Od okamžiku narození a po celý život je gastrointestinální trakt nejhustěji osídlenou vnitřní oblastí lidského těla mikroorganismy. Složení střevní mikrobiální krajiny je pro každého člověka jedinečné a do značné míry závisí na dietním chování. Normálně je konstantní a mění se pouze o 1–2 %. Celkový počet mikrobů žijících jen ve střevech je 50 bilionů, což je 1,3krát více než počet vlastních buněk lidského těla.
V horních částech tenkého střeva je mikroflóra extrémně chudá a zastupují ji bifidobakterie a laktobacily. Nejhustěji osídlenou částí gastrointestinálního traktu mikroby je tlusté střevo. Žijí zde převážně anaeroby: bifido-, lakto- a eubakterie, bacteroides, klostridie. Existují i další: enterokoky, kmeny Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter. Možná přítomnost stafylokoků, proteasů, kvasinek, prvoků a virů.
Za jakých okolností je nutné obnovit střevní mikroflóru?
Ve zdravém lidském střevě mikrobi neumírají masově a preferují interakci s tělem prostřednictvím komenzalismu nebo symbiózy. Některé druhy jsou parazitické, ale nepoškozují zdraví.
Ve velké většině případů je nutné obnovit mikroflóru, když z toho či onoho důvodu ve střevech:
- Objevují se a rychle se množí patogenní a/nebo oportunní formy bakterií.
- Dochází ke zvýšení a/nebo kvalitativní změně ve složení mikrobiální krajiny v tenkém střevě.
- Mění se druhové složení mikrobioty v tlustém střevě.
Zahraniční lékaři tento stav nazývají Syndrom přerůstání bakterií z tenkého střeva. Naši lékaři mohou používat termín Maldigestion Syndrom (malabsorpce), ale častěji používají názvy jako Syndrom dráždivého tračníku, Syndrom špatného trávení nebo po staru – dysbióza.
Zde jsou typické příznaky nerovnováhy střevní mikroflóry:
- nevolnost, stav, kdy člověk mluví – je mi špatně;
- tíha, nepohodlí nebo bolest v břišní oblasti;
- dunění, plynatost, uvolňování nepříjemných pachů;
- periodické nebo trvalé narušení stolice – zácpa nebo průjem, je možné zvýšit počet stolic za den až 6krát a denní hmotnost stolice z 300 na 2 500 g;
- snížená tělesná hmotnost;
- suchost a ochablost kůže;
- smála;
- jasně červený jazyk s vyhlazenými papilami;
- apatie, únava, slabost, ospalost.
Zdůrazňujeme, že dysbióza není nemoc, ale je důsledkem jiných nemocí, stavů, příčin nebo okolností. Obnova střevní mikroflóry by proto měla být prováděna souběžně nebo po vyléčení bezprostřední příčiny.
Mimochodem, mnozí jsou přesvědčeni, že léčba antibiotiky je důvodem pro povinné obnovení střevní mikroflóry pomocí léků nebo doplňků stravy. Je to klam. Nové generace antibiotik, které se pijí nebo píchají doma, nezpůsobují výraznou střevní nerovnováhu. Obvykle se mikroflóra sama vrátí k normálu za 4–5 dní a lék s prebiotiky nebo probiotiky zkrátí tuto dobu pouze o 1 den.
Co ničí mikroflóru v našich střevech
Konkrétně nerovnováha v lidské střevní mikroflóře je důsledkem jednoho nebo více faktorů:
- plnění horních částí tenkého střeva obrovským množstvím bakterií;
- změny v druhovém složení mikrobioty tlustého střeva;
- zvýšený růst původně oportunních a patogenních mikroorganismů;
- vznik podmínek, které stimulují „quorum sensing“ u některých mikroorganismů a ty se nejprve začnou intenzivně množit, a když dosáhnou určitého počtu, získávají oportunní vlastnosti;
- posílení nebo inhibice peristaltiky dolní části duodena a jejuna;
- porušení celistvosti epiteliální vrstvy nebo snížení trvalého fyziologického zánětu střevních stěn;
- nerovnováha složek a pH žaludeční šťávy, metabolické poruchy;
- nedostatečná produkce sekrečního IgA a lysozymu;
- vzhled lymfoidních formací;
- problémy s ileocekální chlopní mezi ileem a slepým střevem.
Ve skutečnosti je normální střevní mikroflóra zničena v důsledku změny obvyklé stravy, jídla, otravy alkoholem nebo toxickými látkami a infekce helminty. Škodlivě na ni působí nemoci střev a trávicích orgánů a také nemoci ovlivňující látkovou výměnu, jako je cukrovka.
K nerovnováze střevní mikroflóry může dojít v důsledku nevyvážené stravy, výživy s nedostatkem vlákniny a nedostatku produktů kyseliny mléčné. Kromě toho je dysbióza nevyhnutelná v přítomnosti chronických ložisek infekce v ústech a orgánech ORL.
Dysbakterióza u sportovců je důsledkem užívání steroidních léků, fyzické únavy a silných emocionálních zážitků během soutěží.
Proč je důležité obnovit střevní mikroflóru?
Dysbakterióza by neměla být ignorována. Normální složení lidské střevní mikroflóry plní následující funkce:
- Chrání před kolonizací střev patogenními mikroorganismy.
- Nakonec fermentuje sacharidy, zmýdelňuje lipidy a hydrolyzuje bílkoviny, které nestihly být metabolizovány v tenkém střevě.
- Reguluje motorickou aktivitu střev. Zpomalte motilitu v distálním tenkém a proximálním tlustém střevě. Stimulujte práci stěn sestupné části příčného tračníku a konečníku.
- Pomáhá absorbovat vodu. Podílí se na metabolismu voda-sůl.
- Dezinfikuje, o nic horší než játra, některé toxické látky. Ničí karcinogenní mutageny.
- Produkuje vitamíny, např. B6, B12, K1, K2, kyselinu listovou. Zajistit vstřebávání kyseliny nikotinové, vitamínů B a D, železa, vápníku.
- Převádí cholesterol na nevstřebatelný koprostanol. Odstraňuje bilirubin z těla a přeměňuje jej na stercobilin a urobilin.
- Podporuje „imunitní tonus“ lymfocytů, makrofágů a plazmatických buněk. Podporuje syntézu cytokinů a protilátek. Systémově stimuluje imunitní systém.
Mimochodem, nerovnováha ve střevní mikrobiální krajině může způsobit biotransformaci některých léků, odhalit, zvýšit nebo anulovat jejich účinek.
Obnovení normální rovnováhy střevní mikroflóry je také důležité, protože i když je dysbióza příznakem, může při dlouhodobém trvání způsobit nedostatek vitamínů, anémii z nedostatku železa a snížit vrozenou a/nebo adaptivní imunitu.
Je možné a jak obnovit střevní mikroflóru doma?
Určitě to možné je. Při absenci chronických patologií, které způsobují dysbiózu, můžete vystačit se samoléčbou doma – lékařskou výživou a / nebo užíváním vhodných doplňků stravy. V těžkých a pokročilých případech však bude nutné léčit příčinu dysbiózy a současně užívat jeden nebo více léků, které lékař předepíše po posouzení výsledků řady specifických testů.
Regenerace prostřednictvím výživy
Produkty a nápoje obsahující inulin z topinamburu, čekanky a kyseliny mléčné pomohou obnovit mikroflóru v dolních částech tenkého střeva. Jablka, banány, kakao, lněné semínko, cibule a mořské řasy pomohou urychlit regenerační procesy.
Aby se obnovilo normální množství a složení mikroflóry tlustého střeva, dospělý potřebuje denně jíst 35–40 g vlákniny a konzumovat požadované množství produktů uvedených v tabulce.
dietní vláknina s probiotiky
Je třeba mít na paměti, že:
- při průjmu musíte do jídelníčku zařadit více rýže, mrkve, vařeného květáku a pečených jablek;
- při zácpě zvyšte spotřebu sušených švestek, ovesných vloček, řepy, lněných semínek;
- Při plynatosti je potřeba z jídelníčku vyloučit luštěniny, pečivo, sladkosti, mléko.
V období obnovy střevní mikroflóry byste se měli zcela vyvarovat velkých dávek nebo alkoholu a také zcela vyloučit ze svého jídelníčku kouření, marinády, smažená, tučná a kořeněná jídla.
Obnova pomocí léků
Ne ve všech, ale v některých případech bude obnovení výživy vyžadovat nejen změnu vašeho stravovacího chování a vzdát se špatných návyků, ale také užívání léků vybraných vaším lékařem v souladu se změnami, ke kterým došlo. Může to být jeden nebo více léků z následujícího seznamu:
- K likvidaci patogenních bakterií ze střev – antibiotika.
- Vytvářet příznivé podmínky pro samostatnou rekreaci jednotlivé střevní mikrobioty – prebiotika.
- K osídlení tenkého či tlustého střeva vhodnými a potřebnými živými bakteriemi – probiotiky a symbiotiky.
- Enzymy, které zlepšují trávení.
Denní dávku, režim a délku průběhu užívání výše uvedených léků určuje ošetřující lékař na základě symptomatického obrazu a/nebo analýzy nezbytných laboratorních testů.
Indikace | Název kmene |
Toxický průjem a průjem související s antibiotiky, léčba vředů a gastritidy způsobené H. pylori. | L. rhamnosus GG |
Prevence a léčba po průjmu vyvolaném antibiotiky. | S. boulardii |
Nedostatek laktázy. | S.thermophilus |
Urychluje průchod potravy tlustým střevem při středně těžké zácpě. | B.animalis |
Jak udržet normální střevní mikroflóru?
První věc, kterou byste měli věnovat pozornost, je množství vlákniny bohaté na probiotika ve vaší každodenní stravě (viz tabulka výše). Jejich hmotnost by se měla pohybovat minimálně v rozmezí 20–25 g, u sportovců od 30 do 35 g denně. Nezapomínejte na pravidelnou konzumaci „živých“, s krátkou trvanlivostí, fermentovaných mléčných výrobků.
Užitečné bude také pravidelné podávání doplňků stravy, například od slavné a respektované severoamerické značky doplňků výživy NOW Foods:
- “CLINICAL GI PROBIOTIC VEG” – kapsle obsahující komplex kmenů HNO19™ 50+, živočišnou a rostlinnou celulózu a oxid křemičitý;
- „23 BILLION“ – cenově dostupné kapsle s probiotickou směsí 10 kmenů pro zdraví gastrointestinálního traktu;
- „Women*s 20 BILLION“ je komplex probiotik vybraných speciálně pro ženy.
Také při nápravě nerovnováhy střevní mikroflóry, zejména pro ty, kteří začínají s regeneračním tréninkem, budou užitečné vitamino-minerální komplexy. Zde si můžete vybrat komplex, který je pro vás vhodný.
Výkon
Na závěr bychom rádi ještě jednou připomněli důležitost kvantitativního a kvalitativního složení střevní mikroflóry střeva. Na této hmotě, jejíž hmotnost se u lidí pohybuje od 1 do 3 kg, závisí zdraví, pohoda, nálada a nakonec i délka života. Proto musíte být opatrní a vynaložit maximální úsilí k obnovení mikrobioty po otravě, sledovat zdraví ústní dutiny a zubů a předcházet chronicitě nemocí, které mohou způsobit přetrvávající dysbiózu.