Kožní vyrážky ve formě skvrn, puchýřů, hrbolků a vředů jsou jedním z nejčastějších příznaků, který se vyskytuje u pacientů všech věkových kategorií. Vyrážka je často doprovázena svěděním a také způsobuje psychické nepohodlí, když se nachází na obličeji a viditelných částech těla.

Ne nadarmo se kůže nazývá „zrcadlem těla“, protože vyrážka se může objevit nejen u dermatologických onemocnění, ale také u různých onemocnění vnitřních orgánů, systémových alergických a jiných patologických procesů. Dále budeme hovořit podrobněji o skupinách příčin kožních vyrážek.

Kožní onemocnění

Dermatologická onemocnění jsou nejčastější příčinou vyrážek. V první řadě je na místě připomenout akné, které se vyskytuje u 90 % dospívajících a 30 % mladých lidí. Akné nejsou jen pustuly. Mohou to být černé tečky (otevřené komedony), bílé hrbolky (uzavřené komedony), podkožní léze a velké konglobální akné.

Příčinou vyrážky jsou různé kožní infekce: virové, bakteriální, plísňové. Nejčastěji lidé trpí papilomy (způsobenými HPV), herpes simplex a herpes zoster. Typickým znakem kožních mykóz jsou mokvavé eroze a olupování.

Dlouhotrvající vyrážky často indikují chronické dermatózy, jako jsou:

Infekce

Mnoho virových a bakteriálních infekcí, které mají systémový účinek na tělo, postihuje kůži. Provází je exantém – kožní vyrážky a enantém – vyrážka na sliznicích. Takové infekce nejčastěji postihují děti, ale mohou se vyskytnout i u dospělých, kteří neabsolvovali celou vakcinaci (u těch nemocí, které mají prevenci očkováním), mají sníženou imunitu nebo pracují v nemocnicích či dětských skupinách.

Typická onemocnění s exantémem:

● spalničky – projevují se jako makulopapulózní vyrážky, které se objeví během 2-3 dnů a šíří se shora dolů (od obličeje k trupu a končetinám);

● zarděnky – charakterizované vyrážkou na trupu a extenzorech končetin;

● šarla – projevuje se jako „hořící hltan“ a vyrážka na pozadí červené, oteklé kůže, která neovlivňuje nasolabiální trojúhelník;

● plané neštovice – projevují se jako puchýřovité vyrážky, které se mohou samy otevřít a tvořit eroze;

● pseudotuberkulóza (yersinióza) – charakterizovaná šarlatovou vyrážkou, která má tendenci splývat, lokalizovaná na rukou, nohou a obličeji (příznaky rukavic, ponožek a kapuce);

● meningokoková infekce – v generalizované formě se na kůži převážně dolní poloviny těla objevují červené skvrny, které mohou přecházet v hemoragickou vyrážku.

ČTĚTE VÍCE
Co dát novomanželům na svatbu od rodičů?

Kousnutí hmyzem

Teplé období je vrcholem aktivity různých létajících parazitů, kteří často koušou člověka. Nejnepříjemnější a všudypřítomní jsou komáři, po jejichž napadení zůstávají na těle červené skvrny a puchýře. Velmi svědí a při poškrábání se zvětšují a způsobují vážnější nepohodlí.

Ti, kteří se rádi procházejí v parcích, lesích a oblastech poblíž vodních ploch, mohou čekat na klíšťata. Jejich kousnutí se objeví jako malá červená skvrna a tmavá tečka uprostřed, která představuje tělo klíštěte. Pokud je patogen přenašečem boreliózy, po 1-2 týdnech se v místě kousnutí objeví rostoucí červená skvrna s bledým středem.

Alergické reakce

Kožní projevy alergie jsou typické zejména pro děti, ale často se vyskytují i ​​u dospělých. Mohou se projevit jako okamžité reakce ve formě velkých svědivých puchýřů (kopřivka) nebo jako polymorfní, dlouhotrvající vyrážka, která je typická pro alergickou dermatitidu.

Vyrážky alergické povahy jsou charakterizovány silným svěděním a mohou být doprovázeny dalšími příznaky alergie: kýcháním, slzením, vodnatým výtokem z nosu. Příznaky jsou často spojeny s obdobím květu rostlin, kontaktem se zvířaty a prací s domácími chemikáliemi.

Autoimunitní onemocnění

Symetrické červené vyrážky na tvářích, které mají tvar „motýla“, jsou patognomickým příznakem lupus erythematodes. Dermatóza může být jediným projevem (diskoidní forma) nebo součástí celkové léze těla (systémová forma). Kožní vyrážky se také vyskytují u dermatomyositidy, vaskulitidy a sklerodermie.

Co dělat s nejasnou vyrážkou?

Vyrážky mohou mít desítky různých příčin, takže se bez pomoci lékaře neobejdete. Pokud máte obavy z vyrážky na jakékoli části obličeje nebo těla, doporučujeme konzultaci s dermatologem. Chápeme, že v aktivním rytmu života není vždy možné najít čas na návštěvu kliniky, proto nabízíme online konzultační službu prostřednictvím videokonference.

Pokud máte vyrážku v důsledku zvýšené teploty a syndromu intoxikace, je vhodné nepřicházet na kliniku, ale zavolat lékaři domů nebo chatovat s odborníkem online. To je velmi důležité, protože mnoho infekcí se přenáší vzdušnými kapkami. Během období aktivních příznaků se člověk stává nakažlivým a nebezpečným pro ostatní.

Jak si domluvit schůzku s dermatologem ID-Clinic

Chcete-li zvolit vhodný formát a čas konzultace, zanechte požadavek ve formuláři zpětné vazby. Náš administrátor vám zavolá zpět a upřesní podrobnosti schůzky.

ČTĚTE VÍCE
Jaké jsou oficiální barvy?

Alergická vyrážka Projevuje se jako červené, svědivé, mírně zvýšené otoky. Svědění může být silné. Alergická vyrážka může mít jasně definované hranice a bledou oblast uprostřed.

Alergické vyrážky obvykle přicházejí a odcházejí. Jeden uzlík alergické vyrážky může přetrvávat několik hodin, pak zmizí a další se může později objevit jinde. Po zmizení uzlíku vypadá pokožka obvykle zcela normálně.

Angioedém (Quinckeho edém)

Alergická vyrážka se může vyvinout s angioedémem (Quinckeho edém), který je stejně jako alergická vyrážka doprovázen otokem. Otok u angioedému se však nachází spíše pod kůží než na jejím povrchu.

Někdy angioedém (Quinckeho edém) postihuje obličej, rty, hrdlo, jazyk a dýchací cesty. Může to být život ohrožující, pokud otok narušuje dýchání.

Možné příčiny a příznaky

Léky, kontrastní látky (používá se při zobrazovacích testech, jako jsou CT skeny)
Příznaky: Alergická vyrážka, která začíná do 48 hodin po užití léku.

Emocionální a fyzické podněty (stres a úzkost, chlad, cvičení, tlak na kůži, teplo, sluneční záření, pocení)
Příznaky: Alergická vyrážka, která obvykle začíná během několika sekund až minut po expozici dráždivé látce; alergická vyrážka, která začíná během 4 až 6 hodin a postihuje pouze oblast kůže, kde byl aplikován tlak, nebo alergická vyrážka, která postihuje pouze oblast kůže vystavenou slunečnímu záření.

Potraviny (potravinové alergeny)
Příznaky: Alergická vyrážka, která začíná během minut až hodin po konzumaci.

Infekce (bakteriální, parazitární, virové)
Příznaky: Horečka, zimnice a únava Příznaky specifické infekce, zejména u parazitárních infekcí, nedávné cestování do rozvojové země.

Bodnutí nebo popáleniny hmyzem
Příznaky: Alergická vyrážka, která začíná během několika sekund až minut po kousnutí nebo popálení hmyzem.

Sérová nemoc
Příznaky: Alergická vyrážka, která se objeví během 7 až 10 dnů po injekci krevního produktu (jako při transfuzi), léku ze zvířecí krve (používá se k léčbě uštknutí jedovatými hady a pavouky). Může být doprovázena horečkou, bolestí kloubů, zduřením lymfatických uzlin a bolestí břicha.

Kontaktní alergeny (latex, zvířecí sliny nebo srst, prach, pyl nebo plíseň)
Příznaky: Alergická vyrážka, která začíná během minut až hodin po expozici.

ČTĚTE VÍCE
Jak vybrat elektrokolo pro starší lidi?

Transfuzní reakce
Příznaky: Alergická vyrážka, která obvykle začíná během několika minut po transfuzi krevního produktu.

Systémový lupus erythematodes
Příznaky: Různé příznaky v závislosti na autoimunitním onemocnění. U systémového lupus erythematodes mohou příznaky zahrnovat horečku, únavu, bolest hlavy, bolest a otoky kloubů, bolest při dýchání a vředy v ústech.

Sjögrenův syndrom
Příznaky: Suché oči a sucho v ústech.

Urtikariální vaskulitida
Příznaky: Alergická vyrážka, která může být bolestivá, ale ne svědící. Obvykle trvá déle než 24 hodin. Při tlaku nezbělá (zesvětlí). Může být doprovázeno tvorbou malých puchýřků a červenofialových skvrn (purpura).

Onkologické onemocnění (trávicí nebo plicní nebo lymfom)
Příznaky: Hubnutí, noční pocení, bolest břicha, kašel (někdy s krví), žloutenka, zduření lymfatických uzlin nebo kombinace těchto příznaků.

Chronická idiopatická alergická vyrážka
Příznaky: Alergická vyrážka, která se vyskytuje téměř denně a svědění, které trvá 6 týdnů, bez zjevné příčiny.

Endokrinní poruchy (onemocnění štítné žlázy nebo zvýšené hladiny progesteronu)
Příznaky: Pro onemocnění štítné žlázy: potíže se snášením tepla nebo chladu, pomalý nebo rychlý srdeční tep a třes (třes) nebo pomalost. Vyskytuje se u žen, které užívají antikoncepční pilulky, podstupují hormonální terapii nebo se u nich objeví alergická vyrážka před začátkem menstruace a po jejím skončení zmizí.

Mastocytóza
Příznaky: Malé červené pupínky, které se při doteku mění v alergickou vyrážku. Někdy bolesti břicha, mírné návaly horka a opakující se bolesti hlavy.

Kdy navštívit lékaře

Varovné značky (důvod k obavám):

  • otok obličeje, rtů, hrdla, jazyka nebo dýchacích cest (angioedém (angioedém))
  • potíže s dýcháním, včetně sípání
  • alergická vyrážka, která je intenzivně zbarvená, tvoří se jí otevřené vředy nebo trvá déle než 48 hodin
  • horečka, zvětšené lymfatické uzliny, žloutenka, hubnutí a další příznaky celkového (systémového) onemocnění.

Kdy navštívit lékaře?

  • Pacienti s dýchacími potížemi nebo sípáním, nebo pokud má člověk pocit, že se jim svírá hrdlo, by měli zavolat sanitku.
  • Pacienti, kteří pociťují rostoucí slabost nebo závratě, mají silnou horečku nebo zimnici nebo se u nich objeví zvracení, bolesti břicha nebo průjem, by měli co nejdříve jít na pohotovost nebo do ordinace lékaře.
  • Pacienti, u kterých včelí bodnutí způsobuje alergickou vyrážku, mají jiné příznaky (horečka, bolest kloubů, hubnutí, zduření lymfatických uzlin nebo noční pocení), příznaky trvají déle než 2 dny nebo se alergická vyrážka opakuje, aniž by byli vystaveni vyvolávajícímu faktoru kontaktovat lékaře.
ČTĚTE VÍCE
Komu říkají Zlatíčko?

Vyšetření a léčba

Dotazování a kontrola

Lékaři se nejprve ptají na příznaky a anamnézu a ptají se na následující informace:

  • o každé epizodě alergické vyrážky a jakýchkoli dalších příznacích, které se objevily (svědění, potíže s dýcháním nebo otok obličeje a jazyka);
  • o lidských činnostech před a během epizody;
  • o možné expozici látkám, které mohou způsobit alergické reakce, včetně užívaných léků;
  • o konkrétních příznacích, které mohou naznačovat příčinu.
  • zda má pacient otoky rtů, jazyka, hrdla nebo dýchacích cest. Pokud je přítomen otok, okamžitě se zahájí léčba;
  • jak vypadá alergická vyrážka, jaké části těla jsou postiženy;
  • přítomnost dalších příznaků, které mohou pomoci potvrdit diagnózu.

Průzkum

Obvykle není testování vyžadováno pro jednu epizodu alergické vyrážky. Pokud však alergická vyrážka má neobvyklé vlastnosti, opakuje se nebo přetrvává, mohou lékaři nařídit následující testy:

  • laboratorní krevní testy;
  • kožní testy (test kožní jehlou);
  • testy na alergie;
  • kožní biopsie;
  • biopsie kostní dřeně (někdy).

Léčba

Alergické vyrážky často odezní bez zásahu po dni nebo dvou. Příznaky lze zmírnit koupáním a sprchováním pouze studenou vodou, vyhýbáním se poškrábání a nošením volného oblečení.

K léčbě alergické vyrážky mohou lékaři předepsat:

  • vyhýbání se provokujícím faktorům;
  • léky.