Otevřená technika korekce nosu se provádí řezem vedeným přes kolumelu (předěl mezi nosními dírkami) ve tvaru anglického písmene W. Tato metoda umožňuje plně otevřít operační pole a korigovat všechny vnitřní defekty, které vedly k vnějším Změny. Otevřenou technikou získá chirurg přístup ke všem strukturám – kostem, laterálním chrupavkám, vazům, podkožní tukové vrstvě.

Výhody otevřené technologie:

  • Maximální předvídatelnost a stabilita výsledků;
  • Všestrannost – metoda je určena k odstranění izolovaných i celkových defektů, přičemž se stává jediným správným řešením při provádění sekundární, poúrazové, strukturální rinoplastiky;
  • Snížená pravděpodobnost lékařské chyby díky normální vizualizaci;
  • Možnost korekce zjevných a závažných vad – zakřivení, masivnost, asymetrie atd.;

Místo řezu se stane neviditelným během 2-3 měsíců po operaci. Profesionální chirurgové pracují s tkáněmi velmi jemně a mnoho pacientů 1-2 roky po plastické operaci má problém ukázat místo, kde byl řez.

Nevýhody otevřené rinoplastiky:

Nevýhody otevřené techniky často zahrnují stejný řez na kolumele a delší zotavení.

Pro mnohé je to překvapivé, ale rekonvalescence po otevřené operaci je úplně stejná jako po uzavřené metodě – vždyť u obou způsobů korekce se odlupuje kožní lalok nosu a stejné tkáně, chrupavky a kosti jsou zraněné.

Vizuální projev místa řezu na kolumele (pacienti se liší)

Nevýhody otevřené rinoplastiky objektivně převažují nad jejími výhodami. Přesnost chirurga automaticky snižuje možná zranění z otevřeného přístupu.

Je zavřená rinoplastika jednodušší metodou korekce?

Ke konci roku 2000 řada ruských plastických chirurgů nastolila trend směrem k uzavřené technice, o čemž debata pokračuje dodnes.

Fotografie ukazuje okamžik marginální incize při uzavřené rinoplastice. Je vidět, že řezy jsou vedeny uvnitř nosní dírky a na kůži venku nejsou žádné řezy.

Uzavřená metoda operace je umístěna jako „netraumatická a bez jizvy“ verze operace, což některé pacienty zaujme. Je to opravdu pravda?

Uzavřená metoda korekce eliminuje tvorbu vnější jizvy. Možná zde výhody této metody končí.

Metoda je zastaralá a při výrazných korekcích traumatičtější.

Uzavřená rinoplastika se provádí prakticky „naslepo“ – k jejímu provedení bez komplikací vyžaduje chirurg rozsáhlé zkušenosti a intuitivní cit. Přístup je tvořen řezy na sliznici ve vnitřní části nosních dírek, kterými chirurg pracuje s tkáněmi a osteochondrálními strukturami. Zároveň je z technického hlediska nemožné posílit oslabenou chrupavku a strukturu nosu obecně.

Při provádění uzavřené rinoplastiky nemůže žádný chirurg přesně předpovědět konečný výsledek operace. Z tohoto důvodu západní kolegové dlouho opustili používání takové taktiky bez důkazů.

Kontrola proporcí pro vytvoření symetrického designu je extrémně obtížná, protože vše se děje dotykem a silná kůže obličeje celý proces ještě ztěžuje. Potíže také vznikají při uzavřené instalaci roubů. Fixace se provádí také dotykem a dosažení symetrie je extrémně obtížné. Instalace některých štěpů uzavřeným přístupem je téměř nemožná.

ČTĚTE VÍCE
Co nosí Redan PMC?

Volba metody je vždy na pacientovi: obraťte se na renomovaného chirurga a dosáhněte působivého výsledku, nebo se držte příslibu hojení bez stop a získejte beztvarý nos.

Pokud pacient nemá absolutní kontraindikace ke klasické otevřené rhinoplastice, žádný seberespektující chirurg mu tuto metodu nedoporučí. To ale s radostí udělají chirurgové, kteří jsou zvyklí vydělávat na marketingových tricích.

Kromě vizuálních projevů se otevřené a uzavřené techniky liší technickými vlastnostmi.

Zpočátku se má za to, že otevřené a uzavřené techniky rinoplastiky se od sebe liší tím, že při uzavřené technice jsou anatomické struktury špatně viditelné nebo nejsou vidět vůbec. Ve skutečnosti tomu tak není – při otevřené a uzavřené rinoplastice je vše dokonale viditelné.

Charakteristický rys v jiném – při zavřené rinoplastice musí být všechny anatomické struktury odstraněny jednou z nosních dírek.

Tato nepříjemnost je čistě technická, cožneumožňuje vidět vytvářenou strukturu beze změny. Jakákoli nosní struktura v uzavřené rinoplastice je viditelná v nataženém stavu. Tohle je problém s metodou uzavřené rinoplastiky.

U metody otevřené rhinoplastiky se nic takového neděje.

U otevřené rinoplastiky, stejně jako u zavřené rinoplastiky, se kůže z nosu odlupuje a nadzvedává. Jinými slovy, mezi těmito dvěma technikami není z hlediska tkáňového traumatu žádný rozdíl! Při otevřené rinoplastice, kdy je kůže nadzvednutá, však vidíte všechny struktury v nenataženém, nenataženém stavu, ale přesně ve stavu, ve kterém jsou: uvolněné, ve kterém je mnohem snazší pracovat.

Právě přirozená poloha všech tkání a útvarů při otevřené rinoplastice nám umožňuje predikovat stabilní výsledek a absenci pooperačních změn v nose.

Přečtěte si také

Bezkrevnost otevřené a uzavřené rinoplastiky

Ideální proporce obličeje nebo princip „zlatého řezu“.

Nejoblíbenější otázky týkající se rhinoplastiky

Plastika nosu. Omezení a kontraindikace

Revizní rinoplastika. Lakomec platí dvakrát?

Plastika nosu. Jsou možné komplikace?

Jak probíhá rhinoplastika konzultace?

Otok nosu po rhinoplastice

Příčiny křivého nosu

Hlava » Uzavřená rinoplastika nosu: jak se liší od otevřené?

Publikováno ve 12:23 h v sekci Užitečné od devenup

Rhinoplastika je chirurgický zákrok ke korekci nebo přetvoření nosu v závislosti na potřebách pacienta. Procedura se provádí k nápravě vrozených nebo získaných vad a také k tomu, aby nos mužů a žen získal požadovaný tvar.

ČTĚTE VÍCE
Co je v pupíncích?

Existují 2 typy operace korekce nosu: otevřená rinoplastika, která zahrnuje otevření špičky nosu, a uzavřená rinoplastika, což je operace bez otevření špičky.

U uzavřené metody získá chirurg přístup k vnitřním strukturám dvěma nezávislými řezy v nosních průchodech. V tomto článku zjistíme, co je lepší: otevřená nebo uzavřená metoda korekce nosu?

Co je uzavřená rinoplastika?

Uzavřená rinoplastika je metoda zevní korekce nosu, při které jsou všechny řezy provedeny uvnitř nosu, jsou uzavřené, takže po operaci nikdo ani neuhodne, že pacient byl operován.

Během otevřené rinoplastiky se provede další řez v kůži kolumely (část kůže mezi nosními dírkami). Po provedení takového řezu může chirurg tlačit kůži špičky nosu nahoru, čímž získá přístup k jejím strukturám. Po operaci je steh sešit, rehabilitační proces probíhá dobře a po chvíli přestává být steh znatelný.

U zavřené rinoplastiky lze odstranit hrbolek na nose, upravit alární chrupavky a špičku nosu. Operace se provádí v celkové anestezii. Před intervencí musí pacient podstoupit komplexní vyšetření, aby se eliminovalo riziko komplikací po operaci.

Indikace postupu

Uzavřená rinoplastika se obvykle používá jako první chirurgický zákrok ke změně tvaru nebo velikosti nosu. Kromě estetických problémů se touto korekční metodou korigují různé vady čichového orgánu spojené s dýchacími obtížemi

  • zakřivení septa;
  • posunutí nosních kostí;
  • zúžení nosních průchodů;
  • zvětšení dolních turbinátů;
  • snížení výšky špičky nosu, jeho zúžení, zkrácení;
  • zúžený nosní hřbet atd.

Uzavřená a otevřená rinoplastika: jaký je rozdíl?

Mnoho pacientů neví, jak se zavřená rinoplastika liší od otevřené rinoplastiky. Ale rozdíl tam opravdu je.

Podívejme se na tabulku porovnávající dvě metody rinoplastiky:

V oblasti nosní chlopně se provede řez
V blízkosti špičky nosu se provede řez
Doba rehabilitace je krátká
Rehabilitační proces je delší než u otevřené metody
Korekce nosu uzavřenou metodou trvá kratší dobu (1-2 hodiny)
Doba provozu 3-4 hodiny
Uzavřená rinoplastika je obtížnější
Jednodušší metoda korekce nosu, protože vám umožňuje vidět všechny prvky a struktury
Stojí méně než otevřená rinoplastika
Dražší než metoda uzavřené korekce
Žádné viditelné jizvy nebo jizvy
Přítomnost jizvy v oblasti kolumely

ČTĚTE VÍCE
Jak si nečistit zuby?

Postup instalace stehů je poměrně komplikovaný, chirurg nemůže 100% zkontrolovat přesnost stehů

Stehy jsou dobře umístěny díky vynikající viditelnosti. Specialista může zkontrolovat, zda jsou správně aplikovány

Výsledek operace je obvykle předvídatelný, protože vnější tkáně nosu nejsou ovlivněny
Výsledek intervence nemusí být takový, jaký by si pacient přál

Nelze jednoznačně říci, která metoda rinoplastiky je lepší, protože vše závisí na anatomii nosu pacienta, indikacích k operaci atd. Ale na otázku „Jaký je rozdíl mezi uzavřenou a otevřenou rinoplastikou?“ Nyní znáte odpověď: nízká invazivita, kratší doba zotavení, žádné vnější jizvy a žádné náklady.

Uzavřená rinoplastika nosu zahrnuje zachování proporcí nosu bez zničení anatomicky důležitých spojovacích prvků.

Zachovává přirozenost nosu a normální místní krevní oběh. Ale uzavřená metoda rinoplastiky vyžaduje, aby chirurg měl vysokou kvalifikaci a zkušenosti, a pokud lékař nemá ani jedno z toho, pak během chirurgického zákroku existuje riziko deformace nosní chrupavky v důsledku silného natažení tkání.

Jakou metodu zvolit: otevřenou nebo zavřenou?

Konečná volba chirurgické metody estetické korekce nosu zůstává na chirurgovi. Specialista posuzuje povahu nosní vady, míru jeho kvalifikace k řešení pacientova problému, ale také naslouchá přáním pacienta.

Pokud chirurg plánuje operovat špičku nosu, pak je vhodnější provést otevřenou operaci. Specialista se také přikloní k otevřené metodě, pokud byl nos již několikrát podroben chirurgickému zákroku nebo pokud pacient dříve měl zlomeninu septa.

Pokud potřebujete pracovat na zadní straně nosu a v malém objemu, pak je lepší použít uzavřenou metodu. Uzavřená rinoplastika se obvykle provádí u pacientů s dobrou stavbou čichového orgánu ke korekci některých drobných defektů, ale pro kompletní obnovu nosu je lepší použít otevřenou metodu.

Může si pacient sám vybrat požadovaný způsob rhinoplastiky?

Může si vybrat a informovat lékaře o své preferenci, ale rozhodnutí musí i tak učinit chirurg po konzultaci a vizuálním vyšetření pacienta.

Dobrý odborník při vyslovení rozhodnutí provést ten či onen typ rinoplastiky určitě pacientovi vysvětlí, jakou metodu korekce nosu je nejlepší zvolit, jaký je rozdíl mezi otevřenou a uzavřenou rinoplastikou a jaké jsou výhody a nevýhody každý typ pro konkrétní případ.