Pohlavně přenosné nemoci (sexuálně přenosné nemoci) jsou kategorie nemocí, které se přenášejí pohlavním stykem. V důsledku toho jsou postiženy nejen genitálie, ale celé tělo. V dnešní době jsou pohlavně přenosné choroby zcela běžné. Důvodem je brzký nástup sexuálních vztahů mezi mladými lidmi a časté střídání partnerů. Šíření nemocí napomáhá i používání hormonální a dalších prostředků antikoncepce, které stále častěji nahrazují kondomy. Profesionální a komplexní léčba sexuálně přenosných nemocí vám umožní rychle se vrátit k běžnému životnímu stylu a zapomenout na nepříjemný zážitek.

Klasifikace pohlavně přenosných chorob

  • Plísňové infekce. Nejoblíbenější je kandidóza. K infekci jsou náchylní především lidé, kteří často užívají antibiotika, trpí sníženou imunitou a dalšími doprovodnými patologiemi.
  • Virové infekce. Patří mezi ně HIV, hepatitida B, genitální herpes, molluscum contagiosum atd.
  • Bakteriální infekce. Tato onemocnění jsou také velmi nebezpečná pro lidské zdraví a život. Patří mezi ně syfilis, kapavka, chlamydie, ureaplasmóza atd.
  • Parazitární léze. Nejběžnější z nich jsou stydké vši a svrab.

Způsoby přenosu pohlavně přenosných chorob

Pohlavně přenosné nemoci se mohou šířit vaginálním, orálním nebo análním kontaktem. Genitální herpes se například může nakazit i pouhým kontaktem kůže na kůži (i když jsou na něm byť i malé léze).

Známky nemocí

Mezi hlavní příznaky STD u žen a mužů patří:

  • Svědění, vyrážky v intimní oblasti a zarudnutí
  • Rozšíření lymfatických uzlin
  • Bolestivé močení
  • Nepohodlí a bolest v tříslech nebo podbřišku
  • Změny v povaze výtoku z genitálií
  • Nepohodlí během intimity

Každá z patologií má řadu charakteristických znaků.

Pokud zaznamenáte nějaké nepříjemné příznaky, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem, podstoupit vyšetření a nechat se otestovat.

Nejběžnější pohlavně přenosné choroby

Mezi běžné nemoci patří:

  • Chlamydie. Nemoc se přenáší pouze pohlavním stykem. V počátečních stádiích patologického procesu nejsou téměř vždy žádné příznaky. Jak se vyvíjejí, muži trpí řeznou bolestí během ejakulace a močení. Příznaky jsou provokovány zánětem nadvarlete a močové trubice. U žen se infekce nemusí projevit vůbec, ale často se stává příčinou mimoděložního těhotenství a neplodnosti.
  • Hepatitida B. Toto infekční onemocnění vede k destrukci jaterních buněk. Patologie je nebezpečná, protože může být po dlouhou dobu asymptomatická a jak se vyvíjí, stává se příčinou fibrózy a cirhózy. Infekce je možná nejen pohlavním stykem, ale také doma, během injekcí atd.
  • Kandidóza (“drozd”). Toto onemocnění je způsobeno kvasinkovitými houbami, jejichž aktivní reprodukci může vyvolat hypotermie, stres, hormonální změny (včetně během těhotenství) a další faktory.
  • Trichomoniáza. Toto onemocnění se také neprojevuje v raných stádiích. Jak se patologie vyvíjí, muži si stěžují na pálení v močové trubici a výtok z penisu a ženy trpí jak nepříjemně páchnoucím výtokem, tak řezavou bolestí při pohlavním styku.
  • Kapavka. Tato patologie se vyskytuje hlavně u mladých lidí. U mužů se příznaky objevují již 1-2 dny po infekci a projevují se ve formě bolestivého a častého močení a také hojného hnisavého výtoku z močové trubice. Ženy trpí bolestmi při pohlavním styku a špiněním. Pacienti si také stěžují na celkové zhoršení stavu
  • Genitální opar . Během 1-2 dnů po kontaktu se na genitáliích objevují malé puchýřky, které způsobují svědění. Po nějaké době se puchýře změní na vředy. Pacienti si stěžují na zvýšenou tělesnou teplotu a zvětšené lymfatické uzliny
  • Syfilis. První příznaky této STD se objevují 8-12 dní po infekci. Na genitáliích se objevují vyrážky. Vyrážka se může vytvořit také na prstech a v ústech. Pacienti často zaznamenávají zvětšení cervikálních a inguinálních (hlavně) lymfatických uzlin. Patologie je nebezpečná řadou jejích komplikací, které zahrnují dokonce meningitidu.
  • Ureaplasmóza. Symptomy patologie se objevují 2-3 týdny po infekci. Pacienti si stěžují na pocit pálení při močení a zakalený výtok z genitálií. Zástupci spravedlivého pohlaví trpí bolestí v dolní části břicha. Bez léčby této STD ženy zažívají komplikace, jako je cystitida, kolpitida, endometritida atd.
  • HPV (human papilloma virus). Onemocnění může probíhat bez příznaků nebo provokovat tvorbu papilomů (jak na genitáliích, tak na jiných částech těla)
  • HIV (virus lidské imunodeficience). Tato nemoc je v této kategorii nejnebezpečnější. Jeho první známky se objevují po dlouhé době (od 3 týdnů do 3 měsíců) a pouze ve fázi projevu patologického procesu. Pacienti si stěžují na bolesti hlavy, nechutenství, chronickou slabost a zánět mízních uzlin. Pokud bolest v krku nezmizí po dlouhou dobu, může být podezření na infekci. Při absenci adekvátní léčby této pohlavně přenosné choroby vzniká u mužů a žen řada doprovodných patologických stavů: kandidóza, herpes, tuberkulóza atd. AIDS se postupně rozvíjí
ČTĚTE VÍCE
Vlna je nejteplejší?

diagnostika

Screening na pohlavně přenosné choroby zahrnuje:

  • Odebírání krevních testů
  • Speciální testy
  • Nátěry a kultury pro mikroflóru
  • DNA diagnostika

Při prvních příznacích pohlavně přenosné infekce byste se měli poradit s lékařem. Muži by se měli objednat k urologovi, ženy ke gynekologovi. Dermatovenerologové také poskytují pomoc pacientům s pohlavně přenosnými chorobami. Lékař provede vyšetření a stanoví seznam testů, které bude třeba provést.

Důležité! Vyšetření je zpravidla komplexní. To je způsobeno tím, že neexistuje jediná univerzální diagnostická metoda a příznaky mnoha onemocnění jsou podobné. Nejpřesnější metodou výzkumu je PCR. Tato metoda nám umožňuje identifikovat i skrytá onemocnění, která se vyznačují průběhem bez jakýchkoli příznaků.

Kromě toho je často předepsána konzultace s dalšími lékaři: imunologem, dermatologem, proktologem, oftalmologem atd. To je způsobeno skutečností, že pohlavně přenosné choroby postihují klouby, kůži, oběhový systém a orgány vidění.

Přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař!

terapie

Léčba STD u žen a mužů vždy zahrnuje individuální přístup.

Používají se následující typy terapie:

  • Imunostimulační
  • Antivirový
  • Antibakteriální
  • Vitaminová terapie
  • fyzioterapie

Pacientům jsou předepisovány jak léky ve formě tablet a kapslí, tak čípky, gely, krémy a masti. V některých případech se doporučuje podávat injekce a IV.

Účinná léčba STD u mužů a žen zahrnuje nejen odstranění příznaků a je zaměřena nejen na genitálie, ale také na nápravu celkového stavu těla jako celku. Délka terapie se liší v závislosti na závažnosti stavu pacienta a jeho individuálních charakteristikách. Obvykle to trvá 10-12 dní.

Prevence

Hlavními metodami prevence STD, předcházení nutnosti další léčby, je používání spolehlivé antikoncepce (kondomů), vyhýbání se promiskuitním vztahům a důvěřivý vztah s pravidelným partnerem. Abyste zabránili opakování patologií, měli byste pravidelně podstupovat kontrolní vyšetření a provést potřebné testy.

Výhody léčby STD u MEDSI

  • Možnost komplexního laboratorního vyšetření (včetně urgentního). Klinika může provést CHECK-UP expresní vyšetření v oboru urologie a gynekologie
  • Komplexní a individuální přístup k terapii
  • Kvalifikovaní specialisté. Naši gynekologové a urologové mají dlouholeté zkušenosti a určitě vyberou pro každou pacientku účinný léčebný režim.
  • Důvěrnost terapie
  • Pohodlné podmínky na klinikách a žádné fronty
  • Mezinárodní standardy léčby. Díky nim se snižují všechna rizika pro pacienta a zvyšuje se účinnost terapie
ČTĚTE VÍCE
Jak masáž změní vaši postavu?

Pokud chcete podstoupit léčbu STD v MEDSI, zavolejte

Neodkládejte léčbu, poraďte se s lékařem hned teď:

Je známo, že pohlavním stykem se může přenášet více než 30 různých bakterií, virů a parazitů, včetně vaginálního, análního a orálního sexu. Některé pohlavně přenosné choroby mohou být také přenášeny z matky na dítě během těhotenství, porodu a kojení. Osm patogenů způsobuje nejvyšší výskyt STI. Z toho čtyři infekce – syfilis, kapavka, chlamydie a trichomoniáza – jsou v současnosti léčitelné. Zbývající čtyři infekce – hepatitida B, virus herpes simplex (HSV), HIV a lidský papilomavirus (HPV) – jsou virové povahy a nelze je vyléčit.

Kromě toho nedávno došlo k propuknutí nových infekcí, které mohou být sexuálně přenosné, včetně opičích neštovic, Shigella sonnei, Neisseria meningitidisviry Ebola a Zika a návrat opomíjených pohlavně přenosných chorob, zejména lymfogranuloma venereum. Dále komplikují poskytování adekvátních služeb prevence a kontroly STI.

Velikost problému

STI mají vážný negativní dopad na sexuální a reprodukční zdraví na celém světě.

Každý den se objeví více než 1 milion případů STI. V roce 2020 WHO odhaduje, že 374 milionů lidí bylo infikováno jednou ze čtyř STI – chlamydiemi (129 milionů), kapavkou (82 milionů), syfilis (7,1 milionu) a trichomoniázou (156 milionů). V roce 2016 se počet lidí nakažených genitálním herpesem odhadoval na více než 490 milionů lidí; Nicméně 300 milionů žen je infikováno HPV, hlavní příčinou rakoviny děložního čípku a také rakoviny konečníku mezi muži, kteří mají sex s muži. Celosvětový počet nositelů chronické hepatitidy B se odhaduje na 296 milionů lidí.

Onemocnění STI může mít vážné následky, které přesahují bezprostřední dopad infekce.

  • STI, jako je herpes, kapavka a syfilis, mohou zvýšit riziko nákazy HIV.
  • Přenos pohlavně přenosných chorob z matky na dítě může mít za následek narození mrtvého dítěte, neonatální smrt, nízkou porodní hmotnost a nedonošenost, sepsi, neonatální konjunktivitidu a vrozené anomálie.
  • Infekce HPV způsobuje rakovinu děložního čípku a další rakoviny.
  • Odhaduje se, že v roce 2019 zemřelo na následky infekce hepatitidou B 820 000 lidí, z nichž většina byla přímo způsobena cirhózou a hepatocelulárním karcinomem. STI, jako je kapavka a chlamydie, jsou hlavními příčinami zánětlivých onemocnění pánve a neplodnosti u žen.
ČTĚTE VÍCE
Proč jsou fytoestrogeny nebezpečné?

Prevence STI

Jednou z nejúčinnějších metod ochrany před pohlavně přenosnými chorobami, včetně HIV, jsou kondomy, pokud jsou používány správně a systematicky. Kondomy, i přes svou vysokou účinnost, nechrání před pohlavně přenosnými chorobami, které způsobují extragenitální ulcerativní léze (tj. syfilis nebo genitální herpes). Kondomy by měly být používány, kdykoli je to možné, pro veškerý vaginální a anální sex.

Bezpečné a vysoce účinné vakcíny jsou dostupné proti dvěma virovým STI – hepatitidě B a HPV. Jejich vzhled byl důležitým krokem vpřed v oblasti prevence STI. Na konci roku 2020 byla vakcína proti HPV používána v rutinních očkovacích programech ve 111 zemích, z nichž většinu tvořily země s vysokým a středním příjmem. Odstranění rakoviny děložního čípku jako celosvětového problému veřejného zdraví vyžaduje dosažení vysokých cílů pro pokrytí HPV očkováním, diagnostiku a léčbu prekancerózních lézí a léčbu rakoviny do roku 2030 a poté je udržet na těchto vysokých úrovních po desetiletí.

Významného pokroku bylo dosaženo ve vývoji vakcín proti genitálnímu herpesu a HIV a řada kandidátů na vakcínu je již v raných fázích klinického vývoje. Přibývá důkazů, že vakcína proti meningitidě (MenB) může současně chránit před kapavkou. K vývoji vakcín proti chlamydiím, kapavce, syfilis a trichomoniáze je zapotřebí dalšího výzkumu.

Mezi další biomedicínská opatření k prevenci některých pohlavně přenosných chorob patří dobrovolná lékařská obřízka u dospělých mužů, použití mikrobiocidů a léčba partnerů. Pokračuje výzkum s cílem vyhodnotit přínosy a potenciální bezpečnost preexpoziční a postexpoziční profylaxe STI v kontextu antimikrobiální rezistence (AMR).

Diagnóza STI

STI jsou často asymptomatické. Příznaky, které se objeví, mohou být nespecifické. V tomto případě se pro laboratorní výzkum používají pouze vzorky krve, moči nebo biologického materiálu. Původce alespoň jedné STI může být lokalizován alespoň ve třech anatomických oblastech. To závisí na pohlaví pacienta a míře rizika při sexuálním kontaktu. Z tohoto důvodu často není možné určit konkrétní STI a není neobvyklé, že se pacient léčí se dvěma nebo více STI.

Přesné diagnostické testy na pohlavně přenosné choroby (s využitím molekulárních technologií) jsou široce používány v zemích s vysokými příjmy. Jsou zvláště důležité pro diagnostiku asymptomatických infekcí. Takové testy pro diagnostiku chlamydií a kapavky však obecně nejsou dostupné v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC). I v zemích, kde jsou dostupné, je testování často drahé a málo rozšířené. Použití takových testů je často komplikováno dlouhými čekacími dobami na výsledky. To může komplikovat následnou péči a vést k neúplné péči nebo léčbě.

ČTĚTE VÍCE
Kolik Clipperů je celkem?

Na druhou stranu jsou dostupné levné rychlé testy na syfilis, hepatitidu B a HIV. V prostředí s omezenými zdroji se často používá rychlý test na syfilis a duální rychlý test HIV/syfilis.

Vyvíjí se řada dalších rychlých testů, které mohou zlepšit diagnostiku a léčbu pohlavně přenosných chorob, zejména v prostředích s nízkými zdroji.

léčba STI

V současné době existují účinné způsoby léčby některých pohlavně přenosných chorob.

  • Tři bakteriální STI (chlamydie, kapavka a syfilis) a jedno parazitické STI (trichomoniáza) jsou většinou vyléčitelné současnými režimy jednodávkových antibiotik.
  • U herpesu a HIV jsou nejúčinnějšími dostupnými léky antiretrovirová léčiva, která dokážou ovlivnit průběh onemocnění, aniž by však zajistily úplné vyléčení.
  • Antivirotika pro léčbu hepatitidy B pomáhají potlačit virus a zpomalit poškození jater.

V posledních letech se antimikrobiální rezistence STI, zejména kapavky, zvýšila, čímž se zúžil rozsah léčebných možností. Program sledování antimikrobiální rezistence gonokoků (GASP) identifikoval vysokou míru rezistence k infekcím vůči mnoha antibiotikům, včetně chinolonu, azithromycinu a cefalosporinů s rozšířeným spektrem, což jsou léky „poslední řady“. (4).

Antimikrobiální rezistence je někdy, i když méně často, pozorována u jiných STI, jako např Mycoplasma genitalium.

Poskytování péče pacientům s STI

U LMIC se léčba volí poté, co jsou bez laboratorního testování identifikovány přetrvávající, snadno rozpoznatelné známky a příznaky infekce. Tento syndromický přístup k léčbě často využívá klinické algoritmy a konkrétní infekce je diagnostikována poskytovateli zdravotní péče na základě pozorovaných syndromů (např. vaginální/uretrální výtok, přítomnost genitálních vředů atd.). Syndromická terapie je jednoduchou možností léčby ve stejný den, která nevyžaduje drahé nebo obtížně dohledatelné testy u symptomatických pacientů. Tento přístup však může vést ke zbytečné léčbě a zmeškaným infekcím, protože většina STI je asymptomatická. V tomto ohledu pro zlepšení kvality diagnostiky WHO doporučuje, aby země postupně doplňovaly syndromickou terapii laboratorním vyšetřením. Tam, kde je k dispozici molekulární testování se zaručenou kvalitou, je léčba STI doporučována na základě laboratorních výsledků. Kromě toho jsou kritické strategie, které poskytují screening STI skupinám s vyšším rizikem infekce, včetně sexuálních pracovníků, mužů, kteří mají sex s muži, určitých dospívajících a těhotných žen.

Důležitou součástí léčebné práce s pacienty s STI, zaměřené na prevenci přenosu infekce a prevenci relapsů, je léčba jejich sexuálních partnerů.

Boj proti šíření pohlavně přenosných chorob po celém světě

Změna chování je náročná

Navzdory rozsáhlému úsilí o nalezení jednoduchých intervencí, které mohou snížit rizikové sexuální chování, zůstává změna chování náročná.

ČTĚTE VÍCE
Kdo vlastní MTV?

Prostřednictvím informací, vzdělávání a poradenství mohou lidé lépe rozpoznat příznaky pohlavně přenosných chorob a častěji vyhledávat pomoc a také povzbudit své partnery, aby vyhledali pomoc. Širší a účinnější implementaci výše uvedených opatření bohužel brzdí nízká informovanost veřejnosti, nedostatečné školení zdravotnických pracovníků a rozšířené společenské stigma vůči pohlavně přenosným chorobám.

Screeningové a léčebné služby STI zůstávají nedostatečně rozvinuté

Lidé hledající screeningové a léčebné služby STI čelí mnoha výzvám. Patří mezi ně nedostatek zdrojů, stigma a nízká kvalita služeb, které často vyžadují hotové výdaje.

Některé populace s nejvyšším výskytem pohlavně přenosných chorob, jako jsou sexuální pracovníci, muži, kteří mají sex s muži, lidé injekčně užívající drogy, vězni, mobilní populace a dospívající v zemích s vysokou zátěží HIV, často nemají přístup k adekvátní zdravotní péči v pohodlném prostředí. podmínky.

V mnoha zemích se péči o STI nevěnuje dostatečná pozornost a financování. To ztěžuje testování na asymptomatické infekce, vede k nedostatku kvalifikovaného personálu, omezuje rozvoj laboratorních zařízení a způsobuje nedostatek základních léků.

Činnosti WHO

  • rozvíjí globální cíle, normy a standardy v oblasti prevence, diagnostiky a léčby STI;
  • podporuje posouzení ekonomické zátěže pohlavně přenosných chorob a posílení dohledu nad těmito infekcemi;
  • provádí globální monitorování antimikrobiální rezistence kapavky; A
  • vede vývoj globálních výzkumných cílů v oblasti pohlavně přenosných chorob, včetně vývoje diagnostických testů, vakcín a doplňkových léků pro léčbu kapavky a syfilis.

V rámci těchto cílů WHO poskytuje podporu zemím v následujících oblastech:

  • rozvoj národních strategických plánů a směrnic;
  • vytváření podpůrného prostředí pro lidi, aby mohli diskutovat o pohlavně přenosných chorobách, osvojovat si bezpečnější sexuální praktiky a vyhledávat léčebné služby;
  • rozšíření působnosti primární prevence (dostupnost a používání kondomů apod.);
  • hlubší integrace služeb souvisejících s STI do primární zdravotní péče;
  • zvýšení přístupu ke kvalitní péči zaměřené na STI;
  • podpora provádění testování v místě péče;
  • zlepšení a rozšíření účinných zdravotních intervencí, jako je očkování proti hepatitidě B a HPV a screening na syfilis mezi prioritními populacemi;
  • posílení kapacity pro sledování trendů STI; A
  • monitorování a reakce na AMR u kapavky.
  1. James C, Harfouche M, Welton NJ a kol. Virus Herpes simplex: odhady globální prevalence a incidence infekce, 2016. Bull World Health Orgán. 2020;98(5):315-329.
  2. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Globální statistika rakoviny 2018: GLOBOCAN odhady incidence a mortality na celém světě pro 36 rakovin ve 185 zemích. CA Cancer J Clin. listopad 2018;68(6):394-424. Epub 2018 Sep 12. Erratum in: CA Cancer J Clin. červenec 2020;70(4):313.
  3. Unemo M, Lahra MM, Escher M, Eremin S, Cole MJ, Galarza P, Ndowa F, Martin I, Dillon JR, Galas M, Ramon-Pardo P, Weinstock H, Wi T. Globální dohled WHO na antimikrobiální rezistenci (GASP/GLASS ) pro Neisseria gonorrhoeae 2017-2018: retrospektivní observační studie. Lancet Microbe 2021; 2:e627-36