DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

  • Příčiny paronychie
  • Klasifikace a příznaky paronychie
  • Diagnóza paronychie
  • Léčba a prognóza paronychie
  • Ceny za ošetření

Přehled

Paronychie neboli zánět periunguálního hřebene (periunguální panaritium) je zánětlivá léze (obvykle akutní, méně časté chronické formy) kožních tkání obklopujících růstovou zónu nehtů. Jedná se o velmi časté onemocnění, téměř každý člověk alespoň jednou v životě prodělal nějakou formu takového zánětu. U osob, které kvůli pracovním povinnostem přicházejí do styku s průmyslovými nebo domácími chemikáliemi a některými jinými prostředky, lze paronychii považovat za pracovní patologii. Zánět často získává purulentní charakter s tvorbou abscesu nehtového záhybu, zatímco může dojít ke ztrátě nehtu nebo přechodu infekčního procesu do hluboce uložených tkání s rozvojem tendonitidy a dokonce i purulentní fúze falangy. Včasná léčba paronychie má velký význam pro prevenci komplikací tohoto zánětlivého onemocnění.

Příčiny paronychie

Moderní dermatologové klasifikují paronychii jako polyetiologické onemocnění s mnoha formami a varietami klinického průběhu. Nejčastější formou tohoto stavu je průnik infekčních agens do tkání periunguálního hřebene: Staphylococcus aureus, streptokok, plísně a řada dalších. Predisponujícími faktory pro infekci a následný rozvoj paronychie jsou traumata, časté mechanické namáhání, vysoké teploty a kontakt s některými chemikáliemi. Poté, co se infekční agens dostane do tkání, začne se množit a spustí mechanismy imunitní reakce, které se projeví jako jednoduchý nebo hnisavý zánět.

Takto se zánětlivý proces rozvíjí téměř v 90 % případů akutní paronychie. Přitom ohnisko zánětu periunguálního hřebene se většinou nachází na straně palmární plochy prstu, ale vzhledem ke zvláštnostem anatomické stavby této anatomické stavby a složitému lymfatickému oběhu v této oblasti je hlavní projevy jsou lokalizovány na zadní straně. Porážka základních tkání může způsobit široké rozšíření infekčního procesu do hluboko umístěných tkání prstu a dokonce i ruky.

Rozvoj zánětu nebo abscesu může způsobit nejen infekci – takové projevy někdy doprovázejí jiná dermatologická onemocnění. Zejména paronychie je izolována v důsledku ekzému, psoriázy a některých forem syfilis. Zánět v těchto případech zpravidla není akutní, ale chronický, je doprovázen výraznými změnami ve struktuře a tvaru nehtu. Důvody pro rozvoj paronychie u ekzému nebo psoriázy nebyly důkladně studovány, stejně jako ve skutečnosti etiologie těchto stavů obecně. Další formou zánětu nehtového záhybu bez infekce jsou profesionální typy paronychie, které se vyskytují při práci v továrnách, při kontaktu s domácími chemikáliemi a jinými látkami. Zánětlivé projevy jsou v takových případech způsobeny přímým škodlivým účinkem určitých sloučenin na tkáně periunguálního hřebene.

ČTĚTE VÍCE
Lze oční linky aplikovat na sliznice?

Klasifikace a příznaky paronychie

Existuje mnoho klinických forem paronychie. Důvod jejich rozdílů spočívá v polyetiologii onemocnění, která ovlivňuje průběh patologie. Rozdíly navíc do značné míry určují taktiku léčby paronychie, principy terapie se mohou výrazně lišit v závislosti na etiologii zánětu nehtového záhybu. Moderní klinická klasifikace paronychie používaná v dermatologii zahrnuje následující typy patologie:

Diagnóza paronychie

Je docela snadné určit přítomnost zánětu nehtového válečku při vyšetření prstů pacienta. Téměř vždy se zjistí otok a zarudnutí, při palpaci se zjistí bolest. Pyokoková forma onemocnění je charakterizována ostře oteklým válečkem, který může získat žlutý odstín v důsledku hromadění hnisu. Další diagnostické metody pomáhají přesněji stanovit formu paronychie. Pro stanovení diagnózy se odebírá anamnéza, předepisují se mikrobiologické studie, v některých případech se používá celkové dermatologické vyšetření (k odhalení ekzému nebo psoriázy) a sérologické testy (k určení syfilis).

Při dotazování a objasňování anamnézy pacienta s paronychií lze odhalit odborné formy tohoto onemocnění – patologie často postihuje pekaře, dělníky v prádelnách a dělníky v chemických podnicích. Identifikace komorbidit (ekzém, psoriáza, syfilis) v anamnéze pacienta naznačuje jejich podíl na rozvoji paronychie, zejména v charakteristickém klinickém obrazu příslušného onemocnění. V případě hnisavého nebo serózního sekretu se provádí mikrobiologické vyšetření (mikroskopie, inokulace na selektivní živná média) k přesnější identifikaci patogena.

Léčba a prognóza paronychie

Léčba paronychie je do značné míry určena příčinami, které vyvolaly toto onemocnění. Při patologii způsobené infekcí nehtového záhybu se používají lokální antiseptika a ichthyolová mast. S purulentní povahou zánětu a rozvojem abscesu se provádí chirurgické otevření a drenáž, předepisuje se antibiotická terapie. U příznaků kandidamikotické paronychie se používají lokální formy antimykotik (např. klotrimazol). Pokud je zánět nehtového záhybu způsoben expozicí nějaké chemické sloučenině, doporučuje se pacientovi omezit kontakt s agresivní látkou nebo nosit ochranné rukavice. Při paronychii v důsledku ekzému, lupénky nebo syfilis se kromě celkové terapie základního onemocnění používají kortikosteroidní masti a ultrafialové ozařování postižených oblastí.

Prognóza paronychie je v naprosté většině případů příznivá – při správných terapeutických opatřeních je onemocnění zcela vyléčeno a neohrožuje život a zdraví pacienta. U chronických forem, způsobených profesionálními faktory nebo jinými patologiemi, jsou možné estetické problémy v důsledku změn tvaru a struktury nebo dokonce ztráty nehtů. Aby se tomuto stavu zabránilo, je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny, používat antiseptika na poranění kůže prstů, používat rukavice a další ochranné prostředky při práci s agresivními sloučeninami.

ČTĚTE VÍCE
Jaká cereálie snižuje váhu?

Můžete se podělit o svou anamnézu, co vám pomohlo při léčbě paronychie.

zdroje

  1. Tento článek byl připraven na základě materiálů webu: https://www.krasotaimedicina.ru/

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Paronychia je zánět periungválního záhybu, což je typ zločince. Onemocnění se může objevit na pozadí mechanického nebo tepelného poranění a následného pronikání patogenních mikroorganismů do tkáně. Po dlouhou dobu může paronychie způsobit změny tvaru nehtové ploténky nebo způsobit zánět okolních tkání.

Klasifikace paronychie

Existuje několik typů paronychie, které se liší svým průběhem a hlavními příznaky:

  • jednoduchý: klasický průběh onemocnění, doprovázený zarudnutím a otokem periunguálního záhybu;
  • hnisavý (pyokokový): zánět nabývá charakteru abscesu, pod kůží je viditelný hnis;
  • kandidamykotické (plísňové): tento typ paronychie se také nazývá onemocnění cukrářů; charakterizované poškozením nejen periungválního záhybu, ale také samotného nehtu se změnou jeho barvy a tvaru;
  • ulcerózní: projevuje se ulcerací polštáře; obvykle se vyvíjí na pozadí expozice agresivním látkám.

Existují také specifické typy paronychie spojené s ekzémem nebo psoriázou a charakterizované odpovídajícími symptomy.

Příznaky paronychie

Příznaky paronychie závisí na formě onemocnění. Klasickými znaky většiny typů jsou poškození periungválního záhybu, změna jeho tvaru a barvy. Často se patologický proces šíří na hřebík.

diagnostika

Diagnóza onemocnění je založena na externím vyšetření prstu pacienta. Lékař určí konkrétní příznaky onemocnění, dodatečně shromáždí anamnézu, upřesní okolnosti a jak dlouho se zánět objevil. Pro přesnější diagnózu se provádí mikrobiologické vyšetření výtoku (pokud existuje), dermatologické vyšetření a krevní testy (zejména testy na syfilis). Když je izolován hnis, je předepsána mikrobiologická kultura k identifikaci nejen patogenu, ale také jeho citlivosti na antibiotika.

Operace pro paronychii

Léčba paronychie nehtů se provádí konzervativními i chirurgickými metodami. Konzervativní terapie je opodstatněná pouze při absenci purulentního zánětu. Pokud se hnis hromadí v oblasti periunguálního záhybu, provádí se menší chirurgický zákrok ambulantně.

Lékař otevře absces, odstraní jeho obsah a opláchne dutinu antiseptiky. Poté se na postižený prst aplikuje dezinfekční mast a následně sterilní obvaz.

ČTĚTE VÍCE
Jak se zbavit dvojité brady bez operace?

Rehabilitace

Po otevření abscesu musí pacient zajistit, aby se do rány nedostala žádná kontaminace, a také pravidelně měnit obvaz. V případě potřeby chirurg předepisuje antibiotika, protizánětlivé léky a další léky. Hojení tkáně obvykle trvá 7-10 dní v závislosti na závažnosti zánětu.

Paronychia je považována za jednu z nejmírnějších forem panaritia. Zdroj zánětu je umístěn povrchově, je snadno zjistitelný a snadno se vyprázdní. Při absenci kvalifikované lékařské péče nebo pokusů o samoléčbu však může onemocnění způsobit rozšíření zánětu do jiných tkání. Na pozadí patologického procesu se často vyvíjí subunguální panaritium a odtud se hnisavý proces často šíří do podkoží, šlach, kloubů a dokonce i kostí. Abyste se vyhnuli těmto problémům, neměli byste sami otevřít absces, používat komprese, zahřívání a jiné tradiční metody. Pouze lékař může přesně určit příčinu onemocnění a předepsat vhodnou terapii.

Dorošev Michail Evgenievich
Traumatolog-ortoped nejvyšší kategorie, artrolog, Ph.D.

Otázky a odpovědi

Mohou časté paronychie indikovat cukrovku?

Ano, s vysokou hladinou cukru v krvi se výrazně zvyšuje pravděpodobnost vzniku hnisavých onemocnění.

Jak zabránit rozvoji onemocnění?

Je nutné vyvarovat se poranění periunguální oblasti, nosit rukavice, vyhýbat se přímému kontaktu s agresivními chemikáliemi apod.

Warwick David, Melikyan Erman, Dunn Roderick. Operace ruky. Nakladatelství Panfilov, 2013

Krainyukov P.E., Kokorin V.V., Kolodkin B.B., Safonov O.V. Etapy vývoje chirurgie hnisavé infekce ruky a moderní přístupy k léčbě // Bulletin Národního lékařského a chirurgického centra pojmenovaný po. N.I. Pirogová. 2017. č. 3.

Krainyukov P.E., Matveev S.A. Etiopatogenetické aspekty vzniku hnisavých onemocnění ruky // Bulletin Národního lékařského a chirurgického centra pojmenovaného po. N.I. Pirogová. 2012. č. 2.

Krainyukov P.E., Knyazeva N.S., Zhilenko E.V., Shcherbatykh A.V. Komplexní léčba hnisavých onemocnění ruky v chirurgické nemocnici // Hlavní lékař jihu Ruska. 2011. č. 2 (25).

Název služby
Domluva (vyšetření, konzultace) s chirurgem

Otevření a odvodnění hnisavých-zánětlivých útvarů (procesů) (v závislosti na kategorii složitosti)

*Upozorňujeme, že ceny za chirurgické ošetření jsou pouze za operaci. Předoperační příprava, anestezie, pobyt v nemocnici a další související služby se hradí dodatečně. V ceníku je uvedena minimální cena operace, konečná cena závisí na kategorii náročnosti operace a určuje ji lékař při osobní konzultaci.

ČTĚTE VÍCE
Na co se přípravek Duraga používá?

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-87. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

Licence

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

Chirurgické centrum
populární

  • urgentní chirurgie
  • Operace oka
  • Ambulantní chirurgie
  • Dětská chirurgie
  • Plastická chirurgie
  • SM-Klinika
  • Dětské kliniky
  • Plastická chirurgie
  • Stomatologie
  • IVF centrum
  • Centrum rakoviny
  • Kosmetologie
  • Ambulance

Přijímáme platbu
24/7 telefonní záznam

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho ošetřujícího lékaře! SM-Clinic LLC nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách centr-hirurgii.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-87. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

LLC “SM-Clinic” Licence č. L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

2002-2024 ©SM-CLINIC. VŠECHNA PRÁVA VYHRAZENA.