoc
  • Lékařská informační služba 131
  • Rozvrh příjmu pro občany v sobotu
  • Voličský koutek