Asi polovina všech nehtových patologií je způsobena onychomykózou [1]. Plísňová infekce nehtových plotének je velkým společenským a lékařským problémem, je rozšířeným onemocněním s dlouhou dobou léčby a nebezpečnými komplikacemi. O vlastnostech onemocnění ao tom, jak léčit houbu nehtů doma, vám řekneme v našem článku.

Je možné léčit plíseň nehtů doma?

Onychomykóza (onyx, onychos – ‘nehet’, mykes – ‘houba’) je léze nehtu infekční etiologie, způsobená patogenními nebo oportunními houbami. Mezi více než 50 možnými patogeny jsou dva druhy na prvním místě trichofyty — Trichophyton rubrum a Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale a jeden druh rodu epidermofyty — Epidermophyton floccosum. V Rusku představují nejméně 8 z 10 případů onychomykózy. Další v sestupném pořadí důležitosti jsou houby podobné kvasnicím z rodu Candida; houby, způsobující scopulariopsis (Scopulariopsis brevicaulis), aspergilózu (Aspergillus spp.), fusarium (Fusarium spp.), akremonózu (Acremonium spp.) a scytalidiózu (Scytalidium spp.) nehtů [2].

Parazitické houby jsou extrémně houževnaté mikroorganismy, snadno pronikají kůží nohy a meziprstními záhyby a poté se přesunou na nehtovou ploténku. Zánětlivý proces se může objevit okamžitě po infekci nebo začít mnohem později.

Nejčastěji je zdrojem nákazy nakažená osoba a předměty, se kterými přišel do styku. Ve vzácných případech je možná infekce od zvířat. Některé druhy patogenních plísní „žijí“ ve spárách obkladů a ventilačních potrubí koupelen s vysokou vlhkostí a nepříliš častým sanitárním ošetřením.

Často k lékaři přicházejí pacienti s již pokročilou onychomykózou. Kvůli dlouhé nepřítomnosti příznaků nebo jednoduše kvůli nepozornosti nemusí nemocný o přítomnosti plísně nehtů dlouho vědět, ale ani později, když již nelze nemoc nepozorovat a ignorovat, mnoho lidí nepřemýšlí o tom, že ohrožují ostatní, především svou rodinu . Koneckonců, spory patogenů mohou přetrvávat roky v pantoflích, kobercích a kobercích, na kusech nábytku a ve sprchových koutech.

Nakazit se může kdokoli, ale riziko se výrazně zvyšuje se sníženou imunitou, nedostatkem vitamínů, metabolickými poruchami, endokrinopatiemi, chronickými infekčními onemocněními a somatickými patologiemi, s lokálním poškozením kůže nebo nehtů [3]. Kombinace těchto rizikových faktorů se zpravidla vyskytuje u starších lidí a také u těch, kteří dlouhodobě nebo často užívají některé léky (antibiotika, cytostatika, glukokortikosteroidy), podstupují chemoterapii nebo trpí cukrovkou.

ČTĚTE VÍCE
Jak odstranit mastnotu z řas?

Poznámka

Přítomnost prasklin, oděrek a poranění na kůži předurčuje k plísňové infekci, která je často spojena s nošením těsné obuvi, některými profesemi a sporty. V různých oblastech USA se tak prevalence onychomykózy pohybuje v populaci od 2 do 13 %, ale mezi členy basketbalových týmů dosahuje 89 % [4].

Jak již bylo zmíněno, vizuálně nemusí onychomykóza přitahovat pozornost po dlouhou dobu. Proto byste se měli mít na pozoru před jakoukoli změnou barvy nebo ztrátou lesku nehtové ploténky. Jak se onemocnění vyvíjí, postižená oblast nehtu ztlušťuje, objevuje se „zkorodovaný“ efekt a dochází k deformacím. V pokročilých případech se může nehtová ploténka zcela zhroutit nebo oddělit od lůžka.

Je mylné se domnívat, že onychomykóza je především kosmetický problém. Samozřejmě to snižuje kvalitu společenského života, způsobuje nepohodlí, vyvolává negativní emoce, ale mnohem důležitější je, že při jakémkoli klinickém obrazu a v jakékoli fázi onemocnění jsou postižené nehty aktivním zdrojem infekce, která vytváří rizika infekce pro lidi kolem nich a především pro členy domácnosti. Kromě toho může onychomykóza způsobit vážné komplikace, které způsobují:

  • rozvoj trofických vředů na nohou, osteomyelitidy a dokonce gangrény u pacientů s diabetes mellitus a imunodeficiencí;
  • celková senzibilizace organismu v důsledku expozice agresivním činitelům plísní, která zhoršuje průběh atopických onemocnění a alergických reakcí spojených s reaktivitou organismu (astma, dermatitida, kopřivka) [5] ;
  • přechod onemocnění do tzv. hluboké mykózy, jejíž lokalizace již není omezena na nehtové ploténky a chodidla, to znamená, že se onemocnění stává systémovým a postihuje vnitřní orgány a systémy.

Jak lze z výše uvedeného pochopit, onychomykóza vyžaduje pečlivé sledování a specifickou terapii. Lékař, který se tímto problémem zabývá, je dermatovenerolog. Nehtová houba se léčí doma. Níže budeme zvažovat prostředky, které se k tomu používají.

Jak vyléčit houbu nehtů doma: několik doporučení

Okamžitě stojí za zmínku, že léčba plísně nehtů doma a léčba plísně nehtů pomocí domácích receptů, jako je ocet, soda, jód, bylinné nálevy a podobně, není totéž. Faktem je, že lidové prostředky jsou neúčinné nebo neúčinné. Plísňové buňky jsou schopny proniknout dovnitř nehtové ploténky, pohybují se vpřed díky růstu kolonie, překonávají odpor nehtové tkáně a ničí ji [6]. Houba je umístěna příliš hluboko a je spolehlivě pokryta samotnou nehtovou deskou před vlivem domácích prostředků. Většina podomácku vyrobených léků má zároveň dráždivý účinek na povrch měkkých tkání a ještě více je zraňuje, což může jen zhoršit průběh onemocnění a vyvolat přidání nových infekcí.

ČTĚTE VÍCE
Jak často si můžete na nehty nanášet tea tree olej?

Naštěstí v současné době mají dermatovenerologové široký výběr lokálních antimykotik pro účinnou a poměrně rychlou léčbu plísně nehtů v domácích podmínkách. Tyto léky se nazývají fungicidní látky nebo antimykotika a jsou dostupné v různých lékových formách. Ale ani mezi nimi mnohé nejsou schopny proniknout do dostatečné hloubky nebo mají fungicidní účinek na všechny možné druhy patogenů.

V boji proti onychomykóze jsou tedy nabízeny následující prostředky.

  • Keratolytické náplasti. Tyto produkty obvykle obsahují močovinu, kyselinu salicylovou nebo močovinu. Samy o sobě nepůsobí antimykoticky, ale slouží ke změkčení nehtového lůžka před následným ošetřením antimykotikem a k jeho lepšímu pronikání do tkáně.
  • Léčivé laky. Jedná se o transparentní přípravek s fungicidní aktivitou, který se na nehet nanáší štětečkem. Obvykle jsou laky vyráběny na bázi amorolfinu (5 %) nebo ciklopiroxu (8 %). Tato léková forma je docela vhodná k použití, ale bohužel její aktivní složky na povrchu tvrdnou a nejsou určeny k pronikání do hlubokých vrstev nehtové ploténky. Proto jsou laky vhodnější pro ošetření povrchových lézí a prevenci onychomykózy. Evropské a americké klinické studie ukázaly, že méně než 12 % pacientů bylo schopno dosáhnout buď úplného vyléčení onychomykózy, nebo vyřešení problému na estetické úrovni pomocí medicinálních laků [7].
  • Řešení – to je výhodnější než domácí léčba plísně nehtů. Bylo klinicky prokázáno, že schopnost roztoků volně pronikat do kanálků nehtové ploténky a dosahovat účinných koncentrací přímo v místě akumulace patogenních mikroorganismů výrazně převyšuje tuto schopnost laků [8].
  • Tyčinky a tužky. Tyto přípravky neobsahují přímá antimykotika a nejsou vhodné k léčbě, lze je však použít k prevenci, například při návštěvě veřejných koupališť.
  • Krémy a masti. Především jsou určeny k boji proti plísňovým infekcím kůže. Krémy s lipofilními složkami na bázi např. naftifinu dokážou proniknout i do hustého stratum corneum kůže a zde aktivně působit [9]. Tyto lékové formy jsou vhodné pro účinnou domácí léčbu plísní nehtů při kombinaci onychomykózy s dermatomykózou.

Ať už lékař zvolí jakoukoli strategii a taktiku terapie, je důležité pochopit, že proces léčby bude vyžadovat čas a pravidelné každodenní užívání speciálního léku. A čím dříve je léčba zahájena, tím dříve bude výsledek patrný.

ČTĚTE VÍCE
Jak správně umýt oči pomocí prodloužení řas?

Moderní farmaceutický trh poskytuje dostatek příležitostí k boji proti mykózám, s ohledem na umístění infekce, typ patogenu a vlastnosti těla pacienta. Díky tomu se kompletní léčba plísně nehtů doma stala realitou. Mimochodem, většina lokálních léků proti onychomykóze se prodává bez lékařského předpisu a lze je zakoupit v internetových lékárnách.

  • 1,4,5 https://cyberleninka.ru/article/n/onihomikozy-vzglyad-dermatologa-i-hirurga/viewer
  • 2 https://www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2014/5/downloads/ru/031997-2849201459
  • 3 https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Onihomikoz_etiologiya_diagnostika_klinika_i_lechenie/
  • 6 http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1162229&uri=index.html
  • 7 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3040862/
  • 8,9 https://cyberleninka.ru/article/n/onihomikoz-lechenie-i-profilaktika
  • 10 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=104892b3-528b-4ee9-b416-fc9144aca4c8&t=
  • 11 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ce9c4f9a-bfa0-41c5-8485-fed3de60e505&t=
  • 12 https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6e88e89f-c0d5-4c33-90bb-366409bf693f&t=

Veškeré informace týkající se zdraví a medicíny jsou uvedeny pouze pro informační účely a nejsou důvodem pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu.