Zarostlý nehet (onychokryptóza) – vrůstání nehtové ploténky do laterálního okraje nehtového záhybu (nejčastěji na palci u nohy, obvykle na vnějším okraji). Jedná se o velmi časté onemocnění. V tomto případě se záhyb nehtu zčervená a oteče, začne zánět, což způsobuje silnou bolest. V budoucnu je možný vývoj chronického zánětlivého procesu. Bez řádné léčby se nemoc opakuje.
Příčiny nemoci.
- Nesprávně provedená pedikúra (přestřižení nehtového koutku v ~95% případů povede k zarůstání nehtů).
- Flatfoot.
- Onychomykóza (plísňová infekce nehtu).
- Špatné (úzké) boty.
- Hallux valgus (ortopedická patologie).
- Vrozená predispozice (nadměrné množství měkké tkáně v subunguální podložce).
- Zranění.
Léčba.
All inclusive „Ošetření zarostlých nehtů“
| Menší purulentní chirurgický zákrok (otevření zločince) |
| Místní anestezie |
| Screening (komplexní studie): HIV-Combo (Ab až HIV1, 2 + Ag), Ab až Treponema pallidum (IgG+IgM), HBsAg (hepatitida B), Ab až virus hepatitidy C (Anti-HCV, celkem) |
| Odběr vzorků krve |
| Celkem: 6,623 руб. |
Způsob ošetření zarostlého nehtu je určen stupněm zarůstání nehtové ploténky a fází zánětlivého procesu.
Na počátku onemocnění je možná konzervativní léčba. Nutná je volná obuv a pečlivá hygiena nohou. Můžete použít dezinfekční koupele s roztokem kuchyňské soli, manganistanu draselného (manganistanu draselného), přidávat do roztoku do světle růžové barvy (několik krystalů), pokud je více, je možné chemické popálení kůže nohy. Pokud samoléčba nepřináší výsledky nebo zánětlivý proces postupuje, pak je nutné vyhledat specializovanou pomoc.
Chirurgické ošetření.
Excize části (marginální resekce) nehtové ploténky, Emmertova plastika.
Kompletní odstranění nehtové ploténky.
Chirurgické ošetření zarostlého nehtu se provádí ambulantně v lokální anestezii. Operace může být provedena pomocí chirurgických nástrojů, pomocí koagulace (kauterizace) matrice elektrickým proudem, radiofrekvenční chirurgie, laser a chemikálie (například fenol). V literatuře je popsáno mnoho typů této operace. Nejčastější je excize laterální části nehtu s odstraněním hypergranulací a části matrix (kořenu) nehtu. Pokud je tato operace neúčinná a dojde k relapsu, pak se nehtová ploténka zcela odstraní. Konvenční chirurgické odstranění (resekce) okraje zarostlého nehtu nezaručuje absenci relapsů, případy opětovného zarůstání po několika měsících či letech nejsou neobvyklé. Po operaci je nutné provést převazy, aby se rána zhojila bez infekčních komplikací. Po operaci může být předepsána léčba antibiotiky. Nejlepším a dlouhodobým účinkem léčby je laserová kauterizace růstových buněk nehtu po odstranění zarostlého nehtu. Laserová metoda léčby onychokryptózy je spolehlivější a modernější, ale i po ní dochází k relapsům onemocnění a dochází k nevratným změnám vzhledu nehtu. Po jakémkoli typu chirurgického zákroku, jak nehtová ploténka roste, je nutné pečlivě dodržovat hygienická pravidla k ochraně nehtu před infekcemi, včetně plísňových.
Změna tvaru a struktury nehtu po Emmertově plastické operaci.
Ortonyxické techniky (léčba svorkami a destičkami).
Orthonyxické techniky jsou nechirurgickou metodou léčby zarostlých nehtů. Existují dva hlavní typy ortonických struktur: desky (Podofix, Onyclip a další) nebo konzoly (Ora, 3TO, Fraser, Osthold a další). Desky a držáky instalují podiatři. Svorky a destičky jsou připevněny k nehtu a zvedají jeho okraje, čímž odstraňují bolest a zánět. Nehet je tak neustále pod napětím a roste požadovaným směrem. Pomocí sponek a destiček můžete změnit tvar nehtu a dokonce i velmi zkroucené nehty narovnat. Mezi výhody ortonyxie patří bezbolestná instalace, rychlá úleva od bolesti, žádná doba zotavení a nízká míra relapsů.
Pro určité skupiny pacientů (diabetici, děti, těhotné ženy), kteří by se měli vyhnout operaci, jsou preferovanou metodou léčby onychokryptózy svorky a dlahy.
Co dělat?
Nanášejte dráždivé masti, nehet zastřihujte po okraji ze strany zarůstání (zhoršuje průběh), odložte návštěvu lékaře.
Anestezie během operace.
Standardní metodou anestezie při odstraňování zarostlého nehtu je injekce lidokainu do operovaného prstu. Někteří lékaři starou metodou aplikují injekci do středu prstu (oblast kosti), což nevede k dostatečné anestezii a pacient může během operace pociťovat bolest. Správnou metodou anestezie je injekce lidokainu do měkké části bočních ploch prstu, kde se nacházejí cévy absorbující léky proti bolesti a nervové větve.
Náklady na služby
| První návštěva chirurga | 1,950 rublů. |
| Opakovaná návštěva u chirurga | 1,500 rublů. |
