Otok je stav, kdy se tekutina může během těhotenství hromadit ve tkáních, obvykle v chodidlech, kotnících a nohou, což jim dodává oteklý, oteklý vzhled. Někdy také otéká obličej a ruce. Mírné hromadění tekutin během těhotenství je normální, zvláště ve 3. trimestru. Toto se nazývá fyziologický edém.
Během těhotenství dochází k hromadění tekutin, protože nadledviny produkují více hormonů, které pomáhají zadržovat tekutiny v těle (aldosteron a kortizol). Tekutina se také hromadí, protože zvětšená děloha brání krvi v pohybu z nohou k srdci. V důsledku toho se tekutina zadržuje v žilách nohou a prosakuje do okolní tkáně.
Možné příčiny a příznaky
Normální otok (fyziologický)
Příznaky: Podobné a stejně velké otoky na obou nohách bez bolesti, slábnoucí, když žena leží na levém boku.
Hluboká žilní trombóza
Příznaky: Otok a bolest pouze jedné nohy nebo bérce, často bolestivost, zarudnutí, zvýšená teplota v postižené oblasti. Někdy jsou rizikovými faktory hluboké žilní trombózy bolest na hrudi a potíže s dýcháním.
Preeklampsie
Příznaky: Vysoký krevní tlak. Někdy dochází k otokům obou nohou a někdy i obličeje a/nebo rukou. Žádná citlivost, zarudnutí nebo zvýšená teplota v oteklých oblastech. Někdy bolest hlavy, zmatenost, rozmazané vidění, nevolnost nebo zvracení a červenofialová vyrážka s drobnými tečkami (krvácející do kůže). Někdy rizikové faktory preeklampsie.
flegmóna
Příznaky: Otok jedné nohy nebo bérce s citlivostí, zarudnutím a teplem v postižené oblasti. Při stlačení se na postižené kůži mohou vytvořit prohlubně (připomínající pomerančovou kůru). Často je postižena relativně malá oblast. Někdy horečka.
Kdy navštívit lékaře
Varovné signály (důvod k obavám):
- krevní tlak 140/90 mm Hg. Umění. nebo vyšší;
- otok pouze jedné nohy nebo kotníku, zvláště pokud je oblast horká, červená a/nebo je-li přítomna citlivost nebo horečka;
- otoky rukou;
- otok, který se rychle zvyšuje;
- zmatenost, potíže s dýcháním, změny vidění, třes (třes), záchvaty, náhlá bolest břicha nebo bolest hlavy (příznaky, které mohou být způsobeny preeklampsií).
Kdy navštívit lékaře?
- Žena by měla okamžitě jít do nemocnice, pokud má příznaky naznačující preeklampsii.
- Ženy s jinými varovnými příznaky by měly navštívit svého lékaře tentýž den.
- Ženy, které nemají varovné příznaky, by měly navštívit lékaře, ale odkládat to o pár dní nehrozí.
Vyšetření a léčba
Dotazování a kontrola
Lékař se nejprve ptá na otoky a další příznaky a také na vaši anamnézu. Lékaři se ptají na následující:
- kdy začal otok?
- jak dlouho otok trvá;
- zda ho nějaká akce (ležící na levé straně) snižuje nebo zhoršuje;
- o onemocněních zvyšujících riziko rozvoje hluboké žilní trombózy a preeklampsie;
- zda žena dříve trpěla hlubokou žilní trombózou, plicní embolií, preeklampsií nebo vysokým krevním tlakem.
Výsledky anamnézy a fyzikálního vyšetření mohou často naznačit příčinu otoku a určit, jaké testy mohou být potřebné.
Průzkum
S ohledem na anamnézu a výsledky lékařské prohlídky může lékař předepsat:
- různé krevní testy;
- testy moči;
- měření krevního tlaku;
- Dopplerovská echografie postižené nohy.
- počítačová tomografie hrudníku (CT).
Léčba
Pokud je otok důsledkem nějaké nemoci, pak se tato nemoc léčí.
Otoky během těhotenství jsou normální, protože tělo produkuje asi o 50 % více krve a tělesných tekutin, aby pokrylo potřeby vyvíjejícího se miminka.

Otoky během těhotenství
Během těhotenství se objevují otoky paží, obličeje, nohou, kotníků a chodidel.
Proč se během těhotenství objevují otoky?
Tato dodatečná retence tekutin je nezbytná k odpružení těla a umožňuje mu expandovat, jak se dítě vyvíjí. Extra tekutina také pomáhá připravit pánevní klouby a tkáně na otevření pro porod. Extra tekutiny tvoří přibližně 25 % přírůstku hmotnosti ženy během těhotenství.
Kdy se během těhotenství objeví edém?
Otok se může objevit v kterékoli fázi těhotenství, ale obvykle začíná kolem pátého měsíce a může se zhoršit, když jste ve třetím trimestru.
Jaké faktory mohou ovlivnit výskyt otoků během těhotenství?
Následující faktory mohou také ovlivnit otoky během těhotenství:
- Křečové žíly
- letní horko
- Dlouho stát
- Prodloužená fyzická aktivita
- Dieta s nízkým obsahem draslíku
- Vysoká spotřeba kofeinu
- Vysoký příjem sodíku
Během normálního těhotenství dochází k mírnému otoku, ale pokud zaznamenáte náhlý otok paží a obličeje, může to být známka preeklampsie.

Těhotenství a trombóza
Ostré otoky distálních částí dolních končetin mohou být důsledkem trombózy. V těchto případech náhlého otoku je důležité okamžitě vyhledat lékaře.
Co dělat, abyste se zbavili otoků během těhotenství?
Otoky během těhotenství lze snížit konzumací potravin s vysokým obsahem draslíku, jako jsou banány, sušené meruňky, sušené švestky, a omezením příjmu kofeinu.
Zde je několik dalších užitečných tipů, jak se vypořádat s otoky během těhotenství:
- Vyhněte se dlouhému stání.
- Minimalizujte čas strávený venku v horkém počasí.
- Odpočívejte se zvednutými nohami.
- Noste pohodlnou obuv, pokud možno se vyhněte vysokým podpatkům.
- Noste speciální kompresní punčochy nebo punčochy.

Kompresní punčochové zboží během těhotenství
- Vyhněte se oblečení, které je těsné kolem zápěstí nebo kotníků.
- Relaxujte nebo si zaplavte v bazénu.
- Na oteklá místa používejte studené obklady.
- Pijte vodu, která stimuluje ledviny a pomáhá snižovat zadržování vody.
- Minimalizujte příjem sodíku (soli) a vyhněte se přidávání soli do jídla.

Prevence otoků během těhotenství
Tato jednoduchá doporučení pomohou snížit otoky během těhotenství a učinit toto období pohodlnější a bezpečnější.
Dotazy pacientů o otocích a těhotenství
Co dělat s otoky nohou během těhotenství?
Edém v těhotenství je nejčastěji fyziologickým jevem, ale často také známkou závažných klinických situací. O každém otoku, který vás trápí, je důležité informovat svého lékaře nebo gynekologa. Má smysl poradit se s flebologem, aby se vyloučila patologie žil dolních končetin.
Jak se vypořádat s otoky během těhotenství?
Dodržování specifického režimu uvedeného výše pomůže v boji proti otokům během těhotenství. Je také nutné dodržovat doporučení vašeho porodníka-gynekologa a flebologa.
Je možné se vyhnout otokům během těhotenství?
Úplně se vyhnout edému během těhotenství je téměř nemožné. Měli byste dbát na režim a dodržovat doporučení lékaře. Je také užitečné věnovat pozornost dynamice edému a jeho symetrii. Máte-li pochybnosti, vyslovte je lékaři.
Ke kterému lékaři mám jít, pokud se během těhotenství objeví otoky?
Pokud během těhotenství dojde k otoku, měli byste kontaktovat porodníka-gynekologa a také flebologa.
Je otok v těhotenství nebezpečný?
Během těhotenství je fyziologický otok nevyhnutelný. Je však důležité mít otoky pod kontrolou a v případě pochybností vyhledat lékařskou pomoc.
















