Rakovina děložního čípku je zhoubný nádor, který je mezi ostatními typy rakoviny zcela běžný. Úspěšně se léčí v raných stádiích, ale vyžaduje včasné odhalení problému, protože příznaky se zpočátku neobjevují.

druhy

V závislosti na tom, který epitel „zachytí“ nádor, se rozlišují dva typy takové rakoviny. První je skvamózní. Tvoří 85 až 95 % všech případů. Již z názvu je zřejmé, že se vyvíjí z buněk dlaždicového epitelu. Mnohem méně častý (v 5–15 % případů) je adenokarcinom, tedy žlázová forma rakoviny.

Příznaky

Příznaky rakoviny děložního čípku vypadají takto:

  • Krvácení z pochvy (mimo menstruaci) po pohlavním styku, návštěvě gynekologa nebo v jiných situacích.
  • Neobvyklý výtok s krví a nepříjemným zápachem. Včetně hnisavého výboje.
  • Prodloužená menstruace déle než týden.
  • Bolest je řezná nebo ve formě křečí. Může vyzařovat do spodní části zad.
  • Suchá pochva, bolest při pohlavním styku.
  • Rychlé a bezdůvodné hubnutí.
  • Zácpa a bolest spojená s defekací.
  • Zadržování moči nebo opačná situace: časté nutkání.
  • Krev v moči.
  • Slabost, únava, nadměrné pocení bez důvodu.
  • Mírné zvýšení teploty na 37-37.8 stupňů Celsia (pokud nejsou zjevné známky nachlazení nebo nejsou jiné záněty, o kterých žena ví).

Důležité! Příznaky uvedené v odstavcích nemusí nutně znamenat rakovinu děložního čípku. Mohou souviset s jinými nemocemi, ale je nutná důkladná diagnóza rakoviny. Nejlepší je navštívit dva lékaře současně: gynekologa a terapeuta.

Příčiny a rizikové faktory

Jedna z hlavních příčin tohoto typu rakoviny se nazývá HPV – lidský papilomavirus. Právě ta podle odborníků způsobuje až 90 % takových diagnóz rakoviny. Neznamená to, že pokud je takový virus v těle přítomen, nutně dojde k rozvoji rakoviny – mluvíme pouze o vážném zvýšení rizik.

Vysoce onkogenní jsou virové kmeny s markery 16, 18, 45 a 46. Průměrné riziko se stanoví při detekci kmenů 31, 33, 51, 52 a 58. Celkem jde o více než sto kmenů.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji rakoviny děložního čípku, patří:

  • genetická predispozice;
  • různé viry: HIV, genitální herpes, chlamydie atd.;
  • sexuálně přenosné infekce, které nejsou léčeny nebo nebyly léčeny;
  • eroze, dysplazie a další onemocnění děložního čípku, které přispívají ke změnám v tkáních orgánu;
  • benigní nádory, které mohou v některých případech degenerovat (například fibroidy);
  • silně oslabená imunita v důsledku jakýchkoli faktorů;
  • potraty a kyretáž, stejně jako další traumatické procedury;
  • častá těhotenství a porody;
  • poranění děložního čípku, samotné dělohy, cervikálního kanálu různých typů;
  • častá změna sexuálních partnerů;
  • vážný stres;
  • užívání nesprávně vybraných nebo samostatně předepsaných OC;
  • dlouhodobý vážný stres;
  • kouření, nadměrná konzumace alkoholu;
  • různá chronická onemocnění v oblasti pánve.
ČTĚTE VÍCE
Jaký krém pomáhá proti růžovce na obličeji?

Pokud se objeví první známky rakoviny děložního čípku, příčina nemusí nutně spočívat v jednom z těchto provokujících faktorů. V mnoha případech se jedná o celý komplex důvodů, které se vzájemně překrývají a výrazně tak zvyšují riziko vzniku rakoviny.

Etapy

Klasifikace rakoviny děložního čípku zahrnuje také tradiční rozdělení do stádií:

  • 0. Prekancerózní stav ve formě papilomů, eroze, dysplazie a dalších problémů, které se později mohou rozvinout v rakovinu.
  • 1. Rakovina postihuje epitel sliznice, ale není v okolních tkáních. Stádium 1A jsou nádory do 0,5 cm a 1B do 4 cm.
  • 2. Vzdělání roste do hlubokých vrstev. Mutované buňky mohou být pozorovány v regionálních lymfatických uzlinách.
  • 3. Novotvar se šíří do hlubokých vrstev a napadá vnitřní stěnu pánve a pochvy.
  • 4. Metastázy se šíří po střevech, kostech, močovém měchýři a dalších orgánech.

diagnostika

Když má žena příznaky rakoviny děložního čípku, je nutné provést důkladné vyšetření, včetně následujících studií:

  • Vyšetření u gynekologa a kolposkopie.
  • Seškrabování (aka stěr) pro cytologii.
  • Biopsie cervikální tkáně.
  • Kyretáž cervikálního kanálu – pouze pokud cytologie prokázala dysplazii nebo onkologii.
  • Ultrazvuk pánevních orgánů.
  • MRI – v případech, kdy ultrazvuk nestačí.

Pokud již byla zjištěna rakovina děložního čípku, k hledání metastáz se používají další studie:

  • Ultrazvuk močového měchýře, ledvin a jater.
  • RTG plic, tlustého střeva.
  • Vyšetření močového měchýře (cystoskopie) a konečníku (rektoskopie).
  • Intravenózní urografie. Studie pomáhá kontrolovat močovody, aby nedošlo k závažným komplikacím ve fungování ledvin.

Důležité! První příznaky rakoviny děložního čípku jsou často zjištěny při vyšetření u gynekologa, kdy nejsou žádné další příznaky. Z tohoto důvodu je tak důležité dvakrát ročně navštívit lékaře, udělat stěr a další testy. Jde o výbornou prevenci a možnost odhalit onkologii v raném stadiu – a tedy ji úspěšně léčit.

Léčba

Léčba rakoviny děložního čípku se provádí třemi způsoby:

  • Chirurgický. Existuje možnost operací pro zachování orgánů, ale často mluvíme o odstranění dělohy a přívěsků, po kterém žena již nemá možnost otěhotnět a mít dítě. Čím dříve je problém odhalen, tím větší je šance na zachování reprodukční funkce. V pozdějších stádiích se operace nedoporučuje, protože již neprodlužuje život pacienta.
  • Radiační terapie. Při léčbě se záření používá s opatrností. Poskytuje maximální účinek v raném nebo středním stádiu. V pozdějších fázích se také nepoužívá radiační terapie děložního čípku, protože ke zničení rakovinných ložisek by bylo nutné použít velkou dávku záření, což samo o sobě má škodlivý vliv na fungování těla.
  • Chemoterapie. Jediná účinná možnost při práci s pacienty v pozdních stádiích, kdy již byly zjištěny metastázy. V dřívějších stádiích lze chemoterapii děložního čípku použít samostatně, bez operace nebo v kombinaci s ní.
ČTĚTE VÍCE
Jak zmírnit stav bronchiálního astmatu?

Rehabilitace probíhá individuálně – v závislosti na stadiu onemocnění, použitých léčebných metodách, konkrétním programu.

předpovědi

Pětileté přežití u rakoviny děložního čípku ve všech fázích je 66 %. V závislosti na situaci jsou tato procenta rozdělena takto:

  • Stádium 1 a lokalizované nádory, ve kterých se rakovina nerozšířila za děložní čípek, mají 92% míru přežití.
  • Fáze 2, 3 a 4 A, kdy se nádory šíří do blízkých tkání – 56 %.
  • Stádium 4 B s metastázami do jiných orgánů – 17 %.

Mnohem lepší je situace u karcinomu děložního čípku stadia 0 (v podstatě prekancerózní stav) – v tomto případě pacientky dostávají účinnou léčbu a dále žijí plnohodnotný život.

Prevence

Prevence rakoviny děložního čípku zahrnuje následující doporučení:

  • Dvakrát ročně nebo častěji (dle doporučení gynekologa) absolvujte gynekologické vyšetření.
  • Pokud dojde k sebemenší změně, která je spojena s bolestí, výtokem nebo funkcí ženských pohlavních orgánů, vyhledejte další radu.
  • Používejte kondomy k ochraně před různými typy infekcí a virů.
  • Před zahájením sexuálního styku zkontrolujte svého sexuálního partnera (potvrzení o nepřítomnosti nebezpečných infekcí).
  • Získejte vakcínu proti HPV (má smysl, pokud žena ještě nebyla infikována vysoce nebo středně rizikovým HPV).
  • Postarejte se o své zdraví a imunitu: vzdát se špatných návyků, vést zdravý životní styl, vyhnout se dlouhodobému a silnému stresu.

Praxe ukazuje, že pokud budete dodržovat tato jednoduchá doporučení a budete se pravidelně kontrolovat, můžete výrazně snížit rizika onemocnění. A pokud se vyvine, lze příznaky rakoviny děložního čípku odhalit v době, kdy je jednoduchá a nejúčinnější léčba stále aktuální.

Statistika

Podle WHO je v rozvojových zemích rakovina děložního čípku s jistotou na druhém místě v počtu rakovinových onemocnění u žen. Je na druhém místě v prevalenci rakoviny prsu. Celkem na toto onemocnění ročně zemře ve světě několik set tisíc žen (např. v roce 2018 to bylo více než 300 tisíc pacientů). Nemoc zkracuje průměrně délku života postižených žen o 20–30 let.

Zároveň je ale důležité pamatovat na to, že pokud je nemoc odhalena včas, je prognóza mnohem příznivější než u jiných typů rakoviny. Takže v tomto případě hodně záleží i na samotné pacientce.

ČTĚTE VÍCE
Mám smýt kokosový olej z obličeje?

Diagnostika a léčba rakoviny děložního čípku v Moskvě

Institut nukleární medicíny (Moskevská oblast, Khimki, Klyazma) má veškeré potřebné vybavení pro diagnostiku a léčbu maligních novotvarů na děložním čípku. Pacienti jsou přijímáni v moderním ambulantním diagnostickém komplexu, postaveném s ohledem na nejnovější pokroky v onkologii a radiologii.

Otázky a odpovědi

Jak dlouho žijete s rakovinou děložního čípku?

Podle toho, v jaké fázi byl problém zjištěn a jak pečlivě byla dodržována klinická doporučení pro rakovinu děložního čípku. Prekancerózní stavy a první stadium se léčí efektivně, takže nemusí ovlivnit délku života. Pozdější stadia mohou zkrátit život o 20–30 let, ale ne u všech pacientů – tento typ onkologie není rozsudkem smrti.

Má tento typ rakoviny 100% známky?

Žádné takové známky neexistují. Mnoho příznaků, které této rakovině odpovídají, může doprovázet i další gynekologická onemocnění. V tomto případě jsou povinné pravidelné návštěvy gynekologa a důkladná diagnostika všech podezřelých jevů.

Jaký je kritický věk pro rozvoj patologie?

Nejčastěji se rozvíjí ve věku 35-50 let, ale to neznamená, že mladší pacienti tímto onemocněním netrpí. A mladé dívky mohou dobře onemocnět, takže povinné vyšetření u gynekologa nezávisí na věku – to je nezbytná podmínka pro každého.