Jedním z nejčastějších požadavků pacientů při nápravě změn v obličeji souvisejících s věkem je vyhnout se zakulacení očí a „selhání“ efektu po operaci.
Jedním z nejčastějších požadavků pacientů při nápravě změn v obličeji souvisejících s věkem je vyhnout se zakulacení očí a „selhání“ efektu po operaci. Ženy se vyjadřují doslova takto: “Moje přítelkyně si nechala udělat víčka, oči se jí zmenší a zakulatily jako prase.” Nebo jiný problém, kdy pacient po operaci vypadá hůř než předtím.
Příčiny tohoto stavu jsou nejčastěji dva: špatná volba metody korekce změn souvisejících s věkem, zejména kolem očí, nebo lékař postupuje podle pokynů pacienta a provede operaci, kterou si žena vymyslela po přečtení článků v časopisech a internetu nebo po chatování s kamarádkou na večírku, když si uvědomila, že „tohle“ vyřeší všechny její problémy.
Nejčastějším důvodem vzniku kulatého oka je plastická operace horních víček, nikoli dolních, jak se běžně věří. Mnoho lidí věří, že korekce horního víčka je poměrně jednoduchá operace. Vyznačuje se však velkým množstvím technických nuancí, na kterých závisí konečný výsledek.
Například můžete mít „domácí“ oči, pokud je vnitřní kýla nesprávně odstraněna a dochází k chybám při zpracování laterální části převislé části kůže.
Neméně běžný je efekt „baterky“, kdy není odstraněna mediální kýla a laterální část kůže je zcela vyříznuta, což vede k vytvoření hrudky blíže k zadní části nosu.
Velmi často zůstává laterální oblast očnice pokleslá, protože přesah laterální části často není spojen se strukturou víčka, ale s poklesem obočí a měkkých tkání temporální oblasti.
A dalším problémem, kterému pacienti před operací nevěnují pozornost, je asymetrie postavení obočí a v důsledku toho rozdíl v poklesu horního víčka. Asymetrie obočí je přítomna téměř v 99 % případů. Pokud není vyjádřena, není oprava nutná. Pokud je tato vlastnost velmi nápadná a před operací to nebylo zohledněno, může být výsledek katastrofální. Po operaci očních víček se tento problém jen zdůrazňuje. V této situaci by měla být operace očních víček kombinována s úpravou obočí. Navíc je to často poloha obočí, která dodává vzhledu mladistvější výraz.
Lifting obočí se používá jako samostatná operace proti stárnutí. Kromě toho je nutné vzít v úvahu astrometrii levého a pravého oka a strukturu očnice. Protože operace očních víček je zaměřena pouze na korekci kůže a svalů, ale ne kostních struktur.
Ještě složitější situace nastávají u dolních víček.
Klasická plastická operace dolních víček zahrnuje ošetření od ciliárního okraje po okraj očnice. Nižší ale ne. Operace nezlepšuje nasolabiální trojúhelník a stav zygomatické oblasti.
Tradiční operace dolních víček zahrnuje odstranění tukových váčků a excizi přebytečné kůže. Právě tato situace, bez ohledu na strukturu malířské zóny, vyvolává efekt „zapadlého oka“.
V důsledku nesprávně provedené operace očních víček může pacient zaznamenat efekt zvaný „mrtvolný úklon“ (pohled mrtvoly). Nejpřekvapivější je, že to nemusí být chyba lékaře. Operaci provede podle standardních postupů. Ale s ohledem na váš celkový stav a výběr jednoduchých metod riskujete, že se ocitnete, mírně řečeno, s neuspokojivým výsledkem.
Nejčastějším problémem dolního víčka je dočasná a v některých situacích dlouhotrvající inverze kůže.
Pro optimalizaci a dosažení nejlepších možných výsledků by se s očima nemělo zacházet jako s oddělenou oblastí. Je nutné vzít v úvahu stav zygomatické zóny, texturu kůže dolních víček a strukturu orbitálního okraje. Ale o těchto nuancích budu mluvit samostatně v příštím článku.
Když se podívám trochu dopředu, řeknu, že ve svých metodách a přístupech používám efektivnější řešení. Dle situace se používá myopexie, redistribuce kýlních vaků, check-lifting, dále doporučuji kombinovat operaci očních víček s primaliftingem. Jedná se o novou minimálně invazivní omlazovací operaci.
