Necitlivost je abnormální pocit, který se může objevit v jakékoli části těla, ale nejčastěji je pociťován v pažích a nohou. Symptom necitlivosti je často doprovázen brněním a může být zcela neškodný, například v rukou při ochlazení, jako známka vážného, život ohrožujícího stavu. Necitlivost je poměrně častým příznakem. Necitlivost končetin je často doprovázena emočním kontextem s pocitem odpoutání a sníženým emočním zabarvením, které bývá příznakem deprese. Ve fyzickém kontextu je necitlivost obvykle výsledkem poškození, špatného oběhu nebo patologických změn určitých nervů.
Kromě toho mohou docházet k periodickým záchvatům necitlivosti a brnění v důsledku přítomnosti určitých zdravotních problémů, jako jsou neurózy nebo záchvat migrény. Také epizody necitlivosti mohou nastat během záchvatů strachu způsobených očekáváním život ohrožujících událostí a v takových případech je necitlivost způsobena mělkým dýcháním a nejčastěji postihuje prsty a oblast úst.
Necitlivost rukou projevuje se pocitem ztráty citlivosti rukou, pacienti tento stav často nazývají „spící“ ruce. Necitlivost může být doprovázena pocitem brnění z jehly. Často se taková necitlivost objevuje po spánku s rukama pod hlavou. Necitlivost rukou obvykle způsobeno přítomností syndromu karpálního tunelu, který způsobuje kompresi středního nervu. Nejčastěji je syndrom karpálního tunelu způsoben kompresí nervu v karpálním tunelu. Kromě, necitlivost rukou může být způsobeno zraněním, hypotermií nebo systémovými onemocněními, jako je diabetes. Pokud je znecitlivění rukou doprovázeno dušností, nevolností a bušením srdce, může to být příznak akutních, život ohrožujících stavů a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Necitlivost v nohou je ztráta citlivosti nebo citu v nohou, vyplývající z narušení komunikace mezi periferními nervy a centrálním nervovým systémem. Necitlivost nohou je obvykle spojena se špatnou cirkulací v dolních končetinách. Tato necitlivost se nejčastěji objevuje při dlouhém sezení se zkříženýma nohama. V takových případech může vstávání a chůze po chvíli zmírnit necitlivost. Ale necitlivost v nohou Může být také příznakem vážného poškození nervových vláken v důsledku mechanických faktorů (výhřev ploténky, radikulopatie) nebo poškození nervů v důsledku somatických onemocnění.
Příčiny
Necitlivost může být příznakem celé řady onemocnění nebo stavů, které zahrnují omezený průtok krve nebo poškození nervů.
Dočasná necitlivost může být způsobena jakoukoli činností, která vyvíjí dlouhodobý tlak na nervy, jako je sezení se zkříženýma nohama nebo jízda na kole na dlouhé vzdálenosti. Necitlivost může také nastat v důsledku středně těžké až těžké ortopedické nebo vaskulární patologie, stejně jako stavů a onemocnění, které vedou k poškození nervového systému. V některých případech je necitlivost příznakem život ohrožujícího stavu, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Kardiovaskulární příčiny necitlivosti
Necitlivost může být způsobena nedostatečným průtokem krve do určité oblasti v důsledku podmínek, jako jsou:
- Arteriovenózní malformace
- Buergerova nemoc
- Hluboká žilní trombóza (krevní sraženina v nohou se může ulomit, což může vést k plicní embolii v plicích, srdečnímu infarktu, mrtvici)
- Omrzlina
- Onemocnění periferních tepen (vaskulární ateroskleróza, při které dochází ke zúžení tepenného řečiště).
- Raynaudův syndrom, při kterém dochází k přetrvávajícímu spasmu periferních cév a je narušen krevní oběh v distálních končetinách. Vasospasmus je obvykle vyvolán chladem nebo někdy stresem.
Ortopedické příčiny necitlivosti
Necitlivost se může také objevit v důsledku menších nebo závažných ortopedických stavů, které způsobují poškození nervů:
- Poranění krční páteře
- Zlomeniny kostí
- Syndrom karpálního tunelu
- Degenerativní onemocnění meziobratlové ploténky
- Herniated disk
- Komprese sevřený nerv
- Osteoporóza
Neurologické příčiny necitlivosti
Necitlivost způsobená kompresí nervů nebo poškozením nervů může být způsobena stavy, jako jsou:
- Alkoholismus
- mozkové nádory
- Diabetická neuropatie
- Encefalitida
- Otrava těžkými kovy, jako je otrava olovem
- Hypotyreóza
- Roztroušená skleróza
- Periferní neuropatie
- Poranění míchy nebo nádor
- Zdvih
- Systémový lupus erythematodes
- Myelitida
- Myelopatie
- Nedostatek vitaminu B12
Necitlivost během těhotenství
Těhotné ženy čelí mnoha změnám v těle a necitlivost je jednou z nich. U některých těhotných žen se rozvine syndrom karpálního tunelu a předpokládá se, že je to způsobeno zadržováním vody v těle během těhotenství.
Jak se plod vyvíjí, v těle se hromadí tekutina, tkáně otékají, včetně oblasti zápěstí, dochází ke stlačení středního nervu a rozvíjí se syndrom karpálního tunelu. Příznaky syndromu karpálního tunelu jsou výraznější v ranních hodinách, protože v noci se v těle hromadí tekutina. Syndrom karpálního tunelu se u těhotných žen po porodu zpravidla hojí sám.
Necitlivost u dětí
Existuje mnoho důvodů, proč mohou děti pociťovat necitlivost v různých částech těla. Poruchy příjmu potravy, nedostatek vitamínů a minerálů mohou způsobit necitlivost dolních končetin, to je typické zejména pro nedostatek vitamínů B. Necitlivost mohou způsobit i sportovní úrazy. Proto musí rodiče v dětství věnovat pozornost stížnostem dětí na necitlivost, která trvá déle než několik minut a může být známkou poškození vazů, šlach nebo zlomenin kostí. Úzkost v dětství může být často zdrojem necitlivosti rtů a obličeje.
Příznaky
Necitlivost se obvykle vyskytuje v důsledku špatného oběhu v určité oblasti nebo poškození nervů. Senzorické poruchy (necitlivost) mohou být také důsledkem infekce, zánětu, traumatu a dalších patologických procesů. Ve většině případů je necitlivost způsobena život ohrožujícími onemocněními, ale může to být také příznak mrtvice nebo nádoru.
Necitlivost v končetinách často spojeny s bolestivými příznaky nebo mohou být doprovázeny jinými poruchami citlivosti, jako je pálení, brnění. Mrtvice také způsobují poruchy motoriky a řeči. V závislosti na příčině může necitlivost rychle zmizet, např. necitlivost v ruce, ke kterému dochází, když člověk spí s hlavou na ruce, zmizí po několika pohybech ruky. Chronická necitlivost v noze nebo paži po dlouhou dobu obvykle indikuje určitou úroveň poškození nervů, jako je diabetes nebo roztroušená skleróza. Chronická necitlivost v prstech může být způsobena skřípnutím nervu, jako je tomu u syndromu karpálního tunelu. V každém případě si necitlivost, která trvá déle než několik minut, zaslouží pozornost a lékařskou péči. A pokud se u člověka objeví necitlivost v oblasti třísel a zhoršená funkce močového měchýře a střev, nebo se objeví známky ochrnutí, zmatenosti, poruchy řeči, pak je v takových případech nutné vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc.
Příznaky, které mohou doprovázet necitlivost:
- Úzkost
- Pocit pálení
- Časté močení
- Zvýšená necitlivost nebo mravenčení při chůzi
- Svědění
- Bolest dolní části zad
- Svalové křeče
- Bolest v krku
- Bolest v jiných částech těla
- Pocit špendlíků a jehel
- Vyrážka
- Zvýšená citlivost na dotek
Řada příznaků doprovázejících necitlivost může být známkou vážných stavů a lékař to musí vzít v úvahu, protože často je vyžadována neodkladná lékařská péče a nezbytné lékařské postupy.
Jedná se o následující příznaky:
- Letargie nebo chvilková ztráta vědomí
- Labored dýchání
- Obtížná chůze
- Závratě
- Ztráta kontroly nad dobrovolným močením nebo pohyby střev
- Porucha zraku
- Necitlivost v hlavě, krku, zádech
- Paralýza
- Poruchy řeči (dysartrie)
- Slabost
Diagnostika a léčba
Na základě anamnézy, studia příznaků a fyzikálního vyšetření lékař předepisuje plán vyšetření, který zahrnuje jak instrumentální, tak laboratorní vyšetřovací metody.
K léčbě necitlivosti je nejprve nutné zjistit příčinu tohoto příznaku. Pokud je necitlivost spojena s poruchami krevního oběhu, cukrovkou nebo roztroušenou sklerózou, léčí se základní onemocnění, a to jak pomocí konzervativních léčebných metod, tak chirurgických metod (například u cévních onemocnění). U ortopedických potíží, jako je výhřez ploténky, osteochondróza, může být léčba také konzervativní nebo chirurgická (např. při nutnosti dekomprese nervového kořene).
Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.
