
Pneumonie neboli zápal plic je virové onemocnění, které postihuje plicní tkáň a narušuje normální výměnu kyslíku mezi vzduchem a krví. Zánětlivé sekrety, které se dostávají do alveol, neumožňují tělu přijímat dostatečné množství kyslíku. A pokud onemocnění postihuje většinu plic, rozvíjí se akutní respirační selhání. Pneumonie postihuje osoby se slabým imunitním systémem, děti a starší osoby. Každý rok jen v Rusku touto nemocí trpí 1,5 milionu lidí a 30 % z nich jsou malé děti a lidé starší 70 let. Ale zápal plic může a měl by být léčen! A doporučuje se to provést pomocí integrovaného přístupu. Léčba jakéhokoli onemocnění začíná správnou diagnózou. Proto při prvních známkách vývoje patologie vyhledejte radu odborníka. Jaké jsou první příznaky zápalu plic, jak správně a komplexně přistupovat k léčbě a co je potřeba k diagnostice onemocnění, vám prozradíme v tomto článku.
Důvody pro rozvoj pneumonie

Pneumonie se vyvíjí, když bakterie a viry, stejně jako cizí agens, proniknou do plic a postihnou část nebo celou plicní tkáň. Patologické agens se do lidského těla dostávají dýchacími cestami, vzácně i krví. Proč se nemoc rychle rozvíjí v těle člověka se sníženou imunitou? Bakterie jsou v našem těle neustále přítomny, ale ochranné mechanismy jim neumožňují množit se, což způsobuje patologii. Pokud je však imunitní systém oslaben, v populaci se zvyšuje škodlivá mikroflóra, což vede ke vzniku zánětlivého procesu. Virová pneumonie se také často vyvíjí na pozadí šíření nachlazení horních cest dýchacích (bronchitida, tracheitida). Pneumonie může být také způsobena hypotermií, stresem, přepracováním nebo kouřením. Riziko rozvoje onemocnění se zvyšuje u lidí s chronickými onemocněními a obezitou.
Známky zápalu plic u dospělých

Když se nemoc objeví, tělesná teplota člověka stoupá, která může dosáhnout 38 °, je celková slabost v celém těle, bolest hlavy, pacient si chce lehnout a relaxovat. Po několika dnech se objeví silný záchvatovitý kašel a objeví se sputum. Bolest na hrudi, zejména v místě zánětu, stejně jako výskyt dušnosti naznačují vážnost situace a jasně ukazují na zápal plic. Zde jsou uvedeny obecné příznaky, ale povaha a načasování jejich projevu se může lišit v závislosti na typu zápalu plic. Při virové pneumonii se rychle objevují první příznaky a pacient pociťuje prudké zhoršení zdravotního stavu. Od samého počátku onemocnění jsou pozorovány bolesti svalů, vysoká tělesná teplota, silná bolest hlavy, bolestivý suchý kašel. Bakteriální pneumonie se naopak vyvíjí postupně. Onemocnění začíná pouze 2 týdny po objevení prvních příznaků. Poté dochází k prudké úlevě, ke zlepšení celkového stavu pacienta, pak se teplota opět prudce zvýší, objeví se bolest hlavy, zesílí kašel a objeví se hnisavé sputum. Jedním ze závažných typů onemocnění je atypický oboustranný zápal plic, který rozsáhle postihuje plicní tkáň a rozvíjí respirační selhání. Oboustranný zápal plic svými příznaky připomíná studenou virovou infekci a charakteristický pískot v plicích ještě není slyšet. Mnozí se začnou léčit sami, což stav zhoršuje. Nejprve si nemocný člověk myslí, že se jeho stav zlepšil, příznaky patologie začnou mizet. Pak se ale kašel zhorší a nastupuje druhá vlna nemoci. Příznaky se mohou u starších lidí mírně lišit. Nejprve se suchý kašel a dušnost objeví při menší fyzické námaze na těle nebo i v klidu. U starších lidí se onemocnění často vyskytuje bez horečky.
Příznaky pneumonie u dítěte
- Kašel, který se časem zhoršuje
- Pokud se blaho dítěte zlepšilo a poté znovu onemocnělo, může to znamenat přítomnost komplikací;
- Každý hluboký nádech vede k prudkému záchvatu kašle;
- Na pozadí vývoje těchto příznaků je silná bledost kůže;
- Vzhled dušnosti.
Je zápal plic nakažlivý?
Zánětlivý proces v plicním systému se nejčastěji objevuje v důsledku množení viru a jako komplikace chřipky nebo SARS. V takových případech je nemožné onemocnět samotným zápalem plic, ale je snadné zachytit nemoc, která se stala hlavní příčinou. To znamená, že pneumonie sama o sobě není nakažlivá a vývoj zánětu v plicích je nezávislou komplikací, která vznikla na pozadí oslabené imunity a nesprávné samoléčby.
Může zápal plic přejít sám bez léčby?
Zánět plic neboli zápal plic je jedním z nejnebezpečnějších a nejčastějších onemocnění dýchacího ústrojí. Nebezpečí spočívá v tom, že specialisté nemají vždy čas na včasnou diagnózu. Lidé nejdou k lékaři s kašlem a horečkou, ale raději si pár dní lehnou doma, dokud se nemoc nerozšíří. Stav se může zhoršit až do oboustranného zápalu plic, který s sebou nese těžké následky, dlouhodobou léčbu nebo chronická onemocnění.
Před sto lety, před objevem penicilinu, připravil zápal plic o život ty, kteří onemocněli. Věda a medicína nestojí na místě – za sto let se náš život dramaticky změnil. Lidé mají antibiotika v každé lékárničce a v nemocnicích se operace provádějí na moderních přístrojích. Podle Ruské akademie věd je však zápal plic stále na seznamu nejsmrtelnějších infekčních chorob a není radno jej podceňovat.
Pneumonie sama od sebe nezmizí. Toto onemocnění může vést ke smrti člověka, takže návštěva lékaře je životně důležitá. Léčba pneumonie by měla být předepsána lékařem. Je to on, kdo určuje, zda jsou antibiotika potřebná a jaká, a také rozhoduje o závažnosti onemocnění.

U zápalu plic je vždy vysoká horečka a silný kašel, je to tak?
To je velmi velký a nebezpečný klam pro zdraví. Chyby v diagnostice onemocnění jsou jednou z hlavních příčin úmrtí na zápal plic. Podle lékařů až 30 % případů zápalu plic není diagnostikováno nebo odhaleno příliš pozdě, protože lidé nevidí potřebu přijít k lékaři před nástupem vysokých teplot. V důsledku to vede ke zhoršení lidského stavu a rozvoji závažných komplikací. Asymptomatický, latentní, ale skutečný zápal plic se často rozvíjí u dětí a starších osob. Hlavním a nejnebezpečnějším problémem při diagnostice pneumonie u starších pacientů je to, že onemocnění se úspěšně maskuje jako různá chronická onemocnění. V tomto případě projde bez pro nás nejdůležitějšího markeru onemocnění – bez teploty. Jak tedy pochopit, že zápal plic prochází u dospělého? – Sledujte své tělo, a pokud se budete cítit hůře, včas se poraďte s lékařem.
S jakými příznaky byste měli navštívit lékaře?
- zvýšené pocení;
- slabost;
- dušnost.
Mimochodem, mýtus, že zápal plic nutně doprovází silný kašel, je jen mýtus. Tento problém je většinou charakteristický nikoli pro starší generaci, ale pro děti. Není neobvyklé, že zápal plic postupuje, ale není žádný kašel. Pokud nenavštívíte lékaře včas a nestanovíte diagnózu, pak může mít dítě chronické následky.
Zánět plic u dětí lze rozpoznat podle následujících příznaků:
- dušnost a bolest na hrudi při pohybu;
- bolest při otáčení těla
- neschopnost zhluboka se nadechnout;
- tachykardie;
- nesnášenlivost fyzické aktivity;
- únava;
- slabost;
- osoba vypadá bledě, ale s jasným, nezdravým ruměncem.
Jak se přenáší zápal plic?
Nemoc se může přenášet mnoha způsoby, včetně:
- Vzdušná metoda. Během onemocnění se na sliznici úst a nosu tvoří kapénky, které se šíří vzduchem při kýchání a kašlání. Můžete se nakazit vzdušnými kapkami na jakémkoli veřejném místě: nemocnice, obchod, veřejná doprava. Patogen se šíří vzduchem spolu s částicemi hlenu, sputa, slin.
- Kontakt. Také se infekce přenáší při kontaktu – potřesení rukou, objetí, líbání. Lidé se nakazí, když se dotknou kontaminovaných předmětů nebo když se dotknou úst, očí, nosu špinavýma rukama.
- Domácí. Infekce se může přenášet prostřednictvím sdílených ručníků, nádobí a prádla. Proto musí být pacientovi poskytnuty osobní hygienické potřeby a co nejčastěji je vyměňovat a mýt.
S předměty osobní hygieny je však třeba zacházet velmi opatrně. Bylo prokázáno, že virový mikroorganismus je schopen přežít až 4 hodiny na jakémkoli povrchu. Patogenní bakterie se nebojí mrazu, dokonce i s bělidlem je lze zničit pouze pět minut po přímém zpracování.
Pneumonie a bronchitida: jaký je rozdíl?
Obě onemocnění postihují lidský dýchací systém, což znamená, že mají podobné příznaky. Často může být obtížné od sebe tyto dvě patologie odlišit.
| pneumonie | bronchitida |
| Ve většině případů je doprovázena prudkým zvýšením teploty až na 38-39 ° a horečnatým stavem. Dochází k mírnému zvýšení teploty. | Doprovází ho silný suchý kašel. V některých případech se sputum může jevit nazelenalé nebo poseté krví. Mokrý kašel, sputum má světlý odstín. |
| Při poslechu hrudníku bylo slyšet “mokré” chroptění. | Při poslechu hrudníku bylo slyšet “suché” chroptění. |

Jak se diagnostikuje zápal plic?
Pokud dítě trpí nějakou nemocí, je potřeba vyhledat vyšetření u dětského lékaře. Pokud jste dospělí, domluvte si schůzku s terapeutem, který vás v případě potřeby odešle ke specialistovi. Lékař provede externí vyšetření, shromáždí anamnézu, prostuduje anamnézu a dozví se o příznacích onemocnění.
Na laboratorní testy budete odesláni:
- Obecná analýza krve;
- Obecná analýza moči;
- Analýza sputa se provádí k určení zánětlivého procesu v těle, stejně jako původce pneumonie a jeho citlivosti na antibiotika.
Z diagnostických metod výzkumu vám bude přiděleno:
- RTG hrudníku – na snímcích se objevují výpadky v místech poškození tkáně;
- Počítačová tomografie a magnetická rezonance se používají jako doplňková opatření, když jiné metody neumožňují přesnou diagnózu.
Způsoby léčby zápalu plic
Pokud je pneumonie bakteriální povahy, předepisují se antibiotika. Jejich účinnost lze posoudit po 48-72 hodinách. Pokud teplota klesne, kašel se stává méně častým a pacient se začíná cítit lépe, příjem pokračuje. Léky by se neměly přerušovat a je důležité je užívat správně podle pokynů svého lékaře. Pokud antibiotika nepomáhají, naordinujte si jinou léčbu nebo přejděte na lék z jiné skupiny.
Při virové pneumonii nejsou antibiotika účinná, proto jsou předepsány antivirotika. Jako pomocné látky lze předepsat vitamíny a imunomodulátory.
Jakmile se tělesná teplota pacienta vrátí do normálu, může být předepsána fyzioterapie. Umožňuje vám odstranit hlen z plic. K tomu se často užívají bylinné přípravky, například kořen lékořice nebo komplexní přípravky na prsa.
Spolu s medikamentózní léčbou pacienti potřebují klid na lůžku, stravu obsahující bílkoviny a vitamíny a dostatek teplých nápojů. Pro nejlepší účinek se doporučují terapeutické metody – elektroforéza, inhalace, masáže, magnetoterapie atd.
Očkování proti pneumonii jako preventivní opatření
Proti pneumokokové infekci byste se měli nechat očkovat, pokud:
- Dochází k častým vzplanutím nemocí;
- Návštěva veřejných prostor;
- Práce v bakteriologické laboratoři;
- Časté zápaly plic, SARS a chřipka, kterými pacient trpí.
Existuje několik léků, které se podávají intravenózně k ochraně před onemocněním. Všechny se liší svým složením, cenou a šíří spektra účinku.
V dospělosti se vakcína aplikuje jednorázově, stabilní imunitní odpověď na patogen je vyvinuta po 2-3 týdnech. Zároveň ale odborníci doporučují očkovat jednou za 5 let.
Diagnostiku a léčbu pneumonie provádějí specialisté kliniky Medunion. Schůzku se specialistou si můžete domluvit jedním ze způsobů, který vám vyhovuje:

- Online na našem webu medyunion.ru. Vyplňte elektronický formulář, uveďte své kontaktní údaje, specializaci lékaře a vhodné datum a čas vaší návštěvy.
- Požádejte o zpětné zavolání uvedením svého jména a telefonního čísla. Naši manažeři vám zavolají zpět do 15 minut a zodpoví vaše dotazy.
- Zavolejte recepci lékařské kliniky na telefonní číslo +7 (391) 202-95-80.
Příčiny
Nejčastějšími původci zápalu plic jsou bakterie a viry. V některých případech plísně a paraziti slouží jako spouštěče rozvoje zápalu plic. Infekční zápal plic Provokují je především pneumokoky, stafylokoky a streptokoky. Virový zánět plic je často důsledkem poškození organismu chřipkovými nebo herpetickými viry, rhinoviry, adenoviry atp. Pneumonie houbového původu dochází na pozadí poškození plicní tkáně houbami rodu Candida a Aspergillus. V některých případech se pneumonie vyskytuje v důsledku přítomnosti dvou nebo více patogenů v lidském těle.
Druhy zápalu plic
- fokální pneumonie, při které je postižena malá oblast plic;
- segmentální – šíří se do jedné nebo více částí plic;
- lobární, postihující pouze jeden lalok plic;
- konfluentní, charakterizované splynutím postižených oblastí plicní tkáně;
- totální pneumonie, při které jsou postiženy celé plíce.
Podle lokalizace se zápal plic dělí na jednostranný (je postižena jedna z plic) a oboustranný (patologické změny jsou pozorovány na obou plicích).
Primární pneumonie se vyskytuje jako samostatné onemocnění, jehož spouštěčem jsou výše zmíněné viry či bakterie.
Sekundární pneumonie se vyskytuje jako komplikace na pozadí onemocnění, které již existuje v těle pacienta (bronchitida, chřipka atd.).
Posttraumatická pneumonie je důsledkem předchozích poranění hrudníku, která mají za následek patologické selhání ventilace plic, což vede ke komplikacím v podobě zápalu plic.
Rentgenové záření používané k léčbě rakoviny může způsobit radiační pneumonie.
V závislosti na závažnosti průběhu se pneumonie dělí na:
- akutní s dobou kurzu od 3 týdnů do 2 měsíců;
- subakutní, jejíž léčba obvykle trvá 3 až 6 týdnů.
Také v medicíně se pneumonie získaná v nemocnici vyskytuje 48–72 hodin po přijetí pacienta do nemocnice; komunitní – vyvinuté mimo zdravotnické zařízení nebo během prvních 48 hodin po přijetí pacienta do nemocnice.
Typické patogeny pneumonie, jako jsou pneumokoky, streptokoky a viry, vyvolávají rozvoj typické pneumonie. Nestandardní patogeny – plísně, chlamydie, mykoplazmata – jsou spouštěčem rozvoje atypického zápalu plic.
Jak vzniká zápal plic?
Pneumonie se přenáší vzdušnými kapénkami (kýcháním, kašláním) od nemocného člověka. V některých případech může pneumonie vyplynout z migrace infekce z horních cest dýchacích (pokud má pacient chronickou tonzilitidu, sinusitidu nebo adenoiditidu).
Mezi osoby se zvýšeným rizikem rozvoje pneumonie patří:
- kojenci, kteří prodělali intrauterinní hypoxii nebo asfyxii, porodní trauma, s vrozenou imunodeficiencí a plicními patologiemi;
- děti základního a školního věku s chronickými infekčními onemocněními nosohltanu nebo získanou imunodeficiencí;
- dospělí s chronickými plicními chorobami, poruchami endokrinního systému a srdečním selháním.
Navíc lidé, kteří zneužívají alkohol a kouří tabák, mají vyšší pravděpodobnost, že onemocní zápalem plic.
Příznaky pneumonie
V závislosti na typu patogenu, celkovém zdravotním stavu osoby a také na přítomnosti chronických onemocnění a / nebo imunodeficience se pneumonie může vyskytnout různými způsoby.
Nejčastější příznaky typické pneumonie:
- prudké zvýšení tělesné teploty na 38–40 stupňů;
- těžký kašel, často s hojným výtokem purulentního sputa, méně často – suchý a neproduktivní;
- bolest na hrudi, dušnost;
- celková slabost, únava.
SARS je charakterizován: suchým, neproduktivním kašlem, bolestí hlavy, únavou, doprovodnými příznaky nachlazení (rýma, sinusitida, bolest v krku).
Virová pneumonie na začátku svého průběhu je maskována jako respirační onemocnění – dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty, příznaky nachlazení. Druhý nebo třetí den onemocnění se může objevit kašel, dušnost a bolest pohrudnice.
Diagnóza zápalu plic
Diagnóza se stanoví na základě vyšetření a vyšetření pacienta. Prvotní vyšetření může odhalit oslabené dýchání a přítomnost charakteristického sípání.
K určení závažnosti a rozsahu zánětu a také povahy patogenu jsou nutná další laboratorní a hardwarová vyšetření.
Zpravidla se používají následující laboratorní diagnostické metody:
- obecná a biochemická analýza krve;
- obecná analýza sputa;
- bakteriální kultura sputa – diagnostikovat původce onemocnění a určit jeho citlivost na antibiotika.
Pro diagnostiku hardwaru použijte:
- rentgenové vyšetření;
- počítačové zobrazování nebo zobrazování magnetickou rezonancí;
- pulzní oxymetrie (neinvazivní metoda kontroly saturace krve kyslíkem, prováděná pomocí speciálního přístroje).
Léčba pneumonie
Hlavní metodou léčby zápalu plic bylo a zůstává užívání antibiotik.
Antibiotikum se vybírá individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a povaze patogenu.
Jako udržovací léčba se často předepisují léky, které ředí sputum a rozšiřují průdušky – ve formě sirupů nebo inhalací pomocí rozprašovače.
K rychlému zotavení přispívá také absolvování fyzioterapeutických procedur – elektroforéza, ultrafialové ozařování, vibrační masáž.
Lehké formy zápalu plic nevyžadují hospitalizaci – pacient je léčen ambulantně, antibiotika jsou užívána perorálně.
Středně těžký a těžký zánět je nutné léčit v nemocnici pomocí nitrožilních léků.
Průběh antibiotik u mírné pneumonie je 7–10 dní. Atypická pneumonie se léčí během 14–21 dnů.
Po ukončení terapie a úplném uzdravení je pacient po dobu jednoho roku klinicky pozorován.
Komplikace zápalu plic
Pokud není léčba závažného onemocnění, jako je pneumonie, zahájena včas, mohou se objevit závažné komplikace:
- plicní absces
- pleurisy;
- akutní respirační selhání;
- plicní edém;
- sepse;
- meningitida atd.
Prevence zápalu plic
Očkování je považováno za hlavní prostředek prevence zápalu plic.
Statistiky ukazují, že lidé očkovaní proti Haemophilus influenzae, pneumokokům, spalničkám a černému kašli jsou méně náchylní k rozvoji zápalu plic.
Kromě toho četné ruské a mezinárodní studie prokázaly vysokou účinnost polysacharidové pneumokokové vakcíny v prevenci zápalu plic.
Abyste se vyhnuli pneumonii, musíte také:
- sledovat teplotu;
- vést zdravý životní styl;
- vyloučit chronické záněty a nemoci;
- starat se o zvýšení a udržení imunity;
- omezit užívání alkoholu a tabáku;
- otužujte se a pravidelně cvičte.
Území K4 Léčebná budova M1 Porodnice Dětská krabicová budova Nemocnice krátkodobého pobytu Ambulance č. 1 Ambulance č. 2
















