Každý má kamarádčinu babičku, která si do pokožky hlavy vetřela cibuli, česnek, koňak nebo pepř a její vlasy byly krásnější než předtím. No, nebo maminčina kamarádka, která si v lékárně koupila šampon proti vypadávání vlasů a taky se hned všechno zlepšilo. Proč to tak nefunguje a jak to vlastně funguje, vysvětluje Yana Chernigova.
Jana Černigová
dermatovenerolog, kosmetolog, tricholog
Proč mi začaly padat vlasy? Dělení je méně časté a vlasy samotné jsou tenčí. Zdá se, že poslední dobou nejsem nervózní a do menopauzy mám hodně daleko.
Ze všech typů vypadávání vlasů je nejčastější androgenní [1]. Vyskytuje se v mužských a ženských typech. V prvním případě se na čele nebo v zadní části hlavy tvoří lysé skvrny. Ve druhém vypadávají vlasy rovnoměrně po celé hlavě.
Androgenetická alopecie je dědičné onemocnění [2]. Pokud se vlasy vaší babičky nebo matky s věkem ztenčily, staly se porézními a mezery ve vlasové pokožce byly každým rokem znatelnější, pak s největší pravděpodobností budete čelit tomuto vývoji událostí. Ztráta je nejvýraznější během postmenopauzy, ale může se projevit mnohem dříve, a to i v období dospívání [1]. Řekněme hned, že tento stav lze úspěšně napravit, pokud se na léčbě podílejí dva lékaři: tricholog a endokrinolog.
[1] van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Schoones J. Intervence pro vypadávání vlasů u žen. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, vydání 5. Čl. č.: CD007628. DOI: 10.1002/14651858.CD007628.pub4.
Androgenetická alopecie je vždy spojena se stavy nedostatku. Dokonce i tehdy, když se stres stane spouštěčem rozvoje plešatosti. Kortizol, který se běžně nazývá stresový hormon, „okrádá“ tělo a bere si pro sebe stavební materiál určený pro pohlavní hormony. Všechny hormony jsou tvořeny ze stejného substrátu, který obsahuje vitamíny skupiny B, esenciální aminokyseliny a další důležité látky. Když je tělo dlouhodobě ve stresu, zásoby kortizolu dojdou. Vzhledem k tomu, že bez něj nemůžeme žít, ale bez krásných vlasů, hladké pokožky a libida, přinejmenším přežijeme, tělo si odnáší cenný substrát, který měl být využit pro stavbu pohlavních hormonů a syntetizuje kortizol. . A vlasy vypadávají, řídnou, stávají se suchými a křehkými.
[2] Feinstein RP, Khardori R. Androgenetická alopecie. Aktualizováno: 05. března 2020
Cyklus růstu vlasů je dlouhý – za rok vyrostou o 12 cm – problémy se tedy neobjevují (a tudíž jsou vyřešeny) rychle. Z tohoto důvodu může být obtížné vysledovat cestu od stresující události, která sloužila jako spouštěč, ke skutečné ztrátě. Může to trvat asi tři měsíce. To mimochodem souvisí i s tím, že většina žen, které zažily silný stres na začátku pandemie COVID-19 a následných restriktivních opatření, přišla hromadně k trichologovi až o tři měsíce později, v červnu.
Vlasy mi padají v chuchvalcích, byla jsem u endokrinologa, s hormony je vše v pořádku, ale vlasy mi padají dál, čím to může být?
Dříve se věřilo, že většina případů vypadávání vlasů u žen souvisí s dysfunkcí štítné žlázy. A v souladu s tím „hormonální testy“, které se často zmiňují, jsou T3, T4, TSH (syntetizované hypofýzou). Při vysokých hladinách T3 a T4 (hypertyreóza) vlasy vypadávají a při nízké hladině (hypotyreóza) se stávají suchými a křehkými.
Problémy s funkcí štítné žlázy však nejsou jedinou hormonální příčinou vypadávání vlasů. Množství a kvalita vlasů je regulována pohlavními hormony. Je ale velmi obtížné správně určit jejich hladinu v krvi. Toto je vždy individuální ukazatel, a abyste mohli odpovědět na otázku, zda je vše v pořádku s hladinou pohlavních hormonů, nebo ne, musíte ukazatele sledovat v čase a vědět, jaká byla tato hladina ve věku 20-25 let.
Proto „s mými hormony je vše v pořádku“ velmi často znamená, že studie byly buď provedeny nesprávně, nebo byly nekvalitní, nebo byly posuzovány izolovaně, bez dalších diagnostických příznaků, které by pomohly určit nedostatek hormonů, a podle toho předepsat kompetentní léčba.
Vlasy mám již řídké a kvůli chudokrevnosti mi jich polovina vypadla.Nyní následkem léčby dochází k jejich obnově, ale ne v plné výši. Co dělat? A tady je tloušťka vlasů, dá se to změnit nebo je to genetické?
Vypadávání vlasů je často spojeno s nedostatkem železa a tato souvislost je patrná zejména u žen [3]. V tomto případě nestačí jednoduše doplnit zásoby železa v těle a zvýšit jeho koncentraci v krvi. Je nutná komplexní léčba, která zahrnuje inhibitory 5-alfa reduktázy [3]. Snižují aktivitu androgenů škodlivých pro vlasy, umožňují vlasům prorazit vlasovou pokožku a obnovují její množství.
Je nemožné zvýšit množství dat z povahy vlasů. Jejich hustota a tloušťka jsou dány geneticky a nelze je korigovat.
