V důsledku dlouhodobého aknózního onemocnění se při jeho nesprávné léčbě nebo jeho nedostatku tvoří na kůži (v epidermis) trvalé změny, které se nazývají postakné.
Klinicky se nejčastější příznaky po akné projevují ve formě:
- různé hyperpigmentace;
- pozánětlivé městnavé červeno-kyanotické skvrny;
- rozšířené póry různých velikostí a tvarů;
- atrofické, normotrofické, hypertrofické a někdy i keloidní jizvy;
- tvorba cyst mazových žláz a bílých teček (miliums).
Všechny tyto projevy po akné výrazně zhoršují vzhled pleti, a proto rozhodně potřebují a jsou dobře přístupné korekci.
K dnešnímu dni má arzenál metod estetické medicíny dostatek dostupných, bezpečných a velmi účinných léčebných postupů k odstranění následků akné (černé tečky, pupínky).
Volba optimální techniky nebo souboru technik pro korekci znamének a jizev po akné je ovlivněna celkovým stavem povrchu kůže, povahou, hloubkou, lokalizací a počtem klinických projevů po akné.
Metody korekce, hardwarové léčby akné a odstranění jizev a jizev po akné
K odstranění dermatologických problémů a kožních defektů vzniklých v důsledku akné používají lékaři naší kliniky následující metody:
- Procedury retinoických peelingů, mezoterapie, biorevitalizace a bioreparace, injekční karboxyterapie pro léčbu akné a odstranění po akné.
Takové postupy se provádějí za účelem obnovení vodního lipidového pláště pokožky, snížení nadměrné produkce mazu, zlepšení barvy a turgoru pokožky a snížení projevů hyperkeratózy. Intradermální mikroinjekce, které obsahují protizánětlivé složky, imunomodulátory, vitamíny a další aktivní složky, navíc přispívají nejen k prevenci vzniku nových zánětlivých komedonů, ale také k částečné resorpci hypertrofických jizev. Kromě výše uvedeného je nezbytná a důležitá pro přípravu pokožky na laserové zákroky mezoterapie / biorevitalizace, která výrazně zvýší efektivitu laserové expozice a sníží počet nutných laserových ošetření.
V současné době je to vliv různých laserů, který je uznáván jako světový standard a nejúčinnější metoda pro korekci a léčbu stavů po akné, jak dokazují četné recenze pacientů. Dosažení maximálních výsledků při léčbě a odstranění poaknózních projevů je možné pouze v případě použití laserů.
V arzenálu lékařů naší kliniky jsou tři profesionální laserové stroje s různým mechanismem účinku pro korekci téměř jakýchkoli dermatologických a estetických problémů spojených s postaknózními znaménky na obličeji a těle:
- Pozánětlivé, stagnující a stařecké skvrny se odstraňují vysoce intenzivními světelnými lasery (IPL) Quantum SR a Palomar Max G (fotomlazení).
Použití těchto dvou laserů se stejným zdrojem záření, ale rozdílnou funkčností, vám umožní zcela se zbavit patologického pigmentu a kongestivní složky post-akné na obličeji, hrudníku, předloktí a zádech.
- Ke korekci a vyrovnání reliéfu a barvy pleti používáme různé druhy laserového peelingu (studený, horký) a laserového resurfacingu s využitím unikátních technologií laseru Fotona SP Dynamis – jeho erbiového laseru (Er:Yag).
S ohledem na zvláštnosti stavu pokožky po akné a zejména na přítomnost hyperkeratózy různého stupně závažnosti doporučují naši lékaři u těchto pacientů periodicky laserový peeling/resurfacing.
- K odstranění různých jizevnatých kožních deformit disponuje naše klinika řadou metod laserové terapie:
- Frakční neablativní termolýza Palomar 1540 a neodymová hloubková termolýza Fotona (Nd:Yag) (laserový termolifting). Zákroky se provádějí bez poškození povrchu kůže a jsou zaměřeny především na odstranění atrofických jizev a rozšířených pórů. Právě použití takových technologií umožňuje „zvýšit dno kráterů a děr“ po prodělaných těžkých formách akné a také vyrovnat kožní reliéf v přítomnosti výrazných pórů. Navíc takové procedury výrazně zlepšují a „léčí“ kvalitu problematické pleti.
- Frakční ablativní resurfacing (frakční ablativní omlazení) erbiovým laserem Fotona (Er:Yag) a jeho povrchnější verzí Palomar 2940. Takové zákroky se provádějí s poškozením kožního povrchu a jsou primárně zaměřeny na ošetření hypertrofických jizev a výrazné vyhlazení kožního reliéfu. . Během frakčního laserového resurfacingu je horní vrstva epidermis fragmentárně odstraněna spolu s existujícími poškozeními a defekty. Zákrok se provádí po předběžné aplikační anestezii, je tedy bezbolestný. Proces ošetření je maximálně řízen, hloubka expozice je regulována intenzitou laserového proudu čistě individuálně. Procedura výrazně zlepšuje stav a vzhled pokožky a nastartuje proces její obnovy.
Rehabilitace po frakčním ablativním laserovém resurfacingu je 5-7 dní. První výsledky procedury jsou viditelné ihned po zhojení pokožky. Výsledný efekt se však vizuálně hodnotí po 24-30 dnech.
Laserový resurfacing pomáhá zbavit se jizev, jizev a závažných namodralých skvrn způsobených akné.
Průběh léčby a odstraňování jizev, jizev a dalších projevů po prodělaném akné naši lékaři vždy vybírají velmi individuálně. Počet potřebných laserových a dalších zákroků, jejich kombinace a četnost provádění závisí na závažnosti a míře projevů estetických postaknózních defektů na obličeji a těle.
Důležitým aspektem při komplexním ošetření pleti s projevy akné a po akné je správná domácí péče. Lékaři naší kliniky vyberou individuálně pro každý kosmetický a farmaceutický přípravek externí péče o pleť, čímž se zvýší účinnost a vizuální efektivita procedur.
Výhody léčby akné a laserové odstranění stop po akné na obličeji na naší klinice v Moskvě
- Nashromážděných 20 let zkušeností s různými kožními defekty po akné;
- Maximální možný výběr laserových procedur;
- Moderní, profesionální, bezpečné a všestranné laserové zařízení;
- Vysoká kvalifikace atestovaných lékařů;
- Individuálně vypracovaný soubor postupů, použití moderních účinných laserových technik jsou klíčem k nejúspěšnějšímu výsledku i v nejtěžších případech postaknózních projevů.
Na fotografiích před a po můžete vidět výsledky laserového ošetření akné a akné, které provedli naši kosmetologové, a také odstranění po akné, skvrn, jizev a jizev. Naši specialisté se zabývají léčbou akné a odstraňováním postakné na obličeji a zádech u dospělých a dospívajících.
Akné zná do určité míry téměř 80 % lidí, zejména mladých lidí. A to není jen akné na obličeji, ale také porážka jiných částí těla, kde je zvýšené oddělování mazu. Pokud je kůže v okolí akné poraněná, proces hojení je narušen, pravděpodobně se vytvoří další problém – post-akné, s nímž je řešení neméně obtížné než s akné samo.
Co je to po akné
Akné se může objevit na obličeji a krku, v mezilopatkové oblasti, na zádech a v horní části hrudníku. Akné, neboli akné, je tvorba zánětlivých elementů na kůži – zhutněné zarudlé tuberkuly (papulky) a černé tečky, hnisavé bílé hlavičky se zarudnutím kolem. Pokud jsou elementy poraněné, vymačkané nebo se špatně hojí, tvoří se na kůži pozánětlivé, jizevnaté, pigmentové změny – jedná se o postakné.
Příčiny vzhledu a oblasti lokalizace po akné
Kůže je největší orgán v lidském těle a má složitou strukturu. Kromě epiteliálních buněk, které tvoří souvislou kůži, se zde nacházejí také vlasové folikuly, potní a mazové žlázy. Právě žlázy, které vylučují kožní maz a tvoří ochranný hydrolipidický plášť na povrchu epitelu, trpí vznikem akné.
Pro začátek je důležité pochopit, proč se akné objevuje. Při poruše mazových žláz dochází k zahušťování epitelu v oblasti vývodů, zúžení průsvitu žlázy a kožní maz se nemůže pravidelně a plně uvolňovat přes póry na povrch. Tukové tajemství pak přetrvává uvnitř kanálu samotné žlázy, což vyvolává zánět za účasti mikrobů, které jsou neustále přítomny na povrchu kůže a tvoří její mikroflóru.
Proces tvorby akné prochází určitými fázemi: zpočátku se tvoří komedony – zvýšení velikosti mazové žlázy. V kůži se tvoří uzliny s podrážděným ústím mazové žlázy. Jak se proces vyvíjí, tvoří se ve středu černé tečky a narušení odtoku mazu, aktivita mikrobů a práce leukocytů během zánětu vedou k tvorbě hnisavých hlav (pustuly).
Tyto prvky samy o sobě mohou zanechat jizvy, kožní nerovnosti, a pokud jsou navíc zraněny, pokud vytlačíte černé tečky nebo hnisavé hlavičky, zánět se jen zesílí, hnisavý obsah může přejít do sousedních oblastí pokožky.
Aby se zánět nerozšířil, nepoškozovalo se stále více tkáňových oblastí a hnis nepronikl do sousedních zón, kolem poškození mazové žlázy se tvoří zánětlivé změny.
V oblasti pupínků dochází k otoku, stimuluje se tvorba kolagenu, vytvářejí se jizvivé změny: tvoří se prvky pojivové tkáně, rostou nové kapiláry, což dává zarudnutí, stimuluje se práce pigmentových buněk – tvoří se stařecké skvrny – přetrvávající a s nerovnými okraji.
Zvláště často se problémy objevují na obličeji, hlavně v oblasti čela, na nose a na tvářích, na hrudi, objevují se i v dekoltu nebo na zádech.
Zarudnutí časem mizí, pigmentace není tak jasná, jizvy mohou atrofovat, tvořit důlky, nebo naopak konvexní a drsné.
Dermatolog, kosmetolog, Ph.D. Tarasov Vitaly Vjačeslavovič o problematické pleti. Jak léčit pupínky a akné
Typy a stadia post-akné
Mezi hlavní známky post-akné se rozlišuje hyperpigmentace – to jsou oblasti normálně zbarvené a tmavší pleti, které se navzájem střídají a tvoří nerovnoměrný tón.
Dále je typická přítomnost městnavých červených skvrn, rozšířené kožní póry, často vyplněné kožním mazem, patologické jizvy. V oblasti ucpání mazových žláz se tvoří ateromy (cysty mazové žlázy naplněné tukovou sekrecí) nebo milia – bílé tečky.
Hlavním příznakem postakné jsou chronické jizvy, jizvy po zhojeném hnisavém akné. Mohou mít tři podoby:
- depresivní oblasti kůže, důlky (nebo atrofické jizvy);
- konvexní, hrbolaté oblasti, často s oblastmi erytému (hypertrofické);
- oblasti dyschromie (povrch kůže je skvrnitý, s oblastmi zvýšené pigmentace).
Někdy klasifikace omylem přidává tvorbu keloidních jizev. To je špatný přístup. Lidé s dědičnou predispozicí k tvorbě hrubých a špatně se hojících, znetvořujících jizev trpí akné zřídka, a proto jsou postakné jevy vzácné.
Nejčastější variantou po akné je výskyt atrofických jizev. Podle klasifikace Jacob CI mohou být ve formě zaoblených, štípaných a hranatých prvků. Toto oddělení pomáhá lékařům plánovat léčbu a předvídat výsledky.
Kulaté jizvy jsou nejmělčí, s nejpříznivější prognózou pro ně. Hranaté jsou poněkud hlubší, ale také celkem dobře eliminované. Největším problémem jsou odštípnuté formy post-akné, které vypadají jako latinské písmeno „V“, jejich dno se nachází hluboko v dermis.
Mohou stopy po akné samy zmizet?
S určitou mírou pravděpodobnosti, při dostatečné hydrataci pokožky, ochraně před UV zářením a absencí traumatických faktorů mohou takové stopy po akné, jako jsou hyperpigmentace a stagnující skvrny, samy zmizet. I při splnění těchto podmínek však neexistuje 100% záruka, že post-akné přejde bez použití dalších kosmetických procedur. Proto i při absenci jizvičné deformace byste měli kontaktovat dermatologa-kosmetologa a dodržovat všechna jeho doporučení pro péči o pokožku.
Chcete se zbavit post-akné?
Zjistěte, jak se tento problém řeší na klinice Gruzdev
Způsoby, jak se zbavit post-akné
Intenzita post-akné přímo souvisí se závažností akné. Proto je důležité pracovat nejen na odstranění následků, ale také na prevenci vzniku nových prvků na kůži. Je nutné bojovat proti samotnému akné a eliminovat jeho hlavní příčiny. Pokud se akné objeví znovu a znovu, prognóza léčby po akné je nejistá, zánět vytvoří nové jizvy. Proto je nutná spolupráce se zkušeným dermatologem-kosmetologem.
Většinu prací na obnově, vyhlazení pokožky a odstranění jizev provádí kosmetolog, ale určité činnosti lze provádět doma. Navíc pouze integrovaný přístup poskytne maximální výsledky.
Post-akné a jizvy po akné: co dělat?
Jak se zbavit akné doma
Doma je potřeba pleti pomoci se zotavit, potřebuje stavební prvky a dobrou výživu. Pro regeneraci pokožky a tvorbu její struktury je nutné dodat vitamíny a minerály, bílkoviny jako zdroj aminokyselin pro stavbu kolagenových vláken a syntézu kyseliny hyaluronové, která hydratuje a dodává pleti tonus a hladkost .
Kromě toho jsou důležité omega kyseliny, které se podílejí na obnově buněk, tvoří buněčné membrány. Důležité je upravit jídelníček, co nejvíce z něj vyloučit průmyslově zpracované potraviny, potravinářskou chemii (barviva, konzervanty, E-přísady) a vzdát se špatných návyků.
K prevenci vzniku nového akné a zlepšení tonusu pleti, vyživení pokožky, hojení zánětů a drobných jizviček pomohou přípravky z lékárny. Můžete použít 1% salicylový alkohol nebo kyselinu boritou a otřít jimi pokožku dvakrát denně. S léčbou akné, potlačením zánětu a odstraněním jizev se mast Levomekol vyrovnává docela dobře. Mnoho lidí používá bodyagi prášek, který se zředí ve vodě na kaši a aplikuje se na postižené místo. Ale před použitím všech těchto prostředků je důležité nejprve konzultovat se svým lékařem, aby se zabránilo nežádoucím účinkům a komplikacím.
Péči o pleť doplňují kosmetička vybraná séra, pečující krémy (denní, noční), ale i domácí peelingy s ovocnými kyselinami. Jemně odlupují pokožku, eliminují odumřelé buňky, čistí její povrch.
Kosmetika s AHA kyselinami
Pro jaký typ post-akné je vhodný: v boji proti hyperpigmentaci, stagnujícím skvrnám, jizvám, ale ve druhém případě byste neměli očekávat výrazný výsledek.
Princip činnosti: AHA neboli alfa hydroxykyseliny jsou přírodní biologické látky, které oslabují vazby mezi šupinami stratum corneum epidermis a urychlují přirozený proces jejich oddělování, exfoliace a obnovy svrchní vrstvy pokožky. Kůže se stává světlejší, její reliéf je mírně vyrovnaný. AHA produkty lze používat každý den.
Výrobky s kyselinou mléčnou
Pro jaký typ post-akné je vhodný: se používají v komplexní terapii všech typů post-akné, ale nejsou schopny odstranit jizvivé léze doma.
Princip činnosti: kyselina mléčná interaguje se stratum corneum pokožky a aktivuje proces její obnovy, rozpouští částečky mazu a vnější nečistoty nahromaděné v ústech mazových žláz. Peeling s kyselinou mléčnou zesvětluje pigmentaci, vyrovnává texturu a zlepšuje vzhled pokožky. Jmenován kurzem – 1krát za 2 týdny po dobu 3 měsíců.
Krémy a séra s retinoidy
Pro jaký typ post-akné je vhodný: pro všechny typy, včetně atrofických jizev.
Princip činnosti: retinoidy (adapalen, tretinoin) jsou biologicky aktivní formy vitaminu A, které stimulují proces obnovy buněk v pojivové tkáni, syntézu kolagenu a elastinu. V důsledku toho se zvyšuje elasticita pokožky, vyrovnává se její tón a textura. Při používání přípravků s retinoidy dbejte na ochranu pokožky před vystavením UV záření.
Přípravky s kyselinou salicylovou
Pro jaký typ post-akné je vhodný: pro léčbu všech typů, ale stejně jako v případě jiných kyselin, v těžkých situacích nelze očekávat radikální výsledky.
Princip činnosti: kyselina salicylová čistí póry, urychluje proces exfoliace pokožky, snižuje její mastnotu, snižuje otoky a zarudnutí. Pleť se vyhladí, vyrovná se její tón, zlepší se barva. Přípravky je možné používat denně, důležité je však hlídat hydrataci pokožky a zabránit jejímu přesušení.
Často se používají lidové prostředky, například nálevy z třezalky a heřmánku, které mají protizánětlivé a zklidňující, čistící účinky. Můžete je zmrazit a výslednými kostkami ledu otřít pokožku, čímž dále zvýšíte krevní oběh a kapilární tonus.
Můžete také použít masky z modré hlíny. Recept na přípravu masky je velmi jednoduchý: tři polévkové lžíce prášku se zředí ve vodě na kaši, nanesou se na problémové místo po dobu 20 minut a poté se důkladně opláchnou vodou.
Kosmetické procedury pro léčbu post-akné
Přestože domácí recepty v některých případech pomáhají v boji proti akné, neměli byste si myslet, že pouze díky nim můžete odstranit všechny problémy. Domácí metody působí na nejsvrchnější vrstvy pokožky a redukují pouze drobné defekty.
Moderní kosmetické procedury pomohou zbavit se hlubokých jizev, pigmentací a nepravidelností. Nečekejte ale okamžité výsledky.
Metody léčby jsou vybírány individuálně a komplexně. Čím závažnější je počáteční problém a čím větší je postižená oblast, tím delší bude léčba.
K dosažení maximální hladkosti pokožky a sjednocení pleti či odstranění defektů na těle potřebujete celou řadu procedur, doplněnou o domácí péči a pečlivě vybranou kosmetiku. V průměru budou první znatelné výsledky viditelné za 1-2 měsíce při pravidelném provádění všech nezbytných terapeutických opatření.
Slupky
Peelingy jsou dvojího druhu. Při použití mechanického čisticího účinku je dosaženo exfoliací horní vrstvy epidermis částicemi různých velikostí, které jsou součástí peelingu.
Skvrny a další stopy po akné můžete odstranit i u kosmetičky pomocí chemického peelingu. Dobré výsledky vykazují při léčbě pozánětlivých hyperpigmentací a atrofických jizev.
Chemické peelingy používané v kosmetických klinikách zpravidla obsahují stejné kyseliny jako produkty domácí péče – AHA, mléčnou, mandlovou, salicylovou, glykolovou, ale ve vyšší koncentraci a aplikují se speciální technologií.
K profesionálním peelingům se často používají kombinované kompozice, které rozšiřují možnosti procedury a poskytují maximální účinek – normalizaci reparačních procesů pokožky, vyhlazení jejího reliéfu, odstranění městnavých skvrn a dalších následků akné.
Doba trvání chemického peelingu závisí na závažnosti post-akné, reakci pokožky.
Laserový resurfacing kůže
Resurfacing erbiovým nebo CO2 laserem pomáhá zbavit se hyperpigmentací, stagnujících míst, jizev po akné na obličeji, zádech a dekoltu. Laserové záření určité délky působí na povrch kůže, stimuluje neokolagenezi a remodelaci kůže. CO2 laser je ablativní, odpařuje horní vrstvu epidermis (odpařuje ji) a navíc vytváří oblast tepelného poškození v hloubce dermis. Postup je vysoce účinný, ale docela traumatický. K expozici erbiovému laseru dochází bez odpařování epidermis, jsou ovlivněny pouze hluboké vrstvy dermis. Resurfacing tímto typem laseru je méně bolestivý, nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci, ale je také méně účinný.
Frakční fototermolýza
Typ laserového resurfacingu kůže, který má jemný účinek. Zákrok se provádí frakční metodou – laserové paprsky bodově pronikají kůží a vytvářejí mikromísta tepelného poškození. Stejně jako laserový resurfacing může být fototermolýza ablativní nebo neablativní. Pomáhá zbavit se hyperpigmentací, stagnujících míst, jizev a dalších stop po akné.
Dermabraze
Tato metoda, stejně jako mikrodermabraze, je mechanický resurfacing pokožky pomocí brusných kotoučů, minerálních prášků. Je indikován na různé jizvy po akné. V současné době se používá zřídka kvůli vysokému traumatu, bolesti a nutnosti dlouhodobé rehabilitace.
Plniva
Injekční kosmetologická technika, při které jsou přípravky na bázi kyseliny hyaluronové injikovány do oblasti kožních nepravidelností, atrofických jizev. Pomáhají vyhladit reliéf, doplní chybějící objem. Kyselina hyaluronová také hydratuje pokožku, vyrovnává její tón. Výplňové injekce se provádějí jednou. Efekt procedury přetrvává 6-12 měsíců.
mezoterapie
Účinné pro odstranění pozánětlivé hyperpigmentace, stagnujících skvrn, snížení závažnosti atrofických jizev.
Mezokoktejly pro léčbu post-akné mají často kombinované složení, včetně vitamínů A, C, E, kyseliny hyaluronové, komplexu aminokyselin, antioxidantů, peptidů. Mezo-koktejl, vybraný s ohledem na potřeby a stávající problémy, ovlivňuje obnovu složek dermální matrice, aktivuje syntézu kolagenu a elastinu, vyrovnává mikroreliéf pokožky, pomáhá zesvětlit městnavé protizánětlivé a erytematózní skvrny .
Mezo-koktejl je injikován intradermálně do různých hloubek klasickým (papulárním) nebo frakčním (mikrokapičkou) technikou nappage. Mezoterapie se provádí v průběhu několika procedur (počet určuje kosmetolog) s intervalem 7-10 dnů.
Co je mezoterapie
Ozonová terapie
Intradermální injekce směsi ozonu a kyslíku, která stimuluje tvorbu kolagenu a elastinu, neutralizuje volné radikály a zvyšuje hydrataci pokožky. Existuje také bezinjekční technika ozonoterapie. Procedura umožňuje zesvětlit hyperpigmentaci, stagnující skvrny po akné, snížit závažnost jizev. Pro dosažení maximálního účinku se doporučuje provést několik sezení ozonové terapie.
Kryoterapie
Vystavení chladu kapalnému dusíku. Při léčbě postakné ovlivňuje kryoterapie především stagnující místa, protože nízké teploty způsobují zúžení cév, v důsledku čehož se snižuje zarudnutí kůže. K prevenci vzniku skvrn, hyperpigmentací, jizev po akné lze v akutním období akné použít i kryoterapii přímo na zánětlivé elementy, protože působí protizánětlivě a vysušuje, podporuje resorpci infiltrátů.
Biorevitalizace
Je indikován ke korekci atrofických jizev po akné. Procedura spočívá v intradermálním podání nestabilizovaných přípravků kyseliny hyaluronové, které optimalizují vlastnosti extracelulární matrix dermis a stimulují procesy regenerace kůže. Pro dosažení optimálního účinku se doporučuje provést alespoň 3-4 sezení biorevitalizace.
Aplikace PRP
Zavedení PRP (rich/platelet-rich plasma) je jednou z nejmodernějších metod léčby po akné. Několik klinických studií prokázalo účinnost PRP u atrofických kožních onemocnění, včetně jizev po akné.
Podstatou techniky je intradermální injekce pacientovy vlastní plazmy obohacené o krevní destičky. Krevní plazma obsahuje velké množství účinných látek, které příznivě působí na pokožku. Mezi nimi jsou peptidy, hormony, vitamíny a minerály, lipidy, enzymy. Jeden z plazmatických peptidů (defensin-3) má antimikrobiální účinek, pomáhá zastavit vznik nového akné. Důležitou roli hrají také krevní destičky – obsahují celou řadu růstových faktorů, které stimulují tvorbu fibroblastů, tvorbu nových kmenových buněk a obnovu dermis. Po několika sezeních aplikace PRP se barva a turgor kůže zlepší, olupování se sníží a reliéf se vyrovná.
Standardní průběh léčby po akné pomocí PRP obvykle zahrnuje 4 ošetření s odstupem 7-10 dní. Přestávka mezi kurzy je asi 6 měsíců.
Léčba postakné na klinice Dr. Gruzdeva:
Dopad laserového paprsku na problémové oblasti povrchové vrstvy dermis.