Krvavý vaginální výtok je známkou toho, že v 90% případů naznačuje poruchu, která vznikla v ženském těle a slouží jako základ pro kontaktování gynekologa. Úkolem lékaře je určit faktor, který takovou sekreci způsobil, a zabránit masivní ztrátě krve. Často je sekrece tvořená krví pozorována v důsledku gynekologického onemocnění, ale přesnou příčinu lze určit pouze pomocí diagnózy. Před kontaktováním specialisty byste neměli přikládat zdroj tepla na podbřišek, protože to může vést ke zvýšené ztrátě krve. Před lékařskou konzultací se také nedoporučuje užívat hormonální léky, antibiotika a pokud možno ani analgetika (bolest se sníží, změní se její lokalizace a zkreslí se klinický obraz).

Krvavý výtok – obecné informace

Někdy dochází ke ztrátě krve nejen během menstruace, ale také v obdobích mezi menstruací. Tento příznak se nevyskytuje sám a v 95 % případů je doprovázen dalšími příznaky. Mohou se týkat jak oboru gynekologie, tak kardiologie, endokrinologie atp.

Pokud dojde k uvolnění krve z pochvy po opoždění menstruace, může se jednat o projev menstruace, která nastala s určitým zpožděním. V tomto případě je diagnostickým úkolem určit původ sekretu (patologický nebo fyziologický).

Proč se může objevit krvavý vaginální výtok?

Vaginální výtok, který není spojen s menstruací, se může objevit především v důsledku stresu. Pod vlivem psychotraumatického faktoru se do těla uvolňují látky, které snižují činnost vaječníků. Pokud tedy máte sekret s proužky krve, neznamená to, že rakovina vznikla – je možné, že tělo takovým příznakem reagovalo na krátkodobou hormonální nerovnováhu (vzniklou ze stresu). Chcete-li však zjistit příčinu příznaku, musíte podstoupit důkladnou diagnostiku.

Příčiny spojené s dysfunkcí genitálií

Vaginální sekret může obsahovat krev v důsledku anovulačních cyklů, ve kterých nedochází k normální ovulaci. Jejich vývoj je usnadněn hormonální nerovnováhou. V důsledku tohoto procesu dochází k aktivnímu růstu vnitřní vrstvy – endometria. Postupně se na úlomky odlupuje, což způsobuje krvácení z pochvy.

Také vaginální sekret obsahuje pruhy krve u syndromu polycystických vaječníků. Nemoc se vyvíjí v důsledku hormonální nerovnováhy, objevuje se:

  • Akné na obličeji a těle.
  • Vzhled vlasů na obličeji, zádech, žaludku.
  • Neplodnost.
  • Psycho-emocionální nestabilita.
  • Zvýšené pocení.
  • Poruchy spánku.
  • Rychlý tep.
  • Vysoká hladina glukózy v těle.
ČTĚTE VÍCE
Jak vyrobit pleťovou vodu s jablečným octem?

Při syndromu polycystických ovarií se zvyšuje objem uvolněné krve, menstruace se může objevit pozdě a menstruační cyklus je celkově narušen. Žena s diagnózou tohoto onemocnění podstupuje hormonální terapii, jejíž minimální délka je 3 měsíce.

Krvavý výtok během těhotenství

Vzhled krve z pochvy u těhotné ženy by vás měl upozornit, protože takové znamení je doprovázeno odtržením placenty a začátkem potratu. Ve všech případech je blaho ženy doprovázeno:

  • bolest v dolní části břicha;
  • nepohodlí v lumbosakrální oblasti zad;
  • bledá kůže;
  • zvýšení nebo naopak snížení krevního tlaku;
  • potíže s přijetím pohodlné polohy těla.

Pokud se objeví tato kombinace příznaků, měli byste okamžitě zavolat lékaře.

K malému krvácení dochází, když se embryo implantuje do dělohy. Charakteristickým znakem tohoto stavu je malý objem sekrece a absence bolesti v podbřišku.

Příčiny spojené s nádorovými procesy

Výtok krve z pochvy je klinickým projevem děložního polypu, myomů, adenomyózy, endometriózy.

Děložní polyp je důsledkem mechanického dopadu na tkáň ženského reprodukčního orgánu. Kromě krvácení z pochvy žena zaznamenává bolesti v podbřišku. Růst je eliminován chirurgicky.

Děložní myomy jsou benigní novotvar, jehož vzniku předchází hormonální nerovnováha v těle. Nádor tohoto typu je jedním z důvodů silné menstruace. Tím se zvyšuje nejen množství uvolněné krve, ale také doba trvání menstruace. Fibroidy vznikají v důsledku mnoha faktorů, včetně:

  • Hormonální poruchy.
  • Mechanické poškození děložní tkáně (například v důsledku potratu, obtížného porodu).
  • Dědičná predispozice k rozvoji děložních myomů.

Adenomyóza, endometrióza jsou důsledky hormonální nestability v ženském těle. Hlavními příznaky těchto stavů jsou bolest v kombinaci s menstruačními nepravidelnostmi a zvýšením množství uvolněné krve. Každá z těchto chorob je eliminována hormonální terapií a chirurgickým zákrokem.

Příčiny spojené s maligními onkologickými procesy

Vaginální krvácení, které není spojeno s menstruací, je známkou rakoviny reprodukčního systému. Jeho rozvoji předchází intoxikace těla a hormonální nerovnováha. Důležitý je také faktor dědičné dispozice k nádorovým onemocněním.

Po dlouhou dobu postupuje proces maligního nádoru asymptomaticky. Pokud žena pravidelně navštěvuje gynekologa, lze onemocnění odhalit již v rané fázi vývoje.

Při rakovině dělohy (nebo děložního čípku), vaječníků nebo vejcovodů dochází ke krvácení, které je doprovázeno:

  • Bledá kůže.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Třes končetin.
  • Zvýšená únava.
  • Bolest v podbřišku, v lumbosakrální oblasti zad.
  • Menstruační nepravidelnosti.
ČTĚTE VÍCE
Komu to náměstí sluší víc?

Na pozadí procesu maligního nádoru se hladina krevního tlaku snižuje, hmotnost se snižuje, dochází k závratě.

Léčba zahrnuje chirurgický zákrok, ozařování a/nebo chemoterapii.

Společné systémové kořenové příčiny

Rozvoj krvácení z pochvy usnadňují krvácivé poruchy, onemocnění jater, štítné žlázy (hypotyreóza) a kůry nadledvin. Leukémie také podporuje uvolňování krevních sekretů. Někdy malé množství krve uniká z pochvy kvůli hormonálním lékům (jako jsou perorální antikoncepce).

Příčiny krvácení v závislosti na věku

V gynekologii se bere v úvahu vztah mezi vaginálním krvácením a věkem pacientky:

  • Během dospívání. Nástup menstruace může být potenciálně doprovázen uvolňováním krve v různých obdobích cyklu. Kolísání hladin pohlavních hormonů v krvi často přispívá k uvolňování sekretů v obdobích mezi očekávanými menstruacemi. Také výskyt krve z pochvy v tomto věku je způsoben vstupem cizího tělesa do pohlavních kanálků a náhodným požitím určitých léků.
  • Během reprodukčního věku. U žen, které jsou sexuálně aktivní, je výskyt krvavého sekretu usnadněn erozí děložního hrdla, pohlavními chorobami, endometriózou nebo nádorovým procesem.
  • Během nástupu menopauzy. Restrukturalizace hormonální rovnováhy, ke které dochází během menopauzy, ovlivňuje činnost vaječníků. Proto je výtok během menopauzy důsledkem tohoto procesu. Ale protože právě v období poklesu reprodukčních schopností se u žen často objeví nádor dělohy, pokud se objeví pochybná sekrece, měli byste se poradit s gynekologem.

Při návštěvě lékaře musíte specialistovi sdělit, jak dlouho krvácení začalo a kolik (alespoň přibližně) sekretu se uvolnilo. Stejně důležité je objasnit, jaké události předcházely zhoršení životní pohody (stres, potrat, zvedání těžkých břemen, opožděná menstruace, nechráněná intimita s novým sexuálním partnerem).

Pokud se u dospívajících dívek objeví krvavá sekrece, často není nutná žádná nápravná akce: menstruační cyklus začíná sám od sebe. Během menopauzy je nutná hormonální léčba.

Příznaky

V závislosti na základním onemocnění, které způsobilo vaginální krev, je tento stav doprovázen následujícími příznaky:

  • Křečovité bolesti v podbřišku.
  • Zvýšení tělesné teploty.
  • Slabost, nadměrná únava.
  • Závrať.
  • Podrážděnost.
  • Zvýšený růst vlasů, ke kterému dochází podle mužského typu.
  • Ospalost.
  • Menstruační nepravidelnosti.
  • Pocit cizího tělesa v perineální oblasti.

Pokud je výtok způsoben sexuálně přenosnou infekcí, vydává nepříjemný zápach (rybí, hnilobný, kyselý). Stav je doprovázen svěděním v genitálních kanálcích, bolestí v intimitě i v klidu a zarudnutím vulvy. Může také dojít k narušení menstruačního cyklu.

ČTĚTE VÍCE
Jak poznáte, že máte sezónní vypadávání vlasů?

diagnostika

K určení, jaký faktor způsobil výskyt krvavého výtoku z pochvy, musí žena podstoupit:

  • Vyšetření na gynekologickém křesle.
  • Ultrazvuk dělohy a přívěsků.
  • Krevní test (biochemický, klinický, ke stanovení hladiny hemoglobinu, krevního cukru, koncentrace pohlavních hormonů).
  • Hysteroskopie.
  • Vyšetření moči ke stanovení lidského choriového gonadotropinu.
  • Biopsie nádoru.
  • Histologický rozbor vzorku odebraného materiálu.
  • Bakteriologické vyšetření moči.

V závislosti na suspektní příčině špinění mohou být zapotřebí další typy diagnostiky – například CT nebo MRI, vyšetření stěrem ke stanovení vaginální mikroflóry, PCR nebo ELISA. Pokud je silné krvácení způsobeno maligním procesem, doporučuje se ženě poradit se s onkologem.

Metody pro odstranění krvavého vaginálního výtoku

Léčba ženy s krvavým výtokem z pochvy se dělí na konzervativní a chirurgický typ. Taktika je zaměřena na odstranění faktoru, který způsobuje vzhled tohoto typu sekrece. Konzervativní léčba zahrnuje:

  • Užívání hormonálních léků. Léky této skupiny kompenzují nedostatek estrogenu v těle.
  • Dieta. Zahrnuje vyloučení kávy, kořeněných jídel, alkoholu a rafinovaných produktů ze stravy.
  • Udržování sexuálního klidu. Zaměřeno na prevenci rozvoje masivní ztráty krve.
  • Užívání antibiotik. Léky této skupiny zastavují zánětlivé procesy postihující části ženského reprodukčního systému.
  • Užívání antispasmodických léků, díky nimž jsou děložní kontrakce bezbolestné (ale nesnižují objem uvolněné krve).
  • Zavedení vitamínů. Léky této skupiny posilují imunitní systém a pomáhají rychle překonat onemocnění způsobující krvácení z pochvy.
  • Užívání doplňků železa (protože ztráta krve způsobuje pokles hemoglobinu, což vytváří riziko rozvoje anémie).

Chirurgická léčba se doporučuje v případech, kdy se objeví krvácení v důsledku nádorového procesu – maligního nebo benigního.

Všechny případy vyhledání lékařské pomoci jsou rozděleny na plánované a nouzové. Druhá možnost zahrnuje urgentní přivolání sanitky a hospitalizaci pacienta na oddělení nemocnice. Masivní ztráta krve může vést k nevratným následkům. To jen zdůrazňuje důležitost rychlého vyhledání lékařské pomoci.

Pokud zaznamenáte vaginální špinění, které nesouvisí s vaší menstruací, nebo zaznamenáte zvýšenou ztrátu menstruační krve, domluvte si schůzku se svým lékařem.

Důležité! Pokud existuje podezření na změnu stavu ženského reprodukčního systému, měli byste se poradit s gynekologem. Stanovení diagnózy sami je nebezpečné!

Článek ověřila: Oksana Aleksandrovna Strogonova, porodník-gynekolog, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie

  • Hypermenorea nebo silná menstruace u žen
  • Co je leucorrhoea a jak je nebezpečná?
  • Hnědý výtok u žen – příznaky, příčiny a léčba