Jak se zbavit záchvatu migrény?

Migréna výrazně snižuje kvalitu života, podrývá rodinné vztahy, omezuje sociální kontakty a utlumuje vitalitu. Není divu, že podle statistik je deprese u migreniků několikanásobně častější než u zdravých lidí. Záchvat (pokud má auru) má čtyři fáze – prodromální, auru, bolest a zotavení. Je možné si pomoci a zastavit útok včas, než bolest udeří se vší intenzitou?Je možné se jí zbavit sami bez použití sanitky? Během záchvatu migrény lékaři doporučují stejné úkony po mnoho let – před užíváním léků se pokuste se záchvatem vyrovnat sami. Co je pro to potřeba udělat?

Jak si pomoci při záchvatu migrény, když pacient není doma?

Pokud záchvat začne v práci, je vhodné vzít si volno a jít domů, nečekejte, že bolest sama odezní. Pokud si nemůžete vzít volno, musíte jednat rychle a kompetentně, čím dříve použijete opatření proti migréně, tím větší je možnost záchvatu zabránit.

• pijte horký sladký zelený nebo černý čaj s citronem;
• pokud není po ruce žádný „vlastní“ lék proti migréně, vypijte jakýkoli lék ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (nejlépe v šumivé formě nebo v čípcích), pak můžete dodatečně užívat Antimigren nebo Rapimig; je možné další schéma – vypijte no-shpu (jsou možné 2 tablety), po 15-20 minutách vypijte sladkou horkou kávu;
• neužívejte stejný lék, pokud nepomohl, a neužívejte v práci pro vás nový lék (na doporučení kolegů);
• snažte se méně mluvit a pokud možno vyjděte na čerstvý vzduch;
• dopřejte si tvrdou masáž spánků a zadní části hlavy;
• proveďte masáž prstů;

Jak si pomoci s migrénovým záchvatem doma?

Jedno z těchto doporučení nebo kombinace několika může zastavit útok nebo jej výrazně zmírnit:

• vzít kontrastní sprchu;
• používejte zředěné aromatické oleje, jejichž vůně není dráždivá (například máta peprná), i když některým pomáhá vietnamský balzám Asterisk s pronikavou vůní;
• na zadní část hlavy naneste hořčičnou náplast;
• aplikujte horkou koupel nohou;
• ponořte ruce do nádoby se studenou vodou (můžete přidat kousky ledu);
• dát si horkou společnou koupel;
• vypijte šálek horkého sladkého čaje;
• masírujte krk a pokožku hlavy, tlakovými pohyby masírujte hlavu od spánků k týlu, od týlu k temeni;
• jděte do tiché místnosti a ležte vodorovně;
• nezapínejte světlo (pokud je den, zatáhněte závěsy);
• pokusit se spát;
• pokud výše uvedené metody nepomohou, musíte pít analgetikum, nejlépe v “šumivé” formě; pokud je záchvat obvykle doprovázen nevolností a zvracením, měli byste si vzít antiemetikum 20 minut před užitím analgetika;
• používejte chladivé podložky nebo kontrastní obklady na hlavu;
• pokud po 2 hodinách záchvat nezmizí, můžete pít kombinované analgetikum nebo triptan;
• se zvýšením bolesti hlavy vstříkněte baralgin;

Kdy byste měli zavolat sanitku?

• zhoršená řeč a zrak přetrvávají po celou dobu záchvatu;
• opakovalo se zvracení, častá řídká stolice;
• útok je dlouhý – více než tři dny;
• těžké poškození zraku – až slepota;
• dezorientace v prostoru, závratě;
• nástup horečky;
• výskyt parézy nebo paralýzy;
• zvýšená frekvence záchvatů během týdne

Závěr

Nepodceňujte záchvaty migrény. Jedná se o nezávislé onemocnění, které otravuje životy mnoha lidí. Během útoku člověk nemůže pracovat, nemůže dělat domácí práce, nemůže komunikovat, nemůže jíst ani spát. Po útoku potřebuje čas, aby se vzpamatoval a vzpamatoval se – sestoupí na něj slabost a letargie. Pokud dojde k záchvatům migrény, musíte se objednat k lékaři, který bude vyšetřen a dostane doporučení a individuální léčebný režim. Musíte si vést deník bolesti a minimalizovat všechny provokující faktory, musíte se naučit rozpoznávat varovné příznaky záchvatu, abyste se mu pokusili vyhnout nebo zmírnit bolest. Svépomocná opatření zahrnují rozptýlení, užívání osvědčených léků a odchod na tiché, tmavé a klidné místo.

KONTAKTUJTE NÁS

Pro kompletní informace o typech léčby a prevence onemocnění ortopedie, revmatologie nebo neurologie nás prosím kontaktujte:

телефон +7(495)120-46-92
e-mailem info@euromed.academy
Feedback Form
Napište nám na Telegram
Kontaktujte nás na whatsapp

Naše adresa je Moskva, st. Trifonovská 11

Lidé znají migrénu již více než 3 tisíce let. Zkoumali a snažili se ji léčit již staří lékaři – Hippokrates, Celsus, Aretaeus z Kappadokie 1 . Ten mu dokonce dal zajímavý název „heterocrania“ – doslova „jiná hlava“ 1. Později se objevil termín „hemikranie“, který se používá dodnes a znamená „nemoc poloviny hlavy“ 1. Má se za to, že název „migréna“ je poněkud zkreslený zvuk hemikranie ve francouzštině 2 . Podle statistik se vyskytuje alespoň jednou za čtvrtinu světové populace 2 . Tato forma bolesti hlavy je dnes považována za jednu z nejběžnějších 2 .

Pojďme zjistit, co je zvláštního na záchvatu migrény, jak se liší od jiných typů bolesti hlavy a jak ji léčit.

Fáze migrény

Vědci se domnívají, že migrény jsou spojeny se změnami v určitých oblastech mozku, včetně mozkového kmene, části, která se připojuje k míše 5 . Podle moderního pojetí se migréna objevuje v důsledku přebytku určitých neurotransmiterů – přenašečů elektrických impulsů z jedné nervové buňky do druhé 5. Neurotransmitery ovlivňují naše vnímání bolesti a prostřednictvím jiných látek podobných hormonům mohou stahovat nebo rozšiřovat krevní cévy, čímž spouští řetězec reakcí, které nakonec vedou k migréně 5 .

Záchvat migrény může být prezentován ve formě „představení“, které se podle zákonů žánru vždy odehrává v několika akcích – fáze 2.

Fáze 1 – Prekurzory

Každý druhý člověk pocítí příchod migrény na základě varovných příznaků 2 ​​. U některých předchází záchvat bezdůvodně podrážděnost, nadměrné vzrušení a nervozita. Lidé akutněji vnímají pachy, nadměrně reagují na světlo a pociťují chutě na sladké 2,3. Jiní naopak uvádějí špatnou náladu, ospalost, lenost, rozmazané vidění a napětí šíjových svalů 2,4. Prekurzory ruší od několika hodin do dnů 2 .

Fáze 2 – aura

Mechanismus migrény se stále studuje, ale je již známo, že nástup záchvatu je spojen s prudkým zvýšením hladiny serotoninu – „hormonu štěstí“ – v krvi 1 . Při velkém množství serotoninu se cévy mozku prudce zužují, což narušuje jeho výživu 1 a mění elektrickou aktivitu nervových buněk. Vlna vzrušení, jako „tsunami“, prochází centry, která jsou zodpovědná za řeč, zrak a citlivost. V tomto případě dojde k dočasnému „selhání“ v každém z center – aura 1,3.

Aura předchází záchvatu ve 20 % případů, ale její absence v žádném případě neznamená, že člověk nemá migrénu 3. Někdy lidé ani nedokážou jasně popsat, co přesně vidí nebo cítí, ale jasně chápou, že se jejich stav mění 2. Příznaky aury jako „karnevalové masky“ se objevují jeden po druhém a nahrazují se. Toto období trvá od 5 minut do hodiny, poté všechny příznaky zmizí 2 a „hlavní postava vstupuje na scénu“ – bolest hlavy.

Fáze 3 – bolest hlavy

Ve snaze odolat cévním křečím zapíná mozek ochranné mechanismy 2, zejména vylučuje enzymy, které odbourávají přebytečný serotonin. Děje se to takto: mozek vyšle signál, že jej potřebuje přestat produkovat, „informace“ se přenese do trojklaného nervu a z jeho zakončení se do krve uvolní látky určené k rozšíření „vymáčknutých“ mozkových cév 2. Ale protože se uvolňuje mnoho těchto látek, cévy se roztáhnou natolik, že jejich stěny ztratí svůj tón a stanou se jako vypuštěný balón. V tuto chvíli se objeví bolest hlavy 4.

• pulzující, praskající, štěpící se;
• zvyšuje se během 2-4 hodin;
• zhoršuje se při fyzické námaze, kašli, kýchání nebo naklánění hlavy (ve všech těchto situacích se zvyšuje intrakraniální tlak);
• cítil v jedné polovině hlavy;
• „dává“ na čelo, chrám, očnici (oblast, kde prochází trojklanný nerv);
• může změnit strany, například začít zleva a přesunout se doprava v jednom útoku;
• může být doprovázeno zarudnutím jednoho oka, slzením, bledostí a cyanózou na jedné polovině obličeje 2,4,6.

Sebemenší pohyb, ostré světlo, zvuk a vůně zhoršují bolest hlavy 2,6. Proto lidé při migréně přerušují své obvyklé aktivity, kdykoli je to možné, snaží se odejít na tiché a tmavé místo, lehnout si a zavřít oči 6 .

Při migréně si můžete někdy všimnout pulzující zduřelé temporální tepny. Pacienti jej často silně mačkají prstem, což přináší určitou úlevu, protože pulsace v cévě se zastaví 2.

Na pozadí migrenózní bolesti hlavy jsou znepokojivé i další příznaky 2:

• nevolnost;
• opakované zvracení;
• studené končetiny;
• zimnice;
• časté kontrakce srdce a přerušení jeho práce (arytmie);
• zvýšené pocení;
• nadměrné močení.

Nejzávažnější je fáze bolesti hlavy. Může trvat několik hodin 6 až 2-3 dny 2,3. Poté migréna odezní.

Fáze 4 – Obnova

Některé reziduální příznaky mohou přetrvávat až 3 dny, ale mozková činnost se postupně vrací do původního stavu – bolest hlavy přestává bolet. Často po záchvatu lidé pociťují úplné vyčerpání, letargii, slabost a ospalost 2 . V jiných případech je „přemůže“ euforie a upadnou do hlubokého spánku s pocitem radostné úlevy od utrpení 2 .

Aktivace analgetického systému obnovuje cévní tonus a zastavuje záchvaty bolesti hlavy 4 . Pokud se však útoky opakují a následují po sobě téměř bez přestávek, schopnost těla se zotavit se rychle vyčerpá 2 . Migréna se prodlužuje a stává se chronickou 2,3.

Migréna nemusí nutně projít všemi 4 fázemi a přesně zapadat do popsaných příznaků 2,3. Může to být jinak.

Typy migrény

Můžeme mluvit o různých typech migrény podle toho, jaké příznaky vás trápí, jak záchvat začíná, jak často se vyskytuje a jak dlouho trvá.

Podle symptomů

Existují dvě hlavní formy migrény.

Jednoduché (bez aury)

U 75 % pacientů 3 začíná záchvat okamžitě bolestí hlavy – bez předchozích poruch zraku, smyslů nebo řeči 3. Proto se taková migréna často nazývá „jednoduchá“ 4.

80 % lidí bolí hlava na pravé straně, 20 % na levé 2. Je zajímavé, že „pravostranná“ bolest je intenzivnější, zatímco „levostranná“ bolest často začíná v noci a trvá déle 2.

Útok obvykle trvá několik hodin. Mohou se vyvinout komplikace ve formě stavové migrény, kdy bolest hlavy přetrvává až 3 dny, mírně slábne ve spánku nebo pod vlivem drog 3.

U epizodické varianty pociťuje člověk bolesti hlavy v průměru 2–4 dny v měsíci 3 . Pokud se migréna stane chronickou, člověk trpí záchvaty po většinu měsíce (nejméně 15 dní) 3 .

migréna s aurou

Bolesti hlavy předcházejí různé neurologické poruchy. Mohou být děsivé, ale jsou zcela reverzibilní 3 .

• blikající vícebarevné tečky;
• rozptyl jisker;
• světelné klikaté čáry, které připomínají cimbuří pevnostní zdi nebo záblesky blesků;
• „mlhavé mraky“ nebo „slepé“ skvrny.

• pocit brnění a „plazení“ na konečcích prstů jedné ruky;
• necitlivost, která se šíří do ramene, krku, tváří a dokonce i jazyka.

• pocit, že jazyk „tahá“;
• Potíže s výslovností a výběrem slov.

Příznaky aury mohou přetrvávat až 3 hodiny. Poté se ve většině případů objeví typická migrenózní bolest hlavy 3. Ale někdy to nevznikne vůbec a fáze zotavení okamžitě začíná 2,3. Tento typ migrény se nazývá „dekapitovaná“ 2.

Ostatní druhy

Migréna má mnoho tváří. Kromě hlavních existují speciální formuláře:

• Sítnice – souvisí se sítnicí oka. Při záchvatu jedno oko přestává vidět, slepota může trvat až 10-15 minut 1, mezi záchvaty nejsou problémy se zrakem 2,4.
• Bazilární – způsobená poruchou průtoku krve v bazilární tepně, která zásobuje hlavní centra mozku. U této formy se kromě poruch zraku znecitliví kůže, objeví se tinnitus, závratě, nevolnost a zvracení, je narušena koordinace pohybů a řeči, možná ztráta vědomí 2,4.
• Hemiplegický stav je forma podobná mrtvici, při které je ochrnutá polovina těla se slabostí v pažích a nohou, která narušuje pohyb svalů 2 .

Co způsobuje a vyvolává migrénu?

Záchvaty migrény se téměř vždy objevují u lidí s dědičnou predispozicí. Geny migrény můžete získat od jednoho rodiče, častěji se přenášejí prostřednictvím ženské linie 2. Pokud matka měla záchvaty pulzujících bolestí hlavy, riziko migrény je 72%, u otce – 30% 2, u obou rodičů – 90% 2.

Genetická vazba je patrná zejména u pacientů s migrénou s aurou. Existuje několik verzí toho, co se přesně dědí. Někteří vědci předpokládají, že děti dostávají neurochemický defekt, který způsobuje periodické „výbuchy“ serotoninu 2. Jiní vyjadřují názor, že se nedědí migréna, ale způsob, jakým cévy reagují na různé podněty – spouštěče 2.

spouštěče migrény

Je prokázáno, že migrény častěji postihují osoby vystavené stresu, emoční a fyzické únavě, kteří jsou kvůli své profesi nuceni často létat v letadlech, pohybovat se a měnit časová pásma 3 . Navíc úzkost a únava, které takový život doprovázejí, ovlivňují 4, nedostatek spánku ve všední dny a nadměrný spánek o víkendech 3. Tyto a další faktory slouží jako spouštěče – vyvolávají záchvat migrény.

Seznam spouštěčů je poměrně dlouhý. Migréna se může objevit v důsledku 2-4:

• půst a všechny druhy diet;
• některé potraviny – sýr, ořechy, čokoláda, banány, jogurt, kuřecí játra, smažené vepřové maso, uzeniny, uzená masa;
• nápoje – čaj, káva, soda;
• alkohol, zejména červené víno, šampaňské a pivo;
• jasné a blikající světlo;
• hluk;
• pobyt v dusné a horké místnosti;
• silné vůně, dokonce i parfémy;
• změny počasí;
• Studený;
• zácpa.

Některé ženy trpí migrénou pouze během menstruace 7 . Hormonální pozadí dosti silně ovlivňuje průběh onemocnění, takže někdy je záchvat migrény vyprovokován ovulací nebo užíváním antikoncepčních léků obsahujících ženské pohlavní hormony 3 .

Migrénu může způsobit několik spouštěčů najednou a každý má svůj vlastní. Pokud je dokážete identifikovat, je to již úspěch 3. Tím, že se vyhneme následné expozici stimulu, lze snížit počet útoků 3 . Kromě toho je však nutná léčba.

Diagnóza: jak pochopit, že jde o migrénu?

Je známo více než 500 nemocí, které se projevují bolestmi hlavy 2 . Prvním krokem je proto vyhledat pomoc lékaře, abyste zjistili, zda skutečně máte co do činění s migrénou. Problémem se většinou zabývají neurologové.

Pro odborníka není diagnóza obtížná. Je ale důležité, abyste o svém stavu řekli co nejvíce – kdy a jak vás bolí hlava, zda vás při záchvatu obtěžují jiné příznaky, co je podle vás vyvolává 3.

Všem lidem s častými bolestmi hlavy se doporučuje vést si deník. Pokud ji již máte, je vhodné ji mít u sebe během konzultace s lékařem 3 .

Deník bolesti hlavy (dále jen deník bolesti hlavy) se vyplňuje každý den a odpovídá na otázky 8:

• Bolela vás dnes hlava?
• V jakém čase, s přesností na minutu, se bolest hlavy objevila?
• Kdy se GB zastavila?
• Měl jste nějaké problémy se zrakem poslední hodinu před začátkem bolesti hlavy?
• Byla bolest hlavy jednostranná nebo oboustranná?
• Jak byste popsal bolest hlavy – pulzující, svírající?
• Zhoršila se bolest hlavy fyzickou aktivitou?
• Jaká byla intenzita bolesti hlavy?
• Byla nějaká nevolnost/zvracení?
• Bylo světlo/zvuk otravné?
• Čemu přičítáte vznik bolestí hlavy?
• Užil jste léky na hypertenzi a jaké (název, dávka, doba podání).

Odpovědi na tyto otázky pomohou lékaři rychle přenést migrénu do „čisté vody“.

Kromě dotazování a analýzy deníku lékař provádí neurologické vyšetření 3 . Obecně není potřeba používat jiné metody, protože nezachytí změny v mozku během migrény a neovlivňují léčbu 3 .

Jak se zbavit migrénových bolestí hlavy?

Pokud bolest hlavy není příliš silná a jste schopni pokračovat ve své obvyklé práci, zkuste jednoduše „zpomalit“ – mírně snížit počet úkolů nebo dočasně přejít na jednodušší 3 . Při těžkých atakách je lepší si lehnout v tiché, zatemněné místnosti, aby se dále nevyvolávala zvýšená bolest 3 . Bolest při migréně se nedá tolerovat – je třeba s ní bojovat. Navíc čím dříve s tím začnete, tím rychleji to pro vás bude jednodušší 3,6.

Léky proti bolesti

Ke zmírnění migrénových bolestí hlavy se používají různé léky proti bolesti. Podle ruských klinických pokynů je naproxen jedním z doporučených léků proti bolesti při záchvatech migrény 3 . Naproxen patří do skupiny NSAID – nesteroidních protizánětlivých léků 3 a je účinnou látkou léku Motrin®. Motrin® přerušuje mechanismus bolesti a zánětu a lze jej použít při migréně a tenzní bolesti hlavy 9 . Je dostupný v tabletách, které obsahují 250 mg účinné látky, a je schválen od 15 let 9 . Jedna dávka Motrinu® vystačí až na 12 hodin 10.

Ostatní drogy

Existují léky proti migréně, které se používají, pokud léky proti bolesti nejsou dostatečně účinné. Antimigrenika se liší od konvenčních léků, které mají analgetické účinky 3 . Neovlivňují bolest, ale patologické procesy probíhající v mozku během záchvatu. Lze je kombinovat s nesteroidními protizánětlivými léky 3 .

Prevence migrény

Migréna je převážně nemocí mladých lidí 3 . Ve věku 55–60 let jsou záchvaty méně intenzivní a vzácnější 3. Neměli byste však čekat, až samotná nemoc začne ustupovat. Pokud se okamžitě poradíte s lékařem a použijete moderní metody léčby a prevence, můžete zmírnit bolesti hlavy v každém věku a v jakékoli fázi života.

Bohužel, lékaři dosud nedokázali migrénu zcela vyléčit 3. Existuje však mnoho způsobů, jak snížit frekvenci a závažnost jejích exacerbací 3 . Zde je několik tipů, které by se vám mohly hodit 3:

• Vyhněte se spouštěčům migrény, především nadměrnému emočnímu a fyzickému stresu a nedostatku spánku. Snažte se nedělat dlouhé přestávky mezi jídly. Vyřaďte ze svého jídelníčku potraviny, které vám osobně způsobují bolesti hlavy.
• Věnujte se fyzickému cvičení, volte lehká cvičení, trénujte vytrvalost, například na rotopedu, chůzi s nordickými holemi, jízdu na kole. Celkový počet tréninků by měl být 3-4 týdně a délka by měla být 20-60 minut.
• Ovládněte relaxační techniky – pomáhají zbavit se nervového a svalového napětí a zvyšují odolnost vůči stresu.
• Pokud máte často sevřené krční a krční svaly, bude se hodit masáž oblasti límce a krční páteře.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

• Reference
  • 1. Miroshnikova V.V. , Saranov A.A. Migréna: klinický obraz, diagnostika a léčebné přístupy. Medicinal Bulletin. 2006: 6: 10-16.
    2. Mishchenko T.S., Kabachny V.I., Kabachnaya I. V. Migréna (epidemiologie, diagnostika, léčba, prevence) / Ukrajinský bulletin psychoneurologie / Ročník 18. – č. 2 (63). – 2010. – S. 26-33.
    3. Azimova Yu.E., Amelin A.V., Alferova V.V., Artemenko A.R., Akhmadeeva L.R., Golovacheva V.A., Danilov A.B., Ekusheva E.V., Isagulyan E. .D., Koreshkina M.I., Kurushina N.Vip, Kurushina. vajíčka V.V., Pavlov N.A., Parfenov V.A., Rachin A.P., Sergeev A.V., Skorobogatikh K.V., Tabeeva G.R., Filatova E.G. Klinické pokyny “Migréna”. Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. 2022;122(1-3):4-36.
    4. Morozova O.G. Migréna: moderní představy o klasifikaci, diagnostice, terapii a prevenci (část 1) // Urgentní medicína / č. 4 (43). – 2012. – S. 32-41.
    5. Co způsobuje migrénu? URL: https://www.zdraví.com/migréna– příčiny-6950712 (datum přístupu: 25.07.2023, režim přístupu – zdarma).
    6. Skvortsov V.V., Belyakova E.V., Zhuravleva M.S. Migréna // Sestřička/ č. 5. – 2015. – s. 40-43.
    7. Diagnostika a léčba migrény v 10 krocích / Překlad z časopisu Nature/Medach.pro – URL: httpshttp://medach.pro/pošta/ 2621 (datum přístupu: 25.07.2023, režim přístupu – zdarma).
    8. Deník bolesti hlavy / Meziregionální veřejná organizace – Ruská společnost pro studium bolesti hlavy
    9. Svetoslav Nikolaev Stoev, Stanislav Radoslavov Gueоrguiev, Vasil Georgiev Madzharov, Hristina Viktorova Lebanova (2021).„Naproxen v bolesti a zánětu – přehled“, International Journal of Pharmaceutical and Phytopharmacological Research, 11(1), s.142-148.
    10. Pokyny pro lékařské použití léku MOTRIN ® tablety // Registrační číslo P N002874/01// GRLS Ruské federace
    11. Viz pokyny, část Způsob podání a dávkování
    12. Azimová Yu.E. Migréna: moderní pohled na klasifikaci, patofyziologii a specifickou terapii // Lékařská rada / č. 5. – 2014. – S.27-29.
    13. Pokyny pro lékařské použití léku MOTRIN ® tablety // Registrační číslo P N002874/01// GRLS Ruské federace
    14. Viz pokyny, část Způsob podání a dávkování

  Mohlo by vás také zajímat:

  • Léky proti bolesti
  • Léčba bolesti hlavy
  • Bolesti zubů