Vysoký krevní tlak není neobvyklý, zvláště u starších lidí. Dají se v lékárně sehnat prášky na vysoký krevní tlak tak, aby pomohly dosáhnout kýžených hodnot 120/80?

Krevní tlak je jedním ze základních ukazatelů zdraví, odráží fungování nejen kardiovaskulárního systému, ale i činnosti ledvin, endokrinních orgánů, krvetvorby a nervového systému. Univerzální lék na vysoký krevní tlak proto prostě neexistuje. Nemůžete jít do lékárny a požádat o „prášky na krevní tlak“, protože lékárník se okamžitě zeptá, jaký lék vám lékař předepsal?

Nejlepší prášky na vysoký krevní tlak: existují?

Nejprve si všimneme, že hypertenze se vyskytuje:

  • Hlavní – je považováno za nezávislé onemocnění, u kterého je hlavním příznakem zvýšený krevní tlak. Tato patologie je často označována jako hypertenze nebo esenciální arteriální hypertenze. Může být mírná, středně těžká a těžká, s krizemi a hrozbou závažných, smrtelných komplikací 1.
  • Sekundárníkdy je zvýšený krevní tlak jen jedním z mnoha dalších příznaků např. u onemocnění ledvin, nervového systému, štítné žlázy, nadledvinek.

V souladu s tím je již jasné, že neexistuje jediný způsob léčby hypertenze a lékař vybírá pilulky na vysoký krevní tlak individuálně.

Seznam top 6 podle KP

Identifikovali jsme nejčastěji předepisované skupiny léků na vysoký krevní tlak. Mohou se vzájemně kombinovat podle uvážení lékaře, v závislosti na diagnóze a klinické situaci.

Existují různé farmakologické skupiny léků:

  • blokátory receptoru pro angiotensin;
  • ACE inhibitory;
  • antagonisté vápníku;
  • diuretické léky;
  • beta blokátory;
  • agonisté imidazolinového receptoru.

Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.

ACE inhibitory

ACE inhibitory (ACEI) jsou považovány za „zlatý standard“ antihypertenzní léčby. Jsou předepisovány všem pacientům s arteriální hypertenzí při absenci kontraindikací. ACE inhibitory blokují enzym, který se podílí na syntéze hormonu angiotenzinu. Tento hormon způsobuje křeče krevních cév a zadržování tekutin v těle, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Díky ACE inhibitorům se produkuje méně angiotensinu a snižuje se krevní tlak.

Všechny ACE inhibitory jsou rozděleny do 2 skupin:

  • léky „první pomoci“ s rychlým, ale krátkodobým účinkem do 6 hodin (kaptopril a další);
  • základní léky: enalapril, fosinopril, perindopril.

Kontraindikace pro použití: hypersenzitivita, těhotenství, kojení, porfyrie, anamnéza angioedému, stenóza renální arterie.

Blokátory angiotenzinových receptorů (sartany)

Spolu s ACE inhibitory jsou tyto léky považovány za terapii první volby. Obvykle se předepisují při nedostatečné účinnosti ACE inhibitorů nebo pokud má pacient kontraindikace jejich použití.

Sartany blokují působení hormonu angiotenzinu, protože se vážou na receptory na něj citlivé, což vede k uvolnění cév a snížení krevního tlaku. Sartany nejsou bez vedlejších účinků a mohou způsobit prudký pokles krevního tlaku, závratě a bolesti hlavy.

Kontraindikace pro použití: přecitlivělost na sartany, těhotenství.

Antagonisté vápníku

Vápník zvyšuje tonus arteriálních cév a blokátory vápníkových kanálů narušují tento proces a pomáhají snižovat krevní tlak. Kromě antihypertenzního účinku pomáhají antagonisté vápníku snižovat frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, zpomalují „slepování“ krevních destiček a tím zabraňují tvorbě krevních sraženin. Další výhodou CCB je snížené riziko mrtvice. Léky jsou dostupné v tabletách s pravidelným a prodlouženým uvolňováním.

ČTĚTE VÍCE
Jak vypočítat náklady na lakování gelovým lakem?

Kontraindikace pro použití: Nedihydropyridinové CCB by se neměly používat v případech atrioventrikulární blokády 2. a 3. stupně a chronického srdečního selhání.

Diuretika

Diuretika (diuretika) zvyšují odvod tekutin z těla, což vede ke snížení krevního tlaku. Snižují riziko rozvoje kardiovaskulárních komplikací, včetně srdečního selhání.

V závislosti na mechanismu účinku se diuretika dodávají v několika typech: thiazidové, draslík šetřící, kličky a inhibitory karboanhydrázy. Nejčastěji jsou pacientům předepisovány spironolakton a indapamid. Diuretika jsou indikována u pacientů se srdečním selháním a také u těch, kterým léčba první volby dostatečně nepomáhá.

Kontraindikace pro použití: přecitlivělost, selhání jater, těhotenství, kojení, vysoká hladina draslíku, vápníku a sodíku v krvi, selhání ledvin, Addisonova choroba.

Beta-blokátory

Tyto léky blokují adrenergní receptory v myokardu a tím zpomalují frekvenci a sílu srdečních kontrakcí. V důsledku toho srdce začne pumpovat méně krve do cév a krevní tlak klesá.

V první řadě jsou betablokátory předepisovány pacientům se srdečním selháním, aneuryzmatem aorty, po infarktu myokardu a také ženám ve fertilním věku, zejména plánujícím těhotenství. Betablokátory jsou dobře snášeny, ale mohou způsobit kožní vyrážky a bradykardii – přílišné zpomalení srdeční frekvence. Bisoprolol, metoprolol a atenolol se používají při léčbě hypertenze.

Léky na arytmii

Absolutní kontraindikace pro použití betablokátory: sinoatriální a atrioventrikulární blokáda 2 a 3 stupně, bronchiální astma, syndrom nemocného sinu.

Agonisté imidazolinového receptoru

Jedná se o rezervní léky pro léčbu arteriální hypertenze. K terapii se obvykle používá moxonidin, který působí na mozkové receptory a inhibuje činnost vazomotorického centra, což pomáhá snižovat krevní tlak. Také léky z této skupiny jsou doporučovány pacientům s obezitou, cukrovkou a inzulínovou rezistencí.

Kontraindikace pro použití: akutní a chronické srdeční selhání, těžká bradykardie, těhotenství, kojení, atrioventrikulární blok 2. a 3. stupně, přecitlivělost.

Jak si vybrat prášky na vysoký krevní tlak

Za prvé, nemůžete si vybrat léky sami, i když znáte svou diagnózu. Dnes existuje 6 tříd léků proti vysokému krevnímu tlaku a všechny mají různé principy účinku, seznam indikací a kontraindikací. Pokud si na radu souseda nebo jen tak namátkou vyberete lék, může se stát, že si nejen nesnížíte krevní tlak, ale také svůj stav zhoršíte.

Při výběru pilulek na krevní tlak nebo léků v jakékoli jiné formě (kapsle, injekce, nitrožilní infuze) se lékař řídí řadou kritérií: věk pacienta, doprovodné zdravotní problémy (vysoká hladina cholesterolu, problémy s ledvinami, hormonální nerovnováha, cukrovka, obezita ), cévní reakce, počty horního a dolního krevního tlaku.

Důležité! Často lékaři nepoužívají jeden lék, ale kombinaci 2-3 léků z různých farmakologických skupin, takže účinek je výraznější a počet nežádoucích účinků je minimalizován. Kromě toho se dávka upravuje postupně během 3-6 měsíců, dokud se nezíská nejoptimálnější kombinace několika léků, která udržuje krevní tlak na stabilní a bezpečné úrovni.

ČTĚTE VÍCE
Které šípy se hodí na povislé oční koutky?

Někdy lékař doplňuje základní terapii (léky, které je třeba užívat denně) léky, které se užívají v krizových situacích, pokud tlak prudce a silně stoupá. A dávkování se volí také velmi individuálně. Proto nelze vyjmenovat nejlepší prášky na krevní tlak, v každém konkrétním případě se bude jednat o vlastní kombinaci vhodnou pro vás.

Oblíbené otázky a odpovědi

Pomohl nám pochopit různé skupiny drog terapeutka Tatyana Fedoseeva. Diskutovali jsme o nejoblíbenějších otázkách týkajících se léků na krevní tlak praktická lékařka, endoskopistka, vedoucí organizační a metodické kanceláře Lidia Golubenko.

Proč se může zvýšit krevní tlak?

– U zdravých lidí se tlak při stresu mírně zvyšuje – fyzický a emocionální, ale nepřekračuje stanovené normy 110-120/75-80 mm Hg. Umění. Pokud mluvíme o lidech s hypertenzí, mají dvě možnosti, jak krevní tlak zvýšit:

U primární (esenciální) hypertenze se jedná o vliv dědičnosti, sklon k hypertenzi na pozadí nezdravého životního stylu, špatných návyků, nezdravé stravy, která vede k nadváze. Plus stres, ekologie, nedostatek spánku a aktivity. To vše nepříznivě ovlivňuje fungování srdce a cévního tonusu. Tlak stoupá nejprve neznatelně, a pak stále výrazněji.

Existuje další možnost – sekundární hypertenze. Jedná se o zvýšení tlaku v důsledku problémů s ledvinami, játry, štítnou žlázou, nadledvinami, mozkem a hypofýzou, feochromocytomem (nádor produkující hormony). V tomto případě, když je základní příčina identifikována a léčena, tlak se vrátí do normálu a poté se nezvyšuje.

Co dělat, když je váš krevní tlak vysoký?

– Pokud se tlak zvýšil poprvé a naměřené hodnoty jsou poměrně vysoké (více než 150/90), je malátnost, bolesti hlavy nebo nevolnost – zavolejte sanitku nebo místního lékaře doma.

Neměli byste užívat žádné léky sami, zejména na radu příbuzných nebo přátel – to může způsobit pouze škodu.

Kdy je nutné zavolat lékaře domů?

— Pokud jste „zkušený“ hypertonik, měli byste mít léky, které vám vybral lékař pro případ vysokého krevního tlaku. Je třeba je užívat v určité dávce, po 1-2 hodinách si lehnout a změřit tlak. Pokud je stav relativně stabilní, můžete si domů zavolat místního policistu.

Pokud se tlak nesnižuje nebo nezvyšuje, čísla přesahují 160/100 nebo dokonce vyšší, musíte zavolat sanitku. Pokud se objeví nevolnost, zvracení, závratě nebo ztráta vědomí nebo bolest na hrudi na pozadí i nepříliš vysokého krevního tlaku, okamžitě zavolejte sanitku.

Mohu se sám léčit?

– V žádném případě. Hypertenze není onemocnění, na které můžete praktikovat tradiční medicínu nebo užívat léky sami. To je nebezpečné pro rozvoj infarktu nebo mozkové mrtvice, náhlé srdeční smrti. Všechny léky na krevní tlak mají navíc spoustu vedlejších účinků či kontraindikací, vzít je v úvahu může jen odborník.

Zdroje:

  1. Bokarev I.N., Matvienko E.V. Moderní přístupy k léčbě primární arteriální hypertenze // Klinická medicína. 2013. č. 3.
    https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-lecheniyu-pervichnoy-arterialnoy-gipertonii
  2. Arteriální hypertenze u dospělých. Klinická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, 2022. https://scardio.ru/content/Guidelines/project/KR_AG.pdf

Časté zvyšování krevního tlaku (TK) je příčinou rozvoje závažných onemocnění (mrtvice, infarkt myokardu apod.). Hypertenze v Rusku je diagnostikována u každého třetího staršího člověka. V boji proti hypertenzi musí mnoho pacientů užívat léky po celý život, aby se zabránilo komplikacím.

ČTĚTE VÍCE
Co dělat, když nevíte, na jaký film se podívat?

Moderní farmakologické společnosti nabízejí velký výběr léků, které jsou účinné při hypertenzi. Pokud nevíte, jak vybrat prášky na vysoký krevní tlak, podívejte se na hodnocení níže. TOP zahrnuje nejlepší léky s ohledem na účinnost, náklady a recenze.

Klasifikace léků na vysoký krevní tlak

  • ACE (inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu). Zabraňuje tvorbě angiotenzinu (látka s vazokonstrikčním účinkem). Rozšiřují tepny, snižují krevní tlak.
  • ARB (blokátory receptoru angiotenzinu II). Inhibují ty receptory, na které se angiotensin váže, rozšiřují krevní cévy a snižují krevní tlak.
  • Antagonisté vápníku/blokátory vápníkových kanálů. Zabraňují pronikání vápenatých iontů do buněk krevních cév a myokardu (srdečního svalu), brání kontrakčním mechanismům. Tepny se uvolňují, což vede ke zvětšení jejich průměru a snížení krevního tlaku.
  • Diuretika (diuretika). Normalizují krevní tlak odstraněním přebytečných tekutin a solí z těla. Smyčková diuretika se předepisují především v nemocničních zařízeních.
  • Beta-blokátory. Snižte srdeční zátěž normalizací objemu krve vypuzované srdcem. Dosahuje správné hladiny krevního tlaku a udržuje je na určité úrovni.

Příčiny hypertenze

  • onemocnění ledvin a nadledvin;
  • patologie štítné žlázy;
  • ateroskleróza a koarktace (stenóza) aorty.

Kdy byste měli zavolat lékaře domů, pokud máte vysoký krevní tlak?

Obecně uznávané ukazatele krevního tlaku jsou 120/80. Parametry se mohou mírně lišit v závislosti na denní době, fyzické aktivitě a věku osoby.

Tabulka – Indikátory krevního tlaku a doporučení

Systolický, mm Hg Umění.

Diastolický, mm Hg Umění.

Jaká opatření je třeba přijmout

poraďte se s lékařem

korekce životního stylu

okamžitá konzultace s odborníkem

Střední závažnost hypertenze

okamžitá konzultace s odborníkem

okamžitá konzultace s odborníkem

  • snížené vidění a výskyt černých skvrn před očima;
  • vzhled hluku v uších;
  • potíže s dýcháním a výskyt sípání;
  • přítomnost bolestivého nepohodlí v oblasti srdce;
  • necitlivost jazyka a obličejových svalů;
  • výskyt nevolnosti doprovázené zvracením;
  • nadměrná suchost v ústech;
  • zhoršená schopnost řeči;
  • pocit silného bušení ve spáncích a končetinách.

Pokud nejsou opatření přijata včas, existuje riziko rozvoje komplikací, jako je mrtvice, ateroskleróza, retinopatie, srdeční selhání, infarkt myokardu, mikroalbuminurie a selhání ledvin.

  • komplikovaná forma – do hodiny;
  • nekomplikovaná forma – po celý den;
  • hypertenzní relaps – okamžitě.

Při absenci lékařské péče je hypertenzní záchvat komplikován nevratnými funkčními poruchami vnitřních orgánů. Lidé, kteří trpí hypertenzí, by se měli předem postarat o možné komplikace onemocnění a bude snazší přijmout opatření k jejich prevenci.

Hodnocení léků proti hypertenzi

Doporučujeme, abyste se seznámili s informacemi o tom, které tablety jsou v konkrétním případě na vysoký krevní tlak nejlepší. Chcete-li vybrat nejvhodnější lék, měli byste se spolehnout na dostupné indikace a vlastnosti léku.

TOP léky na vysoký krevní tlak

Mnoho lidí se zajímá o to, zda existují bezpečné léky na snížení krevního tlaku. Bohužel takové léky ještě nebyly vyvinuty. Ale nejlepší je dát přednost lékům nové generace, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Díky moderním technologiím se podařilo vyvinout nejúčinnější prostředky, které k problému přistupují komplexně.

ČTĚTE VÍCE
Jaká je móda v Itálii?

Upozorňujeme, že arteriální hypertenze vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. Pro předepsání účinné a bezpečné terapie je důležité znát nejen vlastnosti těla pacienta, ale také interakci léků.

č. 1 – „Nebivolol-Teva“ (Teva, Maďarsko)

Má mírný vazodilatační účinek. Snižuje srdeční frekvenci a normalizuje krevní tlak při cvičení a v klidu. Zlepšuje diastolickou srdeční funkci, zvyšuje ejekční frakci.

Předepsáno pro hypertenzi a stabilní chronické srdeční selhání. Těhotné ženy jsou předepsány pouze tehdy, pokud existují životně důležité indikace. Během léčby je nutné sledování pacienta, nejprve denně, poté jednou za 1-3 měsíce.

Výrobce: Teva [Teva], Maďarsko

č. 2 – „Nebilet“ (Berlin-Chemie/A. Menarini, Německo)

Betablokátor třetí generace má vazodilatační (přirozené fyziologické reakce cév na účinek) vlastnosti.
Podporuje rozvoj stabilního hypotenzního účinku po 1 nebo 2 týdnech od začátku podávání. Je považován za nejlepší lék na vysoký krevní tlak díky tomu, že snižuje potřebu kyslíku v srdečním svalu a zpomaluje srdeční tep. Snižuje závažnost a počet záchvatů anginy pectoris a také zvyšuje toleranci cvičení.

Výrobce: Berlin-Chemie/A. Menarini [Berlin-Chemie/A. Menarini], Německo

č. 3 – „Edarby“ (Takeda, Irsko)

Antagonista receptoru angiotenzinu II je proléčivo (chemicky modifikovaná forma léčiva, která se v biologickém prostředí přeměňuje na aktivní molekulu azilsartanu). Výhodou je absence abstinenčního syndromu.
Je to nejlepší lék na vysoký krevní tlak pro seniory. Tablety jsou indikovány k použití v případech esenciální hypertenze. Terapie by měla být každodenní a nepřetržitá. Pokud zrušíte, měli byste o tom informovat svého lékaře.

Výrobce: Takeda [Takeda], Irsko

č. 4 – „Edarby“ (Takeda, Irsko)

Specifický antagonista receptoru angiotenzinu II vyvinutý na bázi azilsartanu medoxomilu. Účinnost a bezpečnost léku nezávisí na věku pacienta.
Antihypertenzní výsledky jsou pozorovány během prvních 2 týdnů užívání. Trvalý terapeutický účinek je pozorován do jednoho měsíce od začátku podávání. Dávka se upravuje v závislosti na věku a indikacích.

Výrobce: Takeda [Takeda], Irsko

č. 5 – „Losartan“ (Vertex, Rusko)

Blokuje AT1 receptory, zabraňuje nebo eliminuje vazokonstrikční účinek angiotenzinu II, stejně jako jeho stimulační účinek na funkci nadledvin. Losartan se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jeho biologická dostupnost je do 33 %.
Losartan se nejlépe užívá při vysokém krevním tlaku s primární hypertenzí a městnavým srdečním selháním. Má dlouhodobý účinek – více než 24 hodin.

Výrobce: Vertex, Rusko

č. 6 – „Losartan“ (Canonpharma Production CJSC, Rusko)

Vyvinut na základě stejnojmenné účinné látky – losartanu. Předepisuje se pro primární hypertenzi, v případě městnavého srdečního selhání a pro glomerulární poškození charakteristické pro diabetes mellitus.

  • váže se na receptory, které se nacházejí v cévách, srdci, nadledvinách a ledvinách;
  • provádět důležité biologické funkce, jako je uvolňování aldosteronu a vazokonstrikce (zúžení průsvitu krevních cév);
  • stimuluje proliferaci buněčných struktur hladkého svalstva.

Antihypertenzního účinku je dosaženo do 6 hodin po jednorázové dávce – systolické a diastolické hodnoty klesají. Účinnost klesá postupně během dne.

ČTĚTE VÍCE
Co znamená zvýšená ochlupení u žen?

Výrobce: Canonpharma production CJSC, Rusko

č. 7 – „Lozap“ (Zentiva, Slovenská republika)

Účinnou látkou je losartan draselný. Angiotensin II je silný vazokonstriktor a hlavní patofyziologický článek arteriální hypertenze. Aktivní složka neinhibuje ACE, což vede k degradaci bradykininu (peptidu, který rozšiřuje cévy) a ke vzniku otoků.
“Lozap” je nejlepší pilulka na vysoký krevní tlak, eliminuje negativní zpětnou vazbu, která spočívá v potlačení sekrece reninu, který reguluje krevní tlak. Předepsáno ke snížení rizika rozvoje kardiovaskulárních poruch a chronického onemocnění ledvin.

Výrobce: Zentiva [Zentiva], Slovenská republika

č. 8 – „Lozap“ (Zentiva, Česká republika)

Při absolvování terapie je eliminována negativní zpětná vazba zaměřená na potlačení reninu. Antihypertenzní aktivita je pozorována po 2-6 týdnech léčby, což ukazuje na účinnou blokádu receptorů pro angiotenzin II (hormon zvyšující krevní tlak).
Nová generace léků na vysoký krevní tlak nemá prakticky žádné známky předávkování. V těhotenství se nepoužívá, protože existují rizika pro vývoj plodu. Nežádoucí účinky jsou přechodné, takže pokud se vyskytnou, není třeba léčbu přerušovat.

Výrobce: Zentiva [Zentiva], Česká republika

č. 9 – „Physiotens“ (Nobel Almaty Pharmaceutical Factory JSC, Kazachstán)

Antihypertenzivum je centrálně působící alfa 2-adrenergní agonista. Starším pacientům se doporučuje užívat opatrně, protože jsou možné změny farmakokinetiky, což je spojeno se zvýšenou biologickou dostupností a nedostatečnou metabolickou aktivitou. Neexistuje žádný klinický význam.
Lék působí na centrální nervový systém, selektivně stimuluje mozkové receptory. V důsledku snížení aktivity sympatického nervového systému klesá hladina krevního tlaku.

Výrobce: Nobel Almaty Pharmaceutical Factory JSC, Kazachstán

č. 10 – „Norvask“ (Pfizer, Německo)

Blokátor kalciového kanálu na bázi amlodipinu. Má výrazný antihypertenzní a antianginózní účinek. Snižuje přechod iontů vápníku do buněk hladkého svalstva cév.

  • pro anginu pectoris, snižuje ischemii myokardu;
  • snižuje dodatečné zatížení srdce;
  • snižuje TPVR (celkovou periferní vaskulární rezistenci);
  • rozšiřuje periferní arterioly;
  • snižuje potřebu kyslíku v srdečním svalu.

Výrobce: Pfizer [Pfizer], Německo

č. 11 – „Moxonidin“ (Northern Star ZAO, Rusko)

Agonista imidazolinového receptoru má centrální účinek. Selektivně stimuluje receptory ve strukturách mozkového kmene, které se podílejí na reflexní a tonické regulaci sympatického nervového systému.
Nejlepší pilulky na vysoký krevní tlak při arteriální hypertenzi. U pacientů s renálním selháním není třeba upravovat počáteční dávku. Předávkování není život ohrožující. Pro obnovení optimálního výkonu se v tomto případě aplikuje dopamin injekčně.

Výrobce: Northern Star ZAO, Rusko

Seznam nejlepších pilulek na vysoký krevní tlak je doporučen pro informační účely. U arteriální hypertenze je samoléčba nepřijatelná.
Účinné léky nové generace na vysoký krevní tlak může předepsat pouze lékař. Specialista provede vyšetření, vezme v úvahu výsledky testů a individuální charakteristiky těla pacienta. Předběžná konzultace s lékařem je povinným opatřením, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací pro zdraví a život.