ekzém – metla našeho nervového věku se špatnou výživou. Dnes může být vaše pokožka čistá a zítra ji jako z čistého nebe pokrývají červené suché skvrny. Existuje několik metod obecné prevence, které mohou pomoci snížit relapsy.
Příčiny ekzému
Obvykle ekzém se objevuje u alergiků a lidí se suchou, příliš citlivou pokožkou. Lékaři existuje 10 druhů ekzém, ale nejčastější je tzv. atopik dermatitida, alergický zánět kůže. Ekzémová vyrážka se obvykle projevuje jako červené, oteklé skvrny na obličeji, krk, stejně jako na ohybech kolen a loktů. Stává se, že se rozšíří po celém těle. ekzém se objeví a zmizí. Dnes může být pokožka naprosto zdravá a zítra nebudou žádné svědivé červené skvrny. Mezi patogeny lékaři identifikují domácí chemikálie, kosmetická mýdla a detergenty, suchý vzduch během topné sezóny, drsné oblečení, které dráždí pokožku, stres. Mnoho žen to hlásí ekzém začíná v závislosti na cyklu: buď dříve menstruace, nebo během. A samozřejmě, ekzém způsobit ty produkty, na které má člověk alergické reakce.
Jak ekzému předejít?
- Méně často používejte mýdlo
Aby nedošlo k vysušení pokožky, mýdlo a dokonce i různé vychvalované mýdlové roztoky by se měly používat pouze na místech, kde jsou opravdu potřeba. Lepší je používat jemná mýdla určená k mytí např. s glycerinem, která musí být bez zápachu – pravděpodobněji dráždí pokožku. - Hydratační krém ihned po sprše
Nejlepší je nanést hydratační krém, mléko nebo olej ihned po koupeli nebo sprše. Jednoduše odstraňte přebytečnou vodu ručníkem a aplikujte, dokud je pokožka mokrá. To pomůže udržet vodu, která byla absorbována do epidermis. Lékaři doporučují neparfémované zvlhčovače. Nejlepší jsou přírodní oleje – například mandlový. - Zvlhčovač po ruce
Vždy byste měli mít hydratační krémy malého formátu, aby byly vždy s vámi. Jakmile si umyjete ruce nebo se cítíte suché, je potřeba je namazat. Je velmi důležité, aby na oblečení zůstalo co nejméně částeček prášku, kondicionéru a dalších produktů. Chcete-li to provést, po úplném cyklu praní znovu přepněte na cyklus máchání. Kromě toho je lepší nepoužívat tekuté produkty, které obsahují prášek spolu s kondicionérem a odstraňovačem skvrn a čímkoli jiným – zvláště při praní „ulpívají“ na oblečení, alespoň díky své vůni. - Ochrana rukou
Chcete-li to provést, lékaři Při domácích nebo venkovských pracích se doporučuje nosit gumové rukavice. Pod ně, abyste se nepotili a neodírali, musíte nosit měkké bavlněné. - Pomáhá koupel
V poslední době na kožní problémy lékaři Častěji radili vyhnout se zbytečným výletům do sprchy, ale nyní, když jsou zvlhčovače, se názor změnil: dodatečná hydratace neublíží, ale naopak pomůže. Hlavní je umýt pod mírně teplou vodou – horká voda pokožku vysušuje. Sprchování a koupele by měly trvat minimálně 20 minut – poté je pokožka dostatečně nasycena vodou. Když se pokožka na rukou začne vrásčit, znamená to, že je nasycená vodou a přestává tak přijímat vlhkost. - Používejte dezinfekční prostředky
Ekzémové skvrny mají tendenci krvácet a pak je možné se nakazit a získat vážnější problém. V takových případech je nutné používat dezinfekční masti a roztoky, jako je známý Levomekol a Miramistin, kterých v lékárnách bez lékařského předpisu najdete poměrně dost. - Stres – jeden z nejpravděpodobnějších důvodů ekzém. Měli byste se snažit omezit nervózní chvíle na minimum a vždy si najít čas na odpočinek.
Jak se ekzém léčí?
- Venkovní zařízení
Masti, krémy různého složení. Steroidy se často používají a je zvláště důležité je koordinovat lékař, protože způsobují návykový účinek na kůži. Nicméně v případě ekzém Hodně pomáhají, protože rychle zmírňují kožní vyrážky. - Fototerapie
Může se jednat o různá ozařování: od běžného solária až po PUVA terapii, kdy je postižená kůže ozařována ultrafialovým světlem a pacient vnitřně užívá speciální fotoaktivní lék, který zesiluje terapeutický účinek paprsků. - Přírodní fyzioterapie
Účinná léčebná metoda. Nemocným se vřele doporučují sanatoria u Mrtvého moře, poblíž jezera Saki na Krymu a poblíž slaného jezera u Orenburgu. ekzém nemá rád jednoduchá přímořská letoviska, čistý horský vzduch nebo termální lázně. - Úprava jídelníčku
Odborníci na výživu Všimněte si, že ekzém často spojován s nedostatkem polynenasycených kyselin omega-6 a omega-3 a také vitamínu B6. První je olivový olej, druhá ryba, třetí zelenina a ovoce.
Hlavní věc v léčbě ekzém – najít a odstranit její hlavní příčinu. To může vyžadovat jak seriózní výzkum, tak zásadní změnu životního stylu na zdravý.
O kožních onemocněních se mluví jen zřídka: mnoho lidí je v rozpacích za to, jak vypadají. A od dětství byly lišejníky a lupénka diagnózy, které zaručovaly spoustu posměchu. Dnes jsme mluvili s dermatologem o tom, co dělat, když onemocníte.
O kožních onemocněních se mluví jen zřídka: mnoho lidí je v rozpacích za to, jak vypadají. A od dětství byly lišejníky a lupénka diagnózy, které zaručovaly spoustu posměchu. Dnes jsme mluvili s dermatologem o tom, co dělat, když onemocníte. Světlana Jakubovská
dermatolog
Jaká jsou nejčastější kožní onemocnění?
– Nejčastěji přicházejí pacienti na schůzku s různými dráždivými kontakty a alergiky dermatitida, akné, ekzém. V poslední době přibývá stížností na svrab, a velmi často jsou to mladí lidé a dále alopecie – fokální vypadávání vlasů, které je autoimunitní povahy. Všechna tato onemocnění se liší symptomy, klinickým obrazem a příčinou.
Proč se tyto nemoci objevují?
Zde nesmíme zapomenout na dědičnost. Lupénka, vitiligo, ekzém, atopická dermatitida – k těmto onemocněním je vrozená predispozice. Mohou se objevit i v dospělosti. Člověk může například 20 let pracovat na stavbě v prostředí nepříznivém pro pokožku a ekzém se objeví až v 21. roce práce, prostě proto, že kůže nemůže donekonečna odolávat. Obecně platí, že každá patologie má svou vlastní hlavní příčinu, ale možná nejběžnější je nesprávná péče o pleť. Většina lidí ignoruje rukavice při mytí nádobí nebo úklidu bytu, protože to není příliš pohodlné. To ale ponechává pokožku bez ochrany před agresivními chemikáliemi.
Dráždivá dermatitida se často objevuje kvůli kosmetice: kosmetický průmysl je velmi rozvinutý, lidé se neustále snaží něco zkoušet, hodnotit nové produkty – a někdy si zraní pokožku. Dalším častým provokujícím faktorem je zdůrazňuje. To je zvláště patrné u psoriázy, ekzému a akné. Mnoho pacientů samo zaznamenává úzkou souvislost mezi projevy onemocnění a stresovými situacemi v životě. Také si myslím, že hraje obrovskou roli v projevech nemocí. ekologie. Začala jsem si všímat, že pacientů s kožními problémy přibývá, častěji dětí s atopickou dermatitidou – narušenou kožní bariérou. A samozřejmě, výživa ovlivňuje stav pokožky. To platí zejména pro pacienty s akné.
Je tedy pravda, že kůže často trpí právě kvůli nervům?
Není třeba se k tomu chovat tak, jako by nějaká nemoc byla spojena pouze se stresem. Přispívá k jeho rozvoji, ale není vždy hlavním důvodem jeho vzhledu. Existují však onemocnění, která jsou ve většině případů spojena s nervovými projevy. Například, neurodermatitida – chronické kožní onemocnění, které se nejčastěji zhoršuje po prožití stresu. Ekzém se často vyskytuje u mladých matek, které špatně spí, často se trápí a trpí nervovým vyčerpáním.
Je pravda, že kožní onemocnění často souvisí s onemocněním střev?
Z nějakého důvodu se lidé snaží spojovat většinu nemocí s nějakou vnitřní patologií. Například, pokud má člověk akné, chce léčit žaludek, atopickou dermatitidu – léčit střeva, lupénku – také „léčme střeva“. Nevím, proč si lidé myslí, že je snazší léčit nemoc zevnitř než zvenčí, i když nemusí pocházet zevnitř. Lupy jsou často spojovány s nemocemi žaludku, střev a tím, že se nesprávně stravujeme. Ve skutečnosti nebylo prokázáno, že by seboroická dermatitida nějak souvisela s gastrointestinálním traktem.
Častým argumentem je „Jdu na zdravou stravu a pomáhá mi to“. Jsem pro správnou výživu a existuje řada potravin, které opravdu mohou např. vyvolat zvýšenou činnost mazových žláz, ale není potřeba nic čistit, nechat střeva na pokoji. Nejjednodušší je vzít si lektvar, začít ho pít a říct, že tohle je spása. Zároveň ale začínáte vést zdravější životní styl a pozornější přístup k sobě samému ovlivňuje i stav vaší pleti. Ve velmi vzácných případech jsou střevní onemocnění spojena s kůží. Jde například o vážnou nemoc Dühringova dermatitis herpetiformis, která je spojena s celiakií – neschopností trávit lepek.
Jaké příznaky byste měli okamžitě navštívit lékaře?
Nezapomeňte se poradit s lékařem, pokud vyrážka svědí, zejména v noci, pokud se příznaky objeví u jiných členů rodiny, pokud se vyrážka šíří po celém těle, pokud se objeví žluté krusty, pláč je, když je rána mokrá. Obecně bych doporučovala neřešit případné vyrážky sama a v žádném případě se nesnažit o stanovení diagnózy na internetu, ale zajít k lékaři.
“Neexistují žádné normální kožní vyrážky”
Existují nějaké normální projevy na kůži, které nejsou spojeny s onemocněním?
Jakákoli vyrážka na kůži zpravidla něco naznačuje, žádná z nich není normální, ale některé nejsou děsivé. Například keratóza pilaris je onemocnění, které je spojeno s narušením procesu odlupování kůže, což způsobuje, že se v oblasti folikulů objevují zrohovatělé zátky. Tyto malé pupínky na ramenou a bocích vás neobtěžují, ale jednoduše dávají vnější kosmetickou vadu. V tomto případě potřebujete pouze správnou péči o pokožku. Doporučil bych také pozorovat mateřská znaménka, pečlivě se jednou měsíčně prohlédnout: zjistit, zda se nemění, nerostou nebo svědí.
Které části těla jsou nejčastěji postiženy kožními chorobami?
Každé onemocnění má charakteristickou část těla: například ekzém se nejčastěji objevuje na rukou, atopická dermatitida většinou postihuje trup a alopecie většinou hlavu. Ale vyrážky v zásadě mohou být kdekoli.
Jaká další onemocnění se objevují na pokožce hlavy?
Seboroická dermatitida – lupy, folikulitida – zánět vlasových folikulů a mazových žláz, které jsou spojeny s patogenní flórou, zejména mezi milovníky bazénů, aquaparků a koupelí. Na pokožce hlavy se mohou objevit různé névy – mateřská znaménka. V každé situaci rozhodně doporučuji kontaktovat lékaře, aby vybral správnou léčbu a hledal problém, který mimochodem v tomto případě může vycházet zevnitř: z nedostatku železa a vitamínu D, problémy se štítnou žlázou.
Jaká onemocnění jiných orgánů se na kůži nejčastěji projevují?
Toto není nejčastější jev, ale problémy se štítnou žlázou, onemocnění ORL, chronické infekce, onemocnění pojivové tkáně se obvykle projeví na kůži. Ale já bych se nedotkl střev (usmívá se). Pokud má člověk problémy s játry a slinivkou, může být na těle trochu více angiomů – červené tečky, malé nádory sestávající převážně z cév. To se předpokládá, ale není tomu tak vždy. Pokud má vaše tělo vysoké hladiny cholesterolu, mohou se v oblasti očních víček objevit nažloutlé plaky. Předpokládá se, že rosacea má souvislost s gastritidou, bakterií Helicobacter pylori, ale není to plně prokázáno. K léčbě Helicobacter jsou předepsána antibiotika, která zmírňují zánět, včetně kůže, a zlepšují její stav. Vlastně nelze říci, co zde pomohlo: léčba nemoci nebo antibiotika.
Jsou kožní onemocnění často spojena s pohlavím člověka?
V zásadě ano, ale nemoci se mění a jsou složitější. A tady se mimochodem projevuje i špatná výživa a zhoršující se ekologie. Když jsem ještě studovala na ústavu – před 15 lety – věřilo se, že růžovka je ženská nemoc a muži ji onemocní jen zřídka. Nyní není žen s touto diagnózou o mnoho více než mužů a projevuje se u nich téměř stejně.
Je pravda, že ženy častěji trpí ekzémem?
Ano. Za prvé, u žen jsou hormonální změny neustále aktivní, primárně spojené s cyklem. Za druhé ženy reagují na stres prudčeji a ekzém s tím souvisí.
“Když mnoho lidí slyší slovo “lišejník”, téměř rezignují na společenský život.”
U jakých nemocí musím učinit opatření, abych nenakazil ostatní?
Nakažlivý svrab, mikrosporie nebo lišejník, molluscum contagiosum – pro osoby se sníženou imunitou kůže; houba, zejména pokud existují mikrotrhliny, zranění nehtů a nohou, ale neexistuje žádná základní hygiena; pedikulóza a mnoho dalších. U všech nakažlivých nemocí jsou opatření stejná. První je osobní hygiena: musíte mít vlastní ručník, pantofle, hřeben, holicí strojek a další hygienické potřeby, nenosit cizí oblečení, vanu po sobě ošetřit dezinfekčním prostředkem; pokud máte plísně, noste žabky do bazénu a na pláž atd. Druhým je preventivní léčba pro všechny členy rodiny, kteří s vámi žijí, pokud jste nemocní. A samozřejmě během léčebného období byste se měli snažit mít menší kontakt s kůží jiných lidí. To je základ pro ochranu sebe i ostatních.
Nejsou psoriáza a ekzém nakažlivé?
Ekzém, psoriáza a roztoči demodex nejsou nakažlivé, i když pacienti často spojují svou nemoc se stejným u ostatních. O roztočích demodex existuje mnoho mylných představ: žijí na nás všech na naší kůži, ale z nějakého důvodu si každý myslí, že se nakazí od ostatních.
Jak se mám chovat na přeplněných místech, abych se vyhnul kožní chorobě?
Dodržujte osobní hygienu, kterou jsem uvedl výše: vždy mějte vlastní přezůvky, nechoďte v bazénu naboso, nenoste cizí věci atd. Po návštěvě bazénu a aquaparku můžete nohy preventivně ošetřit antimykotickým sprejem nebo krémem. Ale pokud je někdo doma nemocný plísní, není třeba ji každý den rozmazávat. Můžete se také nakazit ve veřejné dopravě nebo zařízeních, jako jsou kina a kavárny, ale to je velmi vzácný jev a musí pro to být podmínky. Roztoč svrab žije mimo kůži maximálně 3-4 dny. A pokud jste náhle měli kontakt s kontaminovaným povrchem po dlouhou dobu a neumyli jste si ruce doma, pak se v takové situaci můžete nakazit, ale u většiny kožních onemocnění musí dojít ke kontaktu kůže na kůži. Větší šance na infekci je přes oblečení. Koupili jste si například halenku, kterou si předtím vyzkoušel nemocný člověka když se vrátili domů, neumyli ho a zůstaly na něm šupinky infikované kůže.
Pochází pásový opar pouze ze zvířat?
Ne, existují různé druhy lišejníků a ne všechny druhy jsou nakažlivé. Pityriasis rosea je kožní nachlazení: člověk má mírně oslabený imunitní systém, komunikoval s někým, kdo je nemocný virovou infekcí, a po 3 týdnech se mu na těle začaly objevovat červené skvrny. Není nakažlivá a není nebezpečná, ale mnozí, když uslyší slovo „lišejník“, téměř opustí svůj společenský život. Také např. pityriasis versicolor – bílé nebo hnědé skvrny na kůži – se často vyskytuje u lidí a je způsobena normální kožní flórou, neobtěžuje přenašeče a nepřenáší se na ostatní. Jedná se pouze o kosmetickou vadu. Lidé se toho obvykle začnou bát na jaře, kdy se blíží letní sezóna. Mikrosporie přenášená ze zvířat a pásový opar, který se nazývá pásový opar, jsou nakažlivé. Ten je pozorován u lidí, kteří měli plané neštovice. A mohou být z hlediska infekce nebezpečné pro ostatní, zejména pro ty, kteří plané neštovice neprodělali.
“Často léčíme hormony, protože pacienti obvykle přicházejí s pokročilým onemocněním”
Jak by se měla léčit kožní onemocnění?
Jen ne na vlastní pěst, ne na rady přátel a lidí z fór, ale vždy s lékařem. Samoléčba nepřináší nic dobrého a zpravidla nepomáhá. Vždy musíte dodržovat pokyny lékaře, nemůžete přestat užívat lék, jakmile vyrážka pomine: každý lék má svůj vlastní průběh, stejně jako dermatologie. Nejdůležitější chybou je nesprávné užívání léků.
Je pravda, že se taková onemocnění často léčí hormonálními léky?
Ano, poměrně často si hormony předepisujeme zevně, ale samozřejmě v situacích, kdy se bez nich neobejdeme a zánět nelze ulevit jiným způsobem. Zejména proto, že většina pacientů nepřichází v počáteční fázi onemocnění, ale v již pokročilém stadiu, kdy sami vyzkoušeli vše, co se dá, a kdy je to bez hormonů opravdu těžké.
Mnoho lidí se jich strašně bojí, i když ve skutečnosti na nich není nic hrozného, procento vstřebání je minimální: aby se něco vstřebalo, je potřeba si natřít celé tělo alespoň měsíc a půl a více než jednou denně.
Co se stane, když se nemoc neléčí? Může jít sama?
Někdy nemoc odezní sama – například pityriasis rosea. Mnohem častěji se ale bez léčby může mnoho nemocí, jako je ekzém, stát chronickými.
Říká se, že lupénku nelze vyléčit, můžete pouze zastavit její rozvoj. To je pravda?
Psoriáza je chronický proces. Toto onemocnění je často nepředvídatelné a dva identičtí lidé se stejnými příznaky mohou na léčbu reagovat odlišně. Pokud se to stalo jednou, pacient musí být nadále pozorný ke svému zdraví, protože nevíme, co způsobí další exacerbaci.
A co ekzém?
Toto je také chronické onemocnění, které lze uvést do remise. Jeho léčba je založena na zmírňování exacerbací a neustálé péči, protože ekzém je založen na poškozené, oslabené a velmi citlivé kožní bariéře, která agresivně reaguje na vše: prach, tabákový kouř, stres atd. Pokud se o svou pleť nebudeme neustále starat, budeme jen chodit dokola.
A co dermatitida?
Dermatitida je obecný pojem, který označuje zánět kůže, ve skutečnosti lze jakékoli kožní onemocnění nazvat dermatitidou. Diagnóza „nespecifikovaná dermatitida“ se obvykle stanoví, když nelze najít příčinu zánětu, ale obecně má mnoho typů: dráždivou, kontaktní, alergickou, atopickou atd. A pokud máte alergie, je to jako s předchozími nemocemi: můžete odstranit následky alergie, ale pokud jsou vyprovokovány, objeví se znovu.
„Zapomeňte na masový trh, existují přípravky pro pleť, která se nebojí vůbec ničeho“
Jak pečovat o bolestivou pokožku?
Pokud máte nějaké problémy v podobě ekzémů, suchosti, podráždění, neměli byste používat běžné sprchové gely a mýdla z masového trhu – mají takové složení, jako by byly určeny pro pokožku, která se opravdu nedá ničím ošetřit, ale pro většina lidí Stále existují problémy. Na praní zkuste volit jemnější přípravky s obsahem panthenolu, bez alkoholu a SLS – nejnebezpečnější povrchově aktivní látky – a nejlépe s hodnotou pH 5,5. Zapomeňte na peelingy a tvrdé žínky, zvláště pokud máte akné a pustulózní záněty. Přesto se milují mytí, dokud nevrže, myslí si, že pokožku úplně vyčistili, ale ve skutečnosti tím pouze zabíjí hydrolipidový plášť, takže je citlivá na všechno.
Sprchovat se stačí 1-2x denně: podruhé stačí voda bez čisticího prostředku. Pokud se aktivně věnujete sportu, obyčejná voda vám samozřejmě stačit nebude. Po sprše by se měla pokožka spíše osušit ručníkem než třít. Mimochodem, sportovci, kteří se sprchují ještě častěji, si potřebují pořídit přípravky určené pro suchou citlivou pokožku. Měl jsem na schůzce sportovce, a ti vždy trpí suchou pokožkou, podrážděním, potřebují speciální, nejšetrnější přípravky. A samozřejmě po každé sprše a mytí rukou před spaním nanášejte hydratační krém – to stačí k výraznému zlepšení stavu pokožky a nevede k jejímu skutečnému zhoršení.
