Bipolární porucha nejsou jen výkyvy nálad, ale vážné onemocnění, které může člověku zničit nebo dokonce zničit život. Může, ale nemělo by to jednomyslně říci psychiatři, psychologové a pacienti, kteří se naučili zvládat bipolární poruchu.

„Když mi bylo 20 let, uvědomila jsem si, že už nedokážu ovládat své emoce – ani dobré, ani špatné,“ přiznává Selena Gomez v rozhovoru pro Rolling Stone. “Zdálo se mi, že mám dar a naléhavě se o něj potřebuji podělit s lidmi, několik dní jsem nespal.” Pak začaly deprese, kvůli kterým jsem týdny nevstával z postele. Tehdy se mi zdálo, že svět by byl lepší, kdybych v něm nebyl.” V nedávno vydaném dokumentu My Mind and Me se Selenini blízcí přiznali, že v roce 2018 začala slyšet hlasy a byla hospitalizována na psychiatrické klinice s akutní psychózou – poté jí byla diagnostikována bipolární porucha, která byla dříve mylně považována za depresi.
„Deprese mě pronásledovaly od dospívání, ale až do roku 2014, dokud nezačala ta nejtěžší epizoda, jsem jim nepřikládal žádnou důležitost,“ říká pro The Blueprint Asya Melkonyan, praktická psycholožka, tvůrkyně a autorka webových stránek o bipolární poruše. Pak jsem strávil dva týdny v poloblouznění, nemohl jsem vstát, a pak jsem na jeden den pocítil zvláštní příval síly – šel jsem do IKEA a hodil všechno do košíku – a znovu jsem upadl do deprese. Uvědomil jsem si, že je čas navštívit psychiatra, a byla mi diagnostikována bipolární porucha.“

Neočekávané emoční výkyvy jsou hlavním příznakem bipolární afektivní poruchy nebo bipolární poruchy. Podle WHO každý čtvrtý člověk na světě alespoň jednou za život zažije poruchy nálady. Bipolární porucha přitom není tak často diagnostikována – podle WHO jí trpí asi 0,56 % obyvatel světa a ruské ministerstvo zdravotnictví tvrdí, že u nás ji má 0,009 % populace. Deprese se všemi průvodními příznaky v podobě deprese, zoufalství a dokonce i pokusů o sebevraždu je náhle nahrazena mánií – emočním povznesením, nebývalou elánem a pocitem osobní síly. „Každý má výkyvy mezi radostí a smutkem, vzrušením a apatií – to je naprosto normální, ale u bipolární poruchy může být rozsah změn nálady extrémní, což výrazně ovlivňuje kvalitu života,“ vysvětluje Maria Semiglazová, psychiatrička z kliniky Rassvet. – Během manických epizod se člověk cítí velmi šťastný nebo podrážděný a úroveň jeho aktivity se znatelně zvyšuje. V depresivní fázi může být naopak smutný a lhostejný a činnost v podnikání je obtížná kvůli apatii a neustálé únavě.“ Někdy se obě fáze rychle, doslova na cvaknutí, bez zjevných vnějších důvodů vystřídají a někdy se mohou pomalu zvětšovat a být způsobeny stresem, užíváním návykových látek, bezesnými noci nebo dokonce pásmovou nemocí.

Nebezpečné jsou jak depresivní, tak manické fáze. Asi 20 % lidí s bipolární poruchou tedy spáchá sebevraždu (v jiných zdrojích se odhady pohybují od 8 do 19 %) – smutná statistika v jeho knize „Bipolární lidé. Jak lidé s bipolární poruchou žijí a o čem sní,“ uvádí Masha Pushkina, novinářka, klinická psycholožka a zakladatelka Bipolární asociace, které byla v roce 2015 diagnostikována bipolární porucha. „Dobře si pamatuji svou první depresi ve 12 letech, i když jsem v té době nevěděl, v čem je problém, a myslel jsem si, že za to může škola. Pak se život vyvíjel dobře: vystudoval jsem univerzitu, dostal jsem několik pracovních nabídek, oženil se – a v určité chvíli jsem zase ztratil motivaci cokoliv dělat. Před léčbou to byly depresivní epizody, které mi bránily žít, neměl jsem žádné silné vzestupy a pády. Ano, mohl bych jet na výlet, koupit si lístky pár dní předem a vrátit se s tunou dluhů na kreditní kartě. Nebo chodit týdny do nočních klubů, poznávat nové lidi a sotva spát. Ale právě během deprese se život zdál zcela nesmyslný a beznadějný.“

ČTĚTE VÍCE
Co je černé opium?

Nebezpečí mánie nebo hypománie (mírnější forma manické epizody) spočívá v tom, že je narušena kritika a sociální kontrola člověka a může se objevit rizikové chování – promiskuita, závislost na nebezpečných sportech a jízdě vysokou rychlostí, závislost na alkoholu a drogách. „Během výstupů jsem měl nespavost, neustálou agresi a dlouhé alkoholické výlety,“ vzpomíná Alexander Sokolov, videoeditor z Petrohradu. — Jedna hypomanická epizoda trvala asi měsíc – tuto dobu si dobře nepamatuji, protože jsem téměř nespal a byl v deliriu. Ale pamatuji si, že jsem neustále chtěl někam jít, něčím se zabývat. V důsledku toho jsem utratil spoustu peněz za nic – stále se s těmito důsledky potýkám.“

Ne každý přikládá manické fázi důležitost. Podle Alexandra, pokud deprese naznačuje, že člověk potřebuje pomoc, pak mánie naopak způsobuje, že se člověk cítí normálně. Tento stav se často zdá příjemný, v určité fázi i produktivní – objevují se nápady a plány, nové koníčky, schopnost vykonávat mnoho úkolů současně. Pak ale člověk začne skákat z jedné věci na druhou, nemůže spát a někdy je zahořklý a agresivní. V nejtěžších případech se na pozadí mánie mohou objevit halucinace a bludy – přesně to se stalo Seleně Gomez.

Co je to zvíře

Přesná příčina bipolární poruchy není známa. Existují však důkazy, které ukazují na dědičnou predispozici: pokud má toto onemocnění jeden z rodičů, v 10 % případů se u dítěte rozvine, pokud je porucha diagnostikována u obou rodičů, rizika se zvyšují na 40 %. V každém případě je bipolární porucha vždy charakterizována abnormalitami v nervových systémech, které se podílejí na mechanismech odměny a kognitivní kontrole regulace emocí. Porucha se obvykle projevuje v dospívání, ale příznaky jsou často připisovány dospívání. Proto pacienti navštěvují lékaře až ve 20. a 30. roce, kdy se průběh onemocnění ztíží a deprese se prodlouží. Skutečnost, že je to spíše deprese než hypománie, co často způsobuje nepohodlí, činí diagnostiku mnohem obtížnější. Pro psychiatra není obecně snadné identifikovat bipolární poruchu, protože někdy symptomy nemusí být jasně vyjádřeny nebo se pacient může nacházet v různých fázích. “Nejčastěji je bipolární porucha zaměňována za depresi,” říká Masha Pushkina. “Jsou to ty, na které si lidé obvykle stěžují, ale mírný nárůst není zaznamenán.” Ale pokud člověk navštíví lékaře během těžké manické epizody, psychiatři staré školy mohou diagnostikovat schizofrenii – kvůli psychotickému stavu nebo nevhodnému chování.“ Ve své další knize Bipolární porucha. Průvodce přežitím pro ty, kteří často nevidí bílou čáru,“ napsal spolu psychiatr a tvůrce vzdělávacího projektu „Psychiatrie a neurověda“ Evgeniy Kasyanov, Masha podrobně zkoumá typy deprese a mánie, stejně jako smíšené stav – kdy se objevují současně nebo se rychle střídají příznaky depresivních a manických epizod.

Stává se to i obráceně: lékař mylně diagnostikuje „bipolární poruchu“, ačkoli pacient má ve skutečnosti depresi. To byl případ Ekateriny Gileva, psycholožky a autorky telegramového kanálu „Kate je zase smutná“: „V 17 letech mi byla diagnostikována bipolární porucha – porucha se projevovala především depresí. Téměř jsem nejedl, nehýbal se, hodně plakal a pronásledovaly mě myšlenky na smrt. A hypománie přešla během pár dní a byla doprovázena bušením srdce, úzkostí, agresivitou a nespavostí. Postupem času se moje diagnóza změnila na recidivující depresivní poruchu, protože se ukázalo, že moje hypománie vůbec nejsou hypománie, ale rysy nervového systému. Kromě toho nedošlo k žádným změnám v chování charakteristickém pro manické epizody – unáhlené a riskantní akce.“

ČTĚTE VÍCE
Jak hydratovat pokožku hlavy lidovými prostředky?

Diagnózu dále komplikuje přítomnost různých typů bipolární poruchy, které byly až do roku 1993 vůči pacientům označovány spíše stigmatizujícím termínem „manicko-depresivní psychóza“. Nejběžnější – druhý typ BAR – se začal v evropských zemích (včetně Ruska) oficiálně zmiňovat až v roce 2022. „A to je 44 let po první zmínce o termínu a 28 let od popisu diagnostických kritérií,“ dodává Maria Semiglazová. — Bipolární porucha typu I je charakterizována plně rozvinutými depresivními epizodami a plně rozvinutými manickými fázemi. Bipolární porucha typu II je pětkrát častější: převládají u ní těžké a vleklé depresivní fáze, mezi nimi se občas objevují epizody hypománie. Bipolární poruchu II přitom nelze považovat za lehčí formu bipolární poruchy I, protože dlouhotrvající deprese je v každém případě nebezpečná.“ Ale za mírnější formu lze považovat cyklothymii – to je také porucha nálady, ale fáze s ní jsou zpravidla krátké a nepříliš výrazné, což znamená, že jim člověk nemůže přikládat důležitost a žít obyčejný život.

Pouze psychiatr může určit správný typ bipolární poruchy. „Psycholog však může mít podezření na podivné změny nálady a odkázat vás k lékaři,“ dodává Yulia Vishnevskaya, analytická a klinická psycholožka. “Tam vám bude provedena diferenciální diagnóza a bude shromážděna určitá anamnéza, v některých případech budou požádáni, aby provedli další testy k určení rizika možných somatických onemocnění.” Proto se vás při schůzce s psychiatrem může zeptat na menstruační cyklus a hormonální nerovnováhu, dětské nemoci a dokonce i na to, jak probíhalo těhotenství vaší matky.

Lékaři zároveň hledají nové způsoby, jak rychleji a přesněji diagnostikovat bipolární poruchu.
V roce 2021 tak vědci ze Spojených států provedli studii krevních vzorků pacientů trpících depresí a mánií a identifikovali 23 biomarkerů, které v budoucnu mohou pomoci odlišit bipolární poruchu od deprese.

Celoživotní léčba

Bez správné diagnózy nebude možné zvolit účinnou léčbu. Bipolární porucha se málokdy léčí antidepresivy – proto je tak důležité nezaměňovat ji s depresí. Léky, které zmírňují pocity melancholie, apatie a ospalosti, mohou pacienta s bipolární poruchou převést z deprese do těžké mánie, čímž vystaví nervový systém velkému riziku. „Léčba je vždy léčivá,“ vysvětluje psychiatrička Maria Semiglazová. — Používají se stabilizátory nálady. Ale v případě bipolární poruchy typu II je někdy možné širší použití antidepresiv jako dalšího spektra. V léčbě pacientů hrají důležitou roli psychosociální intervence – individuální a skupinová psychoterapie, spánkový režim, fyzická aktivita.“ Léčba se může lišit v závislosti na fázi – depresivní, manická nebo smíšená. Ale ve všech případech bude hlavním cílem dosažení remise – kdy fáze nevykazují vůbec žádné příznaky. Někdy to znamená celoživotní užívání léků, někdy při přetrvávající remisi po dobu pěti let může lékař zkusit léčbu ukončit.

Často se výběr léčby musí provádět metodou pokusů a omylů. “V mém případě udělali lékaři dvě docela běžné chyby,” vzpomíná Masha Pushkina. — Nejprve mi předepsali antidepresiva, protože zpočátku měli jen podezření na depresi. Kvůli nim se můj úpadek změnil v bouřlivý, veselý vzestup se sníženou sebekritikou. Pak jiný lékař vzal zastaralý lék, který způsobil mnoho vedlejších účinků a měl špatný vliv na hormonální systém.“ Masha dokázala najít funkční schéma až na třetí pokus – podle ní jsou od té doby výkyvy nálad méně patrné.

ČTĚTE VÍCE
Co dělat, aby boty a punčochy nesklouzly?

Pilulky však nemohou vyřešit všechny psychické problémy, musí být zapojena i psychoterapie. Účinnost léčby bipolární poruchy je také velmi ovlivněna tím, do jaké míry člověk přijal svou diagnózu, dodává Julia Vishnevskaya. „Psycholog je obvykle v kontaktu s psychiatrem, který jeho klienta léčí, aby držel krok s postupem léčby a pomohl mu vyrovnat se s nemocí a překonat emoce strachu a studu, které jsou v tomto zcela přirozené. situace.”

Hvězdná nemoc

Skutečnost, že v posledních letech přiznání diagnózy „bipolární poruchy“ již není tak děsivé a ostudné jako dříve, je zásluhou hvězd. Kromě Seleny Gomez, která založila nadaci Rare Impact Foundation na pomoc lidem s duševním onemocněním, promluvili Catherine Zeta-Jones, Mel Gibson a Kanye West, kteří na obal alba umístili slova „Nesnáším být bipolární, je to úžasné“. o jejich poruchách. Podobné příznaky měl i Kurt Cobain, kterému byla v 18 letech diagnostikována bipolární porucha. Ano, v USA už asi před třiceti lety byla nemoc dobře známá a přímou souvislost s ní měla píseň Lithium od Nirvany – léky na lithium se často předepisují na bipolární poruchu.

Ruské hvězdy se také rozhodly otevřít: v roce 2017 vyšla skladba „Bipolarochka“ rapperem Oksimironem a v roce 2020 o diagnóze hovořila v rozhovoru stand-up komička Yulia Akhmedova. „Když hvězdy vycházejí, je to vždy dobré, i když je to póza,“ říká Mark, autor telegramového kanálu „Deník alkoholika. Čeká na doplnění“ s diagnózou bipolární poruchy typu II. “Pomáhá to normalizovat postoj společnosti k nám, postupně nás začínají považovat za ne blázny a posedlé, ale chápou, že naše nemoc z nás nedělá vyvržence.” K úplné destigmatizaci je ale ještě dlouhá cesta.“ Na druhou stranu popularita této poruchy vedla k jejímu nepochopení – „bipolární“ se ledabyle nazývá jakékoli podivné chování nebo dokonce rozdvojení osobnosti, i když s tímto problémem nemá nic společného. „Stačí studovat TikTok nebo memy na internetu, abyste viděli, že kolem bipolární poruchy existuje spousta stereotypů a stigmat,“ říká Ekaterina Gileva. „Zlobí mě, že nedostatek logiky, rozpory nebo výkyvy nálad se nazývají „bipolární“, protože mentální diagnózy nejsou vtip. A tento postoj k psychiatrii samozřejmě jen zvyšuje stigmatizaci.“

Bipolární porucha se stále častěji objevuje ve filmech a televizních seriálech. Ve filmu Nestyda jím trpí dvě hlavní postavy, ve filmu Homeland se s tím agentka CIA Carrie Mathisonová vyrovnává celkem úspěšně, i když podle skutečných lidí s bipolární poruchou je takový stres u poruchy kontraindikován. „V televizních seriálech jsou postavy vykresleny docela věrohodně, v životě se všechno děje zhruba takto,“ říká Asya Melkonyan. — Také stojí za to sledovat „Infinitely Polar Bear“ s Markem Ruffalem a starý film „Mr. Jones“ s Richardem Gerem, je to také docela zásadní. Ale ve filmu Touched by Fire je porucha podle mého názoru příliš romantizovaná.“
Ale ani výpovědi hvězd, ani nepravděpodobné zobrazování nemoci ve filmech z toho nemohou udělat módu. To si myslí Alexander Sokolov: „Pokud jedna z hvězd prohlásí, že má cukrovku, je nepravděpodobné, že by všichni běželi na krevní testy. Lidé mají mylnou představu, že duševní onemocnění je něco zvláštního, něco kreativního a něco, díky čemu vyčníváte z davu. Bohužel není. Například bych nikdy v životě nechtěl trpět bipolární poruchou, žádné výhody z toho neplynou.“

Podpora blízkých

Hlavními „přáteli“ osoby trpící bipolární poruchou jsou zavedená denní rutina, zdravý spánek a správná výživa. Důležitá je ale také podpora skutečných lidí. „Nejdůležitější je neznehodnocovat nebo nezpochybňovat stav člověka s bipolární poruchou,“ říká Julia Vishnevskaya. — Je důležité umět naslouchat a nepoužívat fráze jako „nedělej si problémy“ nebo „mysli na dobro a všechno přejde“. Přehnaná péče také není potřeba, ale všimnout si nebezpečných příznaků a včas přijmout nezbytná opatření je velmi důležité.“
Ve fázi deprese lékaři nedoporučují vyžadovat od člověka aktivní činy a úspěchy a v případě mánie je důležité snažit se s ním nehádat. Zároveň byste neměli brát v úvahu vše, co říká blízký člověk v období akutních stádií, protože to říká jeho nemoc. „V mánii může člověk často vnímat sám sebe, jako by se uzdravil,“ dodává Yulia. „To mu znesnadňuje osobní motivaci k provedení nezbytných opatření (návštěva psychiatra, užívání léků). Je zbytečné autoritativním způsobem poukazovat na to, že jednání člověka je neadekvátní, ale začít podrobně diskutovat o jeho vznikající touze po „dobrodružství“ by bylo dobrým krokem. Můžete si s člověkem připomenout, k čemu v tomto stavu vedly jeho minulé touhy, nebo mu pomoci přemýšlet o tom, které z těchto tužeb lze realizovat společně a které je lepší odložit na později. Nikdy byste se ale neměli zaplést s člověkem do jeho nevhodného jednání. Nejlepší je přesvědčit ho, aby zašel ke svému psychiatrovi a zkontroloval, zda je zdravý a náhle „odlehčený“, nebo zda je to ještě fáze mánie.“

ČTĚTE VÍCE
Jaké potraviny byste měli jíst, abyste předešli bolestem kloubů?

Každý rok 10. května svět slaví Den systémového lupus erythematodes. Jedná se o autoimunitní onemocnění, které postihuje vnitřní orgány člověka. V Kazachstánu jí podle oficiálních údajů trpí asi 4000 lidí.

Tato nemoc byla zmíněna v televizním seriálu House a Michael Jackson, Lady Gaga a Selena Gomez byli také diagnostikováni s lupusem.

Toto onemocnění je docela nebezpečné, pokud není léčeno včas, to může být fatální. Proč to lidé berou? Kdo je v ohrožení? Jak nebezpečný je systémový lupus erythematodes? V rozhovoru pro Informburo.kz o tom hovořil doktor Galymzhan Togizbaev, prezident Eurasijské ligy revmatologů a předseda Kazakh College of Rheumatology.

– Galymzhane Asylbekovichi, řekněte nám, co je to za nebezpečné onemocnění – systémový lupus erythematodes?

– Když člověk dostane systémový lupus erythematodes (SLE), dostane imunitní systém selže a začne působit proti vlastnímu tělu: Napadá buňky pojivové tkáně. Zánětlivý proces začíná v různých orgánech, postihuje ledviny, plíce, srdce, klouby a kůži. Proto je lupus erythematodes zařazen na seznam společensky významných onemocnění Ministerstva zdravotnictví.

Před několika lety jsme provedli studii. Ukázalo se, že v Kazachstánu je procento orgánového poškození u pacientů se SLE vyšší než v jiných zemích euroasijského prostoru. Jedním z důvodů je, že u Afričanů a Asijců je pravděpodobnější, že se u nich vyvine lupus, než u bělochů. Otázka boje proti SLE je tedy pro nás obzvláště aktuální.

– Kdo je náchylný k lupusu a jak se projevuje?

– Většina lidí trpí lupus erythematodes ženy do 35 let. Vědci dosud nezjistili přesné příčiny onemocnění. Obvykle ona se vyvíjí na pozadí silného stresu a snížená imunita. Často k nám chodí například ženy po porodu.

Proč se nemoc rozvíjí hlavně u dívek – vědci na tuto otázku také nemají přesnou odpověď. Existují nemoci, které jsou specifické pro obě pohlaví. U mladých mužů jde například o ankylozující spondylitidu.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

– Diagnostika lupus erythematodes je poměrně obtížná. Jeho hlavní příznaky v počáteční fázi jsou červená vyrážka na nose a tvářích ve tvaru motýla, únava, náhlý úbytek nebo nárůst hmotnosti, ztráta vlasů, bolest kloubů, nevolnost, stomatitida v ústech, otoky nohou, bolest svalů. Stav se může zhoršit po pobytu na slunci. Pacienti se SLE se proto musí vyhýbat přímému slunečnímu záření.

Nemoc dostala svůj název, protože kožní projevy jsou podobné vlčímu kousnutí.

ČTĚTE VÍCE
Kolik jednorázových kalhotek si mám vzít s sebou do porodnice?

– Soudě podle příznaků lze lupus erythematodes zaměnit s jinými nemocemi.

– Naprosto správně, existuje spousta nemocí, které lze zaměnit se SLE. Patří mezi ně onemocnění ledvin, kůže, srdce a infekční onemocnění. Někdy ani sami revmatologové nemohou lupus rozpoznat. Proto naše zaměstnance neustále školíme. Zároveň pracujeme s obyvatelstvem, protože lidé by se měli mít na pozoru – zejména matky a dívky. Mám spoustu pacientů-studentů, kteří odjeli studovat do zahraničí, onemocněli a nyní jsou na dálku sledováni.

Pokud člověk objeví podobné příznaky, naléhavě se potřebuje poradit s revmatologem. Většina lidí zná kardiology, neurology a ortopedy. A my, revmatologové, jsme často zaměňováni s resuscitátory. Revmatologové jsou specialisté, kteří se zabývají systémovými autoimunitními onemocněními včetně SLE, problémy kloubů, pojivových tkání – svaly, šlachy, vazy. Léčíme více než 200 nemocí.

– Pokud se jedná o těžko diagnostikovatelné onemocnění, tak v jakém stavu k vám pacienti obvykle přicházejí?

– Záleží na člověku. Z vlastní zkušenosti mohu říci, že v Almaty lidé navštěvují lékaře častěji než v jiných regionech. V souladu s tím ve vnitrozemí vidíme pokročilejší formy onemocnění. V celé zemi ale lékaři procházejí pacienty, kteří jsou již ve vážném stavu.

– Jak léčíte pacienty se SLE? Mohou vést normální život?

– Nemáme jednotný léčebný protokol, protože vše závisí na tom, které orgány a v jaké míře jsou postiženy. Systémový lupus erythematodes je chronické onemocnění Úplně ji vyléčit nelze, ale nemoc zvládneme. Cílem revmatologa je dosažení remise u pacienta, tedy snížení aktivity zánětlivých procesů. K tomu používáme high-tech léky.

– Jsou tyto léky dostupné Kazachstánu?

– Kazachstánci jsou plně vybaveni základními protizánětlivými léky. Co se týče high-tech léků, Kazakh College of Rheumatology nyní iniciuje zařazení řady léků do seznamu léků, které pacientům poskytuje stát. S MZ se této problematice aktivně věnujeme, neboť je nutné držet krok s mezinárodním společenstvím a používat geneticky upravená biologická léčiva, která se již zavádějí do světové praxe.

– Pokud má pacient závažnou formu onemocnění, jaké jsou šance, že bude možné dosáhnout remise?

– Samozřejmě, čím dříve léčbu zahájíme, tím větší bude účinek. Pokud je pacient nemocný po dobu až jednoho roku, lze remise dosáhnout rychleji, ale pokud je nemocný několik let, bude mnohem obtížnější ji dosáhnout.

Vidíte, když člověk dostane lupus erythematodes, má takzvané zlaté okno příležitosti, jak se vyhnout vážným komplikacím na orgánech. Jsou nemoci, kterými můžete bez léčby trpět desítky let. Ale lupus erythematodes není tento případ. Zde je nutné okamžitě zahájit léčbu do jednoho roku, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací. V naší praxi se stává, že ztrácíme mladé dívky. Jedná se o rychle progredující onemocnění.

– Řekl jste, že v Kazachstánu je diagnostikováno asi 4000 XNUMX lidí se SLE. Zaznamenávají lékaři nárůst nebo pokles výskytu?

– O snížení počtu pacientů zde nemůže být řeč. Naopak, naše populace nyní sklízí výhody pandemie Covid-19. Obecně na pozadí koronavirové infekce vidíme aktivaci autoimunitních onemocnění. Proto nesmíte zklamat svou ostražitost.

– Jaká opatření existují k prevenci systémového lupus erythematodes?

– Podporujte svůj imunitní systém, udržujte normální hladinu vitaminu D a snažte se vyhýbat stresu.

Viz také:

  • Sezónní alergie: je třeba je léčit a jak zmírnit stav. Doporučení lékaře
  • V Kazachstánu se úmrtnost snížila téměř o 30 %. Léčí se pacienti lépe?
  • Jak léčit ARVI a jaké léky nemá smysl utrácet peníze