Zdravá vagína má obvykle specifický zápach a neměla by „vonět jako květiny“, jak si mnoho lidí myslí. Na tvorbu zápachu má vliv:
- samotný vaginální sekret;
- fáze menstruačního cyklu;
- bakteriální aktivita;
- žlázy vestibulu pochvy, potní a mazové žlázy kůže perinea.
Pochva je neustále zvlhčována. Vaginální sekret je komplexní biologická tekutina, která se skládá z vody, elektrolytů, organických sloučenin, deskvamovaného epitelu a imunitních buněk. Hlavním zdrojem vaginální tekutiny je plazma, která se potí bohatou sítí kapilár 1 .
Množství sekretu, jeho vzhled a vůně se liší v závislosti na hladině ženských hormonů a fázi menstruačního cyklu. V první polovině cyklu je sekret mizivý a průhledný. Jeho množství se zvyšuje a dosahuje maxima v době ovulace: sekrece je hojná, průhledná, viskózní, jako „tekuté sklo“. Po ovulaci se procesy deskvamace buněk zintenzivňují, sekret se zakalí, zhoustne a zbělá 1.
Vagína je domovem miliard bakterií. U zdravé ženy je až 95 % z nich laktobacily. Chrání pochvu před infekcemi, udržují kyselé prostředí a produkují dezinfekční prostředky (kyselinu mléčnou, peroxid vodíku, enzymy, lysozym), takže pochva normálně kysele nebo štiplavě zapáchá. Zápach z intimní oblasti může zesílit s blížící se menstruací v důsledku aktivní aktivity bakterií. Na pach mají vliv i ženské hygienické návyky. Vůně je do značné míry individuální, a pokud se náhle změní a objeví se neobvyklý výtok, pálení a svědění, je to důvod k konzultaci s lékařem 2.
Hnilý zápach z pochvy
Při bakteriální vaginóze se může objevit shnilý, „rybí“ zápach z intimní oblasti. Bakteriální vaginóza je považována za nezánětlivé onemocnění pochvy, ve skutečnosti jde o porušení normální mikroflóry, dysbakteriózu. Při bakteriální vaginóze jsou užitečné laktobacily nahrazeny jinými mikroby. Mikroflóra, která nahrazuje laktobacily, může být velmi odlišná, není to jeden, ale mnoho druhů bakterií. V tomto případě je kyselé prostředí v pochvě nahrazeno zásaditým, objevuje se páchnoucí výtok, šedobílý, hustý, homogenní. Hnilý zápach z intimní oblasti může zesílit po nechráněném pohlavním styku, během nebo po menstruaci 3.
Bakteriální vaginóza u některých žen může být doprovázena 3:
- svědění nebo pálení;
- nepohodlí v oblasti vnějších genitálií;
- bolest při pohlavním styku;
- poruchy močení.
Bakteriální vaginóza sice nezpůsobuje zjevný zánět, ale vytváří podmínky pro snadný rozvoj zánětlivých onemocnění jak u ženy, tak u sexuálního partnera. Proto je potřeba tento stav řešit u gynekologa.
Zápach moči na intimním místě
Zápach moči z intimní oblasti se může objevit při inkontinenci moči. Nedobrovolné uvolnění moči může být omezeno na několik kapek, ale zápach bude stále přítomen. Malé množství moči se ztrácí při tzv. stresové inkontinenci. Vyskytuje se při fyzické aktivitě, kašli, smíchu, rychlé chůzi, skákání. Za predisponující faktory se považují 4:
- obezita;
- kouření;
- zácpa;
- aktivní sporty;
- menopauza;
- traumatické porody nebo velký počet z nich.
Příčinou stresové inkontinence je selhání vazivového aparátu močové trubice, který při zvýšení tlaku v dutině břišní nemůže odolávat proudění tekutiny. Moč tedy může unikat. Není to nepříjemné jen kvůli zápachu: moč může podráždit pokožku genitálií a způsobit zánět a zarudnutí. K léčbě močové inkontinence se používají konzervativní a chirurgické metody včetně slingových (smyčkových) mikrooperací 4 .
Kvasnicová vůně
Silný zápach kyselých kvasinek se vyskytuje při houbové infekci – kandidóze. Původcem kandidózy je kvasinkovitá houba rodu Candida. Plíseň může být přítomna v malém množství ve vagíně zdravé ženy a nevyvolává žádné příznaky. Houbě brání v množení prospěšné laktobacily a imunitní obrana v pochvě. Pokud dojde k poklesu imunity a narušení mikroflóry, houba se začne aktivně množit a způsobí kandidózu neboli soor 5 .
Mezi příznaky drozdů patří 5,6:
- bílý sýrový výtok. Existují výtoky ve formě vloček, filmů, drobků, krémových nebo vodnatých;
- nepříjemný zápach z intimní oblasti („kyselé maso“, droždí, kyselé mléko). Zápach může zesílit po pohlavním styku;
- svědění a pálení v oblasti genitálií. Svědění se zpravidla zesiluje odpoledne, během spánku, po vodních procedurách, pohlavním styku, dlouhé chůzi, během menstruace;
- zarudnutí, otok vulvy, výskyt prasklin, puchýřovité vyrážky na kůži a poševní sliznici.
Drozd je často náchylný k recidivě, zvláště pokud zůstávají příznivé podmínky pro houbu. Také příznaky drozdů mohou samy ustoupit, ale to je dočasné a neznamená to, že onemocnění pominulo. Kandidóza se může šířit, to znamená, že plísně se krevním řečištěm mohou šířit po celém těle a ovlivnit vnitřní orgány 6. Proto, pokud máte podezření na kandidózu, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem pro diagnostiku a léčbu.
Hnilobný zápach z pochvy
Hnilobný silný zápach z intimní oblasti může být způsoben pyogenní infekcí. Tak páchne výtok, skládající se z velkého množství deskvamovaných, rozkládajících se buněk a leukocytů. Zánět může být způsoben 7:
- oportunní mikroby. Patří mezi ně stafylokok, enterokok, Proteus atd. Mohou být přítomny normálně a za příznivých podmínek se rychle množí a způsobují zánět. Snížená imunita, tampon zapomenutý v pochvě a špatná osobní hygiena předurčují k rozvoji infekce;
- absolutní patogeny. Normálně nejsou v pochvě. Mohou to být patogeny tuberkulózy, sexuálně přenosné infekce (gonokoky, trichomonas, chlamydie a další). K infekci dochází zvenčí (například pohlavním stykem).
Proces je doprovázen výtokem, který může být hojný nebo střední, zakalený, bezbarvý nebo hnisavý, žlutý, nazelenalý, tekutý nebo hustý, pěnivý. Je však nemožné přesně určit původce infekce a zvolit léčbu pouze na základě symptomů. Je nutná diagnostika specialistou 7.
Jak se zbavit zápachu
Pokud je nepříjemný zápach z intimní oblasti spojen s infekcí, pak správná léčba předepsaná lékařem pomůže zbavit se. Gynekolog provede průzkum a vyšetření, provede stěr z genitálního traktu a močové trubice a předepíše další testy. Po stanovení správné diagnózy můžete přistoupit k léčbě. Jedním z místních léků, který se používá k léčbě vaginálních infekcí, jsou čípky Depantol®. Lék Depantol® obsahuje dvě aktivní složky 8:
- chlorhexidin – antiseptikum, aktivní proti bakteriím, virům, houbám, prvokům;
- dexpanthenol je regenerační látka, která pomáhá obnovit celistvost sliznic, normalizuje buněčný metabolismus a zvyšuje pevnost kolagenových vláken.
Čípky Depantol® jsou indikovány k léčbě akutní a chronické vaginitidy, bakteriální vaginózy. Lék neinterferuje s funkční aktivitou prospěšných laktobacilů a zůstává aktivní i v přítomnosti krve a hnisu 8 .
1 Stenyaeva N.N., Krasny A.M. a kol. Vaginální suchost: molekulárně biologické a sexuologické aspekty. Efektivní farmakoterapie. Porodnictví a gynekologie. 2017; 4: 26-33.
2 Gynekologie: učebnice / B. I. Baisová a další; upravil G. M. Savelyeva, V. G. Breusenko. – 4. vydání, revidováno. a doplňkové – M.: GEOTAR-Media, 2012. – 432 s.: ill.
3 Pestřiková T.Yu. , Yurasova E.A. a kol. Moderní přístupy k ověření diagnózy bakteriální vaginózy a taktika léčby. RMJ. Matka a dítě. č. 2(I) ze dne 28.02.2018. února 48 str. 53-XNUMX.
4 Kasyan G.R., Gvozdev M.Yu. a kol. Inkontinence moči u žen. Metodické doporučení č. 4. Moskva, 2017; 51 str.
5 Tikhomirov A.L., Oleinik Ch.G. Vulvovaginální kandidóza: patogeneze, klinický obraz, diagnostika, moderní principy terapie. Ošetřující lékař. #11/02.
6 Pestríková T.Yu., Yurasova E.A. a kol. Vulvovaginální kandidóza: moderní pohled na problém. RMJ. Matka a dítě. č. 26 ze dne 01.12.2017. prosince 1965, s. 1970-XNUMX.
7 Shireva Yu.V., Sandakova E.A. a kol. Je nespecifická aerobní vaginitida novým nebo „starým“ onemocněním? (Posouzení). Lékařský almanach. 2010; 4;13: 164-168.
8 Návod k lékařskému použití Depantol® vaginální čípky (dexpanthenol 100 mg + chlorhexidin 16 mg). Reg.ud. č. LSR-003902/07.
