Porodníci a gynekologové radí párům plánujícím těhotenství podstoupit kompletní a velmi důkladné vyšetření. Koneckonců, pokud se ukáže, že existují zdravotní problémy, bude velmi obtížné je překonat během očekávání dítěte: použití většiny léků je v tomto případě zakázáno.
Zvláštní pozornost by měla být věnována testování na sexuálně přenosné choroby (STD), říkají odborníci. Navíc se oběma budoucím rodičům doporučuje navštívit lékaře a případně podstoupit léčbu společně.
Na jaké infekce byste si měli dávat pozor?
Vypráví Elena Lyalina, zástupkyně vedoucího lékaře pro porodnicko-gynekologickou péči IKB č. 2, porodník-gynekoložka nejvyšší kvalifikační kategorie.
„Mnoho sexuálně přenosných nemocí (STD) vede ke komplikacím a následkům, při kterých je těhotenství nemožné, a pokud dojde k početí, pohlavně přenosné nemoci často vyvolávají potraty, předčasný porod, intrauterinní infekci plodu, infekci dítěte během porodu a porod mrtvého dítěte.
Podívejme se na některé z nich podrobněji.
Chlamyová infekce Během těhotenství je často asymptomatická a vyvolává potrat, polyhydramnion, vývoj patologie placenty a membrán a poškození vnitřních orgánů plodu.
Genitální herpes představuje nebezpečí pouze v případě primární infekce během těhotenství. V tomto případě se dítě může nakazit během těhotenství a porodu od matky, což vede k zápalu plic nebo poškození očí dítěte.
Syfilis , který postihuje těhotnou ženu, často způsobuje potrat, infekci a smrt dítěte in utero nebo bezprostředně po porodu. Pokud je léčba plně prováděna během těhotenství, dítě se narodí zdravé.
Urogenitální trichomoniáza zvyšuje riziko potratu. Je také možné, že se dítě nakazí během porodních cest.
Kapavka nebezpečné během těhotenství, zejména v raných stádiích. Může způsobit potrat nebo nevyvinuté těhotenství.
Ureaplasmóza a mykoplazmóza často způsobují předčasný porod nebo potrat.
Přítomnost viru lidské papilomy (HPV) v těle nesnižuje šance na úspěšné početí, normální těhotenství a přirozený porod. Pokud však máte rizikové HPV a plánujete těhotenství, je nutné provést cytologické vyšetření stěru z děložního čípku. Pokud jsou výsledky cytologie normální, není těhotenství kontraindikováno. Při zjištění nežádoucích změn na děložním čípku může gynekolog doporučit nejprve podstoupit léčbu a poté přistoupit k plánování těhotenství. HPV během těhotenství nezpůsobuje malformace u plodu a nepředstavuje riziko předčasného porodu.
Akutní průběh představuje nebezpečí pro těhotnou ženu a plod cytomegalovirová infekce těch. primární infekce během těhotenství. V tomto případě se mohou tvořit malformace plodu.
Mnoho těhotných žen trpí kandidóza , tzv. „drozd“. Nejčastěji se vyskytuje ve třetím trimestru. Bohužel kandidózu nelze nazvat neškodnou chorobou, protože existuje reálná hrozba jejího přenosu na plod. To se může stát nejen během porodu, ale i během těhotenství. Houba rodu Candida, která toto onemocnění způsobuje, může způsobit vážné poškození kůže, sliznic, plic a dalších vnitřních orgánů miminka.
Není to pohlavně přenosná nemoc, infekce streptokok skupiny B . Testování na tento patogen je však důležitou součástí přípravy na plánované těhotenství. Škála infekcí způsobených streptokokem skupiny B je velmi široká. Pohybuje se od septického potratu po neonatální sepsi a je často příčinou předčasného porodu a těžké neonatální pneumonie.
Podstoupením vyšetření na pohlavně přenosné choroby a v případě potřeby i léčbou se můžete vyhnout mnoha nepříjemným a někdy i tragickým následkům pro matku a dítě. Páry, které plánují těhotenství nebo již očekávají dítě, by však také měly pamatovat na to, že:
– je nutné se vyvarovat příležitostnému pohlavnímu styku,
– v těhotenství, při pohlavním styku se doporučuje používat kondom jako nejspolehlivější prostředek ochrany,
“Během sledování během těhotenství je také poskytováno vyšetření na pohlavně přenosné choroby; musí být dokončeno v doporučeném časovém rámci.”
Moderní svět je plný informací o lidském papilomaviru. Děsíme se jeho schopnosti způsobit rakovinu děložního čípku.
A jelikož způsobuje rakovinu děložního čípku, co může dělat v těhotenství?
Nepřítele musíte poznat zrakem. Existují různé typy lidského papilomaviru, existuje více než 200 typů. A jen některé z nich jsou onkogenní, to znamená, že mohou způsobit abnormální změny v buňce, které následně vedou k rakovině děložního čípku. Nejvíce onkogenní typy jsou typy 16,18,31 a 33.
Otázka XNUMX: jak se to přenáší. To je delikátní otázka. Hlavní je pohlavní styk. Muži jsou častěji přechodnými přenašeči a ženy onemocní. To je životní filozofie. Může existovat i jiná kontaktní cesta přenosu, samotná bariérová antikoncepce: kondom při správném použití chrání před přenosem infekce HIV, hepatitidy B, C a syfilis; ale z HPV, bohužel, ne vždy.
Druhá otázka: Jak se s ním zachází? Pokud je virus zabudován v lidské buňce, pak je nemožné jej vyléčit. Je možné zlepšit stav imunity – všechny léky, které může lékař předepsat, jsou zaměřeny na zlepšení imunity a uvedení viru do klidového stavu. Pokud již na děložním čípku existují následky spojené s virem, to znamená, že buňky jsou pod vlivem viru ve stavu změny (rakovina je ještě daleko, ale první „zvonky“ by měly být zachyceny právě zde), pak lékař může zcela oprávněně doporučit odstranění poškozené tkáně (nejlépe co nejšetrnější metoda, např. laserová vaporizace). Odstranění poškozené tkáně je jak prevencí nádorových komplikací, tak i léčbou zdroje chronické infekce, protože se zpravidla pod vlivem viru přidávají oportunní bakterie, které způsobují chronický zánět děložního čípku: chronická cervicitida, nebo doktor může říct kolpitida. Je třeba poznamenat, že i když je virus detekován, může do dvou let zmizet – být eliminován sám o sobě, pokud žena sleduje své zdraví a léčí zánětlivé procesy v pochvě a děložním čípku včas. Pokud je vám tedy diagnostikován HPV, neměli byste panikařit, ale ani návštěvu lékaře byste neměli odkládat. Lékař musí převzít kontrolu nad touto situací.
Přítomnost HPV tedy není kontraindikací pro plánování těhotenství, není teratogenním faktorem pro plod a nezpůsobuje vrozené vývojové vady, Downův syndrom ani žádná dědičná onemocnění. Žena musí jasně pochopit, že zde neexistuje žádný vztah, a nebát se o zdraví nenarozeného dítěte. Pokud je žena pouze přenašečkou HPV, nemá v děložním čípku atypické buňky, v děložním čípku není zánětlivý proces, pak není léčba nejen indikována, ale není absolutně žádná indikace k nasazení imunomodulačních léků a použití destruktivních metod na děložním čípku. Děložní čípek je stále užitečný během těhotenství, nejlépe před úplným porodem (37-40 porodnických týdnů). Lidský mikrobiom je takový, že nás obývá více než 10 tisíc různých mikroorganismů. To zahrnuje viry. Žádná sterilita zde není a neměla by být. Ve společném soužití i v přátelství musí být harmonie, dobrá imunita a pozitivní přístup. Pokud tedy žena plánující těhotenství má HPV, je nutné zkontrolovat, zda se v ní nenachází zánět nebo atypické buňky. Tyto studie provádí porodník-gynekolog. A pokud jsou výsledky dobré, tak je tu zelený koridor pro plánování porodu a není třeba se bát komplikací v těhotenství.
Pokud při zjištěném HPV stále dochází ke změnám na děložním čípku, pak je nutné podstoupit léčbu. O kompetentních přístupech a metodách léčby HPV při plánování těhotenství i během těhotenství samotného si povíme v příštím díle.
