Všechno má svůj čas, hlavně porod. Miminku trvá 9 měsíců, než se v děloze plně vyvine. Ani jeden den z tohoto období nebude nadbytečný. Stává se však, že miminko nestihne vyrůst a zesílit. A narodí se, aniž by se stihl pořádně připravit, slabý, bezbranný. Ale lékaři udělají všechno možné, aby tomu miminku pomohli!

Od roku 2012 má Rusko normu, podle níž musí být novorozencům starším 22 týdnů a vážícím více než 500 gramů poskytnuta v plném rozsahu potřebná péče, včetně péče specializované. Pravda, možnost zachránit takové děti není všude, ale pouze v perinatologických centrech (lékařských organizacích třetího stupně porodnické péče). Právě sem přicházejí těhotné ženy s předčasným porodem. K další péči jsou sem překládány i předčasně narozené děti z jiných porodnic.

V hlavním městě je 6 perinatologických center. Jedním z největších je perinatální centrum Městské klinické nemocnice pojmenované po. LOS ANGELES. Vorokhobová. Zde díky šikovnosti lékařů a nejmodernějšímu vybavení ty nejmenší nejen zachraňují, ale také jim pomáhají zesílit.

Které děti jsou považovány za nedonošené?

Předčasně narozené děti jsou děti narozené před koncem gestačního období, tedy před obdobím, kdy je těhotenství považováno za donošené, v intervalu od 22. do 37. týdne těhotenství.

Existují 4 stupně nedonošenosti v závislosti na tom, v jaké fázi těhotenství (podmíněně) se dítě narodilo, a také jaká byla jeho délka a tělesná hmotnost při narození.

4 stupně nedonošenosti: hmotnost a délka

1. stupeň – dítě se narodilo ve 36-37 týdnu těhotenství, jeho hmotnost je od 2 do 2,5 kg, délka těla je od 41 do 45 cm.

2. stupeň – miminko se narodilo v období 32 až 35 týdnů, váží od 1,5 do 2 kg, délka jeho těla je od 36 do 40 cm.

3. stupeň – novorozenec se objevil ve 28. – 31. týdnu s hmotností 1 až 1,5 kg a délkou těla 30 až 35 cm.

4. stadium – porod nastal před 28. týdnem těhotenství. Hmotnost takového dítěte je menší než kilogram a délka těla je menší než 30 cm.

Děti narozené po 34. týdnu těhotenství, tedy s lehkým stupněm nedonošenosti, mají v prvních dnech určité zdravotní problémy (dýchání, udržování tělesné teploty), ale adaptují se celkem rychle. Zpravidla se v budoucnu neliší od vrstevníků narozených včas.

ČTĚTE VÍCE
Co tam hodí Oliviera?

Předčasně narozené děti narozené mezi 28. a 34. týdnem jsou slabší a potřebují více pomoci. Často vyžadují umělou ventilaci, ale prognóza jejich zdraví je rovněž příznivá.

Nejtěžší pacienti jsou ti, kteří se narodili před 28. týdnem a váží méně než kilogram. Už jsme se naučili, jak zachránit tak malinké děti, ale vyžadují dlouhou a komplexní léčbu.

Vlastnosti předčasně narozených dětí

Děti narozené po 34. týdnu těhotenství, tedy s lehkým stupněm nedonošenosti, mají v prvních dnech určité zdravotní problémy (dýchání, udržování tělesné teploty), ale adaptují se celkem rychle. Zpravidla se v budoucnu neliší od vrstevníků narozených včas.

Předčasně narozené děti narozené mezi 28. a 34. týdnem jsou slabší a potřebují více pomoci. Často vyžadují umělou ventilaci, ale prognóza jejich zdraví je rovněž příznivá.

Nejtěžší pacienti jsou ti, kteří se narodili před 28. týdnem a váží méně než kilogram. Už jsme se naučili, jak zachránit tak malinké děti, ale vyžadují dlouhou a komplexní léčbu.

Jak předčasně narozené děti dostaly šanci žít?

Před 10–15 lety se objevila řada technologií, které umožnily vyrovnat se s mnoha obtížemi spojenými s nedonošeností. Zejména zavedení umělé povrchově aktivní látky do plic novorozence bezprostředně po narození pomáhá vyřešit jeden z hlavních problémů problém s dýcháním.

Surfaktant, látka, která pomáhá plícím expandovat při nádechu a výdechu, se v dostatečném množství produkuje pouze do 34. týdne těhotenství. Tělo předčasně narozeného dítěte tuto látku postrádá, což znamená, že nemůže normálně dýchat. Dříve bylo k jeho pomoci nutné provést umělou ventilaci pod vysokým tlakem. A nyní je povrchově aktivní látka jednoduše vstříknuta do průdušnice hadičkou, distribuována v plicích a dítě dýchá. S příchodem této unikátní technologie se někdy bez umělé ventilace obejdou i děti vážící až kilogram.

Kuzněcov Pavel Andrejevič
Porodník-gynekolog
Fáze kojení předčasně narozených dětí

Pomoc předčasně narozeným dětem při narození je jen začátek dlouhé cesty. Po prvotní adaptaci na I. stupni novorozenecké JIP jsou přeřazeni na II. stupeň intenzivní péče.

Lékaři zde budou týdny a dokonce měsíce bojovat o životy a zdraví svých křehkých pacientů. Na druhé dětské jednotce intenzivní péče se léčí ti, kteří vyžadují dlouhodobou intenzivní péči v závislosti na závažnosti základních a doprovodných onemocnění. Zpravidla se jedná o nedonošená miminka o hmotnosti od 500 gramů do 1,5 kg. Doba, kterou stráví „spěcháci“ na jednotce intenzivní péče, je v průměru 2–3 týdny, ale může trvat i 3–4 měsíce.

ČTĚTE VÍCE
Jaká barva nejvíce sluší hnědovlasým ženám?

Své dítě můžete navštěvovat na jednotce intenzivní péče každý den, ale ne každý má možnost být se svým miminkem neustále. V mnoha perinatálních centrech v Moskvě mohou rodiče díky kamerám instalovaným v inkubátorech (individuálních dětských „inkubátorech“) vidět své dítě na obrazovce chytrého telefonu, televize nebo počítače v kteroukoli denní i noční dobu. Chcete-li to provést, stačí kliknout na odkaz a zahájit vysílání videa.

S blížícím se koncem třetího trimestru možná netrpělivě odpočítáváte dny do termínu porodu. Mějte na paměti, že toto datum je odhad a jen asi 5 % miminek se narodí přesně včas. Jak vaše těhotenství postupuje, možná se ptáte, jaký gestační věk je donošený a co se stane, když se vaše dítě narodí o něco dříve nebo později, než se očekávalo. V tomto článku vysvětlujeme, co je předčasné, donošené a po termínu těhotenství.

Donošené těhotenství – jak dlouhé je těhotenství?

Donošené těhotenství začíná ve 37. týdnu a jeden den. Nový výzkum však ukazuje, že porod ve 39. nebo 40. týdnu s menší pravděpodobností způsobí vývojové problémy vašeho dítěte než porod dříve. Pokud se například vaše dítě narodí ve 39. nebo 40. týdnu, bude obvykle lépe jíst, bude mít menší potíže s dýcháním, bude mít lepší termoregulaci a bude mít silnější imunitní systém.

Jaké těhotenství je považováno za předčasné, donošené a po termínu?

V Rusku byla přijata následující klasifikace:

  • předčasné těhotenství – až 37 týdnů;
  • donošené těhotenství – od 37 týdnů a jednoho dne do 41 týdnů;
  • po termínu – těhotenství trvá déle než 41 celých týdnů.

Jasněji na obrázku níže:

Donošené těhotenství s dvojčaty – jaký je gestační věk?

Většina odborníků se shoduje, že pokud těhotenství probíhá bez komplikací, mohou se dichoriální (když každé miminko má vlastní placentu) dvojčata narodit o něco dříve – ve 37. týdnu, a v případě monochoriálních dvojčat (společná placenta pro obě miminka) – počínaje 36. týdnem. Je to dáno tím, že placenta se může začít hůře vyrovnávat s výživou miminek po 38. týdnu. Mějte na paměti, že pokud čekáte dvojčata, váš lékař bude bedlivě sledovat, jak se vy a vaše miminka cítíte, a bude schopen určit, zda je lepší počkat, až těhotenství skončí a porod začne, nebo zda je lepší. dříve vyvolat porod nebo naplánovat císařský řez.

ČTĚTE VÍCE
Co je to čistá manikúra?

Jaká rizika jsou spojena s těhotenstvím po termínu?

Mít dítě o něco dříve nebo později, než je očekávaný termín porodu, je normální. Váš odhadovaný termín porodu je pouze odhadem, kdy budete ve 40. týdnu těhotenství. Po očekávaném termínu porodu máte ještě týden, než bude vaše těhotenství považováno za po termínu. Lékař vás proto může požádat o trpělivost, pokud se termín porodu přiblížil, ale miminko ještě nejeví známky toho, že by bylo připraveno na svět. Při rozhodování o nejlepším postupu pro vaši konkrétní situaci váš lékař zváží několik možných rizik. Zde jsou rizika běžně spojená s těhotenstvím po termínu a opožděným porodem:

  • vyšší hmotnost dítěte;
  • anomálie práce;
  • nutnost operativního vaginálního porodu pomocí porodnických kleští nebo vakuové extrakce;
  • potřeba císařského řezu;
  • potřeba intenzivní péče o novorozence;
  • perineální ruptury;
  • poporodní krvácení.

Aby se ujistil, že je dítě v pořádku, může lékař provést některé testy, jako je fetální nestresový test pro měření srdeční frekvence dítěte nebo ultrazvuk pro kontrolu plodové vody a také dýchání plodu. Lékař také zkontroluje polohu a velikost miminka a bude sledovat jeho pohyby. A pokud je vše v pořádku, může lékař doporučit odložení vyvolání porodu o dalších pár dní či týdnů.

Kdy je porod vyvolán?

Pokud váš očekávaný termín porodu uplynul, v některých případech může lékař doporučit vyvolání porodu. To může být nezbytné, aby se snížilo riziko možných komplikací – například vysoká porodní hmotnost dítěte nebo vývoj porodních abnormalit. Někdy může být porod vyvolán dříve v těhotenství. Indukci lze doporučit, pokud se vyskytnou komplikace, jako je těhotenská cukrovka nebo vysoký krevní tlak, pokud jsou problémy s placentou nebo pokud se stav dítěte zhoršuje. Ve třetím trimestru, ke konci těhotenství, vás možná napadne spousta otázek. Pamatujte, že váš lékař sleduje váš stav a poskytne vám všechny informace, které potřebujete, než se rozhodnete pro vyvolání porodu. Jste v dobrých rukou!

Je možné snížit riziko otěhotnění po termínu?

Neexistuje žádný způsob, jak „zabránit“ těhotenství po termínu. Existují však faktory, které zvyšují pravděpodobnost těhotenství po termínu:

  • první těhotenství;
  • předchozí těhotenství po termínu;
  • Máma má nadváhu.
ČTĚTE VÍCE
Kolik oktáv má Merkur?

Někdy lékaři pro snížení pravděpodobnosti otěhotnění po termínu používají metodu digitálního odchlípení blan: lékař vsune jeden nebo dva prsty do děložního čípku a souvislými krouživými pohyby oddělí spodní pól blan od spodního segmentu dělohy. Někdy to může pomoci změkčit děložní čípek a urychlit kontrakce.

Některým nastávajícím maminkám je předepsán plánovaný císařský řez nebo vyvolání porodu. Pro takové rozhodnutí existují i ​​nelékařské důvody, mezi které patří život na venkově daleko od porodnice, silné nepohodlí na konci těhotenství nebo úzkost, strach z porodu. Máte-li zájem o plánovaný císařský řez nebo indukci donošeného těhotenství, poraďte se se svým lékařem, zda je to žádoucí a bezpečné pro vás a vaše dítě.

Jak se blížíte k datu porodu, můžete mít pocit, že čekání trvá věčnost. Ale velmi brzy se setkáte se svým dítětem. Mezitím sledujte první známky porodu a naučte se počítat kontrakce, abyste věděli, kdy je čas jít do nemocnice.