Cervikální eroze je patologický proces, který je charakterizován výskytem ulcerózního defektu na sliznici děložního čípku. S rozvojem eroze je slizniční epitel nahrazen sloupcovým epitelem a vzniká zánět. V budoucnu se eroze může vyvinout v benigní nádor.

Příznaky cervikální eroze

Eroze se projevuje výtokem po pohlavním styku – mukopurulentním nebo krvavým. Nemoc ale může být i asymptomatická. Diagnózu může stanovit pouze gynekolog na základě gynekologického vyšetření. Včasná diagnostika a včasná léčba jsou velmi důležité, protože dlouhodobé eroze často degenerují do zhoubných nádorů.

Příčiny cervikální eroze

  • sexuálně přenosné infekce, jako je chlamydie, ureaplasma, herpes virus
  • poranění dělohy během operace
  • zranění způsobená chemickou a bariérovou antikoncepcí
  • časté střídání partnerů
  • snížené ochranné funkce imunitního systému.

Proč je cervikální eroze nebezpečná?

Cervikální eroze je rozšířené ženské onemocnění, které je obvykle spojeno s častými změnami sexuálních partnerů, časným nástupem sexuální aktivity, přítomností infekce se sníženou imunitou a také nekontrolovaným užíváním antibiotik narušujících vaginální mikroflóru.
Pokud zánět trvá delší dobu, tělo spustí samoléčebnou funkci. Epiteliální buňky děložního čípku se začnou aktivně dělit, což má za následek vznik nezhoubného nádoru, který se bez dalšího odstranění a bez řádné kontroly může vyvinout v maligní – rakovinu děložního čípku. Toto onemocnění často postihuje ženy ve věku 35-40 let a zpravidla k tomu dochází v důsledku toho, že žena nemá ve zvyku pravidelně navštěvovat gynekologa.
Pokud vám byla diagnostikována rakovina děložního čípku, pak není třeba se obávat: v počátečních fázích je vysoce léčitelná. Je však vhodné vědět, že nejjednodušší je vyléčit erozi děložního čípku, která často způsobuje zhoubný nádor, než se obávat objevené rakoviny. Naše kliniky poskytují bezkontaktní léčebné metody pomocí argonové plazmové koagulace, která eliminuje výskyt jizev v cervikální tkáni a umožňuje ženě otěhotnět, pokud má takovou touhu.

Léčba děložního čípku

Vrozená ektopie sloupcového epitelu cervikálního kanálu. Vyskytuje se v dospívání a mladé dospělosti, má nízkou pravděpodobnost degenerace do zhoubného nádoru a často se sám vyléčí.
Existují tři typy cervikální eroze
Skutečná eroze vypadá jako červená skvrna o průměru asi 1 centimetr a má jasné okraje. V tomto stavu existuje zpravidla ne déle než dva týdny, poté přechází do další fáze – ektopie. Má také nízké riziko degenerace do maligního nádoru.
Pseudoeroze neboli ektopie je nejnebezpečnějším typem cervikální eroze. V tomto stavu je slizniční epitel zcela nahrazen sloupcovým epitelem, v tomto stavu může onemocnění přetrvávat několik měsíců až mnoho let. Při absenci atypických buněk je pravděpodobnost vzniku rakoviny nízká, ale pokud jsou přítomny, tato pravděpodobnost se prudce zvyšuje. Zvláštní pozornost vyžadují i ​​pacienti s lidským papilomavirem, který se projevuje sníženou imunitou. Právě ektopie vyžaduje zvláštní pozornost ženy i lékaře a vyžaduje povinný zásah odborníka.
Léčebnou metodu volí ošetřující lékař na základě provedených testů: histologické vyšetření (biopsie), kolposkopie (vyšetření pod mikroskopem) a laboratorní testy na mikroflóru, lidský papilomavirus a STD.
Volba metody závisí také na takových faktorech, jako jsou: věk ženy, její plány na budoucí mateřství, hormonální hladiny a doprovodná somatická onemocnění.

ČTĚTE VÍCE
Jak sušit trikot pro rytmickou gymnastiku?

V gynekologii existuje několik léčebných metod:

chemická koagulace – ošetření postiženého povrchu speciálním lékem
cryodestruction – zmrazení kapalným dusíkem
diatermokoagulace – přímé vystavení elektrickému proudu
Laserová koagulace – expozice laserem – je nejbezbolestnější metodou.
Na závěr bych rád poznamenal, že každá žena by měla navštívit gynekologa alespoň jednou za půl roku a podstoupit všechna potřebná vyšetření. A pak může být nemoc odhalena v rané fázi a vyléčena, aniž by se uchýlila k bolestivým postupům.

Jaký je základ pro výběr jedné nebo druhé metody léčby eroze?

  • věk pacienta;
  • hloubka poškození tkáně;
  • nepřítomnost, přítomnost porodu, stejně jako pravděpodobnost, že žena chce v budoucnu otěhotnět;
  • přítomnost doprovodných onemocnění a mnoha dalších faktorů.
  • Existují tři hlavní způsoby léčby:
  • chirurgický;
  • konzervativní;
  • kombinované metody.

Léčba eroze před těhotenstvím

Téměř každá dívka si časem najde stálého partnera, vdá se a pak vyvstává otázka těhotenství. Zde však vyvstává další otázka: je možné léčit erozi před těhotenstvím, nebo je to lepší po? Žena se může obávat, že jizvy, které zůstanou v důsledku diatermokoagulace (kauterizace) – jedné z metod léčby cervikální eroze – mohou vážně narušit proces porodu, což může vést ke krvácení.
Tyto obavy nejsou neopodstatněné, ale stojí za to vědět, že kromě diatermokoagulace existuje řada netraumatických metod, jejichž léčba nezanechává jizvy na děložním čípku, a proto je pravděpodobnost jejího poškození výrazně snížena. Jednou z těchto metod, hojně využívanou na naší klinice, je argon plazmová koagulace. Metoda spočívá ve vedení střídavého elektrického proudu vodivým plynem – argonem, v důsledku čehož teplota na povrchu tkaniny nepřesáhne 110 ̊C. V důsledku této léčby se netvoří jizvy a jiná poškození, dochází k vyléčení vlastní eroze a uzavření drobného krvácení.
01.06.2022

  • Domluvte si schůzku
  • Zanechat komentář
  • Položte otázku vedoucímu lékaři
  • Verze pro zrakově postižené
  • Adresa sídla: Academician Schwartz street, 14, Jekatěrinburg, 620073

Stránky, stejně jako veškeré informace o službách, cenách a podmínkách poskytování služeb, mají pouze informativní charakter a za žádných okolností nepředstavují veřejnou nabídku definovanou ustanovením čl. 437 Občanský zákoník Ruské federace. Podrobné informace o službách, podmínkách poskytování služeb a cenách získáte na telefonním čísle kontaktního centra nebo na recepci kliniky.

ČTĚTE VÍCE
Co znamená slovo Shulum?

V souladu s ustanovením 7, část 1, čl. 79 federálního zákona Ruské federace ze dne 21.11.2011. listopadu 323 č. 41-FZ „O zásadách ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ as písemným souhlasem zaměstnanců GB č. XNUMX-rodinné lékařství LLC, osobní údaje jsou zveřejněny na této webové stránce (dinastiy.ru) (včetně biometrických osobních údajů) zaměstnanců.

Se zdokonalováním diagnostických metod je eroze děložního čípku stále častěji detekována u žen a dívek v reprodukčním věku. Patologii lze odhalit jak u žen, které mají děti, tak u žen, které nerodily, a projeví se přibližně stejně, rozdíl je pouze v přístupu k léčbě. Zvažme, jaké znaky jsou doprovázeny cervikální erozí, jaké typy onemocnění existují. Pojďme se bavit o běžných léčebných metodách.

Příčiny onemocnění u nulipary

Cervikální eroze je onemocnění, při kterém epiteliální buňky opouštějí přirozené hranice, což vede k zánětlivému procesu. Lze si toho všimnout při prohlídce u gynekologa: otvor děložního čípku bude červený, nebo na něm bude zarudlá skvrna. Eroze může být dvojího typu – pravá, způsobená defektem epitelu, a nepravá, kdy je dlaždicový epitel posunut za vnější hltan. Druhý typ se častěji nazývá ektopie, se kterou se potýká většina nullipar.

Mezi lidmi je rozšířený názor, že erozi způsobují výhradně potraty nebo časté střídání sexuálních partnerů, a proto jsou mnohé dívky i jejich rodiče zmateni, jak se nemoc mohla objevit. Ve skutečnosti existuje více důvodů pro patologii. Tyto zahrnují:

  • vrozené změny – často zmizí bez léčby;
  • lidský papilomavirus (HPV);
  • některé operace;
  • pohlavně přenosné nemoci;
  • endokrinní poruchy;
  • diabetes mellitus.

Chcete-li pochopit, proč došlo k erozi u nulipary, musíte navštívit gynekologa. Lékař bude schopen vyvodit závěry o příčinách problému až po vyšetření. Všem ženám, které se staly sexuálně aktivními, se proto doporučuje jednou ročně navštívit lékaře a podstoupit vyšetření.

Příznaky onemocnění u nulipar

Děložní čípek nemá receptory bolesti, takže při erozi po dlouhou dobu nedochází k žádné bolesti a často si ženy neuvědomují přítomnost problému. Patologický výtok z pochvy na začátku tvorby eroze je také vzácný, takže problém je zjištěn náhodou při vyšetření.

Jak erozivní proces postupuje, objevují se následující příznaky:

  • otravná, křečovitá bolest během pohlavního styku během tření nebo po jeho ukončení;
  • hnědé zbarvení výtoku po sexu;
  • přítomnost šarlatových pruhů ve výboji;
  • silný nebo neobvyklý vaginální výtok během menstruace;
  • systematické příznaky drozdů, obvykle jednou za 3 týdny.
ČTĚTE VÍCE
Je možné umístit tác na číšnický stůl?

V některých případech je možné krvácení, které není spojeno s menstruací. Žena může předpokládat, že má častou menstruaci a poradit se s lékařem, který při vyšetření zjistí erozi.

Metody diagnostiky cervikální eroze

Nejprve lékař shromáždí anamnézu a provede rozhovor s pacientem o existujících stížnostech. Bude ho také zajímat, zda žena potratila, jaký způsob antikoncepce se vyskytuje a zda se dříve nevyskytla gynekologická onemocnění.

Pro získání úplného obrazu o probíhajícím procesu se používá rozšířená videokolposkopie nebo kolposkopie. Během těchto studií může lékař podrobně prozkoumat sliznici děložního čípku pod mikroskopem a identifikovat v ní změny charakteristické pro erozi nebo ektopii.

Používají se také laboratorní metody výzkumu. PAP test a stěr k určení stupně čistoty pochvy jsou povinné; pacientka může být také odeslána na další testy:

  • obecný krevní test s určením doby srážení;
  • HIV test;
  • PCR.

Při podezření na onkologický proces lze provést cílenou biopsii. Odběr vzorků tkání se provádí pod hardwarovou kontrolou. V místě odběru materiálu se vytvoří drobná jizva, která nepřekáží při otevírání děložního čípku při porodu, takže biopsii lze udělat i u nulipar.

Pokud jsou během vyšetření zjištěny atypické žlázové buňky nebo existuje podezření na rakovinu děložního čípku, může být konzultován onkolog.

Rizika cervikální eroze

Mnoho nuliparních dívek kvůli neznalosti věří, že s erozí lze bojovat pouze kauterizací, a proto nespěchají se zahájením léčby. Mezitím je tento přístup nebezpečný: eroze může způsobit různé negativní důsledky pro ženu a plod. Sníží se elasticita děložního čípku, což povede k následujícím problémům:

  • smrt dítěte z asfyxie během porodu;
  • cervikální ruptura během porodu;
  • potrat.

Přítomnost eroze zvyšuje riziko vzniku různých pohlavně přenosných chorob. Taková žena může mít častou kandidózu, HPV a další onemocnění. Je možný rozvoj bakteriální vaginózy a nelze vyloučit scénář, kdy se po erozi rozvine rakovina děložního čípku, která ohrožuje život pacientky. Proto je nerozumné léčbu odkládat.

Léčebné metody pro nulipary

Gynekologové přistupují k léčbě nulipar s největší opatrností – nesprávná léčebná taktika může způsobit rozsáhlé jizvy, což značně zvyšuje riziko potratu nebo asfyxie plodu při porodu. Je také možné, že se kanálek ​​sroste, což vede k neplodnosti. Proto je důležité, aby žena navštívila kvalifikovaného lékaře, podstoupila vyšetření pomocí moderního vybavení a neporušovala doporučení léčby.

ČTĚTE VÍCE
Proč listy fíkusu hnědnou a opadávají?

Dříve kliniky používaly metodu elektrodestrukce, při které byla oblast ektopie vystavena elektrickému proudu určitých parametrů. Po ošetření se vytvořily jizvy, proto se tato metoda u nulipar nepoužívala. V současné době se elektrické ničení používá jen zřídka, hlavně v rozpočtových klinikách.

Mnohem častěji se používá bezkontaktní destrukce rádiovými vlnami, která nezanechává jizvy a nezpůsobuje u ženy nepohodlí. Ošetření touto metodou trvá asi 15 minut, většině pacientů stačí jedno sezení. Po léčbě rádiovými vlnami může dojít k výtoku, který po 10 dnech zmizí.

Místo vysokofrekvenční koagulace rádiovými vlnami, která se neprovádí na všech klinikách, lze použít jiné techniky:

  • chemická koagulace lékem Solkovagin (nepředepsána pro podezření na rakovinu děložního čípku a během těhotenství);
  • laserová koagulace – kontraindikací jsou akutní zánětlivé procesy a lokalizace eroze nad dolní třetinou cervikálního kanálu;
  • kryodestrukce.

Taktika léčby cervikální eroze u nulipar je založena na výsledcích kolposkopie, které lze použít k získání představy o struktuře eroze. Právě tento faktor slouží jako vodítko při výběru metod terapie. Někdy může být eroze rozsáhlá, ale kvůli pozitivní dynamice nevyžaduje léčbu a někdy i malá patologie vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Prevence cervikální eroze

Jediným účinným opatřením, jak zabránit erozi děložního čípku, je zdravý životní styl. Je krajně nežádoucí, aby žena, zvláště nerodilá žena, potratila, měnila sexuální partnery nebo pila alkohol. Je důležité si uvědomit, že ektopie se pro pacienta projeví pouze tehdy, když jsou do zánětlivého procesu zapojeny velké plochy sliznice, v počáteční fázi nemusí být žádné příznaky. Každá žena proto potřebuje jednou ročně podstoupit vyšetření včetně PAP testu a rozšířené videokolposkopie. Potřebná vyšetření, vyšetření a konzultace s gynekologem získáte v našem lékařském centru.