Zánětlivý proces v oblasti dásní je nepříjemné onemocnění ústní dutiny, které se vyskytuje poměrně často u lidí různého věku.

O odpovědi na tyto otázky jsme požádali ortopedického zubního lékaře, parodontologa se 14letou praxí Alana Vadimoviče Kovaleva.

  • Proč se mi zanítí ústa?
  • Jaké jsou příznaky a co se stane, když je budete ignorovat?
  • Jaký je zánět?
  • Jak předejít zánětu dásní?
  • Jak se léčit?
  • Je samoléčba nebezpečná?
  • Často kladené dotazy

Co zubaři nazývají zánět dásní?

Zánětlivý proces, který postihuje horní a spodní vrstvy parodontu (tkáně/vazy, které drží zub na místě).

Zánět v podstatě začíná, když bakterie vstoupí do parodontu. Na tkáních kolem zubu tvoří měkký plak, který dráždí sliznici. Bez léčby zánětlivý proces proniká hlouběji, tvoří parodontální kapsy (mezery mezi měkkými tkáněmi a zubní jednotkou), kde se začnou aktivně množit patogenní mikroorganismy.

Co se stane, nebude-li léčeno?

Včasné ošetření gingiválního okraje může vést k uvolnění zubu. Parodontální kanálky se zvětšují, kořeny jsou obnaženy a kostní tkáň, která drží zub, je zničena. Abyste se vyhnuli ztrátě zubů, je důležité při prvních příznacích se objednat k zubnímu lékaři.

Příznaky

  • Krvácení z dásní při čištění zubů nebo konzumaci tvrdých potravin.
  • Bolest v postižené oblasti dásní při odpočinku nebo žvýkání.
  • Otok nebo zarudnutí zanícené tkáně.
  • Vzhled bílého povlaku na sliznici.
  • Obnažení zubu (mezi ním a dásní se objeví kapsa).
  • Vysoká citlivost na studená a teplá jídla a nápoje.
  • Zápach z úst (halitóza).
  • Hnisavý výtok se zvýšenou tělesnou teplotou (pokročilá forma).

Jak se zánět vyvíjí?

Když se infekce dostane do parodontu, tělo pošle leukocyty a krevní destičky do místa zánětu. Produkují hormon prostaglandin, který aktivuje osteoklasty (buňky rozkládající starou kostní tkáň). To vede k výrazné změně periodontální tkáně, dochází k resorpci kosti a rozvíjí se parodontitida. Postupně dochází k oslabení alveolárního výběžku a periodontálních vazů.

Rychlost zánětlivého procesu závisí na proliferaci bakterií v parodontálních kapsách a na tom, kolik toxinů produkují. Čím více škod se jim podaří způsobit, tím nepříjemnější následky budou mít. Čím dříve tedy vyhledáte pomoc u zubaře, tím větší je šance na záchranu zubu.

Typy zánětu dásní

Zánětlivý proces je běžný v horní nebo dolní čelisti. Vyskytuje se při zánětu dásní (zanítí se horní část sliznice) nebo při paradentóze (nemoc proniká hlouběji, postihuje kost).

ČTĚTE VÍCE
Co vás zachrání před horkem?

Většina zubů se zanítí nejčastěji kvůli špatné ústní hygieně. Tvrdé usazeniny na zubech se dotýkají okraje dásně a vyvolávají zánětlivý proces.

Tento typ zánětu se vyznačuje:

  • Zarudnutí, otok.
  • Krvácení při každodenním čištění zubů.
  • Zvětšení mezizubních prostor.
  • Bolestivost gingiválního okraje.
  • Obnažení kořenů zubů.

Lokalizované

Nebo fokální – zánětlivý proces v oblasti jednoho nebo více zubů.

  • Parodontální zánět 1-2 zubních jednotek. Může nastat v důsledku poranění gingiválního okraje. Při zánětu dásní se tkáň mezi zuby zvětšuje. Při paradentóze se objeví dásňová kapsa s hnisem, obnaží se kořen zubu a jednotka se uvolní. Na zanícené dásni se může objevit bolestivá bulka – absces (vede k uvolnění hnisu).
  • Pod korunou. Může začít, pokud kořenové kanálky nejsou zcela utěsněny nebo okraj korunky sám poraní sliznici. Zánět může doprovázet periodontální nebo periapikální absces s hnisem.
  • U zubu moudrosti. Může se vytvořit „kapuce“ (perikoronální absces) a tkáň nabobtná kvůli nahromaděnému plaku nebo zbytkům potravy. Zanícené místo zčervená a při stisknutí bolí.

Co způsobuje zánět dásní?

  • Mikroflóra dutiny ústní. Při silné imunitě jsou přirozené mikroorganismy v dutině ústní neškodné. Pokud je obranyschopnost těla snížena v důsledku exacerbace chronických onemocnění, neustálého stresu, zneužívání alkoholu a kouření, patologické bakterie v ústní dutině vyvolávají infekci.

Pokud si zuby čistíte nepravidelně nebo nedostatečně, měkký plak ztvrdne a vytvoří zubní kámen, který dráždí linii dásní.

Traumatický skus – při zavírání čelisti mohou některé zuby trvale poranit měkké tkáně a vytvořit vředy.

  • Hormonální změny (během dospívání, těhotenství nebo menopauzy).
  • Endokrinní poruchy (diabetes mellitus, patologie štítné žlázy).
  • Gastrointestinální onemocnění (peptický vřed žaludku nebo dvanáctníku).
  • Kouření (dráždí sliznici).

Zánětlivá onemocnění dásní

Kovalev Alan Vadimovič

Zubař-ortoped, chirurg-implantolog, parodontolog

Zarudnutí, otok nebo bolest jsou pouze viditelné příznaky. Pouze zubní lékař může stanovit přesnou diagnózu a předepsat léčbu. Nevykonávejte samoléčbu, protože to může zhoršit situaci a zvýšit riziko komplikací. Pro kvalitní lékařskou péči je lepší jít do zubní kliniky.

Zánět dásní

Povrchová část gingiválního okraje se zanítí, ale celistvost dentogingiválního úponu není narušena.

Hlavní příčina onemocnění: špatná osobní hygiena, která vede k vytvrzení výsledného plaku. Tyto usazeniny zraňují dásně a způsobují zánět.

  • Okraj dásně otéká a mění barvu (zarudnutí).
  • Objeví se krvácení.
  • Dásně bolí a svědí.
  • Givální papily zvětšují svůj objem.
  • Z úst vychází nepříjemný zápach.
ČTĚTE VÍCE
Jak vyčistit vnější stranu pánve od usazenin uhlíku?

Léčba: Zubař nejprve ultrazvukem odstraní tvrdý plak. Poté předepíše antiseptické výplachy a gelové aplikace pro domácí použití.

V naší ambulanci využívají zkušení zubní lékaři individuální přístup ke každému pacientovi. Po vyšetření vyberou léčebnou metodu podle stádia zánětu. Zánět dásní a další onemocnění dásní se rychle a účinně léčí.

periodontitis

Spodní vrstva periodontální tkáně se zanítí. Kostní tkáň kolem zubu a periodontální vazy jsou zničeny.

Důvod: neléčený zánět dásní se časem změní v paradentózu.

  • Parodontální kapsy se prohlubují.
  • Kořeny zubů jsou obnaženy.
  • Z dásní může vytékat hnis.
  • Zuby se rozbíhají do stran.
  • Zub se uvolní a může vypadnout.

Léčba: v zubní ambulanci lékař vyčistí parodontální váčky od hnisu a zubních ložisek. V závažných klinických případech se nelze vyhnout chirurgickému zákroku (vybudování kostní tkáně, provedení roubování dásní). Kromě toho musí pacient podstoupit kurz protizánětlivé terapie. Provádí ji doma po podrobných doporučeních lékaře.

Na klinice Samson-Dent ošetřují parodontitidu vysoce kvalifikovaní parodontisté, za přijatelné ceny a bez komplikací.

Léčba zánětu dásní ve stomatologii

diagnostika

  • Inspekce. Lékař hodnotí celkový stav dásní a zubů. Podívá se, jak jsou zuby umístěny a kolik jich chybí. Sonda zjišťuje pohyblivost jednotek a měří hloubku kapes. Kontroluje umělé korunky nebo výplně s přesahem. Vyšetřuje otoky nebo krvácení dásní.
  • Sbírka anamnézy. Ptá se pacienta, co mohlo přispět k problému (fyzické onemocnění nebo silný stres). Zjistěte, jaký druh léčby byl proveden, přítomnost chronických onemocnění, špatné návyky. Objasňuje jídelníček a způsob provádění ústní hygieny.
  • Radiografie. Další výzkum pomáhá určit fázi onemocnění a jak hluboko zánět pronikl. Zjistí, zda tam nejsou hnisavé dutiny.

Odstranění příčin zánětu (etiologická fáze)

  • Lékař pečlivě brousí výplně nebo korunky s ostrou hranou frézou. Špatně nainstalovaná ortopedická konstrukce je opravena nebo vyměněna, pokud závadu nelze opravit.
  • V případě malokluze provádí ortodontickou léčbu pomocí rovnátek nebo selektivního broušení zubů. Cílem je dosáhnout správného uzavření zubů, snížit žvýkací zátěž jednotlivých zubů a rozložit ji rovnoměrně po celé čelisti.
  • V případě nedostatku vitamínů lékař předepisuje vitamínový komplex. Pro normální stav parodontálních tkání obvykle předepisuje vitamíny A, C, E a skupinu B. Při hormonálních poruchách bude nutné další vyšetření endokrinologem.
ČTĚTE VÍCE
Co je Rinfoltil?

Chirurgická intervence

V pozdějších stadiích onemocnění, při hluboké mezeře mezi zubem a dásní nebo výrazném defektu gingiválního okraje je nutná chirurgická léčba.

  1. Gingivotomie. V případě úzké, hluboké parodontální kapsy prořeže dáseň svisle do celé hloubky kapsy, vyčistí kapsy od zubních usazenin. Poté je operovaná oblast ošetřena antiseptikem, chlopně dásní jsou umístěny do původní polohy a jsou aplikovány stehy.
  2. Gingivektomie. Používá se, když je hloubka parodontálních kapes větší než 4-5 mm (neprovádí se u hlubokých kostních kapes). Prostřednictvím řezu se změří hloubka parodontálních kapes, identifikují se zanícené gingivální oblasti a ty se odstraní pomocí lékařského skalpelu. Poté ošetří rány antiseptikem a aplikuje stehy.
  3. Kyretáž. Používá se v přítomnosti parodontálních kapes do hloubky 6 mm.
  1. Uzavřená kyretáž. Nechirurgická metoda se používá v počáteční fázi zánětlivého procesu. Hloubka kapsy – až 4 mm. Po lokální anestezii pomocí kyrety (kovového háčku) odstraní zubní plak nad/pod dásní a vyleští povrch kořene. Poté vyškrábe vnitřní stěnu kapsy a opláchne ji roztokem chloridu sodného. Nevýhodou této metody je absence vizuální kontroly a pravděpodobnost neúplného odstranění zubního plaku.
  2. Otevřená kyretáž. Při pokročilé parodontitidě dochází k proříznutí sliznice. Hloubka kapsy je od 4 do 6 mm. Skalpelem udělá vroubkovaný řez, sloupne chlopně, odstraní zubní kámen a vyleští krčky zubů. Po deepitelizaci chlopní se operační místo ošetří antiseptickým roztokem. Umístí chlopně dásní a aplikuje stehy. V případě potřeby může lékař vytvořit poškozené tvrdé tkáně. Nevýhodou otevřené kyretáže je její vysoká morbidita.

Jak zmírnit zánět doma?

Pokud jsou dásně zanícené, lékař je musí vyšetřit, stanovit přesnou diagnózu, provést léčbu a předepsat léky pro domácí léčbu. Nemůžete zmírnit zánět sami, pokud onemocnění nebylo diagnostikováno. Po návštěvě lékaře je nutné užívat léky na zmírnění zánětlivého procesu!

Jediný lék, který lze před návštěvou kliniky použít doma, je anestetikum pro akutní bolest.

Po konzultaci se zubním lékařem se doporučuje používat další léky přísně podle pokynů lékaře v předepsaném dávkování.

antiseptické roztoky. Dezinfikujte dutinu ústní.

Jak vypláchnout ústa?

  • Chlorhexidin – eliminuje infekce, 0,1 %, vyplachujte každé tři hodiny.
  • Miramistin – antivirové a antibakteriální činidlo, 0,1%, 3-4x denně.
  • Furacilin je antibakteriální činidlo, zřeďte 1 tabletu ve sklenici vody, opláchněte každé dvě hodiny.
ČTĚTE VÍCE
Kam uložit peeling na rty?

Protizánětlivé tablety. Jak a v jakém množství je užívat určí lékař: Ibuprofen, MIG 400, Diclofenac, Nurofen forte, Analgin.

Gely a masti.

  • Cholisal – znecitlivuje a dezinfikuje okraj dásně. Aplikujte dvakrát denně po dobu 10 dnů.
  • Parodontocid – snižuje zánětlivý proces, aplikujte 2-3x denně po dobu dvou týdnů.

Antibiotika. Snižuje účinek bakterií. Neužívejte bez lékařského předpisu (Amoxicilin, Azithromycin, Metronidazol).

Lékař předepisuje antibiotika pouze v pokročilých případech. Pokud je otok dásní malý, lékař je nepředepisuje. Ale někdy předepisuje antibakteriální terapii pro prevenci. Například k zamezení šíření infekce po extrakci zubu.

Vitamíny a minerály. Čím silnější imunitní systém, tím lepší ochrana proti patogenním bakteriím v dutině ústní. K tomu by tělo nemělo mít nedostatek vitamínů (A, B, D) a minerálů (vápník, fosfor). Lékař podrobně popisuje pacientovi schéma jejich použití.

Lidové léky.

  • Bylinné výplachy. Zmírňuje zánět. Například odvar z dubové kůry nebo heřmánku.
  • Propolisová tinktura. Antiseptikum, používá se ve zředěné formě k oplachování, přikládání obkladů.
  • Roztok sody a soli. Dezinfikuje okraj dásně, ne na otevřené rány, hnis.

Zubní pasty na zánět dásní. Jsou doplňkovou léčbou k hlavnímu průběhu terapie. Nedoporučuje se je užívat dlouhodobě (až 1 měsíc). Neobsahují abrazivní částice, které zraňují dásně.

  • LACALUT. Má dezinfekční účinek a zastavuje krvácení.
  • PARODONTAX. Zmírňuje záněty a otoky.
  • Lesní balzám. Pasta obsahuje léčivé byliny, které působí protizánětlivě.

Lidové léky na léčbu dásní mohou snížit zánětlivý proces. Předtím je ale potřeba navštívit lékaře, neléčit se! Doma se zubního kamene nad ani pod dásní nezbavíte. Pokud při prvních příznacích nepůjdete k lékaři, může se situace zhoršit. Léčba doma je nutná, ale až po hlavní léčbě na klinice.

Prevence

Chcete-li snížit riziko vzniku zánětu dásní, musíte použít jednoduché tipy:

  • Každé ráno a večer si důkladně čistěte zuby.
  • Používejte kartáč s měkkými štětinami a pravidelně používejte pastu s protizánětlivým účinkem.
  • Kartáček měňte každé tři měsíce.
  • K čištění těžko dostupných míst od plaku a zbytků jídla používejte dentální nit a irigátor.
  • Po každém jídle si vypláchněte ústa vodou.
  • Vést zdravý životní styl, přestat kouřit.
  • Jezte zdravé potraviny a posilujte svůj imunitní systém.
  • Nechte si zuby profesionálně vyčistit na klinice dvakrát ročně.
ČTĚTE VÍCE
Je možné aplikovat chapstick, pokud máte herpes?

Otázky a odpovědi

Co když jsou dásně a patro zanícené?

Na patře se může objevit zánětlivý proces, pokud je postižen houbou. Příčinou může být také kaz, alergie, nošení snímatelných zubních protéz, kandidóza, kouření a různé infekce. Přesnou odpověď může dát pouze lékař po vyšetření.

Proč se zuby uvolňují, když jsou dásně zanícené?

Pokud se nemoc neléčí v raném stadiu, zkomplikuje se a přechází v paradentózu. Parodontální nástavec, který drží jednotku na místě, je zničen. Bez spolehlivé podpory se zub uvolní.

Může se jednat o chronický zánět dásní?

Ano, pokud se například zánět dásní neléčí, stane se chronickým. A pokud se neléčí, chronický zánět dásní povede k rozvoji paradentózy.

Mohou se dásně zanítit horkým jídlem?

Ne – horké věci mohou popálit sliznici. Obnažený krček zubu v oblasti ustupujícího gingiválního okraje může reagovat na horko nebo chlad.

Může IQOS způsobit zánět dásní?

Ano. Přestože se mnoho lidí domnívá, že e-cigarety nejsou tak škodlivé pro zdraví jako běžné cigarety, vědci zjistili, že škodí i dutině ústní. Vedou k suchým sliznicím, což vyvolává vývoj patogenní mikroflóry, což vede k zánětu dásní a zubů.

Co dělat, když je váš obličej oteklý kvůli zánětu dásní?

Musíte naléhavě navštívit lékaře. Tváře nebo obličej otékají během periostitis nebo dásní (když se zanítí periosteum zubu). V tomto případě se hnis hromadí v dásních, což způsobuje otoky.

Způsobuje zánětlivý proces horečku?

Ano, teplota může stoupnout až na 38 stupňů při paradentóze, kdy se v blízkosti apexu kořene zubu v parodontálních tkáních rozvine hnisavý zánět. To je důvod, proč naléhavě běžet k lékaři.

Proč se v ústech objevuje pocit pálení?

Pocit pálení v ústech naznačuje přítomnost zánětu dásní. Odpadní produkty patogenních bakterií, které způsobují zánět, způsobují svědění. Je lepší netrpět každý den pálení v ústech – domluvte si schůzku se svým zubařem.

Článek schválený zubním lékařem Kovalev Alan Vadimovič