Edém rukou se vyskytuje poměrně často a může být projevem fyziologických změn nebo jedním z příznaků patologie. Kdy by měl edém upozornit a kde problém řešit?
ALENA PARETSKAYA
Patofyziolog, imunolog, člen
Petrohradská společnost patofyziologů
ANDREY GRACHEV
Přední kardiolog holdingu
“SM-Clinic”, MD, akademik RAMTS
Otoky rukou jsou důvodem k obavám, pokud se vyskytují často nebo téměř denně, jsou doprovázeny dalšími příznaky, zhoršují se nebo se nezmírňují jednoduchými metodami.
Co potřebujete vědět o otoku rukou
- Proč ruka otéká
- Jak odstranit otok
- Otázky a odpovědi
Proč u dospělých otéká ruka
Otok paže nebo obojí najednou může být fyziologický nebo může být známkou patologie. Může být lokalizován nebo rozšířen do okolních tkání. S otokem končetina nabývá na objemu, mohou být pociťovány nepohodlí, bolestivost a nepohodlí při provádění přesných pohybů prstů. Je obtížné sundat prsteny z prstů nebo hodinky ze zápěstí.
Otok na pravé nebo levé paži se objeví, pokud jsou krevní nebo lymfatické cévy stlačeny prvky oblečení během spánku. Otoky prstů a rukou, které jsou zvláště patrné, pokud sundáte prsteny nebo hodinky, se objevují po alkoholu nebo nadměrném slaném jídle, tekutinách v noci.
Pravá ruka
Malý lokální edém, pokud je zachována pohyblivost končetiny, je možný s modřinami. V oblasti edému se může objevit bolestivost, zarudnutí, modřiny nebo odřeniny. Pokud se jedná o hematom, bude edém výraznější, pod kůží je určeno těsnění, v jehož středu je cítit fluktuace (pohyb tekutiny). Otoky jsou typické pro výrony v oblasti karpálního, loketního nebo ramenního kloubu, s natržením vazů nebo jejich přetržením. Charakteristická je silná bolest, která se zvyšuje s pohybem, pokud jsou vazy přetrženy, je téměř nemožné hýbat paží.
Edém je možný při zlomeninách kostí, dislokacích kloubů. Dále pak bolest, deformace končetiny, úplná nemožnost pohybu.
Edém se může objevit s omrzlinami prstů, popáleninami, infekčními procesy v oblasti ruky, předloktí nebo ramene.
Levá ruka
Otok prstu levé ruky (stejně jako pravé) je možný při panariciu – hnisání ve falangě. Pokud se jedná o hlubší lézi, otok přechází na ruku. Karbunkule nebo vředy na jakékoli části paže mohou také vést k otoku. V tomto případě je ve středu zaníceného ohniska viditelná cyanóza nebo fialová oblast s hnisáním. Edém je možný při hnisání ran, erysipelu, purulentní artritidě a osteomyelitidě.
Poškození kloubů u jiných forem artritidy také vede k otoku tkáně. Při revmatoidní artritidě jsou symetricky postiženy klouby obou rukou, při dně otékají prsty, při lupénce klouby prstů a ruky.
Pro kloubní léze je typický edém – trombóza. Kromě otoků je typický pocit plnosti, bolest, ztluštění tkání, změna barvy kůže, plazení, změna citlivosti.
Ráno
Lymfatický edém je možný po operacích k odstranění mléčné žlázy, pokud byly vyříznuty axilární lymfatické uzliny. Otoky se mohou zvýšit nebo objevit ráno s malformacemi lymfatických kapilár, s jizvami po popálení, tromboflebitidou, lymfadenitidou. Bez léčby se otok může stát trvalým.
Také otoky rukou se objevují na pozadí srdečního selhání. Ráno jsou minimální, večer zesilují. Naproti tomu ledvinové otoky rukou jsou nejvýraznější ráno a během dne se snižují nebo mizí.
Těhotenství
Otoky v prstech nebo rukou jsou způsobeny hormonálními změnami, zejména v průběhu těhotenství. V prvním trimestru je typický mírný otok prstů, který není téměř patrný. Ve třetím trimestru může být otok výrazný, což ztěžuje nošení prstenů, hodinek, náramků. Otoky postupně mizí v prvních dnech po porodu.
U těhotných je však možný i patologický edém spojený s hypertenzí, nadváhou a rozvojem preeklampsie. Typický je pak výskyt bílkovin v moči, výrazný přírůstek hmotnosti za týden, silné otoky paží a nohou, obličeje a těla.
Jak odstranit otoky rukou u dospělých
Doma nebo pro první pomoc musíte dát ruku do zvýšené polohy.
Pokud se jedná o poranění, je třeba paže znehybnit obvazem nebo dlahou, na postižené místo přiložit studený obklad a podat anestetikum.
Pokud se jedná o onemocnění kloubů, potřebujete lokálně i uvnitř použití léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Pokud se otok vyvíjí rychle, se silnou bolestí a dysfunkcí ruky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Lékaři mohou využít dvě možnosti léčby otoků – konzervativní a chirurgické. Záleží na příčině, závažnosti stavu a možných komplikacích. V případě zranění je indikována pohotovostní péče, obvazy, protizánětlivé léky, anestezie.
S vaskulárním edémem se používají antispasmodické, angioprotektivní a flebotonické léky.
Fyzioterapie, gymnastika, masáže nebo manuální terapie jsou také předepsány.
Pokud je zranění vážné nebo jsou detekovány závažné léze krevních cév, kostí, kloubů, edém není eliminován, používají se chirurgické intervence.
Oblíbené otázky a odpovědi
Edém může být krátkodobý jev a nic neohrožuje. Ale někdy jsou to příznaky nebezpečných stavů. Andrey Grachev, kardiolog, nám pomohl zjistit problém.
Co je nebezpečné otoky rukou?
Otoky jsou často příznakem vážné infekce, rakoviny, srdečních nebo ledvinových problémů. A pokud je otok trvalý, pak se nemoc zhoršila nebo rychle postupuje. Edém může být komplikován podvýživou tkání, zánětem kůže, striemi a změnou barvy.
Kdy s otoky rukou navštívit lékaře?
V každé situaci, kdy zaznamenáte otoky rukou – ráno, večer nebo během dne, potřebujete konzultaci s lékařem a alespoň minimální soubor testů a vyšetření. Samotný edém je příznakem problémů v těle a musíte zjistit, co ho způsobilo.
Je možné odstranit otoky rukou lidovými prostředky?
Existuje řada diuretických odvarů a infuzí, ale je extrémně nebezpečné je používat samostatně, aniž byste věděli, jaké jsou příčiny otoku. To může vést ke zhoršení situace, k nerovnováze elektrolytů, prudkému poklesu tlaku, dehydrataci a malátnosti.
Různé tradiční léky navíc mohou způsobovat alergie, zhoršovat stav, negativně ovlivňovat účinky užívaných léků a mají řadu kontraindikací pro užívání. Lidové prostředky se nerovnají pojmu „bezpečný“.
Co dělat, když je oteklá jen jedna ruka?
Otok v jedné paži by měl být odeslán k chirurgovi nebo lékaři, v závislosti na podezření na příčinu. V době vyšetření stojí za to méně rušit bolavou paži, dát jí zvýšenou polohu, aby tekutina snadněji proudila, nespěte na této straně, netlačte paži k tělu. Oteklou ruku také nemasírujte, neprovádějte žádné činnosti bez svolení lékaře.
Publikováno na portálu kp.ru
