Hyperpigmentace je výskyt skvrn nebo pruhů tmavší barvy na kůži. Melanóza kůže, jak se také zvýšená pigmentace nazývá, se vyvíjí nepozorovaně a zpravidla nezpůsobuje fyzické nepohodlí, bolest nebo svědění. Kožní defekty, které se objevují, jsou umístěny v různých částech těla a obličeje nerovnoměrně. Mohou mít různé tvary a různé odstíny.

Ve většině případů je patologie benigní a nepředstavuje přímou hrozbu pro zdraví. A hlavním problémem nemoci je estetická nepřitažlivost. Nadměrná pigmentace na obličeji a těle je často vnímána jako kosmetická vada. Skvrny přitahují pozornost ostatních a způsobují posměch. Člověk zažívá psychické nepohodlí a strach z komunikace. Snižuje se sociální aktivita a rozvíjí se izolace. To však není jediný důvod, proč začít léčit patologii.

Onemocnění melanóza pod nepříznivými faktory může vést ke vzniku maligního melanomu – agresivního kožního nádoru. A náhlý výskyt nadměrné pigmentace kůže může být přímou známkou vážného onemocnění vnitřních orgánů nebo tělesných systémů.

Co je hyperpigmentace?

Příčinou hyperpigmentace je narušení buněk, které produkují pigment melanin. Když je ho v určitých oblastech kůže příliš mnoho, objevují se na těle a obličeji pruhy a tmavé skvrny. V tomto případě se barva abnormálních projevů může lišit od světle béžové po černou. To je povaha melanózy. Zbývá pochopit důvody, které způsobují takovou anomálii.

Hyperpigmentace kůže: příčiny

Jak již bylo uvedeno, příčina onemocnění spočívá v akumulaci melaninu v určitých oblastech kůže.

  • Nejčastěji je produkce pigmentu reakcí těla na nadměrné sluneční záření. Melanocytové buňky produkují pigment, který chrání kůži před zničením. Melanin je silný antioxidant. Neutralizuje sluneční záření. Při nadměrném slunění pracují melanocyty ve zvýšeném režimu a produkují více pigmentu než obvykle. Tak vzniká melaninová hyperpigmentace.
  • Hormonální nerovnováha může vyvolat produkci zvýšeného množství melaninu. Hormonální výkyvy často způsobují rozvoj typů hyperpigmentace, jako je melasma a hyperpigmentace související s věkem. Takto ženské hormony vyvolávají uvolňování melaninu během těhotenství. U žen vznikají pigmentové kruhy kolem očí. Mnoho dermatologů pozoruje výskyt stařeckých skvrn na obličeji a těle starších žen během menopauzy. Patologie se nazývá senilní hyperpigmentace.
  • Výskyt skvrn na kůži může být příznakem řady onemocnění. Pigmentaci způsobují například autoimunitní onemocnění. Vývoj patologie je vyvolán poruchami v gastrointestinálním traktu, endokrinním systému a nedostatkem vitamínů.
  • Dalším důvodem zvýšené produkce melaninu je užívání řady léků, jejichž vedlejším účinkem je zvýšení fotosenzitivity.
  • Často se na kůži v místě akné objevují krtky a skvrny. V tomto případě vzniká pozánětlivá hyperpigmentace kůže. Pozoruhodným příkladem je post-akné (ztmavnutí pokožky po akné). V místě akné vzniká nejen zjizvení kůže, ale vzniká i hyperpigmentace. U dětí se mohou objevit tmavé skvrny i v místě oděrek na nohách.
  • Ve výčtu důvodů pro rozvoj hyperpigmentace je také zahrnut dědičný faktor. Například pihy u dětí. Na genetické úrovni má dítě predispozici k nadměrné produkci a nerovnoměrnému hromadění melaninu na tvářích, nose, pod očima, na zádech a na pažích.
  • Je třeba zmínit, že stres může způsobit i metabolické poruchy. To může vést k nadměrné produkci melaninu.
ČTĚTE VÍCE
Je možné přidat ricinový olej do šamponu?

Nezáleží na tom, co je příčinou výskytu stařeckých skvrn a pruhů na kůži. K vyloučení závažných onemocnění, včetně onkologie, se doporučuje konzultovat s dermatologem.

Domluvte si schůzku s dermatologem

Zveme všechny k vyšetření ve specializovaném lékařském centru pro diagnostiku krtků „Lazersvit“. Použití moderních diagnostických metod umožňuje identifikovat i počáteční kožní mutace a předcházet onkologii.

Hyperpigmentace: typy

Hyperpigmentace je klasifikována podle různých kritérií. Onemocnění může být dědičné nebo získané. Dědičná patologie je něco, s čím se člověk narodí, i když se vizuální projev nadměrné pigmentace kůže neprojeví okamžitě.

Například, stejné pihy jsou dědičnou hyperpigmentací. Jasně se projevují ve věku tří let života dítěte. Na jaře a v létě se skvrny objevují silněji, ale i v zimě jsou viditelné a nezmizí úplně.

Častější je získaná pigmentace. Jak již bylo zmíněno, může to být ochranná reakce těla na agresivní vnější faktory. Nebo to může být příznak vážného vnitřního onemocnění.

Typy sekundární hyperpigmentace

1. Chloasma je zvýšená pigmentace, projevující se skvrnami nepravidelného tvaru, ale s jasnými hranicemi. Velikost projevů obvykle přesahuje 1 cm v průměru. Pigmentace je světle hnědá nebo hnědá, výrazný kávový odstín. Na obličeji a těle se objevuje chloasma. Onemocnění je často diagnostikováno u žen během těhotenství. U nich se tento typ hyperpigmentace objevuje na břiše. Vzdělávání s nízkým rizikem rakoviny. Jeho ošetření se doporučuje pro kosmetické účely.

2. Lentigo je zvýšená pigmentace kůže, která se projevuje výskytem zaoblených hnědých skvrn s jasnými hranicemi. Novotvary tohoto typu jsou benigní, ale mohou výrazně zkomplikovat život kvůli snížení atraktivity vzhledu. Léčba lentiga na obličeji je oblíbenou službou, se kterou se lidé obracejí na naše centrum. Nezáleží na tom, zda se jedná o vrozenou formu patologie, získané solární lentigo nebo hyperpigmentaci způsobenou změnami souvisejícími s věkem.

3. Melanóza (melasma) se vyvíjí v důsledku hormonální nerovnováhy a endokrinních poruch. Při melanóze se přebytečný pigment ukládá na kůži očních víček, v oblasti obočí, na kůži čela a v oblasti uší. Melanóza spojivky oční bulvy je méně často diagnostikována.

4. Melasma je zvýšená pigmentace kůže způsobená nadměrným sluněním. Nejčastěji se tmavé skvrny objevují na místech vystavených slunci – na obličeji, krku, rukou. Méně často je akumulace melaninu s tímto typem hyperpigmentace pozorována na nohou a zádech. Lidé se melasmatu na obličeji a krku zbavují nejčastěji z hlediska zvýšení estetické přitažlivosti.

ČTĚTE VÍCE
Můžete odstranit ochlupení pomocí vosku?

5. Posttraumatická hyperpigmentace se objevuje na kterékoli oblasti kůže v důsledku vleklého zánětlivého procesu a častého poranění stejné oblasti. V tomto případě se pigment hromadí v epidermálních a dermálních tkáních.

Existuje ještě jeden parametr, podle kterého je hyperpigmentace nutně klasifikována dermatology. Mluvíme o hloubce pigmentu. Podle této charakteristiky se děje:

  • Epidermální (jednoduchá) hyperpigmentace, například povrchové chloasma.
  • Dermální hyperpigmentace, jejíž zvláštností je hluboký výskyt pigmentu, například dermální melasma.
  • Smíšená forma nadměrné pigmentace kůže, při které je melanin koncentrován v dermálních i epidermálních tkáních.

Diagnostika a jasná klasifikace hyperpigmentace je nesmírně důležitá, protože umožňuje zvolit optimální metodu zaměřenou na zbavení se barevných skvrn.

Jak léčit hyperpigmentaci?

Odstranění pigmentových skvrn se dnes provádí několika způsoby:

  • Chemický peeling zahrnuje použití drsných kyselých roztoků, které odstraňují povrchové vrstvy pokožky. V podstatě se na kůži provádí chemické popálení, které způsobí, že se část z ní odloupne, čímž se vytvoří prostor pro rovnoměrně pigmentovanou pokožku. Postup je traumatický, nebezpečný a vyžaduje dlouhou rehabilitační dobu. Navíc je tato metoda vhodná pouze pro povrchové hyperpigmentace. Pokud se melanin nahromadil v hlubokých tkáních, chemický peeling nepomůže.
  • Fototerapie je oblíbená metoda, jejíž podstatou je vystavení pigmentované pokožky světelným vlnám bez ultrafialových paprsků. Díky tomuto efektu je melanin zničen a barva kůže je vyrovnána.
  • Skleroterapie je metoda léčby stařeckých skvrn zavedením léků do krevního řečiště, které ničí melanin. Tato metoda se ukázala jako vysoce účinná při léčbě skvrn od portského vína (cévní patologie, které způsobují, že se na kůži objevují červené skvrny). Není však nejúčinnější pro léčbu nadměrné pigmentace.
  • Laserová terapie má stejný účinek jako fototerapie, ale výraznější a produktivnější. Procedura zahrnuje „vypálení“ pigmentovaných oblastí pokožky vysokoenergetickým paprskem. Dermatolog nastaví intenzitu a hloubku laserového pulzu, takže nejsou negativně ovlivněny sousední zdravé tkáně. Zákrok lze provést jak na povrchové vrstvě kůže, tak na dermis. Procedura se provádí bez krve, bezbolestně a bez negativních důsledků pro pokožku. Pozitivní účinek je patrný již po jednom sezení. V některých případech se provádí několik postupů k úplnému odstranění hluboké pigmentové skvrny.

Profesionálně prováděné dermatologické zákroky dokážou stařecké skvrny zcela nebo částečně odstranit. Optimální metodu volí lékař na základě anamnézy a individuálních charakteristik jednotlivého pacienta. Laserová metoda léčby hyperpigmentace zůstává doporučována, protože poskytuje jemný efekt a vysoké výsledky.

Přísně se nedoporučuje používat lidové prostředky nebo odstraňovat stařecké skvrny pomocí pochybných metod doma. To může vést k závažným komplikacím – popálení kůže, poškození celistvosti kůže a přidání sekundární infekce.

ČTĚTE VÍCE
Jakou barevnou manikúru lze udělat pro Nový rok 2024?

Pokud máte pigmentové skvrny, kontaktujte specializovanou kliniku „Lazersvit“. Provedeme nejen diagnostiku, abychom eliminovali riziko degenerace, ale také poskytneme účinnou léčbu v boji proti hyperpigmentaci.

Laserová metoda používaná na naší klinice má minimum kontraindikací a lze ji použít v každém věku (včetně kojeneckého věku). Jakékoliv dotazy na téma „Hyperpigmentace“ Vám rádi zodpovíme při osobní konzultaci. Schůzku s lékařem si můžete telefonicky domluvit v čase, který vám vyhovuje.

Pigmentové skvrny, které hyzdí váš vzhled, již nejsou rozsudkem smrti. Během několika málo procedur zmizí beze stopy!

Článek vznikl ve spolupráci s dermatologem na klinice Lazersvit

Informace o lékaři:

  • Dermatolog první kategorie
  • Pracovní zkušenosti: 17 let

Chloasma: příčiny, příznaky, diagnostika a léčebné metody.

Definice

Chloasma je získaná ohraničená hypermelanóza neboli hyperpigmentace kůže (narušení procesu tvorby melaninového pigmentu ve směru intenzifikace). Melaninová zrna se hromadí v buňkách bazální a trnové vrstvy epidermis a zvyšuje se počet melanosomů v povrchových vrstvách dermis. Skvrny tmavě žluté nebo tmavě hnědé barvy se nejčastěji objevují u žen ve věku 20 až 50 let, mají nepravidelný tvar a jsou obvykle lokalizovány na kůži obličeje – ve tvářích, horním rtu, kolem očí, na spáncích a mostě nosu.

Chloasma se vyskytuje u těhotných žen, pacientů s chronickým onemocněním jater, u žen s diagnostikovanými gynekologickými zánětlivými procesy nebo u žen užívajících perorální antikoncepci.

Příčiny chloasmatu

Přesná příčina chloasmatu není známa. Existují pozorování, která naznačují genetickou predispozici k nadměrné tvorbě melaninu – jsou známy případy onemocnění u více členů rodiny. Vystavení se slunečnímu záření hraje významnou roli při vzniku chloasmatu – exacerbace nastávají po delším pobytu na slunci a odeznívají, když není sluneční záření.

Chloasma se často objevuje během těhotenství, takže jeho další název je „maska ​​těhotných žen“. Tento typ dyschromie částečně nebo úplně vymizí v poporodním období po obnovení menstruace. Zbytkové účinky však mohou přetrvávat poměrně dlouhou dobu.

Chloasma se může projevit při užívání hormonální antikoncepce, u pacientek s nádory vaječníků, protože existuje souvislost mezi zvýšenou tvorbou melaninu a změnami hladiny pohlavních hormonů estrogenu a progesteronu.

Mezi rizikové faktory, které vyvolávají tvorbu chloasmatu, patří:

  • těhotenství, menopauza;
  • virová hepatitida, cirhóza jater, tuberkulóza;
  • zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů u žen;
  • užívání orální antikoncepce;
  • nadměrné sluneční záření, včetně umělého opalování.

V závislosti na umístění léze na obličeji, rozlišují se následující klinické formy onemocnění:

  • centrofaciální chloasma – nachází se ve středu čela, na nose, v oblasti horního rtu, brady;
  • molární chloasma – nachází se na tvářích a křídlech nosu;
  • mandibulární (mandibulární) chloasma – nachází se na kůži dolní čelisti.
  • procházející formy – skvrny zmizí samy o sobě, bez léčby;
  • perzistující formy – skvrny během léčby ubývají, postup onemocnění se zpomaluje, ale hyperpigmentace zcela nezmizí.
  • epidermální typ;
  • dermální typ;
  • smíšený typ.
ČTĚTE VÍCE
Jaké cviky se nedoporučuje provádět ráno?

U těhotných žen mohou být chloasmatické skvrny lokalizovány na střední čáře břicha, v oblasti bradavek a vnějších genitálií.

Diagnóza chloasmatu

Diagnózu chloasmatu stanoví lékař na základě vyšetření a anamnézy, aby se vyloučila vrozená nebo pozánětlivá povaha hyperpigmentace.

Specialista provádí podrobnější studii pigmentových skvrn metodou dermatoskopie. Dermatoskop je přístroj určený k vyšetření povrchových a hlubokých vrstev kůže pod 10x (někdy i více) zvětšením. Dermatoskopie je široce používána v moderní dermatologii a kosmetologii a umožňuje odhalit maligní změny v raných stádiích a také sledovat dynamiku stařeckých skvrn pro posouzení účinnosti léčby.

Použití Woodovy lampy (ultrafialové lampy) pomáhá rozlišovat mezi epidermálním a dermálním typem chloasmatu.

Laboratorní diagnostika zahrnuje stanovení hladiny pohlavních hormonů v krvi: estradiol, progesteron, luteinizační hormon, testosteron.

č. 62 Estrogeny a progestiny

A09.05.154 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Krevní test na estradiol. 17-beta-estradiol. Stručná charakteristika stanovované látky Estradiol Estradiol –.

Až 1 pracovní den
K dispozici doma
č. 63 Estrogeny a progestiny

A09.05.153 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Progestin; Gestagen. P4; Pregn-4-en-3,20-dion. Stručný popis analytu Progesteron Pr.

Až 1 pracovní den
K dispozici doma
č. 60 Gonadotropní hormony hypofýzy a prolaktin

A09.05.131 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Glykoproteinový gonadotropní hormon; luteotropin; Lutropin. Luteinizační hormon; LH; lutropin; hormon stimulující intersticiální buňky; ICSH. .

Až 1 pracovní den
K dispozici doma
č. 64 Posouzení androgenní funkce

A09.05.078 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, objednávka č. 804n) Testosteron je hlavní androgenní hormon. Test se používá při diagnostice poruch sexuálního vývoje a hypogonadismu.

Až 1 pracovní den
K dispozici doma

Protože v některých případech může být hyperpigmentace jedním z projevů nádoru vaječníků, provádí se ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

Ultrazvukové skenování orgánů ženského reprodukčního systému k posouzení tvaru a velikosti, jakož i vyloučení patologie.

Pokud je podezření na maligní povahu novotvaru, je předepsán krevní test na marker nádoru vaječníků – SA.

č. 125 Systémová onemocnění pojivové tkáně

Synonyma: Antinukleární protilátky, Antinukleární faktor; ANF. antinukleární protilátka; ANA; Antinukleární faktor; ANF. Stručný popis testu „Annukleární protilátky, IgG, screening, I.

Až 3 pracovní dny
K dispozici doma
č. 143 Nádorové markery

A09.05.202 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Krevní test na CA-125; sacharidový antigen-125; nádorový antigen CA 125; rakovinný antigen CA 125; Nádorový marker pro rakovinu vaječníků.

ČTĚTE VÍCE
Jak správně používat oční linky?

Až 1 pracovní den
K dispozici doma

Na které lékaře se obrátit

Dermatologové vyšetřují a léčí pacienty s hyperpigmentací. Vzhledem k tomu, že vývoj onemocnění může být spojen s hormonální nerovnováhou, je do procesu vyšetření a léčby často zapojen gynekolog.

Léčba chloasmy

Benigní hyperpigmentace neovlivňuje zdraví obecně a nedegeneruje do maligních novotvarů, ale jejich vzhled na obličeji často přináší psychické nepohodlí.

Pro účinnou léčbu chloasmatu je nejprve nutné odstranit příčinu, která spustila vývoj tohoto onemocnění. Pokud například chloasma vzniklo v důsledku onemocnění jater, pak se nejprve obnoví funkce tohoto orgánu. V případech, kdy je chloasma důsledkem hormonálních poruch, jsou předepsány léky k nápravě tohoto stavu, perorální antikoncepce se mění nebo úplně ruší atd.

Než začnete s kosmetickým odstraňováním chloasmatických skvrn, musíte se ujistit, že produkty péče o pleť, které pravidelně používáte, neobsahují fotosenzibilizující složky – retinoidy, alfa a beta hydroxy kyseliny atd.

V arzenálu moderní kosmetologie existuje mnoho metod zaměřených na korekci stařeckých skvrn. Jejich jmenování je v kompetenci dermatologa. V případech, kdy je chloasma lokalizováno v epidermis, je často možné omezit se na depigmentační kosmetické přípravky, mezi které patří arbutin, kojová, askorbová a azelaová kyselina, hydrochinon, rucinol a další účinné látky s bělícími vlastnostmi. Kromě toho provádějí mezoterapeutické procedury a také chemické peelingy (fytinový, retinový, pyrohroznový, azelaový, glykolový atd.). Pokud je léčba neúčinná, používají se hardwarové postupy – mikrodermabraze, laserový resurfacing nebo laserový peeling.

U dermálního chloasmatu se doporučují postupy využívající frakční nebo neodymové lasery.

Komplikace

Chloasma nemá komplikace, které by mohly ovlivnit život člověka, ale přináší značné psychické nepohodlí.

Prevence chloasmatu

Hlavním preventivním opatřením je omezit pobyt na otevřeném slunci, vyvarovat se návštěvám solárií a používat opalovací krémy i při zatažené obloze.

Při užívání hormonální antikoncepce byste měla možnost jejího vysazení probrat se svým gynekologem.

Fotosenzibilizační účinek má řada léků a kosmetiky – zvyšují citlivost pokožky na sluneční záření. Lékař vám pomůže vybrat jejich analogy, které minimalizují riziko dalšího rozvoje chloasmatu.

  1. Melasma – evropské směrnice.
  2. Kurbanová D.Ch. Problém prevalence chloasmatu a melasmatu u žen. Bulletin vědy a praxe, časopis. T.5, č. 7. 2019.

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.
Pro správné posouzení výsledků vašich analýz v dynamice je vhodnější provádět studie ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.