Co je to nulová dieta?

Tyto informace vám pomohou při dodržování nulové léčebné diety. Udržujte tyto materiály ve vaší kuchyni. Připomenou vám, která jídla nebo nápoje jsou během nulové léčebné diety povoleny a které jsou zakázané.

Co je to nulová léčebná dieta?

Nulová léčebná dieta sestává pouze z čirých tekutin bez pevných látek. Tyto tekutiny se snadno vstřebávají a pomáhají udržovat rovnováhu tekutin.

Váš zdravotník vám může doporučit, abyste dodržovali nulovou léčebnou dietu:

• před operací nebo zákrokem;
• během několika prvních jídel po operaci nebo postupu;
• Pokud máte:
  • nevolnost (pocit na zvracení);
  • zvracení;
  • průjem (řídká nebo vodnatá stolice).

  Dodržujte nulovou léčebnou dietu po dobu doporučenou vaším zdravotníkem. Bude to krátká doba. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, proč je pro vás nulová dieta doporučena.

  Když držíte nulovou dietu:

  • Pokuste se vypít alespoň 1 šálek (8 uncí nebo 240 ml) čiré tekutiny každou hodinu, když jste vzhůru.
  • Pijte různé čiré tekutiny, nejen vodu, kávu a čaj.
  • Vyhněte se pití neprůhledných tekutin, jako je mléko nebo smoothies.
  • Nepijte tekutiny se sladidly, pokud nemáte cukrovku a pokud vám to nenařídil zdravotnický pracovník.
  • Nejezte pevnou stravu.

  Jak dodržovat nulovou dietu, pokud máte cukrovku

  Zeptejte se poskytovatele zdravotní péče, kterého navštěvujete kvůli cukrovce:

  • co dělat při dodržování nulové léčebné diety;
  • zda potřebujete změnit dávku inzulínu nebo jiných léků na cukrovku, pokud je užíváte;
  • zda byste měli pít čiré tekutiny bez cukru.

  Při dodržování nulové diety si často kontrolujte hladinu cukru v krvi. Máte-li dotazy, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče.

  Příklady čirých kapalin

  Váš poskytovatel zdravotní péče vás může požádat, abyste nejedli potraviny, které jsou červené, oranžové nebo fialové, včetně tekutin, želé (Jell-O ® ) a tvrdých bonbonů. Dodržujte jeho doporučení. Máte-li dotazy, zeptejte se své sestry nebo poskytovatele zdravotní péče.

  • Čirý vývar, masový vývar nebo consommé
  • Jakékoli potraviny s částicemi jídla nebo kořením
  • Jelly, jako je Jell-O®
  • Ochucený led
  • Tvrdé bonbóny, jako jsou Life Savers®, citronové kapky a máty
  • Všechny ostatní produkty
  • Čiré ovocné šťávy, jako je jablečná, brusinková, hroznová a limonáda
  • Sycené nápoje, jako je zázvorové pivo, 7UP®, Sprite® a minerální voda
  • Sportovní nápoje, jako je Gatorade® a Powerade®
  • Černá káva
  • čaj
  • Voda, včetně perlivé a ochucené vody
  • Tekuté čiré doplňky výživy jako Boost® Breeze, Secure Clear™, Pedialyte® a Diabetishield®.
  • Šťávy s dužinou
  • Nektary
  • Smoothies nebo koktejly
  • Mléko, smetana a další mléčné výrobky
  • Ořechová mléka, rostlinná mléka, rostlinné smetany a další alternativy mléčných výrobků
  • Alkoholické nápoje

  Pokud vás zdravotník požádá, abyste nejedli potraviny, které jsou červené, oranžové nebo fialové, řiďte se jeho pokyny.

  Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se přímo na člena svého pečovatelského týmu. Pokud jste pacientem v MSK a potřebujete zastihnout poskytovatele po 5:XNUMX, o víkendu nebo o svátcích, zavolejte na .

  Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se přímo na člena svého pečovatelského týmu. Pokud jste pacientem v MSK a potřebujete zastihnout poskytovatele po 5:XNUMX, o víkendu nebo o svátcích, zavolejte na .

  Pro více zdrojů navštivte www.mskcc.org/pe a prohledejte naši virtuální knihovnu.

  Clear Liquid Diet — Poslední aktualizace 19. února 2023
  Všechna práva vlastní a vyhrazena Memorial Sloan Kettering Cancer Center

  Hlavním problémem po chirurgických zákrocích na gastrointestinálním traktu je zhoršené vstřebávání a trávení. Výživa pacienta po operaci proto vyžaduje zvláštní pozornost a opatrnost. Během rehabilitačního období by měl pacient dostávat dostatek živin a vitamínů, ale nezpůsobovat poškození oslabeného žaludku a střev těžkým jídlem. K řešení těchto problémů je předepsána chirurgická dieta, která se nazývá tabulka č.0.

  Tato terapeutická dieta maximálně šetří gastrointestinální trakt a podporuje jeho rychlé zotavení. Kromě pacientů s gastroenterologickými onemocněními je tento nutriční systém využíván k rehabilitaci pacientů s jinými závažnými patologiemi, kteří jsou na jednotce intenzivní péče.

  Kdy se používá dieta č. 0?

  Rozsah tabulky č. 0 je poměrně rozsáhlý. Kromě pacientů po chirurgických zákrocích na gastrointestinálním traktu se používá u cévních mozkových příhod a po traumatických poraněních mozku.

  Rovněž předepsání diety č. 0 je vyžadováno u pacientů s infekčním onemocněním, kteří jsou ve vážném stavu.

  Obecné charakteristiky klinické výživy

  Léčebnou tabulku č. 0 sestavil Manuil Pevzner, vědec a profesor v oboru gastroenterologie a dietní výživy. Jak již bylo zmíněno, tato dieta je určena k obnovení vitality pacienta, doplnění živin a zvýšení celkové odolnosti organismu.

  Dieta je velmi přísná, rychlost obnovy zdraví bude záviset na přísném dodržování všech pravidel. Vzhledem k tomu, že takový nutriční systém je určen pro oslabené tělo, znamená to snížení zátěže vnitřních orgánů, především gastrointestinálního traktu. Nejprve se to týká pravidel vaření. Pro usnadnění práce trávicího traktu používá Pevzner tři typy úspor: tepelné, mechanické a chemické.

  Tepelně šetřit znamená udržovat jídlo a nápoje teplé. Velmi studená a velmi horká jídla jsou zakázána, protože tyto druhy potravin navíc zatěžují střeva a žaludek. V případě poškození mozku studená nebo teplá potrava nabudí centrální nervový systém, což negativně ovlivňuje procesy obnovy poškozených nervových buněk.

  Chemické šetření zahrnuje určité složení potravin a nápojů. Do úplného uzdravení pacienta jsou syntetické přísady zcela zakázány, sůl a cukr jsou omezeny. Všechny potraviny musí být přírodní a vysoce kvalitní. Koření a omáčky, kyselá a slaná jídla, káva a silný čaj jsou zakázány. Po operacích na trávicím traktu je úkolem léčebné výživy zabránit tvorbě plynů. Z tohoto důvodu jsou zakázány luštěniny, zelí a plnotučné mléko.

  Dalším velmi důležitým prvkem ve stravě je mechanické šetření. Veškeré konzumované jídlo musí být dobře uvařené nebo v páře, zakázány jsou nestravitelné potraviny, které obsahují hodně hrubé vlákniny. Pevnou stravu může ošetřující lékař povolit, v ostatních případech by měla být strava tekutá, ve formě vařených kaší, tekutých kaší. Všechny komponenty musí být několikrát rozemlety nebo protlačeny mlýnkem na maso.

  Číslo stravy Pevzner 0 je přiřazeno ve třech fázích. Jak se pacient zotavuje, do nabídky se přidávají stále více povolených produktů. Každá etapa trvá dva až čtyři dny a má své vlastní jméno. Takže v prvních dnech po komplikacích nebo chirurgických zákrocích je aplikována dieta 0 – je to nejpřísnější a omezené. Poté se dieta rozšiřuje – jedná se o dietu 0b, uzavírací fáze se nazývá 0v a je navržena tak, aby připravila pacienta na běžnou stravu.

  První fáze: tabulka 0

  Úvodní fáze diety je určena pacientům ve velmi vážném stavu: kriticky zvýšená teplota, první dny po operacích trávicího ústrojí, při cévní mozkové příhodě.

  V takových situacích může být pacient ve stavu poruchy vědomí. Zároveň potřebuje doplnit zásoby živin, aby bylo tělo schopno rehabilitovat.

  Dieta 0 zcela eliminuje:

  • pevné potraviny;
  • horké a studené;
  • tuku;
  • smažené
  • luštěnin, hub, zelí;
  • pikantní, kyselá, slaná.

  Strava pacienta na začátku léčby bude podobná dětské výživě jak složením, tak strukturou. Všechny pokrmy musí být nakrájeny, namlety co nejvíce a ochlazeny na normální teplotu. Jídlo a nápoje by měly mít přibližně 40-45 stupňů. Do stravy je povoleno zařadit:

  1. Světlý masový vývar. Měli byste si vybrat dietní druhy masa a drůbeže: telecí, kuřecí prsa bez kůže, krůtí nebo králík. Vývar je lepší připravovat z celého kusu masa pomocí vedlejšího vývaru (nepoužívejte první), solení není povoleno. Během vaření můžete přidat velké kusy mrkve a před konzumací je vyjmout.
  2. Není sladká želé. Musí být připraveny pouze z čerstvých surovin, můžete použít bobule nebo ovoce, přidávání cukru se nedoporučuje.
  3. Rýžové želé. Pro něj musíte vařit jednu část cereálie ve čtyřech částech vody, vše napnout. Můžete přidat trochu krému s nízkým obsahem tuku.
  4. Domácí želé. Můžete použít nekyslé ovoce a bobule, můžete jíst pouze zmrazený sirup, celé ovoce a kusy nejsou povoleny.
  5. Přírodní čerstvé. Jsou povolena pouze ovoce a bobule, zelenina je zakázána i ve formě šťávy. Pro vaření můžete používat ne-kyselé odrůdy ovoce a ovoce. Přesný seznam povolených položek může poskytnout ošetřující lékař pouze na základě celkového obrazu onemocnění.

  Takto bude vypadat tabulka č. 0a během prvního zotavovacího období. Vše, co není uvedeno v uvažovaném seznamu, je zakázáno, potraviny a nápoje nejsou ochuceny solí, cukrem a kořením. Celá denní strava by měla být rozdělena do 7-8 jídel, ale v malých porcích. Objem jednoho terapeutického jídla by neměl přesáhnout 300 g.

  Kromě výživy musí pacient zajistit optimální režim pití. Den se spoléhá na 1500 až 2200 ml tekutiny, musíte pít čištěnou teplou vodu. Zakázaná sladká voda, soda, káva, silný čaj. Se souhlasem lékaře se podává odvar z šípů nebo jiných léčivých nápojů.

  Kalorický obsah takové výživy nebude vyšší než 1200 kcal, což pokryje náklady na energii pro životně důležité funkce těla. Během diety musí pacient dodržovat klid v posteli. Po uplynutí lhůty stanovené lékařem začíná další fáze stravy, tabulka 0a se nahrazuje 0b.

  Druhá fáze: tabulka 0б

  Další fází je, že se pacientova strava rozšiřuje a zvyšuje se denní kalorický příjem. Pacientovi se doporučuje konzumovat až 1700 kcal denně. Dietu představují především vařené polévky a cereálie a různé suflé.

  Do výše uvedeného seznamu povolených ingrediencí je třeba přidat:

  1. Pohanka, heřmánská, rýžová kaše. K přípravě použijte poměr 1: 3, kvašení dobře vroucí v čisté vodě a několikrát jemné síto. Před podáváním by měl nádobí vychladnout na optimální teplotu.
  2. Ryby a masové pyré. Pro ně je třeba používat pouze chudé druhy. Kosti, tuk a kůže jsou odstraněny. Pěstované brambory by měly být několikrát mleté, můžete použít mixér.
  3. Kuřecí vejce Z nich je dovoleno vařit omeletu na několik proteinů. Měkce vařená vejce musí být dobře hnětena vidličkou.
  4. Pěny a suflé. Pěny mohou být vyrobeny z nekyselého ovoce a bobulí. Masové nebo rybí suflé se připravují ve vodní lázni.
  5. Zeleninové polévky. Je povoleno přidávat obiloviny, ale dobře vařené.

  Jídlo se stále vaří nebo vaří v páře s minimem přidané soli. Pokud jde o nápoje, sycené nápoje, káva, mléko a kysané mléčné výrobky jsou zakázány. Je důležité, s minimální sadou produktů, co nejvíce diverzifikovat stravu pacienta, aby se doplnily chybějící makro- a mikroelementy a vitamíny.

  Příprava léčivých jídel si vyžádá určitý čas, ale strava nebude trvat dlouho a jeho příznivý účinek výrazně urychlí rehabilitaci. Tabulka číslo 0b je zpravidla určena na jeden až dva týdny, přesné trvání takové výživy stanoví ošetřující lékař. Často se tato fáze zotavování odehrává doma, v takovém případě je lepší dát si na recepty užitečné recepty a připravit si menu týden předem. Zvažte některé z těchto receptů, které pomohou dietě diety.

  Recept na masové suflé:

  • libové maso – 100 g;
  • jedno kuřecí vejce;
  • 50 ml mléka.

  Filet z masa uvařte, ochlaďte, dvakrát projeďte mlýnkem na maso nebo jej rozdrťte v mixéru, dokud nebude kaše. Vejce rozdělíme na žloutek a bílek, žloutek smícháme s masovou pastou a z bílku ušleháme tuhou pěnu. Proteinovou směs opatrně spojte s masovou směsí. Suflé uvaříme ve vymazané formě.

  Recept na rýžovou polévku:

  • 200 ml mléka;
  • lžíce rýže;
  • kuřecí vejce

  Opláchněte rýžové cereálie do čisté vody a nechte ji vařit, dokud se nevaří. Napněte vývar a znovu ho zapalte. Samostatně zahřejte mléko a do něj nalijte syrové vejce, rychle promíchejte, abyste vytvořili vločky. Nalijte mléčnou směs do rýžového vývaru, promíchejte a znovu vařte. Před podáváním můžete do polévky vložit kousek másla, pokud to lékař nezakáže.

  Receptura na želé:

  • 100 g bobule (rybíz, brusinky, borůvky);
  • 400 ml vody;
  • bramborový škrob.

  Dobře omyté bobule je třeba protřít sítem, vypuštěnou šťávu nalít do samostatné nádoby a zbývající hmotu z bobulí nechat vařit. Hotový vývar přecedíme a vrátíme na sporák. Bramborový škrob rozřeďte ve studené šťávě z bobulí a vlijte do vroucího vývaru, povařte další minutu a nechte vychladnout. Se svolením lékaře můžete přidat trochu cukru nebo sladidla, nejlépe stévii.

  Režim napájení pro tabulku 0b se mírně liší od předchozího. Počet jídel je mírně snížen a počet porcí se zvyšuje. Za den může být pacient konzumován 5 krát, přičemž je povoleno dávku 400 g jídla najednou. Množství kapaliny může být zvýšeno na 2000 ml.

  Poté, co se trávení a pohoda pacienta výrazně zlepší, přenesou se do dalšího stupně stravovací výživy.

  Třetí fáze: Tabulka 0

  Závěrečnou fází dietoterapie bude tabulka 0c. Chemickým složením a obsahem kalorií se blíží plnohodnotné stravě, ale zásady šetrnosti jsou zachovány. Předepisuje se až poté, co se funkce gastrointestinálního traktu a dalších orgánů blíží úplnému zotavení.

  Mléčné a kysané mléčné výrobky jsou přidány do seznamu povolených jídel pro tabulky 0a a 0b. Z toho smíte jíst nízkotučný tvaroh do 3,5 % tuku, do pokrmů přidávat 10% zakysanou smetanu, čaj můžete ředit nízkotučným mlékem a vařit kaši s mlékem.

  Pro první chody můžete použít obiloviny a zeleninu, vhodnější je připravit krémové polévky. Pro druhý chod jsou povoleny vařené a dušené pokrmy z ryb, libového masa a pyré ze zeleniny. Stále můžete vyrábět želé, pěny, pyré a čerstvě vymačkané šťávy z bobulí a ovoce, které se ředí vodou v poměru 1: 2, povolena jsou také pečená jablka nekyselých odrůd.

  Navíc se přidávají sušenky z bílého chleba, nejlépe domácí. Není povoleno více než 100 g suchého chleba denně, lze jej jíst samostatně se šťávou a lehce uvařeným čajem nebo přidat k prvním chodům.

  Příklad takové nabídky

  Možnost №1

  Snídaně: opečená ovesná kaše s mlékem, slabý černý čaj.

  Svačina: hrušková džusová šťáva, vařená proteinová omeleta.

  Oběd: šťouchaná polévka s rýží a bramborami, šťouchaná kaše.

  Svačina: rybí želé, čerstvý tvaroh.

  Večeře: vařený králík, bramborový kompot.

  Možnost №2

  Snídaně: mléčný čaj, čaj.

  Občerstvení: nekyslé pečené jablko, odvar z otrub.

  Oběd: polévka na kaši, masová pěna, kompot.

  Svačina: kyčeliny, želé z mrkve.

  Večeře: dušené zrazy chudého masa, bramborové kaše s máslem.

  Možnost №3

  Snídaně: vařené kuřecí vejce, sušené ovocné želé.

  Svačina: tvaroh s kysanou smetanou, limetkový čaj.

  Oběd: zeleninová polévka z pyré, parfém štikozubec.

  Svačina: pšeničné krekry a hruškový kompot.

  Večeře: dušené hovězí karbanátky, ovesná kaše na vodě.

  V procesu vaření jsou ingredience stále dobře rozdrceny. Těstovinový sýr a vejce před jídlem se také musí brousit do stavu homogenní hmoty. Z tepelného zpracování je dovoleno pouze vroucí ve vodě nebo mléce, pára vaření, se svolením lékaře vstoupit do pečených pokrmů bez tvrdé kůry.

  V závislosti na stavu pacienta a dynamice patologického procesu lze tabulku diety 0 rozšířit o další přísady. Přísně se nedoporučuje zavádět do svého jídelníčku zakázané potraviny samostatně. Potravinářské výrobky pochybné kvality a syntetické přísady zůstávají zakázány až do úplného zotavení. Po celou dobu léčby je alkohol pro pacienta kontraindikován, a to i v malých množstvích.

  Režim výkonu by měl být částečný a části musí být vytvořeny v rámci 350-400 gr. Přípustné množství soli stanoví lékař. Pokud nejsou žádné komplikace, tabulka 0 umožňuje až 7 chloridu sodného denně. Doporučuje se, aby při vaření nebylo slané jídlo, ale pacientovi dávalo solí v rukou pro použití během jídla.

  Pitný režim zůstává v rámci fyziologických potřeb. Mezi povolené nápoje patří odvary a slabé čaje, domácí kompoty a čerstvé šťávy ředěné vodou. Po schválení lékařem lze do stravy zařadit fermentované mléčné nápoje.

  Až do dokončení léčebného programu by mělo být jídlo teplé při zachování chemického a mechanického čištění.

  Výsledky terapeutické stravy

  Nejlepší obsah měsíce

  • Koronaviry: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Antibiotika pro prevenci a léčbu COVID-19: jak účinná jsou?
  • Nejčastější “kancelářské” nemoci
  • Zabíjí vodka koronavirus
  • Jak zůstat naživu na našich silnicích?

  Během prvních dnů diety – tabulka 0a – pacient postupně obnovuje činnost vnitřních orgánů, především gastrointestinálního traktu. Během této doby dostávají tělesné systémy „odpočinek“, což jim umožňuje samostatně bojovat s nemocí.

  Většina živin a vitamínů přichází ve druhé fázi – tabulka 0b. Během doby stanovené lékařem pokračuje odlehčení trávicího traktu, ale zároveň se tělo energeticky doplňuje. V této fázi se pacient znatelně zlepšuje a objevuje se chuť k jídlu.

  Tabulka 0 připravuje vnitřní systémy těla, aby se vrátily ke svému běžnému způsobu života a normální stravě. Doba trvání této fáze závisí na závažnosti onemocnění a její regresi. Během tohoto období může pacient vypadat jako zcela zdravá osoba, zvýšená chuť k jídlu a aktivita, je touha po pohybu více.

  V některých případech je po tabulce 0c pacientovi předepsána jiná terapeutická strava podle Pevznera: č. 1, č. 15 a další. To může být nezbytné, pokud tělo stále vyžaduje šetrné zacházení a nemoc nezmizela.

  Kromě svého přímého účelu – obnovy postižených orgánů a jejich funkcí – má zlepšit zdraví organismu jako celku. Přírodní a lehce stravitelná strava vás zbaví hromadění toxinů, těžkých kovů a nebezpečných sloučenin. Takový nutriční systém sníží vedlejší účinky lékové terapie a umožní vám rychlý návrat k aktivnímu životnímu stylu. Hlavní věcí je přísně dodržovat dietní pravidla a doporučení lékaře.

  Více čerstvých a relevantních informací o zdraví na našem kanálu Telegram. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

  Autor článku:
  Fateeva Anastasia Alexandrovna

  Specializace: odborník na výživu, psychoterapeut, endokrinolog.

  Obecné zkušenosti: 10 let .

  Místo práce: soukromá praxe, online poradenství.

  Vzdělání: endokrinologie-dietologie, psychoterapie.

  ČTĚTE VÍCE

  Jak munchkins skáčou?