Souvislost mezi pruritem a malignitou u 16 925 pacientů s diagnózou pruritus.
Publikováno na kanálu Dermatology
Překlad: Yulia Nikolaevna Vyunkova.
Skenování časopisu / Výzkum 27. září 2018
Souvislost mezi pruritem a malignitou u 16,925 XNUMX pacientů s diagnózou pruritus
Journal of the American Academy of Dermatology
· Tato studie charakterizuje souvislost mezi svěděním kůže a různými typy rakoviny, včetně různých rasových skupin. Pacienti s diagnostikovaným pruritem byli porovnáni s pacienty, kteří nebyli diagnostikováni. U pacientů se svěděním kůže byly souběžné zhoubné nádory včetně rakoviny jater, žlučníku a žlučových cest, kůže a také onkohematologická onemocnění pozorovány s vyšší frekvencí než u pacientů bez této diagnózy (RR, 5.76). U černošských pacientů se svěděním se častěji vyvíjely zhoubné nádory kůže, měkkých tkání a krvetvorného systému, u bělošských pacientů se častěji vyvíjely nádory dýchacího systému, gastrointestinálního traktu a gynekologické onkologie.
· Pruritus byl nejzřetelněji spojen s maligními nádory jater, kůže a krvetvorného systému. Běžné typy rakoviny spojené se svěděním kůže se liší podle rasy.
Zveřejnil to Rebecca J Chibnall MD
Při posuzování pacienta, jehož hlavní stížností je svědění, první věc, která každého dermatologa napadne, je malignita. Průřezová studie u dospělých sledovaná v jediném centru terciární péče po dobu 5 let měla za cíl podrobněji prozkoumat korelaci těchto lézí a pruritu. S velkou kohortou 16 925 pacientů s diagnózou svědění je tato studie jedinečná ve zkoumání souvislosti mezi svěděním a malignitami u různých etnických skupin.
V této kohortě měli pacienti se svěděním 5.76krát vyšší pravděpodobnost zhoubného nádoru než pacienti bez svědění. Autoři také dokumentovali kožní vyrážky u 36 % pacientů se svěděním i maligním onemocněním. U nádorů pevných orgánů byl výskyt kožních vyrážek nejnižší, zatímco u leukémie byly pozorovány ve 45 % případů, což byla nejvyšší frekvence. Autoři unikátním způsobem rozvrstvili pacienty podle rasy. Prokázali, že Afroameričané se svěděním měli nejnižší relativní riziko nádorů jater, kůže, plic, gastrointestinálního traktu a ženských pohlavních orgánů; zároveň bylo svědění popisováno u pacientů rasy Negroid s nádory měkkých tkání, kůže a krvetvorného systému častěji než u bělochů. Tyto výsledky jsou porovnávány s výsledky u kavkazských pacientů se svěděním, kteří mají vyšší relativní riziko jaterních, respiračních, gastrointestinálních a gynekologických malignit.
Autoři poukazují na to, že vzhledem k tomu, že tato studie je průřezová, nejsou schopni prokázat žádnou kauzální nebo časovou souvislost mezi rozvojem svědění a malignitou; jedním blíže nespecifikovaným omezením je však zahrnutí pouze pacientů bělochů a černochů do studie. Vzhledem k tomu, že populace Spojených států se v současnosti odhaduje na přibližně 17 % Hispánců nebo Latinoameričanů, bylo by užitečné provést tuto studii na jiných národnostech, které jsou ve Spojených státech široce zastoupeny.
Tento abstrakt je k dispozici na webu vydavatele.
Svědění kůže je spojováno s rozvojem rakoviny. K dispozici jsou však pouze omezené údaje o typech základních malignit spojených se svěděním.
Snažili jsme se charakterizovat souvislost mezi pruritem a různými typy rakoviny a jak se tato asociace liší podle rasové skupiny.
Průřezová studie pacientů ve věku ≥ 18 let pozorovaná v nemocnici Johnse Hopkinse v letech 2013 až 2017. Pacienti se svěděním byli srovnáni s pacienty bez svědění. Výsledky byly stratifikovány podle rasy.
U pacientů se svěděním byla vyšší pravděpodobnost, že budou mít souběžnou malignitu, než u pacientů bez svědění (RR 5.76; 95% CI 5.53–6.00). Nejzřetelněji s tímto příznakem souvisí rakovina jater, žlučníku a žlučových cest, poškození krvetvorby a rakovina kůže. Ve srovnání s pacienty kavkazské rasy trpí pacienti černošské rasy častěji nádory měkkých tkání, kůže a krvetvorného systému, přičemž se u nich objevují nádory jater, dýchacího a gastrointestinálního traktu a také gynekologická onkologie s nižší frekvencí .
Návrh průřezu znemožňuje analyzovat časový vztah mezi rozvojem svědění a malignity. Tato studie je omezena na jedno centrum terciární péče.
Svědění kůže je nejčastěji spojováno se zhoubnými nádory jater, kůže a krvetvorného systému. U černošských pacientů se svěděním kůže je větší pravděpodobnost vzniku maligních lézí kůže, měkkých tkání a hematoonkologie, zatímco u bělošských pacientů je vyšší pravděpodobnost rozvoje poškození jater, dýchacího systému, gastrointestinálního traktu a gynekologické onkologie.
Copyright © 2018 Elsevier Inc. Všechna práva vyhrazena.
doplňující informace
Journal of the American Academy of Dermatology
Asociace mezi pruritem a malignitou u 16,925 XNUMX pacientů s diagnózou pruritus: zkušenosti z centra terciární péče
J Am Acad Dermatol 2018 11. září;[EPub Ahead of Print], VA Larson, O Tang, S Stander, S Kang, SG Kwatra
Z MEDLINE ®/PubMed ®, databáze americké Národní lékařské knihovny.
- Příčiny svědění kůže v onkologii
- Proč může být vaše pokožka po chemoterapii suchá
- Co dělat a jak zmírnit svědění kůže v důsledku rakoviny
Příčiny svědění kůže v onkologii
Svědění kůže je jedním z příznaků některých typů rakoviny (lymfom, leukémie), v některých případech se svědění vyskytuje přímo v okolí nádoru; Většina pacientů s rakovinou také pociťuje zvýšenou suchost kůže, která vyvolává svědění. Kromě toho může být svědění kůže důsledkem medikamentózní terapie zhoubných nádorů nebo radiační terapie.
Hlavním cílem chemoterapie a radiační terapie rakoviny je zpomalit nebo zastavit nekontrolované dělení rakovinných buněk. Lidské tělo je však složitý systém, ve kterém je vše tak či onak propojeno, takže ozařování nebo chemoterapeutický záchvat zhoubného nádoru může způsobit různé nežádoucí účinky. Před zahájením léčby musí lékař připravit pacienta na možné nežádoucí účinky terapie a vysvětlit, jak je lze zmírnit. Úkolem ošetřujícího lékaře je zajistit účinnost léčby a minimalizovat následky. Mezitím je reakce každého organismu individuální a není možné přesně předvídat vedlejší účinky: u některých jsou účinky terapie sotva výrazné, zatímco jiné trpí celou řadou vedlejších účinků. Často se nežádoucí účinky objevují na kůži pacienta.
Podle statistik až 80 % onkologických pacientů zažívá ten či onen projev kožní toxicity (patologická reakce kůže na terapii maligních onemocnění).
Kožní toxicita se může projevit jako olupování a svědění během radiační terapie a svědění se může vyvinout také během chemoterapie. Někdy je svědění doprovázeno změnami pigmentace na kůži, zarudnutím, fotosenzitivitou a kopřivkou. Všechny takové projevy by měl pacient neprodleně hlásit ošetřujícímu lékaři. V každé konkrétní situaci lékař doporučí speciální péči o pleť a/nebo ošetření. V některých případech se problém po určité době po ukončení léčby sám vyřeší.
Proč může být vaše pokožka po chemoterapii suchá
Řada látek obsažených v chemoterapii přímo ovlivňuje zdravé kožní buňky, zpomaluje jejich fungování, další látky mohou zpomalovat činnost mazových žláz kůže, hydrolipidový plášť na kůži přestává plnit své ochranné funkce, kůže se stává zranitelnou na faktory prostředí a pocity suchosti a svědění
Zvláště ohrožené jsou oblasti těla, kde se povrchy kůže dotýkají: v tříslech, mezi hýžděmi, pod pažemi, pod mléčnými žlázami, mezi prsty na rukou a nohou. Svědění, stejně jako bolest, patří ke smyslům kůže, ale pokud se snažíme nedotýkat se bolavého místa, pak chceme svědící kůži neustále škrábat. Neustálé škrábání vede ke krvácejícím ranám, které otevírají cestu případné infekci.
K odstranění svědění po chemoterapii je nejprve nutné zjistit, zda je způsobeno alergickou reakcí na předepsané léky. Je třeba si uvědomit, že bez ohledu na příčiny svědění v onkologii vyžaduje pokožka pacienta každodenní pečlivou péči pomocí speciálních přípravků.
Co by měli pacienti dělat, aby zabránili nebo zmírnili svědění?
- Vyvarujte se škrábání svědivých oblastí kůže, udržujte nehty krátké a omezte dotyky podrážděných oblastí pokožky na lehké hlazení.
- Dodržujte obecnou hygienu a udržujte tělo v čistotě
- Nepoužívejte mýdlo, preferujte jemné přípravky, které nevysušují pokožku.
- Holte se méně často
- Vyhněte se horkým koupelím a bazénům s chlorovanou vodou
- Nepoužívejte tvrdé žínky, nedrhněte si tělo ručníkem, můžete jemně osušit
- Odmítněte oblečení z hrubých a škrábavých látek, dejte přednost bavlně s hladkou strukturou
- Noste pohodlné oblečení volného střihu
- Nenavštěvujte solárium, nevystavujte pokožku přímému slunečnímu záření (používejte opalovací krém, noste klobouky se širokou krempou, dlouhé rukávy atd.)
- Nepoužívejte potraviny, které jsou potenciálními alergeny
- Nepoužívejte pleťové vody obsahující velké množství etylalkoholu, parfémy
Kosmetika La Roche-Posay zahrnuje produkty určené speciálně pro suchou pokožku a s výrazným hydratačním účinkem.
Při péči o pleť věnujte pozornost jemným a vyživujícím přípravkům, jako je balzám doplňující lipidy
LIPIKAR BAUME AP+M
(LIPIKÁR BALZÁM AP+M)
Lipid-doplňující zvláčňující koupelový olej je vhodný k čištění a přípravě pokožky na aplikaci balzámu.
LIPIKAROVÝ OLEJ AP+
(LIPIKÁR OIL AP+)
Nutno podotknout, že oba produkty obsahují přísady, které mají uklidňující účinek. Při každodenním používání se tento komplex produktů výrazně zlepší obnovení ochranných funkcí epidermis, zvlhčuje pokožku, zklidňuje ji a snižuje pocit svědění. Na podrážděnou pokožku zkuste aplikovat regenerační prostředek CICAPLAST BAUME B5 (CICAPLAST BALM B5). Termální voda ve spreji má uklidňující účinek. Nastříkejte vodu na citlivá místa pokožky. Osušte zbývající vodu ubrouskem.
Pokud si nejste s něčím ohledně péče o pleť jisti, poraďte se s dermatologem nebo se svým lékařem.
Užitečné
Materiály
Odpovědi na některé otázky týkající se péče o pleť můžete najít na webu laroche‑posay.ru v sekci „Péče o ty, kteří čelí rakovině“
Co dělat a jak zmírnit svědění kůže v důsledku rakoviny
Ke zjištění příčin a výběru správné léčby svědění v onkologii bude v některých případech nutné provést další diagnostiku.
S ohledem na skutečnost, že kožní problémy jsou při léčbě rakoviny pozorovány poměrně často, je však lepší jednat proaktivně, přijmout preventivní opatření a vyvinout speciální péči o pokožku před léčbou, aby se zabránilo rozvoji kožních komplikací. V případě potřeby mohou lékaři doporučit antihistaminika, kortikosteroidy nebo nesteroidní léky ke zmírnění příznaků svědění. Dětský pudr (např. kukuřičný škrob) můžete použít na místa, kde se pokožka dotýká – třísla, mezi hýžděmi, pod pažemi, pod prsy, mezi prsty na nohou.
Jakékoli léky se používají pouze po konzultaci s lékařem nebo dermatologem.
Po ošetření je také nesmírně důležité dodržovat zdravý životní styl a pravidelně o pleť pečovat pomocí vhodných přípravků. Značka La Roche-Posay nabízí široký výběr pleťové kosmetiky pro různé typy pleti.
