Genitální bradavice jsou virové onemocnění kůže a sliznic, nejčastěji postihující oblast genitálií, urogenitální trakt, hráz a řitní otvor, někdy se však mohou nacházet i v ústech a projevují se tvorbou jednotlivých nebo mnohočetných , často splývající, květákové porosty“, jejichž počet může dosáhnout několika stovek.
Genitální bradavice jsou způsobeny lidským papilomavirem. Dosud bylo identifikováno asi 100 sérologických typů lidského papilomaviru a různé typy lidského papilomaviru způsobují různá, ale zároveň pro tento typ viru specifická onemocnění – krtci, bradavice, papilomy, oblasti zvýšené keratinizace (hyperkeratóza) , malé vřídky na sliznicích (eroze). Genitální bradavice jsou způsobeny pouze lidským papilomavirem sérotypů 6 a 11, tento typ viru nezpůsobuje jiná onemocnění.
Lidský papilomavirus, který způsobuje genitální bradavice, je nízkoonkogenní virus, to znamená, že se prakticky nestane maligním. Riziko vzniku rakoviny však stále není vyloučeno: s takzvanými genitálními kondylomy Buschke-Levenshteina – obřími kondylomatózními výrůstky, které existují již více než několik let.
K infekci dochází převážně pohlavním stykem, nelze vyloučit kontakt a přenos z domácnosti prostřednictvím prostředků osobní hygieny. Ne vždy však kontakt s pacientem s genitálními bradavicemi vede k infekci – k infekci dochází přibližně ve 30–70 % případů. S rostoucí dobou kontaktu se zvyšuje riziko infekce. Predisponující faktory k infekci, „vstupní brána“ viru do těla, jsou mikrotraumata kůže a sliznic v místě kontaktu na pozadí snížené imunity. Lidský papilomavirus nevede k vytvoření stabilní imunity, to znamená, že riziko opětovné infekce vždy zůstává. Virus se nachází nejen na kůži a slizničních sekretech, ale lze jej nalézt také ve spermatu, moči a slinách.
Riziková skupina pro infekci genitálními bradavicemi není omezena pouze na osoby vedoucí „zvláštním“ způsobem sexuální aktivity, ale může zahrnovat téměř všechny osoby žijící sexuálním životem. Použití kondomu jako prevence infekce nehraje žádnou roli – póry v latexu jsou mnohem větší, než je velikost viru. Výskyt genitálních bradavic v anální oblasti není vždy spojen s análním pohlavním stykem – lidský papilomavirus, množící se v kůži, může napadnout další oblasti – perineum, třísla, včetně kůže kolem řitního otvoru.
Projev viru úzce souvisí se stavem imunity. Jakmile se virus dostane do těla, je lokalizován v hlubokých vrstvách kožních buněk, kde pod kontrolou imunitního systému může setrvat dlouhou dobu ve „spícím“ období a prozatím se neprojevuje tak jako tak. To je rys této infekce – tzv. inkubační doba se může pohybovat od několika týdnů až po několik let. Po infekci zůstává virus v kůži a sliznicích, do jiných orgánů ani do krve se nedostane. Při oslabení imunitního systému se buňky kůže a sliznice, v nichž se začíná množit virus, dozrávají postupně na povrch, kde začnou vytvářet kožní útvary charakteristické pro virovou infekci. Od tohoto okamžiku, od okamžiku kožních projevů, se virus může dostat do prostředí a pacient se stává infekčním pro okolní „kontaktory“.
Průběh onemocnění závisí na „vztahu“ mezi virem a imunitním systémem. Pokud se kondylomy neléčí, v průběhu času se počet a oblast vyrážek pouze zvyšuje a existuje riziko infekce sexuálního partnera. V pokročilých případech mohou kondylomy obsadit celou anální oblast a dokonce se rozšířit na sousední. Ve vzácných případech kondylomy vymizí spontánně, což však nemusí vždy znamenat úplné vymizení viru z těla. Oslabení imunitního systému z různých důvodů může vyvolat opětovné propuknutí latentní papilomavirové infekce a recidivu kondylomů.
Skutečnost výskytu kondylomů často pacientem nezůstane bez povšimnutí, mnozí přicházejí s téměř hotovou diagnózou – začínají kondylomy:
- tápat;
- komplikovat anální hygienu;
- vést k análnímu svědění;
- poranit se, vředovat a krvácet;
- způsobit jakékoli jiné (psychické, kosmetické, sexuální) nepohodlí.
K diagnostice kondylomů postačí jednoduché vyšetření řitního otvoru odborníkem. Pro objasnění může lékař předepsat sigmoidoskopii a laboratorní testy. Je také vhodné vyšetřit sexuální partnery, protože existuje možnost jejich infekce. Přitom i jiná kožní onemocnění anální oblasti mohou simulovat genitální bradavice – od ucpaných mazových žláz (aterom) perianální oblasti až po spinocelulární karcinom análního kanálu.
Léčba kondylomů zahrnuje tři povinné složky:
- odstranění viditelných projevů virové aktivity (kondylomy) s virem lokalizovaným v nich, okolní a pod nimi ležící oblasti kůže:
- fyzikální (skalpel, kryodestrukce kapalným dusíkem, laser, elektrokoagulace, operace rádiovými vlnami atd.),
- chemikálie,
- imunologické (injekce).
- imunoterapie;
- antivirová léčba.
Excize kondylomů se provádí pomocí dosud nejúčinnějších metod.
- chirurgický přístroj na radiové vlně Surgitron,
- infračervená fotokoagulace přístrojem Lumatek,
- nejnovější elektrochirurgický přístroj MAXIUM.
Tyto metody umožňují rychle, nekrvavě a kosmeticky, bez tvorby hrubých jizev, odstranit samotné útvary (kondylomy) a odpařit virus v hlubokých vrstvách kůže, což zvyšuje spolehlivost vyléčení.
Pro lokální anestezii se používá nejnovější, nejsilnější dlouhodobě působící anestetikum Ultracain, které se aktivně používá ve stomatologii;
Odstranění kondylomů se provádí ambulantně – pacient po dokončení klidně opustí kliniku;
Moderní režimy antivirové a imunomodulační léčby po operaci, které jsme vyvinuli a používali, nám umožňují co nejúplněji odstranit virus z těla.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a klikněte Ctrl + Enter
Stránka slouží pouze pro informační účely a není veřejnou nabídkou ve smyslu ustanovení části 2 čl. 437 Občanský zákoník Ruské federace. Pro podrobné informace o službách a cenách kontaktujte prosím kontaktní centrum.
