Co se stane, když tělu chybí vitamín B12?

Anémie, neustálá únava nebo slabost, bledá kůže, zhoršení paměti – tyto příznaky mohou naznačovat nedostatek vitamínu B12. Jak situaci napravit?

Odbornice na Roskachestvo Maria Koroleva, kardioložka, hovoří o tom, jak zjistit nedostatek vitaminu B12 a sdílí tipy, co potřebujete k udržení jeho požadované hladiny.

Úloha vitaminu B12 v těle

B12 je ve vodě rozpustný vitamín, který se přirozeně vyskytuje v některých potravinách, většinou živočišných. Obsahuje minerál kobalt, proto se mu také říká kobalamin.

Vitamín B12 je potřeba:

pro vývoj, myelinizaci a fungování centrálního nervového systému;
pro tvorbu zdravých červených krvinek;
pro syntézu DNA.

Zdroje vitaminu B12 – ryby, maso, vejce, mléko

Vitamin B12 se přirozeně vyskytuje v živočišných produktech. Rostlinné potraviny bohužel vitamín B12 neobsahují, pokud jím nejsou speciálně obohaceny.

Maria Koroleva
kardiolog, kandidát lékařských věd

– Doporučené množství vitaminu B12 můžete získat z ryb, masa (včetně drůbeže), vajec, mléka a dalších mléčných výrobků. Korýši a hovězí játra patří mezi nejlepší zdroje vitamínu B12. Biologická dostupnost vitaminu B12 je však v mléčných výrobcích asi třikrát vyšší než v mase, rybách a drůbeži.

Potraviny s vysokým obsahem vitamínu B12

Potraviny s vysokým obsahem vitamínu B12
produkt	obsah vitamínu B12*, mcg/100 g
Dušené hovězí játra	70,6
Dušená vepřová játra	29
Dušené kuřecí játra	15,4
mušle	12
Dušený tuňák obecný	10,9
Atlantský losos (losos), pečený	2,8
Dušené krevety	1,7
Švýcarské sýry	1,7
Sýr “Edam”, m.d.zh. 48% suché in-ve	1,6
Pomalu vařené maso z krůtího krku	1,4
Sýr Adyghe, m.d.zh. 45% suché in-ve	1,5
Sýr Uglich, m.d.zh. 45% suché in-ve	1,5
Sýr čedar, 31 % tuku, hm. 50% suché in-ve	1,5
Pozemní krocan	1,3
Mleté telecí maso	1,3
Krůtí, pouze maso, pečený	0,9
vařené vejce	0,5
Zakysaná smetana 20% tuku	0,5
mléko	0,4
Jogurt	0,4
kefír	0,4

Kompletní strava zahrnující maso, mořské plody, vejce, sýry je výbornou prevencí nedostatku vitaminu B12. Nebojte se, že dostanete více, než je doporučené množství: tělo vstřebá tolik, kolik potřebuje. Pokud ale na sobě pozorujete příznaky nedostatku B12, pak diagnózu neodkládejte.

Příznaky nedostatku vitaminu B12

Jaké příznaky signalizují, že je čas na diagnostiku?

ČTĚTE VÍCE

Proč pes potřebuje kombinézu?

Příznaky nedostatku B12:

neustálá únava nebo slabost,
bledá kůže,
bušení srdce,
ztráta chuti k jídlu,
ztráta váhy,
zmatek,
poškození paměti
bolestivost úst a jazyka.

B12 Nemoci z nedostatku

Přišli jsme na příznaky, teď zjistíme, k čemu vede nedostatek vitamínu B12.

Megaloblastická (deficitní B12, perniciózní) anémie

Nedostatek vitaminu B12 způsobuje onemocnění, při kterém se v kostní dřeni a periferní krvi objevují megaloblasty (změněné erytroblasty – makrocyty). Jinými slovy, tělo začne produkovat abnormálně velké červené krvinky, které nemohou správně fungovat, a proto nejsou schopny přenášet kyslík.

U dospělých se onemocnění vyskytuje s frekvencí 2:10 000, častěji u žen nad 60 let. Hlavní příčinou megaloblastické anémie je nedostatek vitamínů B12 (kobalamin) a B9 (kyselina listová).

Nedostatek vitaminu B12 způsobuje funikulární myelózu – poškození zadních a částečně laterálních provazců míšních. Onemocnění je obvykle spojeno s megaloblastickou anémií. Rozvíjí se diskoordinace pohybů a nejistá chůze. Dále se objevuje slabost končetin, hlavně nohou (spodní paraparéza).

Onemocnění kardiovaskulárního systému

Doplňky vitamínu B12 (spolu s dalšími vitamíny B) snižují hladinu homocysteinu v krvi, což je sloučenina spojená se zvýšeným rizikem srdečního infarktu nebo mrtvice.

Nemoci nervového systému a mozku

Vitamin B12 se podílí na tvorbě myelinových pochev nervových vláken, které jsou zodpovědné za přenos nervových vzruchů a chrání nervy. Při nedostatku vitaminu B12 dochází k destrukci myelinu v bílé hmotě mozku. Zvyšuje se riziko poškození vyšších mozkových funkcí, což vede ke zmatenosti a demenci.

U kojenců vede nedostatek vitaminu B12 k opoždění vývoje.

Průměrné denní doporučené dávky vitaminu B12

Průměrné denní doporučené dávky vitaminu B12
Věk	Doporučené množství** vitamín B12 (mcg)
Kojenci do 6 měsíců	0,4
Kojenci 7–12 měsíců	0,5
Děti 1-3 roky	0,9
Děti 4-8 roky	1,2
Děti 9-13 roky	1,8
Dospívající 14–18 let	2,4
Взрослые	2,4
Těhotné ženy	2,6
kojící ženy	2,8

Bylo prokázáno, že vitamín B12 nezpůsobuje žádné škody ani při vysokých dávkách.

Příčiny nedostatku vitaminu B12

Dostatek vitamínu B12 obvykle přijímáme z potravin, které jíme. Někteří lidé ale mají problém s jeho vstřebáváním z přírodních zdrojů.

Tělo získává vitamín B12 z potravy následovně:

V ústech se vitamín B12 váže na haptokorrin, kobalamin vázající protein ve slinách, který chrání vitamín B12 před rozkladem v kyselém prostředí žaludku.
V duodenu trávicí enzymy rozkládají vitamín B12 a haptokorin. Uvolňovaný vitamín B12 se spojuje s vnitřním faktorem (Castleův faktor, glykoprotein) a tvoří labilní komplex, který je absorbován epiteliálními buňkami ilea.

ČTĚTE VÍCE

Mohu používat pleťové tonikum každý den?

Pokud se vitamín B12 nachází v obohacených potravinách nebo doplňcích stravy, je již ve volné formě, a proto není nutné jej oddělovat.

Kdo je v ohrožení:

Lidé s megaloblastickou (zhoubnou anémií s nedostatkem B12) mají potíže se vstřebáváním vitamínu B12 z potravin a doplňků. Lékaři obvykle léčí zhoubnou anémii injekcemi vitamínu B12.
Nedostatek vitaminu B12 je běžný u starších dospělých (přibližně 1 z 10 lidí ve věku 75 let nebo starších a 1 z 20 lidí ve věku 65 až 74 let), protože mnoho z nich nemá v žaludku dostatek kyseliny chlorovodíkové k vstřebání vitaminu B12 z potravy. Lidé starší 50 let by měli většinu vitaminu B12 přijímat z doplňků stravy, protože se tak lépe vstřebává. U dospělého člověka mají játra potřebnou zásobu vitaminu B12 asi 1–5 let, s věkem se však vyčerpávají.
Lidé s atrofickou gastritidou je autoimunitní onemocnění, při kterém žaludek produkuje příliš málo kyseliny chlorovodíkové a vnitřního faktoru potřebného k absorpci vitamínu B12.
Ti, kteří podstoupili určité typy operací žaludku nebo střev (např. úplnou nebo částečnou gastrektomii), které neprodukují dostatek kyseliny chlorovodíkové a vnitřního faktoru pro absorpci vitamínu B12.
Lidé s onemocněním žaludku a tenkého střeva, jako je celiakie nebo Crohnova choroba, mají potíže se vstřebáváním vitamínu B12.
Vegetariáni a vegani, stejně jako lidé s přísnou dietou, nemusí mít dostatek vitamínu B12 ze stravy. Vitamín B12 přirozeně obsahují pouze živočišné potraviny. Pokud jsou těhotné nebo kojící ženy veganky, jejich děti mohou být také ohroženy nedostatkem B12.

Diagnóza nedostatku vitaminu B12

S projevem výše uvedených příznaků, což naznačuje nedostatek vitaminu B12, se provádí následující diagnóza. Lékař s pacientem mluví a zjišťuje, jakou má dietu. Pokud si pacient stěžuje na neurologickou povahu (necitlivost a brnění nohou, snížená citlivost končetin, závratě, slabost, podrážděnost, deprese atd.), pak může mít lékař podezření na nedostatek vitaminu B12. Poté nasměruje pacienta na obecný krevní test, který určuje hladinu červených krvinek, hemoglobinu a řadu dalších ukazatelů.

Kontroluje se také hladina vitaminu B12 v séru žilní krve. Referenční hodnoty vitaminu B12 v séru: 197–771 pg/ml.

V některých případech pro stanovení makrocytární anémie proveďte punkci červené kostní dřeně. Přítomnost megaloblastů ve vzorku biomateriálu ukazuje na přítomnost onemocnění.

ČTĚTE VÍCE

Jak odstranit žlutý plak zevnitř zubů?

Při diagnostice hladiny vitaminu B12 se zpravidla ihned zjišťuje hladina vitaminu B9 (kyseliny listové), protože kyselina listová přispívá k lepší absorpci vitaminu B12.

Léčba hypovitaminózy B12

Při těžké hypovitaminóze může být pacient umístěn na hematologické oddělení. Obvykle se nedostatek vitaminu B12 v těle léčí předepsanou formou vitaminu B12, která se podává jako injekce. Vitamin B12 je také dostupný jako nosní sprej na předpis.

Vitamin B12 je dostupný v multivitaminových/multiminerálních doplňcích, B-komplexech a formulacích obsahujících pouze vitamin B12.

Vitamin B12 je dostupný také v sublingvální formě (rozpouští se pod jazykem).

To neznamená, že jakákoli forma syntetického vitamínu B12 je lepší než ostatní, takže si můžete vybrat jakoukoli. Obvykle se vitamín B12 předepisuje v kombinaci s B9 (kyselina listová), – doplňky Maria Koroleva.

Množství vitamínu B12 v doplňcích stravy se velmi liší. Některé obsahují dávky vitaminu, které jsou mnohem vyšší, než je doporučeno. Ale nelekejte se, protože tělo vstřebá jen malé procento vitamínu B12. Proto jsou tyto dávky považovány za bezpečné. Vždy však zkontrolujte štítek, zda obsahuje informace o tom, kolik vitamínu B12 doplněk obsahuje.

Interakce s jinými látkami

Doplňky vitaminu B12 mohou interagovat s určitými léky a snižovat jejich účinnost.
Inhibitory žaludeční kyseliny, určené k léčbě určitých trávicích problémů (gastroezofageální refluxní choroba, žaludeční vředy), mohou narušovat vstřebávání vitaminu B12 z potravy zpomalením uvolňování kyseliny chlorovodíkové do žaludku, což vede k nedostatku vitaminu B12. Tyto léky zahrnují: Omeprazol, Omez, Lansoprazol, Cimetidin a Ranitidin.
Metformin se používá k léčbě prediabetu a cukrovky. Tento lék může narušovat vstřebávání vitaminu B12 a snižovat hladiny v krvi.
Antibiotika, antikonvulziva a perorální antikoncepce také snižují koncentraci vitaminu B12 v těle.

Pokud vám byl diagnostikován nedostatek vitaminu B12 a lékař vám předepsal vhodné doplňky stravy, určitě mu řekněte o lécích, které právě užíváte, abyste nesnižovali účinnost léčby a předešli konfliktu mezi léky.

Sledujte novinky, přihlaste se k odběru newsletteru.

Při citování tohoto materiálu je vyžadován aktivní odkaz na zdroj.

Jednou z příčin zhoršení naší paměti, únavy, bolestí svalů a končetin, špatné nálady včetně depresí a neuróz je nedostatek vitamínu B12.

ČTĚTE VÍCE

Jak kefír ovlivňuje akné?

Příznaky nedostatku vitaminu B12

Nedostatek vitaminu B12 je poměrně častý. Tělo ho těžko vstřebává, protože jeho molekula je poměrně velká. Vyžaduje také intenzivní proces trávení, protože všechny enzymy vylučované buňkami žaludku jsou potřebné pro jeho správné trávení a vstřebávání z potravy.

Proto se s věkem u lidí s prvky žaludeční atrofie často vyvine nedostatek vitaminu B12. Podle některých odhadů má každý pátý starší člověk nedostatek této látky.

Jeho nedostatek však může pociťovat i mladé tělo. Řada onemocnění může zvýšit riziko nedostatku tohoto vitaminu. Pokud trpíte autoimunitním onemocněním nebo onemocněním trávicího traktu nebo jste podstoupili bariatrickou operaci (na hubnutí), často užíváte léky na pálení žáhy, antikoncepční pilulky a užíváte metformin (jinými slovy glukofág) na pozadí diabetes, pak byste měli věnovat pozornost tomuto článku.

Všechny výše uvedené příznaky přímo závisí na koncentraci vitaminu B12.

Ukazuje se, že musíte udržovat vysokou hladinu vitamínu B12 v krvi. Na rozdíl od jiných živin nemá vitamín B12 horní bezpečnostní limit. Jinými slovy, vitamín B12 nemá žádnou oficiálně uznanou toxickou dávku, což naznačuje, že je potenciálně bezpečný.

Vitamin B12 v potravinách

Mezi běžné potravinové zdroje vitamínu B12 patří maso, mléko, vejce a mořské plody. Vitamin B12 se nachází především v živočišných produktech, a proto je pro vegetariány obtížné získat jeho dostatek. Ale pokud jíte mořské řasy, nori vám to vynahradí!

Jen se podívejte, kolik biologických funkcí vitamín B12 ovlivňuje!

Jaká jsou nebezpečí nedostatku vitaminu B12?

Nedostatek B12 je rozpad DNA během reprodukce buněk, porucha syntézy červených krvinek, jejich velikost se zvětšuje a počet se snižuje.

Dochází tak k chudokrevnosti, kdy se snižuje počet červených krvinek a dochází k narušení zásobování tkání kyslíkem. Bez dostatku kyslíku se produkce energie může zpomalit, což vede k slabosti a únavě.

Při nedostatku B12 se zvyšuje koncentrace toxické aminokyseliny homocystein, která poškozuje mozek. Nízké hladiny vitaminu B12 a zvýšené hladiny homocysteinu jsou uznávanými rizikovými faktory pro demenci.

Výzkum ukázal, že lidé s demencí mají často nedostatek řady složek, včetně vitamínu B12.

Snížené kognitivní schopnosti mohou být známkou nedostatku B12 i u mladých lidí. Vzhledem k tomu, že nedostatek B12 je běžný u starších dospělých a může přispívat k demenci, udržování adekvátních hladin vitamínu B12 je zásadní pro udržení funkce mozku ve stáří.

ČTĚTE VÍCE

Jaký je model palazzo?

Vědecké důkazy ukazují, že nízké hladiny vitaminu B12 ovlivňují rychlost rozvoje osteoporózy a zlomenin kostí.

Zájem o účinky vitaminu B12 na náladu trvá již několik desetiletí. Je to pochopitelné, protože vitamín B12 ovlivňuje produkci neurotransmiterů. Řada biologických faktorů, včetně vitaminu B12, hraje klíčovou roli v syntéze serotoninu, dopaminu a dalších neurotransmiterů.

Komplexní kombinace vitamínů B se standardními antidepresivy vykazuje lepší výsledky než užívání samotných antidepresiv.

Co víme o chronické bolesti? Nepomáhá na každou bolest, ale nejvíce prozkoumaným stavem, na který se vitamín B12 používá, je diabetická neuropatie.

Diabetes způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi, což může následně vést k poškození myelinové pochvy nervů, diabetická neuropatie způsobuje bolesti nohou a může vést až k invaliditě. Klasické je použití Vit B12 pro tuto patologii.

Výhody vitamínu B12

Vitamin B12 je jednou ze základních živin pro udržení zdraví. Podílí se na zpracování tuků a bílkovin, stejně jako na metylačních reakcích, hraje klíčovou roli při produkci neurotransmiterů, hladin homocysteinu, produkci DNA, syntéze myelinu a dalších tělesných systémech.

Adekvátní hladiny B12, zejména ve stáří, jsou zásadní pro udržení zdraví a mohou pomoci předcházet řadě chronických onemocnění. Tento vitamín je také důležitý pro udržení nálady, energie, kontrolu hmotnosti a může také pomoci předcházet demenci.

Vitamin B12 se vyskytuje v různých formách, které fungují mírně odlišně: