Jak vypadá bradavice po odstranění laserem?

Existují různé metody pro odstranění bradavic. Obvykle je lze rozdělit na ablativní (traumatické) a neablativní (atraumatické). Donedávna lékaři ve 100 % případů používali pouze traumatické techniky. Traumatické techniky zahrnují: odstranění bradavic pomocí tekutého dusíku, radioknife a ablativního laseru, jako je CO2 laser.

Tekutý dusík ihned smeteme, neumožňuje úplné odstranění. Ani ten nejzkušenější lékař nedosáhne na dno bradavice odstraněním tekutým dusíkem. Tvoří se likvační nekróza: ne krusta, ale vlhký, mokvající povrch, dochází k poúrazovému zánětu tkáně. Dlouhotrvající zánět přejde, ale v 80 % případů bradavice zůstane na místě a nikam neodejde. Ano, postup stojí 500-1000 rublů, docela levně. Pacient tedy obchází odstranění bradavice nekonečně mnohokrát a během rehabilitačního období, které trvá asi 10-14 dní, trpí.

Princip činnosti radionože a CO2 laseru je stejný: odpařování tkáně s další tvorbou koagulační nekrózy. Po odstranění bradavice je povrch rány, ale ne mokvající, ale suchý stroupek nebo krusta. Což je pro pacienta mnohem bezpečnější. Kůra chrání ránu před sekundární infekcí, což je pozitivní věc. Ale často pacienti hlásí bolest v místě odstranění po dobu 2-3 dnů. Po dvou dnech nepohodlí zmizí a pacienty již neobtěžuje. Po odstranění bradavice laserem krusta zmizí po 7-14 dnech. Opruzenina se po odstranění bradavice laserem zcela zhojí asi za 2 týdny, bližší podmínky sjednává lékař s pacientem podle průměru spodiny bradavice a hloubky jejího výskytu.

Stojí za zvážení, že po odstranění laseru je nutná léčba rány. Svým pacientům doporučuji po odstranění bradavice radionožem pomocí přístroje Fotek ošetřit kůži roztokem Brilliant Green nebo Chlorophyllipt. Výhodou druhého přípravku je, že udržuje stav krusty v místě odstranění, dobře vysušuje pokožku a nešpiní oblečení, ponožky a boty.

Nejoptimálnější metodou je odstranění bradavice atraumatickou metodou – bez poškození povrchových vrstev kůže. Metoda je unikátní a má nejnižší míru recidivy (asi 2 % – to je u této patologie nízké). Tato metoda je založena na koagulaci cév, které vyživují bradavici, benigní nádor. Metoda nevyžaduje anestezii, protože vyžadovaly traumatické metody odstraňování bradavic, které poškodily povrch kůže. Zákrok se neprovádí pomocí CO2 laseru, který ničí bradavici a odpařuje tkáň, ale pomocí cévního laseru VBeam Perfecta, který ničí cévy, které bradavici vyživují, aniž by došlo k poškození kůže. Plantární bradavice po odstranění laserem zmizí. V tomto případě nedojde k zánětu po odstranění bradavice laserem, protože jsme kůži nepoškodili a zůstaly neporušené. Hojení po laserovém odstranění bradavice je mnohem rychlejší a fyziologickější.

Po zákroku pacient pociťuje nepohodlí v oblasti bradavice po dobu prvních 10 minut, poté bolest zcela zmizí. Stojí za zmínku, že pacient často přichází na první schůzku se stížnostmi na bradavici, která bolí při chůzi, to znamená, že je doprovázena bolestí. Bolest odezní hned první den, což naznačuje, že léčba je radikální, to znamená, že nádor po zákroku „odumřel“. Po dvou týdnech doporučujeme pacientovi absolvovat kosmetickou pedikúru u svého specialisty, případně doma, a pilníkem vypilovat bradavici odcházející z kůže. Na místě nezůstává žádná jizva, což je velká hodnota této metody.

Probírali jsme, jak ošetřit ránu po odstranění bradavice CO2 laserem, ale u cévního laseru není potřeba ošetřovat bradavici vůbec. Bradavice přestává dostávat výživu a kyslík, protože jsme odstranili cévy, které ji krmily. Proto neexistuje žádná rána, žádná bradavice. Nyní stačí chvíli počkat, až se pokožka sama obnoví a začne bradavici vytlačovat, jak se epidermis obnovuje.

Odstranění bradavic pomocí cévního laseru je spásou pro odstranění bradavic u dětí. Radioknife a CO2 laser vyžadují infiltrační anestezii, ale vaskulární laser nikoliv. Zákrok se provádí jedním kliknutím: je potřeba maximálně 2-4 záblesků na bradavici, v závislosti na její velikosti a hloubce. Zákrok je rychlý a účinný, bez jehel a bez bolesti.

Recidiva plantární bradavice po odstranění laserem je možná, v medicíně je možné vše, ale riziko recidivy u cévního laseru je minimální. Nejvyšší riziko recidivy vidíme u pacientů, kteří odstraňují bradavice tekutým dusíkem. Tuto metodu jsme opustili.

Bolest po odstranění bradavice CO2 laserem a použití přístroje Fotek trvá asi den, u velké bradavice může trvat dva dny a při odstranění pomocí VBeam Perfecta trvá asi 10 minut. Významný rozdíl, budete souhlasit. Nejzajímavější je, že ceny na naší klinice MDElena za odstranění bradavic, a to jak s přístrojem Fotek – ablativní odstranění s poškozením kůže, tak s VBeam Perfecta – atraumatické odstranění bez poškození kůže, jsou stejné!

Vzhledem k tomu, že vedoucí lékařka naší kliniky Elena Gennadievna Perevalova je dermatoonkoložka, máme různé metody odstraňování útvarů, které v případě potřeby posíláme na další histologické vyšetření. Jakou metodu u pacienta použijeme, závisí na typu útvaru, jeho histologickém obrazu, velikosti a anamnéze pacienta. Při vstupní schůzce, po dermatologickém vyšetření, pacientovi vysvětlíme, která metoda je pro něj vhodná. U bradavic je optimální metodou odstranění útvaru pomocí cévního laseru VBeam Perfecta.

Rána po odstranění bradavice laserem vzniká až po traumatických metodách odstranění, po cévním laseru nedochází k poškození kůže, při odstraňování bradavice laserem VBeam Perfecta není nutná anestezie. Jizva po odstranění bradavice laserem může zůstat pouze po použití radiového nože (Fotek, Surgitron), nebo po odpaření CO2.

Pokud po odstranění bradavice laserem bolí místo, kde byla odstraněna, a nevěděli jste o cévním laseru, pak je nejdůležitější při formování povrchu rány kompetentní aseptické ošetření. Je nutné ošetřit peroxidem vodíku 3%, následně lihovým roztokem 40% a následnou aplikací anilinového barviva Diamond Green. Ránu je nutné bohatě mazat anilinovými barvivy, aby se vytvořila ochranná kůra, která bude chránit kůži před infekcí. Hnisání po odstranění bradavice cévním laserem je vyloučeno. Nejčastěji je hnisání rány komplikací po odstranění bradavice tekutým dusíkem.

Po odstranění bradavice laserem je nutné zajistit fyzický klid ošetřované oblasti. Vyhněte se bazénům, saunám, vodním procedurám, voda změkčuje krustu, která se může odloupnout, což je nepřijatelné. Kůra plní ochrannou funkci.

Jak odstranit bradavici pomocí cévního laseru VBeam Perfecta

1. Po vyšetření bradavice při úvodní schůzce a potvrzení diagnózy lékař určí způsob odstranění.
2. Není nutná žádná anestezie. Cévní laserové odstranění je citlivé, ale více než snesitelné. I děti to snášejí dobře, nejsou žádné stížnosti.
3. Bradavice je ošetřena antiseptikem.
4. Lékař nastaví parametry potřebné pro pacienta v konkrétním případě. Parametry závisí na hloubce bradavice a šířce základny.
5. Pacient nosí ochranné brýle.
6. Na bradavici se udělá záblesk. Poté lékař vyhodnotí účinnost odstranění. V případě potřeby může lékař provést druhé vzplanutí.
7. Kůže není poškozena. Proto není nutná antiseptická léčba ran po laserovém odstranění bradavice.
8. Kolem bradavice se vytvoří tmavý lem, což ukazuje na vysokou účinnost metody. Po 10 minutách nepohodlí v oblasti bradavic zmizí. Pokud pacient přijde s bolestí, pak po odstranění bradavice přestane bolet, protože pro tvorbu již není žádná výživa.

Péče po laserovém odstranění bradavic

• Nevyžaduje žádnou údržbu. Není třeba ošetřovat antiseptickými roztoky a anilinovými barvivy. Pacient může žít svým obvyklým životním stylem.
• Nyní mluvíme o rehabilitaci po odstranění bradavic laserem VBeam Perfecta. V podstatě se nejedná o žádnou rehabilitaci. Po obnově kůže bradavice odpadne a na jejím místě zůstane růžová, mladá kůže.
• Pro větší komfort po laserovém odstranění bradavic na chodidle doporučujeme lékařskou pedikúru. Chcete-li to provést, musíte si udělat koupel nohou ve vodě a soli a odstranit mrtvou bradavici. Bradavice lze snadno odstranit, aniž by to pacientovi způsobovalo nepohodlí.
• Aby se zabránilo vzniku bradavic, doporučujeme pacientům provádět každodenní kontrastní sprchu a používat krémy na bázi zvlhčujících látek a polyhydroxykyselin. Terapeutické přípravky odstraňují přebytečnou kůži na chodidlech a změkčují epidermis, což má příznivý vliv na zdraví pokožky nohou.

Doporučení po odstranění bradavice laserem ablativní metodou s vytvořením povrchu rány (přístroj Fotek, CO2 laser)

• Nenamáčejte. Po odpaření CO2 se vytvoří krusta, která plní pro kůži ochrannou funkci a chrání povrch rány před sekundární infekcí. Hnisání po laserovém odstranění bradavice je pro pacienta komplikací, obvykle spojenou s porušením doporučení domácí péče. Při dodržení všech doporučení nebudou komplikace po odstranění bradavic laserem pacienta obtěžovat.
• Diskutovali jsme o tom, jak se bradavice hojí po různých typech laserového odstranění. Po VBeam Perfecta žije pacient bez omezení, po provedení CO2 laseru je nutné upustit od vodních procedur. Rehabilitace po laserovém odstranění bradavice závisí na velikosti formace. Při malé velikosti útvaru kůra zmizí do týdne, u pokročilé formy – asi 10-14 dní.
• Kůru, která se vytvořila, je nutné ošetřit ihned po odstranění bradavice. Kůru je nutné pravidelně ošetřovat první 3 dny 4-2x denně anilinovými barvivy. Třetí den můžete snížit frekvenci ošetření kůry na 3krát denně: ráno a večer. Upozorňuji, moji drazí pacienti, že je nutné ošetřovat zářivě zelenou, dokud kůra úplně nespadne. Mnoho pacientů ztrácí ostražitost a po 2-2 dnech přestane ošetřovat místo odstranění v domnění, že pokud se kůra zcela vytvořila, pak nemá smysl ji dále ošetřovat anilinovými barvivy. Je to klam. Pokračujeme ve zpracování, dokud kůrka úplně nespadne.
• Povinné následné vyšetření lékařem, který provedl odstranění nádoru. Při vyšetření lékař vyhodnotí účinnost odstranění. Po odstranění laserem může dojít k opětovnému výskytu bradavic. Maximální procento relapsů pozorujeme u pacientů, kteří podstoupili odstranění tekutým dusíkem. Mnohem méně relapsů se vyskytuje u pacientů po odpaření laseru CO2 laserem a radionožem Fotek. Princip je v podstatě stejný. Zaznamenáváme ojedinělé případy recidivy při odstraňování bradavic pomocí cévního laseru VBeam Perfecta. Myslím, že tento trend souvisí především s mírou tkáňového traumatu. Minimální trauma kůže znamená minimální procento relapsů.

Záznamový formulář

K proceduře se u nás můžete přihlásit na telefonním čísle +7 (495) 7447-845 nebo +7 (925) 82-500-50.

Vyberou pro vás vhodný čas, zkušený kosmetolog provede konzultaci, shromáždí anamnézu onemocnění, stanoví diagnózu, určí formu formace a určí metodu odstranění, která je pro vás vhodná.

Podle indikací a nutnosti provede zákrok kvalifikovaně a co nejpohodlněji.

Jmenování provádí lékař dermatoonkolog, kosmetolog, kandidát lékařských věd, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie Elena Gennadievna Perevalova.