Giardiáza je běžné parazitární onemocnění, které postihuje tenké střevo. Infekce často probíhá bez příznaků a giardiózou se mohou nakazit dospělí i děti. Níže vám řekneme podrobněji o onemocnění, jeho příčinách, příznacích a způsobu léčby giardiózy.
Giardiáza: popis a patogeneze
Původcem giardiózy je střevní lamblia – Lamblia intestinalis. Jedná se o nejjednodušší organismus, který žije v lumen lidského tenkého střeva. Giardia může být ve vegetativní a cystické formě, z nichž každá se navzájem střídá. Vegetativní formy (trofozoiti) po vstupu do těla parazitují na dvanáctníku a v horní části tenkého střeva. Tam se formy množí – jsou rozděleny na 12 části. Tento proces trvá pouze 2-15 minut. K udržení života Giardia používá produkty membránového trávení. Při vstupu do tlustého střeva se z vegetativní formy stává cysta a spolu s výkaly se dostává do vnějšího prostředí. Tato forma je méně odolná vůči okolním podmínkám a umírá během 20 minut. Forma cysty. Je to cystická forma giardiázy, která vstupuje do těla. Po požití se cysty dostanou do dvanáctníku, kde je zničena jejich ochranná membrána a vytvoří se 12 trofozoity. Začnou se množit a když se dostanou do tlustého střeva, opět se z nich stanou cysty a jsou vylučovány z těla. Cystická forma je dosti odolná vůči vnějším podmínkám. Ve vodě z vodovodu tak mohou cysty přetrvávat až 2 měsíce a pod vlivem chlóru nezmizí. Cystická forma giardiázy je tedy spojena s tvorbou vegetativní formy ve střevě a dále se šíří ve stolici a vegetativní forma je spojena se schopností giardie šířit se po těle.
Příčiny giardiózy a rizikové skupiny
- špinavá pitná voda;
- kontaminované předměty pro domácnost;
- výkaly – děti nebo dospělí, kteří přebalují dítě, se mohou nakazit.
- špatně umytá zelenina a ovoce.
Rizikové skupiny. Giardia se může objevit v těle dospělých i dětí, včetně novorozenců. Onemocnění se však vyskytuje především u dětí do 14 let. To je vysvětleno dvěma faktory: malé děti nemají dovednosti osobní hygieny a mají také trávicí vlastnosti, které jim usnadňují infekci giardiázou. Rizikovou skupinou jsou kromě dětí i zaměstnanci dětských ústavů a lidé, kteří pijí neupravenou vodu.
Je důležité vzít v úvahu, že nemoc je rozšířena po celém světě a je zvláště běžná v zemích s tropickým a subtropickým klimatem se špatnými hygienickými standardy a omezeným přístupem k nezávadné pitné vodě. Kvůli tak rozšířené infekci jsou ohroženi i turisté.
Příznaky giardiázy
Nejčastěji není střevní giardióza doprovázena žádnými příznaky, takže osoba si není vědoma infekce. Stále se však stává přenašečem a vystavuje ostatní riziku infekce.
S akutním nástupem onemocnění je hlavním příznakem Giardia v těle průjem. To je způsobeno obrannou reakcí těla a snahou odstranit z něj parazity. Inkubační doba pro akutní nástup je 7 až 28 dní.
Mezi další příznaky Giardie u dospělých a dětí patří:
- žaludeční nevolnost a křeče;
- belching;
- nevolnost;
- bolest břicha;
- zhoršení celkového zdraví;
- snížená chuť k jídlu;
- bílý povlak na jazyku;
- špatný dech;
- snížená plodnost u žen;
- ztráta váhy.
Závažnost příznaků Giardia závisí na objemu zamoření a celkovém stavu těla. Trvání příznaků se pohybuje od 2 do 6 týdnů.
Klasifikace giardiózy
Podle trvání invaze:
- Akutní – do 1 měsíce.
- Subakutní – od 1 do 3 měsíců.
- Chronické – více než 3 měsíce, vzácné.
Podle závažnosti:
- snadný;
- středně těžké;
- těžký.
S proudem:
- akutní giardiáza;
- chronická giardióza.
Proč je giardióza nebezpečná?
Giardiáza může způsobit komplikace zejména u kojenců a dětí školního a předškolního věku. Mezi komplikace patří dehydratace, protože na pozadí dlouhotrvajícího průjmu tělo zažívá nedostatek vody k plnění svých funkcí. Nemoc může také zhoršit vstřebávání živin v těle.
Diagnóza onemocnění
Pokud se příznaky objeví, zvláště pokud neustupují déle než týden a objeví se dehydratace, měli byste se poradit s lékařem. Při jmenování lékař shromažďuje anamnézu k objasnění příznaků a jejich trvání. Je důležité, aby odborník nejen řekl o svých stížnostech, ale také je varoval, pokud je v rodině dítě. Pokud se příznaky Giardie objeví u dětí, měli byste kontaktovat svého pediatra.
Pro přesnou diagnózu musíte být testováni na Giardii. Diagnostika se obvykle provádí testováním giardiového antigenu ve stolici na přítomnost giardiových cyst ve stolici. Spolu s tím může lékař předepsat:
- Obecná analýza krve;
- Chemie krve;
- Analýza pro detekci protilátek proti Giardia.
Provádí se také diferenciální diagnostika, protože příznaky mohou naznačovat jiné infekce. Například rotavirová infekce a salmonelóza.
V případě potřeby terapeut odešle pacienta ke specializovanějšímu specialistovi. Výběr lékaře závisí na klinickém obrazu. Například při poškození trávicího traktu může být nutná konzultace s gastroenterologem, v případě alergických reakcí alergologem.
Jak léčit Giardii
Nejčastěji je giardiáza infekce, která sama odezní. K tomu dochází v důsledku reakce imunitního systému – po infekci produkuje více imunoglobulinu A, který parazity zabíjí.
Pokud se příznaky zesílí nebo se giardiáza stane chronickou, je pacientovi předepsána postupná léčba sestávající z konzervativních technik. Tyto zahrnují:
Dietní terapie. Pacientovi je předepsána speciální dieta, aby se vytvořily podmínky, ve kterých bude pro Giardii obtížnější reprodukovat. V rámci diety jsou vyloučeny mléčné výrobky a omezeno množství sacharidů.
Drogová terapie. Mezi léky patří léky, které jsou zaměřeny na přímý boj proti parazitům, a léky na zmírnění souvisejících příznaků.
K boji proti parazitům jsou předepsány antiprotozoální léky. Narušují životní cyklus Giardie, ničí je nebo zpomalují jejich reprodukci, což pomáhá potlačit infekci. V některých případech však může být Giardia rezistentní vůči lékům, což zvyšuje riziko relapsu.
Výběr symptomatických léků v přípravné fázi závisí na klinickém obrazu pacienta. To je důvod, proč před léčbou Giardia možná budete muset konzultovat různé specialisty. Účinek léků může být zaměřen na zlepšení stavu gastrointestinálního traktu, stimulaci pohybu stolice, zmírnění bolesti atd.
Pacientovi tak mohou být předepsány léky z následujících skupin:
- antispasmodika;
- choleretické léky;
- enterosorbenty;
- laxativa;
- antihistaminika.
Léky byste měli užívat pouze podle pokynů svého lékaře a při dodržení předepsaného dávkování. U nekomplikované giardiázy lze léčbu provádět doma, u komplikovaných případů může být nutná léčba na lůžku.
Prevence giardiózy
Chcete-li minimalizovat riziko infekce, stačí dodržovat několik jednoduchých doporučení:
- Dodržujte osobní hygienu – umyjte si ruce po návratu z ulice, před přípravou a konzumací jídla a po použití toalety.
- Zeleninu a ovoce důkladně omyjte.
- Pijte vařenou, filtrovanou a balenou vodu a nepijte vodu z otevřených zdrojů: řeky, jezera, studny atd.
- Při cestování pijte pouze balenou vodu.
Literatura
- Voitovich T.N., Leus G.V. Giardiáza u dětí // Lékařské novinky. – 2017. – č. 12. — S. 10-14.
- Usenko D.V., Konanykhina S.Yu. Moderní aspekty diagnostiky a léčby giardiázy // Problematika moderní pediatrie. – 2015. – č. 14 (1). — S. 108-113.
- Společnost dětských gastroenterologů Ruska. Pracovní protokol pro diagnostiku a léčbu giardiózy u dětí. M.K. Bekhtereva, N.E. Luppová, E.A. Kornienko, S.N. Minina a další.
- Tumolskaya N.I. Role Giardia v lidské patologii // Sechenovsky Bulletin. – 2014. – č. 4 (18). — S. 54-64.
giardiasis – infekční onemocnění způsobené prvokovými mikroorganismy – Giardia, parazitující v tenkém střevě.
Infekce giardiózou
Infekce vzniká v důsledku konzumace potravy a vody s Giardia cysty. Nejčastějším zdrojem infekce je nemytá zelenina, bobule a ovoce, stejně jako špinavé ruce a předměty pro domácnost.
Jakmile jsou cysty v trávicím traktu, ve dvanáctníku, přecházejí do vegetativní formy a pomocí čtyř bičíků se uchytí na klky epitelu.
- zánět střevní sliznice;
- dysbióza;
- sekundární enzymopatie;
- malabsorpční syndrom;
- chronická endogenní intoxikace.
Příznaky giardiázy
Inkubační doba je 1-3 týdny. Onemocnění začíná akutně poruchami trávicího systému. Pacient si stěžuje na nechutenství, bolesti v pravém podžebří a kolem pupku. Má obavy z nevolnosti, říhání, plynatosti a pocitu těžkého žaludku. S postupem onemocnění se objevuje vodnatá, pěnivá stolice, později se může průjem střídat se zácpou.
Akutní fáze trvá asi týden, pak buď dojde k samohojení, nebo se proces stane chronickým.
Pacienti s chronickou giardiózou hubnou a trpí intoxikací, která se projevuje nízkou horečkou a je doprovázena zvětšením periferních lymfatických uzlin. V těžkých případech je možný útlum centrálního nervového systému, který se projevuje podrážděností, únavou, zhoršením výkonnosti a emoční labilitou.
Giardiáza negativně ovlivňuje stav kůže. Vyschne a začne se loupat. Může se objevit kopřivka, atopická dermatitida a keratóza pilaris.
Diagnóza giardiózy
- skatologie stolice k identifikaci cyst;
- antigenní latexový test na Giardii;
- vyšetření duodenálního obsahu, kde lze detekovat vegetativní formu Giardie;
- sérologické krevní testy, které detekují specifické protilátky v krevním séru (ELISA) a Giardia antigeny ve stolici (PCR).
Léčba a prevence
- Přípravná fáze. Odstraňují intoxikaci, stagnaci žluči a snaží se mechanicky zbavit lamblie. Toho je dosaženo pomocí dietní terapie. Strava zahrnuje čerstvou zeleninu, ovoce, otruby, obiloviny a rostlinný olej. Potraviny se sacharidy jsou z nabídky zcela odstraněny. Vznikají tak nepříznivé podmínky pro další život Giardie. Souběžně s dietou lékař předepisuje choleretické a antihistaminické léky.
- Fáze medikace. Užívání specifických antiprotozoálních léků. Obvykle jsou pro úplné vyléčení nutné dva kurzy.
- Obnova (konečná) fáze. Jeho cílem je obnovit fungování trávicího systému. K tomu jsou pacientovi předepsány enterosorbenty, enzymatické přípravky, probiotika, adaptogeny a imunostimulanty.
Prevence giardiózy spočívá v dodržování osobní hygieny, důkladném mytí zeleniny, ovoce, bobulovin a tepelném ošetření produktů. Kromě toho je nutné kontrolovat kvalitu pitné vody a chránit přírodní nádrže a půdu před znečištěním.
Vzhledem k tomu, že člověk může být asymptomatickým přenašečem prvoků a zároveň zdrojem infekce, probíhají pravidelně skatologická vyšetření dětí i personálu v dětských kolektivech. To pomáhá přerušit řetězec přenosu a zabránit dalšímu šíření infekce.
Jednotné call centrum 8 800 700 4728
© 2024 OPTIMUM MEDICAL LABORATORY LLC. Všechna práva vyhrazena
Rusko, Krasnodarské území,
Soči, sv. Staronasypnaja, 22.
Informace uvedené na stránkách a ceník nejsou veřejnou nabídkou.
