NSAID jsou mnohými považována za „kouzelnou“ pilulku na bolesti hlavy, zubů, menstruační bolesti, bolesti svalů nebo kloubů. Je důležité pochopit, že nesteroidní protizánětlivé léky pouze odstraňují symptom, ale neovlivňují samotnou příčinu bolesti.
Miliony lidí denně užívají nesteroidní protizánětlivé léky k úlevě od bolesti. Pojďme zjistit, jaké jsou rozdíly mezi různými skupinami NSAID, pro jaké nemoci jsou předepisovány a jaké mohou mít vedlejší účinky.
Seznam top 8 levných nesteroidních antirevmatik podle KP
Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci.
Ibuprofen
Účinná látka je uvedena v názvu produktu. Lék ve formě tablet je indikován k úlevě od krátkodobé bolesti nebo horečky při nachlazení 1. Kromě analgetického účinku má protizánětlivé a antipyretické účinky 2. Kromě tablet je lék dostupný ve formě suspenze, krému pro vnější použití a rektálních čípků.
Kontraindikace: zvýšená citlivost na ibuprofen, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi nebo ulcerózní krvácení v aktivní fázi, těžké srdeční selhání, těžká renální nebo jaterní dysfunkce, těhotenství po dobu 20 týdnů nebo déle.
Kyselina acetylsalicylová
Kyselina acetylsalicylová je dostupná ve formě kulatých bílých tablet. Lék obsahující stejnou účinnou látku je indikován při bolesti jakékoli povahy (svalové, kloubní, menstruační) a zvýšené tělesné teplotě 2 . Také snižuje slepování krevních destiček a ředí krev, takže může být použit jako prevence kardiovaskulárních onemocnění.
Kontraindikace: erozivní a ulcerózní léze trávicího traktu, těžké selhání ledvin a jater, děti do 15 let, těhotenství, kojení a další.
Nalgezin
Je dostupný ve formě potahovaných tablet, jeho účinnou látkou je naproxen. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky.
Přípravek je indikován ke zmírnění bolestí při zánětlivých onemocněních kloubů, kostí, svalů, bolestech hlavy a migrénách. Droga se také používá při komplexní léčbě onemocnění orgánů ORL, při horečce při nachlazení a jiných infekčních onemocněních.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, erozivní a ulcerózní změny na sliznici žaludku nebo dvanáctníku, zánětlivá onemocnění střev v akutní fázi, těžké selhání jater nebo ledvin, těhotenství, kojení, děti do 12 let.
Dexalgin 25
Tabletová forma léku obsahuje dexketoprofen. NSAID mají protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Indikace k použití zahrnují bolesti při akutních a chronických zánětlivých onemocněních pohybového aparátu (revmatoidní artritida, spondylartritida, artróza, osteochondróza), bolestivá menstruace a bolesti zubů.
Kontraindikace: peptický vřed žaludku a dvanáctníku, gastrointestinální krvácení, těžké srdeční, renální nebo jaterní selhání, těhotenství, kojení, děti do 12 let, přecitlivělost na dexketoprofen nebo jiná NSAID.
Následují produkty, které se vyrábějí převážně ve formě gelů nebo krémů.
Ketoprofen DS
Lék ve formě gelu pro vnější použití je předepsán pro symptomatickou léčbu bolestivých a zánětlivých procesů v kloubech a měkkých tkáních. Účinná látka je uvedena v názvu produktu. Kromě analgetického účinku snižuje zánět a pomáhá zmírňovat otoky.
Indikace k použití: artritida, neuralgie, radikulitida, pohmožděniny svalů a vazů, podvrtnutí, natržení šlach.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, narušení celistvosti kůže, vystavení slunečnímu záření, 3. trimestr těhotenství, děti do 15 let.
Diclofenac-AKOS
Diklofenak ve formě gelu pro vnější použití má protizánětlivé a analgetické účinky. Lék je indikován při bolestech zad, svalů a kloubů, dále ke zmírnění zánětů a otoků měkkých tkání při úrazech a revmatických onemocněních. Gel také snižuje ranní ztuhlost a otoky kloubů a zvyšuje rozsah pohybu.
Kontraindikace: porušení celistvosti kůže v místě aplikace léku, těhotenství déle než 20 týdnů, období laktace, děti do 6 let, přecitlivělost na diklofenak a jiná NSAID.
Nise gel
Lék ve formě průhledného gelu obsahuje nimesulid, který má lokální analgetický a protizánětlivý účinek. Používá se jako symptomatická léčba zánětlivých a degenerativních onemocnění pohybového aparátu. Gel snižuje bolesti kloubů, ranní ztuhlost a otoky.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky léčiva, erozivní a ulcerózní léze trávicího traktu v akutní fázi, dermatózy, poškození epidermis v oblasti aplikace, selhání ledvin a jater, těhotenství, kojení, děti do 7 let stáří.
Aertal krém
Aktivní složkou krému je aceklofenak, který má protizánětlivé, antipyretické a analgetické účinky.
Droga pomáhá potlačovat vznik otoků a erytému (zarudnutí) a používá se k úlevě od bolestí při úrazech a zánětlivých onemocněních pohybového aparátu, ke zmírnění zánětů šlach, vazů, svalů a kloubů při výronech, nataženích a pohmožděninách.
Kontraindikace: přecitlivělost na složky, infekce způsobená virem Varicella zoster, těhotenství, děti do 18 let, narušení celistvosti kůže v místě aplikace gelu.
Jak si vybrat nesteroidní protizánětlivé léky
Všechny nesteroidní protizánětlivé léky jsou rozděleny do několika skupin. Liší se délkou účinku, účinností při zmírňování bolesti a zánětu a chemickou strukturou 1 .
Podle délky působení se rozlišují krátkodobě (doba expozice cca 6 hodin) a dlouhodobě působící (doba expozice více než 6 hodin) nesteroidní antiflogistika.
NSAID se také liší účinností svého protizánětlivého účinku a analgetického účinku.
- Protizánětlivý účinek (od maxima k minimu) má: indomethacin – diklofenak – ketoprofen – ibuprofen – aspirin.
- Podle závažnosti analgetického účinku (od maxima k minimu): ketorolak – ketoprofen – diklofenak – indomentacin – ibuprofen – aspirin 1.
Oblíbené otázky a odpovědi
Diskutovali jsme o důležitých otázkách týkajících se nesteroidních protizánětlivých léků s terapeutka nejvyšší kategorie Tatyana Pomerantseva.
Jaká jsou nebezpečí nesteroidních protizánětlivých léků?
— NSAID jsou nebezpečné, protože mohou způsobit vedlejší účinky. Nejběžnější z nich:
• NSA – gastropatie (u 68 % pacientů užívajících léky minimálně 6 týdnů) – projevuje se tvorbou vředů, erozí, žaludečním krvácením, perforacemi;
• ledviny – akutní selhání ledvin, retence tekutin;
• kardiovaskulární systém – porušení procesů srážení krve;
• nervový systém – bolest hlavy, problémy se spánkem, problémy s pamětí, deprese, závratě;
• přecitlivělost – zvýšené riziko rozvoje bronchiálního astmatu;
• poškození jater.
Jaký je rozdíl mezi steroidními a nesteroidními léky?
— Steroidní protizánětlivé léky jsou hormonální léky. Nesteroidní léky jsou organické kyseliny. Na rozdíl od NSAID ovlivňují steroidní léky metabolické procesy v těle a imunitní systém.
Steroidní léky jsou předepsány, když je onemocnění vysoce aktivní, za přítomnosti patologických procesů v jiných orgánech a systémech, chronické bolesti, bolesti kloubů (v revmatologii), když jsou NSAID neúčinné nebo jsou k nim kontraindikace.
Jak dlouho lze nesteroidní léky užívat?
– NSAID jsou léky proti bolesti, které neovlivňují příčinu bolesti. Proto můžete léky sami užívat ne déle než 5 dní. Pokud bolest přetrvává, měli byste se určitě poradit s lékařem.
Jak chránit žaludeční sliznici před agresivními účinky NSAID?
— Je nezbytné užívat inhibitory protonové pumpy (PPI) souběžně s léčbou NSAID. Tyto léky snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové speciálními buňkami sliznice a poskytují určitou ochranu žaludeční sliznici.
Existují bezpečná NSAID?
— Neexistují žádné nesteroidní protizánětlivé léky, které jsou absolutně bezpečné pro zdraví. Jde jen o to, že závažnost vedlejších účinků některých léků je mnohem menší.
zdroje:
- Shostak N. A., Klimenko A. A. Nesteroidní protizánětlivé léky – moderní aspekty jejich použití // Klinický lékař. 2013. č. 3-4.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya - Tatochenko V.K. Ještě jednou o antipyretikách // VSP. 2007. č. 2.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah
