Téměř každých 10 obyvatel moderních megaměst trpí onemocněním žil a krevních cév dolních končetin. Obraz často komplikují metabolická onemocnění, zejména cukrovka. Jeho těžká forma téměř vždy vede k výskytu ulcerózních kožních lézí na nohou.

Trofický vřed je chronická nekrotická léze dermis, která se dlouho nehojí. Ve většině případů se vyskytuje po 40 letech, ale. Bohužel se tato patologie rychle stává mladší. Nemoc výrazně zhoršuje kvalitu života a často vede k invaliditě. Chcete-li vyloučit možné komplikace, musíte se poradit s lékařem včas. A k tomu musí člověk vědět co nejvíce informací o této patologii.

Trofický vřed: příznaky

  • otok a pálení kůže;
  • noční křeče;
  • svědění – někdy dochází k pocitu svědění pod kůží;
  • výskyt namodralých pigmentových skvrn;
  • pocit „tepla“ v některých oblastech nohou;
  • rozšíření žilní sítě;
  • Někdy se objeví ekzém a dermatitida.

Pokud se tyto příznaky objeví, doporučuje se poradit se s lékařem. To je zvláště nutné, pokud má osoba chronickou žilní nedostatečnost nebo cukrovku.

Následná fáze tvorby vředů je charakterizována ztluštěním a bolestivostí kůže nohou. Na bérci lze při palpaci detekovat malé poklesy v pigmentační zóně. Když zánět zasáhne vrstvu podkožního tuku, povrch kůže se leskne a znehybní – je téměř nemožné ji složit.

Pozdní příznaky pokročilého onemocnění zahrnují:

  • tvorba povrchového vředu.
  • zvětšení velikosti rány.
  • nepříjemný hnilobný zápach.
  • hnisavý výtok, zarudnutí kůže.
  • Místo toho, aby se rána hojila, roste hlouběji a širší.

Hlavním znakem výskytu trofického vředu je absence procesů obnovy. Taková rána se těžko hojí a má tendenci trvat dlouho. Výskyt hnisání naznačuje přidání infekce. Tento stav je nebezpečný s vážnými komplikacemi a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

zavolej teď
Enrol k chirurgovi
Vyberte čas

Hlavní typy patologie

Vředy mohou postihnout jednu nebo obě končetiny. Je možná tvorba jednotlivých nebo více formací. Ale hlavní klasifikace závisí na příčině výskytu. Rozlišují se následující typy trofických vředů:

  1. Žilní.
  2. Arteriální.
  3. Diabetik.
  4. Hypertenzní.
  5. Infekční.
  6. Traumatické (omrzliny, popáleniny).
  7. Zjizvení – vzniká po traumatických nebo chirurgických jizvách.
  8. Pyogenní – nedodržování osobní hygieny v případě hnisavých kožních lézí. Zpravidla jsou charakteristické pro asociální jedince.
  9. Záření.
ČTĚTE VÍCE
Jak neléčit akné?

Také všechny ulcerózní léze se dělí na malé (do 10 cm), střední (do 26 cm), velké (do 50 cm) a rozsáhlé.

Trofický vřed: příčina výskytu

Nechte si poradit od odborníka:

Podle WHO se asi 70 % ulcerózních patologií vyskytuje v důsledku žilní insuficience. Syndrom diabetické nohy vede k této patologii pouze v 15% případů. Další případy jsou spojeny s traumatickými lézemi nebo infekčními systémovými onemocněními.

Patologie tedy může vzniknout v důsledku:

  1. Křečové žíly, tromboflebitida.
  2. Rozsáhlé poškození kůže – omrzliny, popáleniny.
  3. Fistuly (arteriovenózní píštěle) jsou vrozené nebo traumatické.
  4. Hypertenze – vysoký krevní tlak vede k poškození cév.
  5. Parazitární kožní onemocnění.
  6. Mykóza.
  7. Celková virová nebo infekční onemocnění (tuberkulóza, lymská borelióza).
  8. Různé novotvary, které postihují krevní cévy. Jedná se o fibrom, nádorový rozpad, vaskulitidu, melanom, Kaposiho sarkom.
  9. Sebepoškození.
  10. Radiační terapie.
  11. Komplikace diabetu.

Trofické vředy na noze se vyskytují z mnoha důvodů. Ale v každém případě tento stav vyžaduje lékařské vyšetření, diagnostiku a léčbu. Samo o sobě, bez správné terapie, nevydrží. Mnoho lidí trpí roky bolestivými, mokvavými ranami, což vždy vede ke zhoršení stavu.

Jaké jsou možné komplikace

Zvláštností ulcerózní rány je, že roste hlouběji. V důsledku toho patologický proces ovlivňuje nejen podkoží, ale svaly. To vede k silné bolesti, kterou neulevují léky proti bolesti.

Pokročilá, celoroční forma vředu je nebezpečná kvůli následujícím závažným stavům:

  1. Periostitis nastává, když nekrotický proces dosáhne periostu.
  2. Artritida a kontraktura hlezenního kloubu.
  3. Osteomyelitida je zánět kostní tkáně v důsledku vstupu patogenních mikroorganismů do rány.
  4. Erysipelas.
  5. Sepsis
  6. Inguinální lymfadenitida.
  7. Gangréna.

Z vředu se také může vyvinout maligní nádor. Jedná se o vzácnou komplikaci, kterou lze identifikovat, až když proces již nelze zastavit. Často se rozvíjí elefantiáza nebo lymfedém (chronická porucha lymfostázy).

Trofický vřed: léčba a diagnostika

Kromě externího vyšetření a vyšetření stížností pacienta jsou nutné obecné klinické testy. K určení hloubky nekrotických lézí se také používají hardwarové typy diagnostiky:

  1. USAS (angioscanning pomocí ultrazvuku).
  2. Ultrazvuk dolních končetin.
  3. Ultrazvuková dopplerografie – Ultrazvuk a dopplerografie.
  4. Angiografie s kontrastem.
  5. Intravaskulární ultrasonografie (intravaskulární ultrazvuk).

Léčba je předepsána pouze po identifikaci příčiny vředu. To vyžaduje konzultaci s chirurgem, specialistou na infekční onemocnění, terapeutem, flebologem a endokrinologem.

ČTĚTE VÍCE
Co lze vyrobit ze starého přírodního kožichu?

Pokročilá forma ulcerózní léze s hnisavým výtokem a poškozením hlubokých tkání dermis je předmětem chirurgické léčby. Důležitá je také domácí péče o postiženou oblast pokožky.

Farmakoterapie a konzervativní léčba

Konzervativní terapie zahrnuje léky, protizánětlivé a antibakteriální masti, fyzikální terapii a elastickou kompresi.

Obvykle se používají venotonika, spazmolytika a antibiotika (v případě bakteriální infekce). Jako lokální terapie se používají masti a speciální ubrousky, které urychlují hojení tkání a zabraňují poruchám srážlivosti krve.

U křečových vředů je nutná elastická komprese. Provádí se pomocí kompresního punčochového zboží vybraného lékařem. S jeho pomocí je možné zmírnit otoky, zlepšit krevní oběh a snížit bolest. Volitelnou možností je také neelastická komprese. Jedná se o speciální obvazy napuštěné léčivým složením – Una’s dressing, zinko-želatinový obklad.

V počátečních fázích poskytuje fyzikální terapie dobré výsledky: ultrafialové záření, laserová terapie a vakuová terapie (VAC terapie).

Lokální péče o rány

Úplné zhojení ulcerózní rány je nemožné bez řádné domácí péče. Chcete-li to provést, musíte provést následující kroky:

  1. Očištění nekrotické tkáně a výplach fyziologickým roztokem.
  2. Aplikace antibakteriální masti.
  3. Uzavření obvazem.

Obvazový materiál byste měli vybrat se svým lékařem. Při hojení vředu je nutný prodyšný materiál s hydratačním složením. Chrání ránu před vysycháním a spolehlivě chrání před bakteriemi a mikroorganismy.

U infikované rány by měl být obvaz antibakteriální. Absorbuje sekrety z vředu a pomáhá odmítat patogenní mikroorganismy.

Chirurgické metody

Pokud konzervativní terapie nepomůže do 6 měsíců a nekrotická léze se zhorší, je indikován chirurgický zákrok. Chirurgie se používá i u komplikací, které ohrožují život člověka (sepse, gangréna).

Účelem takové léčby je odstranění odumřelé tkáně, vyčištění rány a excize ohniska nekrotické léze. Široce se používají následující metody:

  1. Skleróza patologických žil.
  2. Flebektomie.
  3. Otevřené nebo endoskopické odstranění postižených žil.
  4. Transplantace kůže u těžkých nekrotických lézí.

U diabetických vředů se široce používá metoda „virtuální amputace“. Chirurg provádí resekci metatarzofalangeálního kloubu a kosti. Zároveň je zachována celistvost chodidla. To pomáhá řešit problémy s nadměrným krevním tlakem (nadváhou) a eliminovat zdroj deformace kostí.

Léčba lidovými prostředky

V počáteční fázi, kdy se objeví první známky trofického vředu, můžete použít lidové léky. Jsou však metodou pomocnou a hlavní léčbu by měly doplňovat, nikoli nahrazovat.

  1. Prací mýdlo (tmavé) – po očištění pokožky namažte bolestivé místo mýdlem. Určitě jej kombinujte s nošením kompresních punčoch nebo podkolenek. Zlepšení nastává po několika týdnech.
  2. Olej a cibule – cibuli orestujte na rostlinném nebo olivovém oleji. Ochlaďte na pokojovou teplotu. Přeceďte olej a proveďte aplikace. Vzniklou kůrku neodlupujte.
  3. Bylinné čaje, které mají protizánětlivé vlastnosti. Jedná se o heřmánek, dubovou kůru, měsíček. Tyto nálevy lze použít k omývání vředu nebo ke koupelím.
  4. Kombucha gázový obklad.
ČTĚTE VÍCE
Jakou náušnici vložit do nosu po piercingu?

Všechny tradiční receptury by měly být použity po předchozí dohodě s lékařem. Jinak se nemoc může zhoršit. Pokud do týdne nedojde ke zlepšení, je třeba domácí hojení zastavit.