Streptokoky jsou mikroby, které doprovázejí každého člověka po celý život, žijí v krku, ústech a dutinách.

Z velké části nepředstavují zdravotní hrozbu, pokud imunitní systém funguje normálně. Ale na podzim téměř všichni lidé zaznamenají snížení imunity. To je způsobeno sezónními změnami v těle. Při hypotermii se prudce zvyšuje riziko streptokokové infekce.

Podzim vás bere pod krkem

Útok streptokoků na náš organismus začíná nejčastěji přes sliznici dýchacích cest (96–97 %). Pokud je imunitní systém oslabený a mandle (hlavní obránci krku) ztratí kontrolu nad situací, pak se streptokoky, které obvykle klidně žijí v krku, začnou aktivně množit. Tak vzniká jedna z nejčastějších streptokokových lézí – angína.

Inkubační doba je až 2 dny. Nástup onemocnění je akutní. Objevuje se zimnice, celková slabost, bolesti hlavy a kloubů. Bolest v krku, zprvu nevýrazná, vás obtěžuje pouze při polykání, pak se postupně zesiluje, stává se konstantní a druhého dne dosahuje maximální závažnosti. Mandle se zvětšují a pokrývají se žlutobílým hnisavým povlakem nebo bílými puchýřky (folikuly).

Ve skutečnosti pro nás není nebezpečný samotný mikrob, ale toxiny, které uvolňuje během rozmnožování. Pití velkého množství tekutin (až 3 litry tekutin denně – čaj, ovocný džus, ovocná šťáva nebo jen voda) je pomáhá odstraňovat z těla. Prospěšný je vitamín C. Posiluje cévy a pomáhá odstraňovat toxiny.

Všechny druhy výplachů, které jsou běžné v lidových receptech, nepřinášejí velký užitek. Ulevují pouze od bolesti, ale nejsou schopny streptokoka zabít. Přípravky s paracetamolem jako Coldrex a Theraflu také nemoc neléčí, ale pouze zmírňují příznaky. Proto je můžete užívat, ale pouze na krátkou dobu, aby vzhled pohody nenarušil seriózní léčbu. A to je nutné, protože špatně léčená bolest v krku je plná vážných nebezpečí.

Z čeho srdce bolí

Po angíně (a také po zánětech horních cest dýchacích a středního ucha, spále a jiných nachlazeních) se může rozvinout revma. Toto onemocnění je v podstatě alergická reakce těla na infekci streptokokem. Imunitní systém v rámci obrany začne produkovat látky, které streptokoky zabíjejí, ale zároveň jsou destruktivní pro tělo samotné. Pokud se těchto látek vytvoří příliš mnoho, objeví se ložiska zánětu.

Klasická forma revmatismu začíná obvykle dva až tři týdny po angíně (nebo jiné infekci), kdy se člověk považuje již za zdravého, výrazným zvýšením teploty, bolestmi kloubů, otoky.

Postiženy bývají velké klouby: koleno, kotník, loket, méně často rameno, kyčle atd. Otečou, zčervenají, lesknou se a jsou horké na dotek. V kloubní dutině se může tvořit tekutina. Pacienti se obvykle silně potí a jsou nuceni klidně ležet, protože jakýkoli pohyb způsobuje silnou bolest.

ČTĚTE VÍCE
Jak se zrodil macron?

To vše může v konečném důsledku vést ke vzniku celé řady ještě závažnějších onemocnění. Revmatismus postihuje srdce, ledviny, svaly, kůži a nervový systém. Navíc v době, kdy se objeví revmatismus, může patogen – streptokok – již z těla vymizet.

Imunita po streptokokové infekci je nestabilní, takže člověk může dostat angínu v průběhu roku mnohokrát, čímž se zvyšuje riziko revmatismu. Co dělat?

  1. Častěji větrejte byt. Odhaduje se, že i po 5 minutách větrání se počet virů a mikrobů ve vzduchu desetinásobně sníží.
  2. Zkuste se teple obléknout. Správně zvolené oblečení ochrání vaše tělo lépe než jakákoliv pilulka. Zvláštní pozornost věnujte krku – ten je hlavním cílem nachlazení. Chraňte ji šálou nebo rolákovým svetrem.
  3. Udržujte své tělo v dobré kondici. Zkuste si před cestou do práce dát vydatnou snídani. To vám pomůže nezmrznout venku, protože při trávení se část jídla promění v teplo. Pouhých 200 gramů kaše stačí k tomu, abyste se dostali do práce bez nebezpečného podchlazení.
  4. Otužování a fyzické cvičení sice aktivují imunitní systém, ale bohužel ani dobrá fyzická kondice vás vždy nezachrání před nachlazením. Pokud přece jen onemocníte, je velmi důležité se streptokokové infekce nosohltanu včas zbavit. Předpokládá se, že pokud je léčba bolesti v krku antibiotiky zahájena během prvních tří dnů nemoci, pak se komplikace nevyskytují.
  5. Je nutné rychle identifikovat a léčit ložiska existující chronické infekce (tonzilitida, faryngitida, sinusitida).

Adenovirová infekce – začíná horečkou, zimnicí, bolestí hlavy, slabostí, sníženou chutí k jídlu, bolestí svalů. Dalšími příznaky jsou zarudnutí očí (virus způsobuje zánět spojivek), zvětšené lymfatické uzliny.

Antibiotika Nepomáhají proti virům. Lékaři doporučují pít hodně vitamínu C. Udrží sílu a pomůže rychle odstranit toxiny vzniklé při množení adenovirů.

Zánět močového měchýře — vyskytuje se během hypotermie v důsledku rychlého růstu patologické mikroflóry v genitourinárním traktu. To vede k zánětu a dochází k častějšímu nutkání močit, což se stává extrémně bolestivé a obtížné. Během nemoci musíte zapomenout na kořeněná a dráždivá jídla, koření, alkohol, sodu, kávu. Ale měli byste pít hodně tekutin, abyste rychle odstranili zánětlivé produkty z močového měchýře.

pyelonefritida – V podzimních měsících jsou záněty ledvin častější. Stav je podobný jako u ARVI: zimnice, teplota nad 38 stupňů, možná nevolnost a silné bolesti hlavy. Kromě toho se však objevují nepříjemné pocity v dolní části zad, bolest vyzařující do horní části břicha, oblasti třísel nebo stehna. Ošetření byste měli vyhledat pouze u lékaře a jeho návštěvu raději neodkládejte.

streptokokové infekce — infekční onemocnění způsobená streptokoky, zejména β-hemolytická skupina A (GA).

Streptokoky skupiny A mohou způsobovat onemocnění (šarla, erysipel) a lokální zánětlivé procesy lokalizované v různých orgánech a systémech těla (kůže, klouby, srdce, močové, dýchací soustavy atd.).

ČTĚTE VÍCE
K čemu jsou rukavice?

V současné době je známo 83 sérologických typů GAS. Předpokládá se, že stejný sérotyp streptokoka může způsobit jak přenos, tak jakékoli onemocnění.

Streptokoky jsou schopny produkovat řadu toxinů a agresivních enzymů, jejichž přítomnost a úroveň aktivity určují individuální virulenci každého jednotlivého kmene patogenu.

Zde je jen několik z nich:

1. Toxin erythrogeninu má největší vliv na tělo:

  • cytotoxický,
  • pyrogenní,
  • sympatikotropní vlastnosti, způsobují u pacientů poruchy prokrvení, tlumí funkce retikuloendoteliálního systému.

2. Streptolysin S má na organismus imunosupresivní (tlumící) účinek.

Streptokoky jsou vysoce odolné vůči fyzikálním vlivům, dobře snášejí mrazení, v zaschlém hnisu mohou přežívat týdny i měsíce, ale rychle hynou pod vlivem dezinfekčních prostředků a antibiotik, zejména penicilinu.

To je tak zajímavá infekce, zvláště když si pamatujete, že je podzim a my všichni, a zvláště děti, jsme náchylní k různým nachlazením a streptokoky nespí.

Proč je tak děsivý? Proč se tak bojí?

Zdroj infekce – osoba nemocná jakoukoli formou streptokokové infekce, stejně jako nosič patogenních kmenů streptokoka.

Z hlediska epidemie nejnebezpečnější jsou děti s poškozením nosu, orofaryngu a průdušek (spála, angína, zánět nosohltanu, bronchitida), zejména ty, které navštěvují mateřské školy a školy.

Velkou roli v šíření infekce hrají pacienti s mírnými atypickými formami streptokokových onemocnění (např. „malá angína“) a také nosiči streptokoka s chronickými onemocněními (adenoiditida, angína, faryngitida atd.). ).

Hlavní cesta přenosu – ve vzduchu. Intenzita šíření streptokoka se výrazně zvyšuje s ARVI (kašel, kýchání).

U malých dětí je to možné cesta kontakt-domácnost – prostřednictvím infikovaných hraček, pečovatelských předmětů a rukou pečovatelů.

Cesta jídla – prostřednictvím produktů (mléko, zakysaná smetana, tvaroh, smetany), ve kterých se streptokoky rychle množí, může vést k propuknutí streptokokových onemocnění, vyznačujících se vlastnostmi, které jsou vlastní toxickým infekcím z potravin.

Citlivost na streptokoka je vysoká. V různých věkových skupinách převládají určité klinické formy streptokokové infekce.

U novorozenců a dětí v prvních měsících života se v důsledku přítomnosti antitoxické imunity získané od matky šarla prakticky nevyskytuje, ale jsou pozorována různá hnisavá zánětlivá onemocnění (otitis media, streptoderma, lymfadenitida, osteomyelitida atd. ).

Ve vyšších věkových skupinách se častěji vyskytuje šarla a relativně méně časté jsou hnisavě-septické procesy.

Nemoci, které mohou být způsobeny streptokokem

Scarlet fever je nejčastější formou streptokokové infekce u dětí.

V současné fázi se šarla vyskytuje ve většině případů v mírné formě, což vede k pozdní diagnóze, častým diagnostickým chybám a předčasné léčbě.

Děti navštěvující ústavy péče o děti onemocní v 3-4 časy častěji než děti vychovávané doma. Ve stejné skupině byla zaznamenána vyšší míra přenosu „zdravých“ bakterií.

ČTĚTE VÍCE
Co člověku dává uhlí?

Projevy nemoci

Charakteristická šarlatová vyrážka, která se vyskytuje u šarlatové horečky, je reakcí těla na erytrotoxin, který je produkován streptokokem od prvního dne onemocnění, kdy se množí na površích sliznic. Pod vlivem tohoto toxinu se rozšiřují drobné cévky, tvoří se červené a kulaté skvrny.

Kombinace bolesti v krku a červené vyrážky, která postupně postihuje povrch těla, počínaje hlavou a klesá, vám umožňuje s jistotou diagnostikovat toto onemocnění při externím vyšetření.

Mezi specifické příznaky patří také absence vyrážka v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, která spolu s těžkou hypertermií, zarudnutím tváří a otokem krku v důsledku zvětšení krčních lymfatických uzlin tvoří charakteristický obraz vzhledu nemocného dítěte.

Doba inkubace od okamžiku infekce do objevení se zjevných příznaků je v průměru 5-7 dny, ale existují případy, kdy skrytá fáze trvala od několika hodin do 12 dnů. Dítě se spálou je přitom nakažlivé od prvního dne až do klinického uzdravení, to znamená asi tři týdny.

Časné komplikace šarlatové horečky u dětí

Výskyt komplikací v časném a pozdním období je zpravidla spojen s pozdní diagnózou nebo nedostatečnou léčbou onemocnění.

Léčba šarlatové horečky vyžaduje Průhledná dodržování všech předpisů specialisty, nejen pro rychlé a účinné uzdravení, ale také pro prevenci rozvoje četných a poměrně závažných komplikací této infekce.

Po zavedení do těla začne infekční agens negativně ovlivňovat různé orgány a systémy. Mezi nejčastější komplikace raného období spály u dětí patří jevy jako:

  • zánět středního ucha, zánět mandlí, dutin v důsledku rozvoje infekce v nosohltanu;
  • zánětlivé procesy, purulentní ložiska v játrech, ledvinách;
  • změna, ztenčení srdečních stěn, což vede ke zvětšení velikosti srdce, snížení jeho výkonnosti a úrovně plnění cév. „Scarlet fever“ nebo syndrom toxického srdce je doprovázen nízkým krevním tlakem, sníženou srdeční frekvencí, dušností a bolestí na hrudi;
  • poruchy ve fungování oběhového systému v důsledku účinku streptokoků na stěny krevních cév, což je nebezpečné kvůli krvácení v různých částech těla, včetně mozku.

Tyto komplikace se rozvinou, když oslabené dítě onemocní spálou nebo když léčba není zahájena včas, což vede k těžké formě spály. Proto je to tak důležité poraďte se včas s lékařemaby mohla být stanovena správná diagnóza.

Pozdní komplikace šarlatové horečky

Většina pozdních komplikací šarlatové horečky je spojena s předčasné zahájení léčby a nedodržování předepsaného režimu a omezení pohybu v období nemoci a rekonvalescence.

1. Kloubní revmatismus

První příznaky se objevují v průměru dva týdny po klinickém zotavení a zahrnují následující projevy:

  • bolest velkých kloubů končetin;
  • asymetrická lokalizace zánětlivých procesů;
  • zarudnutí, otok nad kloubem.

2. Myokarditida

Zánět se vyvíjí, když streptokok pronikne do srdečního svalu. K vyléčení myokarditidy je nutné odstranit příčinu onemocnění, což znamená kompletní léčbu šarlatové horečky.

ČTĚTE VÍCE
Jak se vám malovalo řepou?

Aby se snížila pravděpodobnost výskytu myokarditidy během onemocnění a po dobu dvou týdnů po uzdravení, je nutné omezit fyzickou aktivitu. Proto spála u dětí vyžaduje osvobození od hodin tělesné výchovy po dobu dvou týdnů a dodržování klidu na lůžku během léčby spály.

3. Glomerulonefritida

Projevy glomerulonefritidy se mohou objevit jak několik dní, tak několik týdnů po nakažení šarlatovou horečkou.

Na počátku onemocnění se objevují příznaky následující znaky:

  • hypertermický obrat, zvýšená tělesná teplota;
  • bolest v bederní oblasti;
  • snížení celkového objemu vyloučené moči, změna její průhlednosti, přítomnost sedimentu;
  • otoky, zejména po spánku.

4. Zápal plic

V 5 % případů je pozdní komplikací šarlatové horečky zápal plic. Streptokoková pneumonie se vyvine v prvním týdnu septické formy šarlatové horečky v důsledku streptokoků vstupujících do plic přes dýchací cesty.

Pokud dojde k zápalu plic později, je původcem obvykle pneumokok, který se vyskytuje na pozadí oslabeného imunitního systému dítěte.

Takhle by vypadala dětská infekce vedoucí k tak vážným zdravotním komplikacím.

Zásady léčby spály v dětství

Při diagnostice šarlatové horečky léčbu určuje lékař. V první řadě je výběr terapie založen na formě onemocnění, závažnosti jeho průběhu a doprovodných onemocněních, dysfunkcích a individuálních vlastnostech dítěte.

Lehká forma ne vždy vyžaduje předepisování antibiotik, nutnost antibiotické terapie stanoví dětský lékař.

Povinná udržovací terapie zaměřená na zmírnění příznaků a snížení pravděpodobnosti komplikací zahrnuje v případě potřeby protizánětlivé léky na nosohltan a antipyretika. Předpokladem je dostatečný příjem tekutin, udržení pacienta na lůžku, nedostatek stresu, odpočinek a dietní výživa.

Středně těžké a těžké formy onemocnění šarlami se léčí antibiotiky ze skupiny penicilinů, které jsou nejúčinnější proti streptokokům.

Pokud je s diagnózou šarla nemožná léčba penicilinovými antibiotiky (například za přítomnosti alergické reakce na penicilin), vyberou se léky z jiných skupin, na které byla zjištěna citlivost streptokoka.

Kromě povinné antibiotické terapie jsou předepsány antipyretika, léky na detoxikaci těla a vitamíny. Když nastanou komplikace, zvolí se vhodná léčba.

Šarlatovou horečku léčí dětský lékař, samoordinace léků je nepřijatelná.

U jakékoli formy šarlatové horečky je nutné pít hodně tekutin, aby se odstranily erytotoxiny a zmírnil se stav pacienta, stejně jako klid na lůžku a úplný odpočinek pacienta.

Měli byste si pamatovatže spála v mírné formě může při nedodržení lékařských předpisů způsobit vážné komplikace vedoucí k chronickým onemocněním nebo invaliditě dítěte.

Prevence streptokoků

Scarlet fever – onemocnění, kterému zatím nelze předcházet očkovacími metodami. Proto, aby se zabránilo šarlatové horečce, jsou přijata opatření nespecifické prevence k zamezení šíření infekce v dětských kolektivech.

Proto, když je diagnostikována šarla u dítěte navštěvujícího předškolní nebo školní vzdělávací zařízení ve třídě nebo skupině mateřské školy, je zavedena týdenní karanténa. Pokud dojde ke kontaktu s dítětem se spálou, ostatní děti jsou do skupiny vpuštěny pouze skrz 17 dny při absenci příznaků nástupu onemocnění.

ČTĚTE VÍCE
Co jsou to dámské mokasíny?

Ti, kteří doma trpěli spálou, mohou navštívit zařízení péče o děti po 22 dnů od prvního dne nemoci a pro propuštěné z nemocnice – 12 dnů od data propuštění.

Taková karanténní opatření pomáhají snižovat výskyt a předcházet epidemiím ve školkách, školách a dalších formách dětských skupin.

Osobní hygiena Je to také jedna z metod prevence šarlatové horečky.

1. Povinné mytí rukou mýdlem po dobu 30 sekund, pravidelně je důkladně omývejte, zejména po návratu z přeplněných míst sanitace hračky, předměty, povrchy, mytí potravin mohou účinně zničit většinu patogenů.

2. V domě, kde je pacient se šarlami, chování speciální hygienická opatření, včetně pravidelného ošetřování povrchů chloraminem, vyvaření lůžkovin, spodního prádla a nádobí a antiseptické ošetření hraček.

3. Při kontaktu s osobou se spálou je doporučeno pravidelné kloktání antiseptikem, zejména při chronických onemocněních nosohltanu (faryngitida, tonzilitida, sinusitida atd.), proplachování nosních cest fyziologickým roztokem.

Fakta o streptokokové infekci

Recenze je založena na přezkumu federálních klinických pokynů z dubna 2015.

Podle WHO je streptokoková infekce považována za nejnebezpečnější ze všech nemocí, kterým lze předcházet očkováním.

Streptococcus – jedná se o bakterie, které způsobují zánět středního ucha, bronchitidu, zápal plic, meningitidu a sepsi.

V Rusku z 500 tisíc případů zápalu plic ročně má 76 % dospělých a až 90 % dětí do 5 let pneumokokovou etiologii!

Při vyšetření dětí do 5 let hospitalizovaných v nemocnicích pro akutní bakteriální infekce (sepse, bakteriémie, meningitidy, zápaly plic, akutní otitidy, sinusitidy) byla kultivace vzorků ve 47 % případů odhalena S. pneumoniae („Streptokoková pneumonie“), což potvrzuje její vedoucí roli ve struktuře infekčních onemocnění.

Přenášení streptokoka v nosohltanu je ve většině případů asymptomatické, ale u dětí prvních let života může být doprovázeno rýmou.

V současnosti se bohužel tvoří velké množství forem streptokoka odolných vůči antibiotikům.

Jediným způsobem, jak významně ovlivnit morbiditu a mortalitu na streptokokovou infekci, je podle stanoviska WHO snížení úrovně antibiotické rezistence.

V současné době se v Rusku očkování proti streptokokové pneumonii provádí 3 léky – Prevenar, Pneumovax 23, Synflorix. Který lék je pro konkrétní případ nejvhodnější, vám podrobněji sdělí pediatr na vaší schůzce.

V současné době se očkování provádí od 2 měsíců věku až do stáří.

Očkování je nejdůležitější pro:

  • děti a dospělí;
  • často nemocní lidé;
  • oslabený;
  • při plánování hospitalizací (nejméně 2 týdny předem);
  • s doprovodnými patologiemi: bronchiální astma, srdeční vady a další onemocnění.