Pokud máte příznaky akutní cystitidy, měli byste okamžitě předložit moč k celkové analýze a kultivaci, aby se zjistila citlivost bakterií na antibiotika. Lékař tak bude schopen přesně pochopit, která mikroflóra zánět způsobila a jaká je její citlivost na antibiotika.

Urologie v Iljinské nemocnici

Přispět

Přečtěte si novinky

Akutní cystitida (nekomplikovaná infekce močových cest) je časté onemocnění. Více než 40 % žen uvádí alespoň 1 epizodu akutní cystitidy během roku.

Příznaky akutní cystitidy (infekčního zánětu močového měchýře) zná velké množství žen: nesnesitelné časté nutkání na močení a silná řezná bolest, zejména na konci močení. Pokud se takové příznaky objeví, žena by se měla poradit s urologem, gynekologem nebo praktickým lékařem. Tyto příznaky obvykle nejsou doprovázeny zvýšením tělesné teploty. Při zvýšení tělesné teploty se stejnými příznaky je pravděpodobná závažná komplikace akutní cystitidy – pyelonefritida (zánět ledvin), v ledvinách se mohou vyvinout hnisavé zánětlivé změny, které vedou ke snížení jejich funkce. Pyelonefritida se vyvine jako komplikace v 5–7 % případů akutní cystitidy. Vzhledem k tomu, že ženy trpí cystitidou mnohem častěji, rozvine se u nich akutní pyelonefritida 4–5krát častěji než u mužů a přibližně ve 30–40 % případů akutní pyelonefritidy předcházela hemoragická cystitida.

Akutní cystitida (nekomplikovaná infekce močových cest) je časté onemocnění. Escherichia coli (E. coli) je hlavním původcem akutní cystitidy. Je důležité pochopit, že E. coli není sexuálně přenosná infekce, takže léčba partnerů pacientů s akutní cystitidou není nutná. Více než 40 % žen uvádí alespoň 1 epizodu akutní cystitidy během roku. První epizoda akutní cystitidy u ženy je zpravidla spojena s nástupem sexuální aktivity. Mechanické působení na pochvu při pohlavním styku může vést k tomu, že se tam přítomná E. coli dostane do močové trubice a močového měchýře. Skutečnost, že ženy jsou tak náchylné k rozvoji akutního zánětu močového měchýře, je způsobena jejich anatomií. U žen je na rozdíl od mužů močová trubice krátká: pokud je u mužů více než 18 cm, pak u žen 4-5 cm.Krátkou močovou trubicí může snadno proniknout do močového měchýře infekce z pochvy a způsobit akutní zánět .

ČTĚTE VÍCE
Jaké esenciální oleje lze přidat do šamponu?

Anus, v jehož oblasti se E. coli často vyskytuje, se nachází v těsné blízkosti vchodu do pochvy. Čím horší je osobní hygiena ženy, tím větší je šance, že se E. coli dostane do pochvy. Pokud žena udržuje perineální, anální a vaginální oblasti čisté, pak je riziko vzniku akutní cystitidy minimalizováno. Ženám se doporučuje provádět hygienické postupy alespoň dvakrát denně. Existuje další souvislost: ženy, které provozují anální sex, by měly pochopit, že přechod z análního na vaginální sex by měl být doprovázen výměnou kondomu, aby nedošlo k přenosu E. coli z konečníku přímo do pochvy.

Dalším faktorem predisponujícím k akutní cystitidě je abnormálně nízké umístění vnějšího otvoru močové trubice vzhledem k pochvě. Menší než normální vzdálenost mezi pochvou a močovou trubicí usnadňuje E. coli vstup nejprve do močové trubice a poté do močového měchýře.

Pokud máte příznaky akutní cystitidy, měli byste okamžitě předložit moč k celkové analýze a kultivaci, aby se zjistila citlivost bakterií na antibiotika. Lékař tak bude schopen přesně pochopit, která mikroflóra zánět způsobila a jaká je její citlivost na antibiotika. Nejčastěji jde o obyčejnou E. coli. Ale mohou tam být i jiné střevní bakterie, nebo E. coli s atypickou rezistencí na antibiotika. Akutní cystitida se opakuje přibližně u každé třetí ženy. Pokud se epizoda cystitidy objeví poprvé, musíte do své domácí lékárničky přidat několik sterilních sklenic, abyste mohli rychle odeslat moč k analýze a včas zahájit léčbu další epizody. Pokud se objeví příznaky, můžete okamžitě předložit moč k analýze a kultivaci bakterií, aby se zjistila citlivost na antibiotika, a to ještě před návštěvou lékaře.

Bez čekání na výsledky testů lékař předepíše antibiotika první volby (v souladu s klinickými doporučeními pro léčbu akutní cystitidy). Žena ho užívá první dva dny. 2.–3. den obdrží lékař výsledky kultivace moči. Pokud vidí, že toto antibiotikum je v tomto případě neúčinné, je lék nahrazen. Častěji se ale ukazuje, že první volba antibiotika je správná. Příznaky cystitidy obvykle vymizí do jednoho dne po zahájení léčby. Základní pravidlo: po vymizení příznaků je třeba antibiotikum užívat ještě dva dny, tzn. pouze 3 dny. Pokud příznaky cystitidy zmizí během 2-3 dnů, musíte tedy užívat antibiotikum po dobu 4-5 dnů. Některá antibiotika působí v lidském těle po dlouhou dobu (až 3 dny), takže k léčbě akutní cystitidy lze použít jednu dávku takových léků. Během epizody cystitidy by měl být příjem tekutin zvýšen na nejméně 2,5 litru denně. Kromě toho je nutné vyloučit konzumaci kořeněných a slaných jídel, nepít alkohol, přestat kouřit a snížit množství konzumované kávy, protože to vše zpomaluje zbavování se infekce. Antibiotikum je dokončeno, a pokud není potřeba antibiotikum měnit, pak léčba končí.

ČTĚTE VÍCE
Kolik let trvá akné?

Každá epizoda cystitidy musí být řádně léčena. Pokud je každá cystitida léčena správným antibiotikem, výrazně se snižuje počet recidiv. Hlavním důvodem přechodu cystitidy do chronické formy je nedostatek adekvátní antibiotické léčby epizod akutní cystitidy. Bez léčby dochází k nevratným změnám: sliznice močového měchýře atrofuje a ztrácí schopnost účinně odolávat bakteriální infekci, bakterie mnohem snadněji pronikají sliznicí a způsobují zánět. Chronická cystitida je spojena nejen s infekčními faktory a vyžaduje komplexní léčbu, která bohužel není vždy účinná.

Abnormální umístění zevního ústí močové trubice zvyšuje riziko vzniku cystitidy během pohlavního styku. Takovým ženám může lékař předepsat prekoitální antibakteriální profylaxi: hodinu před sexem se doporučuje užít určitou dávku antibiotika – sníží se tím riziko vzniku cystitidy. Pokud i přes všechna preventivní opatření cystitida pokračuje, může urolog doporučit operaci transpozice uretry: zevní otvor uretry je posunut výše ke klitorisu a pryč od vstupu do pochvy. Takové operace se provádějí v nemocnici Ilyinskaya a v některých případech mají pozitivní účinek.

Neurogenní poruchy močení také vyvolat relapsy cystitidy. Pokud má žena atonii močového měchýře, která je spojena s dysfunkcí míchy nebo periferních nervů, jsou předepsány léky zlepšující kontraktilitu močového měchýře. Cystitida někdy napodobuje jinou neurogenní poruchu zvanou hyperaktivní močový měchýř. Tento stav je způsoben poruchou centrálního nervového systému a je charakterizován častými kontrakcemi močového měchýře. U žen s podezřením na neurogenní poruchy močení provádějí urologové v nemocnici Ilyinskaya urodynamickou studii – když se močový měchýř plní, speciální počítačový systém zaznamenává jeho vnitřní tlak. S objemem moči do 200-300 ml. měla by být dostatečně nízká. Pokud tlak začne prudce stoupat, znamená to, že elasticita močového měchýře je nízká, jeho hladké svaly jsou napjaté (hyperaktivita), což přispívá k proliferaci infekce a vede k relapsům akutní cystitidy.

urolitiáza – další faktor predisponující k časté akutní cystitidě. Pokud jsou v močovém systému kameny, mohou být zdrojem chronické infekce. K vyloučení urolitiázy podstupují ženy s recidivující cystitidou ultrazvuk ledvin a močového měchýře a v některých případech CT. Další informace.

Chronický zánět v pochvězpůsobená sexuálně přenosnou negonokokovou infekcí (ureaplasma, mykoplasma, chlamydie atd.) často vede k relapsům cystitidy. Je to způsobeno oslabením lokální imunity, které tyto infekce způsobují, což usnadňuje množení E. coli v pochvě. U žen s častými epizodami cystitidy má smysl, aby byly testovány na pohlavně přenosné choroby, zvláště pokud mají více než jednoho sexuálního partnera – to je také rizikový faktor pro akutní cystitidu.

  • Tajemství homeopatů a léčitelů
ČTĚTE VÍCE
Jak rozeznat skutečné boty Ricker od falešných?

První epizody akutní cystitidy mohou u více než poloviny žen vymizet samy bez léčby, protože některé ženy pijí hodně vody a E. coli se jednoduše vyplaví z močového měchýře. Bezohlední lékaři a léčitelé toho využívají – jejich „léčba“ ve skutečnosti „dává výsledky“ ve více než polovině případů první epizody cystitidy u žen.

  • Prevence akutní cystitidy

Dodržujte osobní hygienu. Snižte počet sexuálních partnerů na jednoho. Při análním sexu buďte opatrní při používání různých kondomů. Přísně dodržujte osobní hygienu, i když cestujete nebo pro to nejsou příznivé podmínky. Brusinková šťáva snižuje proliferaci E. coli v moči a lze ji konzumovat místo vody. Studie ukázaly, že brusinkový džus připravený doma z přírodních brusinek je pro prevenci cystitidy vhodnější než prodávaný v obchodech a vyrobený z koncentrátů. No, hlavní je nezapomenout – každá epizoda akutní cystitidy musí být řádně léčena za účasti lékaře!