V lékařských centrech IMMA se provádějí diagnostická opatření, medikace a alternativní terapie pro jakékoli patologické stavy sexuální a močové sféry různého původu. Nenápadné příznaky a asymptomatická inkubační doba, tradičně charakteristická pro infekční ložisko, dokazují důležitost pravidelných preventivních prohlídek.
Na naší klinice můžete:
- Získejte konzultaci s urologem;
- Absolvujte kurz masáže prostaty;
- Využijte služeb dětského urologa;
- A mnohem víc.
Pro další podrobnosti a případné dotazy se prosím obracejte na číslo uvedené na webu
Poškození výstelky močového kanálu neboli uretritida je běžné u obou pohlaví. Častěji se ale odhalí a má výraznější příznaky u mužů. Důvod této skutečnosti spočívá ve zvláštnostech fyziologické struktury močovodu. Pokud je u žen krátký a poměrně široký, pak v mužském těle je to dlouhý a úzký kanál, který má řadu ohybů a změn v šířce.
V ženském těle se infekční agens buď okamžitě vyplaví z močové trubice, aniž by se stihli prosadit a způsobit patologické změny, nebo proniknou výše. Složitá struktura močové trubice v mužském těle určuje závažný průběh jakýchkoli zánětlivých jevů, doprovázených možnými poruchami močení.
Příčiny a příznaky
Nepřímou příčinou onemocnění je životní styl a snížené obranné mechanismy organismu, slabá imunita a nedostatek vitamínů. Povaha uretritidy může být buď neinfekční, nebo infekční.
První typ se vyskytuje v důsledku mechanického poranění kanálu, někdy v důsledku lékařských postupů, jako je instalace katétru. Patologické poškození sliznice může být důsledkem lokální alergické reakce. Alergen, který se dostane do těla s jídlem, se vylučuje močí a dráždí epitel kanálu.
Při urolitiáze je možné poškození jemné sliznice. Kameny vytvořené v močovém měchýři vycházejí a zachycují epiteliální buňky podél cesty. Poranění sliznice je možné na začátku sexuální aktivity při prvních kontaktech. Zvláštnosti systému krevního zásobení pánevních orgánů určují vývoj přetížení v této oblasti. Přispívá k tomu sedavý způsob života. Ke tkáním se dostává nedostatečné množství kyslíku, snižuje se lokální imunita, objevují se ložiska zánětu a patologické změny v buňkách.
Faktory přispívající k výskytu nespecifické uretritidy a dalších patologií močového systému:
- sedavý životní styl;
- pití alkoholu;
- promiskuitní sexuální život;
- slabá imunita;
- podchlazování;
- hormonální poruchy;
- chronická zánětlivá onemocnění reprodukčního a močového systému;
- časté stresové situace.
Budoucí matky a ženy během menopauzy jsou ohroženy: ochranné funkce těla jsou pod normou a dochází k exacerbacím onemocnění. K tomu se přidávají závažné hormonální změny. Komplikovaný porod může u ženy způsobit i zánět močové trubice.
Infekční uretritida, jak název napovídá, je způsobena různými infekčními agens. Existuje několik cest infekce. Nejběžnější je pohlavní styk s nechráněným stykem. Spolu s ním je také možné, aby se zástupci patogenní mikroflóry dostali do domácnosti přes ručník nebo ložní prádlo. Zvláště pozorní by měli být rodiče, kteří pozorují známky zánětlivého procesu. Společné spaní s dítětem, které je v dnešní době běžné, může způsobit infekci miminka v domácnosti prostřednictvím lůžkovin.
Anatomická stavba vnějších pohlavních orgánů v ženském těle a blízkost řitního otvoru přispívají ke vstupu patogenů z pochvy a konečníku do močové trubice. Šance na tento jev je obzvláště vysoká v případech, kdy žena upřednostňuje nošení tang. Úzký pruh tkáně se stává mostem pro bakterie, které se mohou volně pohybovat z řitního otvoru. Dalším důvodem mohou být nesprávné hygienické postupy.
Ložiska celkového zánětu, jako je kaz, angína, tracheitida, jsou zdrojem infekce jiných orgánů a tkání v těle, kde lokální imunita není schopna adekvátní ochrany. Infekční agens se šíří krví a lymfou, tyto způsoby šíření se nazývají hematogenní a lymfogenní.
Známou příčinou uretritidy u mužů i žen je sestupná infekce. Často se jedná o cystitidu nebo pyelonefritidu.
V závislosti na patogenu může být infekční uretritida specifická nebo nespecifická. V druhém případě jsou patogeny E. coli, stafylokok, streptokok. První typ onemocnění zahrnuje četné sexuálně přenosné infekce:
- chlamydia;
- trichomonas;
- kandidóza;
- gonorea;
- mikroplazma
Charakteristickým znakem bakteriální uretritidy je doba inkubace neboli asymptomatický vývoj patogenních organismů. Jeho trvání je určeno typem infekce, v rozmezí od několika dnů do měsíce. Pokud se patogeny sexuálně přenosných infekcí dostanou do močové trubice, může akutní fáze onemocnění v krátké době projít. Příznaky mizí, nemoc se stává chronickou. Může být asymptomatická nebo s minimálními projevy, například slabým hnisavým výtokem nebo výskytem krust na vnější straně močové trubice po nočním spánku. Člověk se stává zdrojem infekce pro svého partnera, aniž by o tom věděl. Skryté infekce způsobují nebezpečné komplikace, včetně neplodnosti. Nebezpečné jsou i pro ženu, která se připravuje na těhotenství, protože mohou způsobit poruchy ve vývoji plodu.
Důležité! I při drobných projevech zánětu močové trubice je nutné vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit předepsanou léčbu.
Běžné příznaky uretritidy jsou:
- celková intoxikace s horečkou a špatným zdravím;
- hnisavý výtok bílé, zelené barvy se zápachem;
- pocit pálení na začátku a na konci močení;
- bolest v dolní části břicha;
- nutkání močit se objevuje častěji, mnohé z nich jsou falešné;
- otok sliznice močové trubice;
- necharakteristické bolestivé zarudnutí;
- prvky červených krvinek nebo krve, hnisavé útvary v moči;
- podráždění intimní oblasti, doprovázené svěděním a bolestí.
Vysoké hodnoty na teploměru a další projevy intoxikace jsou projevy akutní uretritidy. Může to být nejen stádium primární infekce, ale také období exacerbace chronického onemocnění. Je důležité, aby pacient neoddaloval návštěvu odborníka. Diagnostika a léčba uretritidy v raných stádiích může zastavit exacerbace, dosáhnout dlouhodobé remise nebo se nemoci úplně zbavit.
Výhradními příznaky uretritidy u mužů jsou patologické změny v procesu močení. Tyto zahrnují:
- zpoždění nástupu výstupu moči;
- snížení intenzity proudu;
- přerušení procesu;
- únik moči kapku po kapce;
- absolutní zpoždění.
Důležité! Nebezpečným důsledkem permisivního postoje k onemocnění je úplná retence moči, která vyžaduje naléhavou hospitalizaci a instalaci katétru. Při prvních příznacích u mužů je nutná chirurgická léčba uretritidy.
Důvodem je, že zánětem postižená sliznice oteče natolik, že ucpe úzkou dutinu močového kanálu. Při uretritidě u žen ani intenzivní otok nenarušuje proces vylučování moči, protože močová trubice je poměrně široká, krátká a rovná.
Charakteristickým rysem příznaků uretritidy u žen je obtížnost jejich přesné definice. Blízkost močové trubice a poševního otvoru ztěžuje určení zdroje silného výtoku, svědění a bolesti.
První projevy onemocnění ve většině případů samy odezní. Onemocnění postupně přechází do chronické asymptomatické formy. Skrovný řídký výtok, mírné nepohodlí v intimní oblasti, výskyt hnisavých krust na výstupu z močové trubice jsou důkazem patologie, která může zcela zmizet. V tomto případě se postižená oblast rozšíří, ascendentní infekce postihuje prostatu, močový měchýř, močovody a ledviny. Postupně patologie postihuje i vnitřní pohlavní orgány.
Důležité! Nedávné studie prokázaly souvislost mezi chronickou uretritidou u mužů a rakovinou varlat.
Diagnostika. Léčba
Důvodem pro laboratorní testy se stávají stížnosti pacienta a externí vyšetření, během kterého může lékař pozorovat otok a zarudnutí močové trubice. Tyto zahrnují:
- obecný rozbor moči a specifický, například podle Nichiporenka;
- bakteriologická kultivace moči;
- Nátěr z močové trubice nejpřesněji ukáže konkrétní patogen.
- ureteroskopie;
- Ultrazvuk.
Uretroskopie umožňuje podrobně vyšetřit močovodu až po močový měchýř a odebrat biomateriál pro laboratorní testy. Ultrazvuk pánve umožňuje posoudit stav ledvin, močového měchýře a genitálií.
Stěr poskytuje nejpřesnější informace. Umožňuje přesně určit původce onemocnění. Na tom závisí výběr terapie.
Uretritida se léčí léky. To lze doplnit fyzikální terapií, úpravou životního stylu a stravy.
Při předepisování specifických lékových režimů je důležitá diagnóza. Výběr vhodného typu léku závisí na příčině poškození sliznice.
U infekčních onemocnění se používají antibiotika. Každý patogen je navíc citlivý na určitý typ léku. Špatně zvolené antibiotikum může zhoršit průběh onemocnění. Tyto léky jsou účinné proti bakteriálním patogenům, jako jsou chlamydie a kapavka. Kandidová uretritida vyžaduje použití antifungálních látek. Virová onemocnění, jako je herpes, se léčí antivirotiky. U trichomonas uretritidy jsou předepsány antimikrobiální léky.
Důležité! Pokud máte podezření na uretritidu, neměli byste se léčit sami. Pouze lékař může na základě diagnostických údajů zvolit účinný léčebný režim.
Nespecifická uretritida se léčí protizánětlivými léky. Pomocné prostředky pro léčbu uretritidy u mužů a žen jsou:
- léky, které zvyšují imunitu;
- vitamínové komplexy.
Léčba chronické uretritidy je dlouhý proces. Spolu s lékovou terapií se používá fyzioterapie, výplach močové trubice s léky, koupele a zahřívání.
Průběh léčby by měl být doprovázen úpravou životosprávy a zásad výživy. V první řadě je třeba ze stravy vyloučit kořeněná, slaná, kořeněná jídla a alkohol. Účinnost léčby je usnadněna následujícími doporučeními:
- sexuální odpočinek pro symptomy a léčbu uretritidy;
- předcházet podchlazení, oblékat se přiměřeně počasí;
- používání volného spodního prádla vyrobeného z přírodních materiálů;
- pečlivé dodržování hygienických požadavků;
- pravidelné prohlídky u urologa a gynekologa;
- následně se vyhněte náhodnému sexu a nechráněnému sexu.
Pokud se u žen objeví příznaky uretritidy, je léčba doprovázena použitím čípků k normalizaci vaginální mikroflóry. Izolovaná terapie je nemožná, protože dojde znovu k infekci.
Lidé se slabým imunitním systémem jsou ohroženi tímto onemocněním. Patří mezi ně těhotné ženy, pacienti s imunodeficiencí, diabetes mellitus a pacienti po závažných onemocněních. Riziko je také vysoké u těch, kteří mají sex s náhodnými partnery. Bariérová antikoncepce neposkytuje úplnou ochranu před pohlavně přenosnými chorobami.
Lékařské ambulance IMMA diagnostikují a léčí uretritidu a další zánětlivá onemocnění urogenitálního systému. Kvalitu služeb zaručuje vysoce kvalifikovaný personál a přesnost laboratorních testů.
Autor materiálu: urolog na klinice na Pererva Chigoryaev V.K.
