Moderní ultrazvukové metody umožňují zjistit vícečetné těhotenství již v pátém týdnu. Později lze určit, zda jsou embrya jednovaječná (jednovaječná dvojčata) nebo dizygotní.
Někdy ultrazvuk nemusí vidět dvojčata při prvním screeningu. Pokud se embrya vyvíjejí ve stejné amniové membráně a jsou spojena stejnou placentou, nemusí si lékař vždy druhého plodu všimnout. Při další návštěvě ultrazvukové diagnostické místnosti, kdy bude velikost plodů větší, však nebude těžké určit jejich počet. Diagnostiku ztěžuje i nedostatečně přesné zařízení.
Pokud žena čeká dvojčata, děloha se zvětšuje rychleji než u jednočetného těhotenství. Porovnáním údajů s porodnickými tabulkami lze předpokládat, že v děloze jsou dva plody.
Shrneme-li to, můžeme říci, že následující příznaky naznačují dvojčata:
- velká velikost dělohy;
- znatelný přírůstek hmotnosti;
- těžká toxikóza (nevolnost, bolest hlavy, dušnost);
- únava;
- vysoká hladina hCG;
- dva různé srdeční tepy.
kalendář dvojčat
První měsíc
Vzhledem k tomu, že nástup těhotenství se počítá od prvního dne menstruace, dochází k početí vlastně až v polovině prvního měsíce. Početí dvojčat má své vlastní charakteristiky. Ve vaječnících nedozraje jedno, ale hned dvě vajíčka a pak jsou obě oplodněna. V tomto případě se po 9 měsících narodí dvě děti, které mají různé sady genů a mohou být různého pohlaví. Existuje ještě jedna možnost: jedno vajíčko se oplodní, z něj se vytvoří jedna zygota se sadou DNA a poté se rozdělí na dvě části. Výsledkem jsou dvě děti, které jsou si vzhledově co nejvíce podobné.
Druhý měsíc
Žena si zpravidla všimne zpoždění menstruace, provede těhotenský test a ukáže se, že je pozitivní, a druhý řádek v případě dvojčat je docela jasný. V této fázi již můžete na ultrazvuku vidět dva plody. Mohou začít ranní nevolnosti.
Třetí měsíc
Břicho začíná znatelně růst. V embryích se tvoří srdce a vnitřní orgány, objevují se první reflexy: sání, polykání, úchop. V 11-13 týdnech se provádí první screening.
čtvrtý měsíc
Na konci čtvrtého měsíce, v období 15 týdnů, může žena u dvojčat začít pociťovat pohyby, zvláště pokud se nejedná o její první těhotenství. Pomocí ultrazvuku, pokud jsou plody dobře umístěny, lze určit jejich pohlaví. Každé miminko váží asi 200 gramů.
Břicho se ještě více zvětšuje. Chcete-li snížit nepohodlí při každodenních činnostech, můžete začít nosit podpůrný obvaz.
Pátý měsíc
Pohyby se aktivují, miminka v děloze reagují na jasná světla a zvuky. V tomto okamžiku se provede druhý screening. Na ultrazvuku jsou již viditelné rysy obličeje. Děti si rozvíjejí individuální rytmy spánku a bdění.
Šestý měsíc
Tvoří se plíce a imunitní systém, váha plodu dosahuje 600 gramů do 25. týdne. Hrozí předčasný porod, proto byste měli pečlivě prostudovat jejich příznaky a sledovat svůj stav.
Sedmý měsíc
Ve 28. týdnu jsou již narozené děti životaschopné. Každý váží asi 800 gramů. Pokud těhotenství probíhá normálně, žena probere možnosti porodu s gynekologem. Může to být přirozený porod nebo císařský řez.
Zákoník práce Běloruské republiky upřesňuje délku mateřské dovolené v případě narození dvou a více dětí. Je to 140 kalendářních dnů: 70 dnů před porodem a 70 dnů po porodu. Předpokládaný termín porodu vypočítá přibližně gynekolog, takže mateřská dovolená s dvojčaty se stejně jako s jedním dítětem obvykle bere ve 30. týdnu.
Osmý měsíc
Již plně vyvinutá miminka zaujímají polohu v děloze, ve které zůstávají až do začátku porodu. V osmém měsíci je čas připravit se na cestu do porodnice, protože porod s dvojčaty často začíná dříve, než je termín vypočítaný podle kalendáře.
Devátý měsíc
Nastávající matce se doporučuje navštívit gynekologa každých 7-10 dní a v mnoha případech – hospitalizaci, aby sledovala stav dětí. Většina dvojčat se rodí mezi 36. a 37. týdnem.
Život s dvojčaty během těhotenství
Život budoucí matky s dvojčaty se může změnit od prvního měsíce, kdy nejsou projevy toxikózy neobvyklé. Na tělo dopadá dvojnásobná zátěž, takže se žena cítí unavená, ospalá a má také zvýšenou chuť k jídlu.
Umírněná fyzická aktivita prospěje matce i nenarozenému dítěti, především procházky na čerstvém vzduchu, gymnastika a plavání.
Protože během těhotenství s dvojčaty jsou vnitřní orgány ženy více stlačeny dělohou, může se objevit pálení žáhy, zácpa a časté močení. Žaludek se také pod tlakem stahuje, a proto je pro nastávající maminku lepší jíst často, ale po troškách. Vývoj plodů vyžaduje mnoho mikroelementů a tělo matky potřebuje další železo, vápník a kyselinu listovou.
Porod s dvojčaty
Obvykle začínají dříve – ve 36-37 týdnech. To je způsobeno přetažením dělohy v důsledku zvýšeného namáhání tkáně. Pokud neexistují žádné kontraindikace, žena porodí sama. Interval mezi narozením dětí je až 15 minut. Velmi zřídka se druhé dítě objeví jen o hodinu později nebo dokonce později.
Císařský řez je předepsán v případě, že spodní plod leží v nesprávné poloze (konzervní nebo příčná). Dalšími důležitými faktory jsou objem plodové vody, zdravotní stav rodící ženy, intenzita a pravidelnost porodu.
Jak otěhotnět s dvojčaty
Zaručit takovou akci je nemožné, ale je možné přirozeně do určité míry zvýšit své šance. Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují pravděpodobnost otěhotnění s dvojčaty.
Rodinná historie
Pokud se již ve vaší rodině vyskytly případy vícečetného těhotenství, pak šance stát se matkou dvou dětí najednou se velmi zvyšuje. Navíc dvojčata na mateřské straně ovlivňují šance více než dvojčata na otcovské straně. Existují také důkazy, že dvojčata často přeskakují generaci, to znamená, že pokud vaše babička měla dvojčata a vaše matka ne, pravděpodobnost je ještě vyšší. Ale pokud jste dvojče, pak je pravděpodobnost 1 na 60 porodů, pokud je váš manžel dvojče, je pravděpodobnost 1 na 125 porodů.
Léčba neplodnosti
Pokud mluvíme nejen o přirozeném početí, pak se šance na dvojčata výrazně zvyšují na pozadí léčby neplodnosti. K vícečetným těhotenstvím často dochází na pozadí ovariální stimulace nebo programu IVF (za předpokladu, že je replantováno více než jedno embryo).
Věk
Vědci zjistili, že matky ve věku 30-35 let vážně zvyšují své šance mít dvojčata.
Výška a váha
Statistiky ukazují, že dvojčata se častěji rodí vysokým ženám a ženám s nadváhou než štíhlým a malým.
Předchozí těhotenství
Ženy, které mají za sebou alespoň 4 těhotenství, mají příště větší pravděpodobnost, že budou mít dvojčata.
Zmenšení plodu u dvojčat
Může to být spontánní nebo úmyslné ze zdravotních důvodů. V první možnosti se jeden plod přestane vyvíjet během prvního trimestru, což je vidět na ultrazvuku. To se stává asi jednomu z pěti dvojčat a ve většině případů to není nebezpečné.
U vícečetných těhotenství po IVF je v některých situacích předepsána redukce embrya, aby se snížila rizika pro matku. Pokud zdravotní stav nedovoluje ženě rodit více plodů, jsou v děloze uložena pouze 1-2 zdravá embrya.
Zajímavá fakta o dvojčatech
Schopnost počít dvojčata a dvojčata se předává po mateřské linii. Pokud se matce narodila dvojčata, pak se její šance na narození dvojčat zvyšují z 2,5 na 6 procent. Stejná pravděpodobnost v případě babičky je 3-5 procent. Genetický sklon k dvojčatům může muž přenést pouze na své dcery.
Dvojčata, ve kterých se narodí chlapec a dívka, se nazývají královská. Toto jméno se zachovalo z dob, kdy se moc předávala dědictvím. Narození dvou chlapců bylo problémem, protože se stali rivaly o trůn. Dvě dívky narozené ve stejnou dobu znamenají absenci dědice a také nežádoucí událost z pohledu panovníka. Ale děti různého pohlaví pomohly vyřešit státní problémy: chlapec byl připraven stát se nástupcem moci a dívka byla nalezena výnosným ženichem v jiné šlechtické rodině.
doplňující informace
- Dvojčata v raném těhotenství jsou na ultrazvuku viditelná jako dva plody ve formě malých zatemněných oblastí;
- Přibližně ve 20. týdnu jsou jasně viditelná dvě miminka a lze určit jejich pohlaví.
I když dvojčata nejsou při ultrazvukovém vyšetření okamžitě vidět, krevní test na hCG pomůže diagnostikovat. Lidský choriový gonadotropin je hormon, který vzniká po úspěšné implantaci embrya. Jeho hladina se na začátku těhotenství rychle zvyšuje a v případě dvojčat budou čísla dvojnásobná.
Dvojčata jsou vzácnou událostí, o které sní mnoho rodičů. Jeho výskyt je ovlivněn řadou důvodů a některé z nich lze i částečně ovlivnit. Do rodiny se tedy mohou narodit dvojčata, i když v rodině nikdy žádná nebyla.
Porodník-gynekolog, těhotenský lékař Ekaterina Aleksandrovna Kobzar:
Upozorňuji na skutečnost, že pro ženu není vícečetné těhotenství zcela fyziologický proces. Vícečetné těhotenství je spojeno s velkými riziky a obtížemi v procesu porodu. Proto musíte být co nejvíce pozorní ke svému zdraví a dodržovat všechna doporučení lékaře.
Mnoho matek nebo prvních dětí v rodině chce mít mladší sestru nebo bratra, ale někdy se během těhotenství mohou ve vajíčku vytvořit dva plody. Pro samotnou nastávající maminku je slyšet o vícečetném těhotenství často jakýmsi štěstím, protože průběh těhotenství a konkrétně porod není nejpříjemnějším okamžikem mateřství, ale v případě vícečetného těhotenství budou dvě a více dětí najednou .
Známky vícečetného těhotenství.
Vícečetné těhotenství je častější ve světě zvířat, pro lidi jsou důvody vzniku tohoto typu těhotenství stále zcela neznámé a nejsou dostatečně prozkoumány.
Okolnosti, za kterých dochází k vícečetnému těhotenství:
- Ve vaječníku se objeví několik folikulů
- Ve folikulu může být několik vajíček
- K ovulaci dochází v obou vaječnících
Důvody pro zdvojnásobení vícečetných těhotenství u žen každý rok nebyly studovány, existují pouze některá pozorování a předpoklady:
- Dědičnost a genetická predispozice v případech, kdy v rodině již byla dvojčata.
- Po 35 letech může žena během těhotenství produkovat více než jedno vejce.
- Užívání určitých léků ke stimulaci ovulace.
- Mimoorganické hnojení.
Jednovaječná a bratrská dvojčata
Bratrská dvojčata se vyskytují, když jsou oplodněna dvě vajíčka. Jednovaječná dvojčata se vyskytují, když je vajíčko atypicky rozděleno. Při rozdělení vajíčka na dvě části jsou výsledkem dvojčata, nejčastěji se jedná o děti stejného pohlaví, děti opačného pohlaví jsou vzácností.
Moderní diagnostika dokáže přesně určit polohu plodu a skutečnost vývoje vícečetných porodů. Počet vícečetných porodů a identifikace identických nebo bratrských dětí není vždy možné z důvodu různých faktorů. Jednovaječná dvojčata se vyvíjejí ve společné placentě s dvojitou přepážkou, v sousedních nebo oddělených se vyvíjejí dvojvaječná dvojčata.
Časné vícečetné těhotenství
Mnoho žen a jejich společníků se zajímá o otázku, jakého pohlaví miminko bude, vícečetná těhotenství v časném stadiu lze zjistit palpací. Pomocí ultrazvuku můžete vizuálně prokázat přítomnost jednoho nebo druhého pohlaví dítěte a pochopit, zda existují dvojčata nebo trojčata. Mezi časné příznaky vícečetného těhotenství patří: nevysvětlitelná únava, silný tlak v podbřišku, ospalost, pozdní toxikóza, dušnost, křečové žíly a také zevně těhotenské břicho je mnohem větší než u ostatních průměrných žen. V padesáti procentech případů jsou porody během vícečetného těhotenství předčasné. Lékař může také určit vícečetné těhotenství v rané fázi počítáním srdečních tepů pomocí Dopplerova systému a také pomocí testu AFP (laboratorní krevní test).
Doporučení pro vícečetná těhotenství:
- Je nutné pravidelně navštěvovat svého lékaře.
- Dobrá a zdravá výživa.
- Správná strava (300 kcal na dítě s povinnou konzumací zdravých prvků).
- Při zvládání vícečetného těhotenství je nutné, aby lékař zařadil do jídelníčku potraviny obsahující zinek, vápník, železo, hořčík a také vitamíny B, C, D.
- Pravidelný odpočinek a spánek.
- Denní kontrola hmotnosti (přírůstek 0,7 kg až 12 týdnů)
Po narození prvního dítěte u vícečetného těhotenství nastává porod dalšího během 15 minut až hodiny. Průběh vícečetného těhotenství je neustálou zátěží pro organismus ženy, proto tento typ těhotenství vyžaduje zvláštní přístup.
V týmu lékařů Kliniky estetické gynekologie jsou vysoce kvalifikovaní gynekologové s bohatými zkušenostmi.
Chcete se přihlásit na konzultaci o vedení těhotenství, nechat se otestovat nebo na ultrazvuk?
Zavolejte do Jekatěrinburgu +7-343-385-72-88.
